针灸情况的处理和应急预案

针灸异常情况的处理和应急预案

1.晕针：初诊病员体质虚弱，精神过于紧张，或劳累、空腹、大泻、

大出血后、或针刺手法过重，体位不当等均可引起晕针反应。晕针时，病人突然出现头晕眼花、出冷汗、胸闷、恶心、心慌、面色苍白等症状，严重者可拥有晕厥、四肢厥冷、血压下降、脉细欲绝等症状。

发生晕针反应，应立即出针，让患者平卧，头部稍低，以温开水或糖水，一般静卧片刻即能恢复。严重者刺人中。涌泉、足三里、内关、灸百会、关元等穴，必要时配合其他应急措施。

为了预防晕针反应，医生对初诊病人要接触其顾虑，防止其精神过分紧张。选穴不易过多，手法不宜过重，并尽量采取卧位针刺。对劳累、体弱、病后患者，应先休息片刻再行针刺。针刺过程中，医生应随时观察病人的表情及面色，发现晕针先兆，及时处理。

2.滞针：滞针常由病人精神过分紧张而致肌肉强烈收缩，行针时捻

动幅度过大肌纤维缠绕针身所致。滞针表现为针体在体内捻转提插滞涩、困难，甚至不能出针。

医生用手指在滞针部位轻轻叩打，使紧张地皮肤和肌肉缓解，如因单向捻动幅度过大，可将针向相反方向捻转，待针体松动后即可出针。

对初诊病人针前做好解释工作，同时针刺手法要轻巧，捻动幅度不要太大，更不要单向捻转过紧。

3.弯针：弯针是由于病人在留针过程中，突然变动体位，也可由于

操作手法不熟练，用力过猛所致。因针身弯曲在病人体内，可风针柄改变了原来的刺入方向，捻动和出针均感到困难，病人感觉疼痛。

医生在处理弯针现象时，要顺着弯针方向，边捻转边将针取出，不可用力拔针。若由于病人体位变动造成的弯针，令病人恢复原来的体位即可。

要让病人采取舒适的体位后再针刺；针刺时手法要轻，指力均匀；刺后告诉病人不要变动体位，这样就可有效地预防弯针。4.折针：折针最易发生在根部。如果针具质量欠佳，针体被腐蚀生

锈，或针刺手法过重，病人因强刺激而肌肉突然收缩等，均可引起断针。

折针时，如果针身残端露于皮肤之外，应告诉病人不要变动体位，用镊子下压残针周围皮肤，使针体暴露，再用镊子夹出。如残针完全陷入皮肤，针尖到达对侧皮下，可揉按断端针孔，使针从另一端透出皮肤，随之拔出。如以上方法均不能取出者，应采取手术方法，将针取出。

针刺前，医生对针具应仔细检查，针刺时手法宜轻柔，针身不可全部刺入体内，针后告诉病人不要变动体位，均可有效的预防折针。

5.刺伤重要脏器：在重要脏器体表进针过深可伤及脏器，而发生医

疗事故。刺伤胸壁和肺脏，可造成外伤性气胸；刺伤脑脊髓，尤

其是延髓（在哑门、风府穴部位进针过深），可危及生命；刺伤肝、脾、肾可造成肝出血、脾出血、肾出血，甚至发生出血休克；刺伤胆囊、膀胱、胃。肠，可导致腹膜刺激症和急性腹膜炎；刺伤周围神经根、干，可造成神经炎；刺伤皮下血管，可造成皮下出血等等。

对于上述种种针刺意外，应及时处理、抢救危重病人，应请专科医生会诊治疗。