常见呼吸机报警的处理
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14
如何处理？
低压报警
气体回路的密闭性差
呼吸机管路脱落、漏气 气囊漏气
测压装置及管路的阻塞或断开
15
如何处理？
高呼吸频率报警
患者因素
前负荷增加：发热、贫血、缺氧等 后负荷增加：气道阻力增加、顺应性降低和PEEPi 呼吸肌肉疲劳 呼吸中枢驱动增加：代酸、中枢神经系统疾病
16
如何处理？
高呼吸频率报警
呼吸回路及操作者的因素
管路积水 呼吸回路阻力的增加：人工气道、呼吸机管路、按需阀 参数设置不当导致的人机不协调：触发灵敏度过高
17
如何处理？
低呼吸频率报警
患者因素
中枢、神经肌肉功能减弱 产生内源性PEEP
操作者因素
参数的设置不当 压力、呼吸频率、触发灵敏度
人工气道及呼吸机回路
呼吸系统顺应性的降低
肺水肿、气胸、肺过度充气等
咳嗽、烦躁等原因造成的人机不协调
11
高压报警
人工气道因素
痰液堵塞 导管打折、扭曲 导管末端贴壁 气囊堵塞导管末端
呼吸机管路
扭曲、打折、受压 冷凝水的积聚
12
低压报警
气体回路的密闭性差 测压装置及管路的阻塞或断开
13
如何处理？
给予相应处理
6
呼吸机报警处理的基本原则
务必保证患者基本的通气和氧合
简易呼吸器 纯氧吸入
尽量避免呼吸机相关并发症的发生
呼吸机相关肺损伤 循环抑制
7
呼吸机报警上下限的设置！
上限
下限
压力 容量 呼吸频率 分钟通气量
窒息通气报警
<30~40 cmH2O V实测+200~300 ml
<35次/分
PEEP-2~3 cmH2O
V实测-200~300 ml
6~8次/分
MV实测+2~4 L/min
MV实测-2~4 L/min
20~30 s
8
常见呼吸机报警
压力报警 潮气量报警 呼吸频率报警 分钟通气量报警 窒息通气报警
9
高压报警的常见原因是什么？
10
高压报警原因
患者因素
气道阻力增加 气道痉挛、分泌物的潴留等
20
如何处理？
窒息通气（apnea alarm）报警
患者因素
自主呼吸频率减慢 内源性PEEP
操作者因素
触发灵敏度过低
呼吸机回路脱开
21
例：若气道阻力增加，会出现哪 些报警？
高压报警 低潮气量报警 高呼吸频率报警
22
例：若发生气胸，会出现哪些报 警？
高压报警 低潮气量报警 高呼吸频率报警
23
例：患者接受持续雾化时，呼吸机 会出现哪些报警？
高压报警 高潮气量报警 低呼吸频率报警
24
分析和处理报警的一些注意事项
会正确识别报警信息和级别 报警原因最常见于患者因素，其次呼吸回路、人工气道和
操作者因素，最后考虑呼吸机因素 处理时患者的生命安全应为首位考虑问题 床旁一定要配备简易呼吸器 实时调节呼吸机报警限
漏气
18
如何处理？
高潮气量报警
患者因素（压控模式下）
气道阻力 肺顺应性 呼吸肌用力程度 内源性PEEP
呼吸机参数设置
压力、潮气量 吸气时间
19
如何处理？
低潮气量报警
患者因素（压控模式下）
气道阻力 肺顺应性 呼吸肌用力程度
呼吸机参数设置
压力、潮气量 吸气时间
呼吸回路和气囊漏气
无菌吸痰 调整导管位置 调整报警上限 药物对症处理
压缩空气和氧气压力不对称（压缩泵不工 对因处理 作或氧气压力下降）
外接电源故障或蓄电池电力不足
①气道漏气 ②机械辅助通气不足 ③自主呼吸减弱
对因处理
对因处理 增加机械通气量 增加机械通气量或兴奋呼吸
① 自主呼吸增强 ②报警限调节不适当
适当降低机械通气量 调整报警限
① 湿化器内液体过少 ②体温过高
适当加蒸馏水 对症对因治疗
气源故障（压缩泵或氧气） 调整Fio2不当，过高或过低
对因处理
总结
设置范围不要过宽－－－－－毫无意义 设置范围不要过窄－－－－－草木皆兵 消除报警不要草率－－－－－掩耳盗铃
27
谢谢聆听！
28
临床常见呼吸机报警原因 分析及处理
呼吸来自百度文库报警处理原则:
如不了解呼吸机报警原因而盲目消 除报警，可造成严重后果！ 处理报警最重要的一条原则是: 在未查清楚引起报警的原因时，先断 开呼吸机，使用简易呼吸器接高浓度氧 进行人工呼吸，然后寻找并解除引起报 警的原因或检修 呼吸机。
2
PB 840 呼吸机的报警简介
25
报警项目 气道压下限 气道压上限
气源报警 电源报警 TV或MV低限
TV或MV高限 气道温度过高 吸入氧浓度
常见原因
①通气回路脱接 ②气道导管套囊破裂或充气不足
处理方法
套囊适量充气或更换导管 迅速接好脱接管道
① 呼吸道分泌物增加 ②通气回路、气管导管曲折 ③胸肺顺应性降低 ④人机对抗 ⑤叹息通气时
!!! !! !
高度报警指示 中度报警指示 低度报警指示
PB840呼吸机的报警 系统可分为 高、中、 低三个级 别
3
报警的分级
三级报警
第一等级，可以立即危及生命的报警； 第二等级，可能危及生命的报警； 第三等级，不危及生命但需医护人员注意或警惕的报警。
第一等级报警设置为连续的尖叫声报警 第二、三等级的报警为断续的、声音柔和的报警
4
报警的常见原因
呼吸机相关原因 模式、参数的设置 报警线的设置 呼吸机故障
管路相关原因 气管插管/气切套管堵塞、扭曲、贴壁 管路堵塞、断开
患者相关原因 烦躁、咳嗽 病情突然变化
5
切忌随手消除报警
处理步骤
识别报警信息及级别
患者因素
分析可能原因 呼吸回路及人工气道相关因素
操作者因素 呼吸机因素
如何处理？
低压报警
气体回路的密闭性差
呼吸机管路脱落、漏气 气囊漏气
测压装置及管路的阻塞或断开
15
如何处理？
高呼吸频率报警
患者因素
前负荷增加：发热、贫血、缺氧等 后负荷增加：气道阻力增加、顺应性降低和PEEPi 呼吸肌肉疲劳 呼吸中枢驱动增加：代酸、中枢神经系统疾病
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如何处理？
高呼吸频率报警
呼吸回路及操作者的因素
管路积水 呼吸回路阻力的增加：人工气道、呼吸机管路、按需阀 参数设置不当导致的人机不协调：触发灵敏度过高
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如何处理？
低呼吸频率报警
患者因素
中枢、神经肌肉功能减弱 产生内源性PEEP
操作者因素
参数的设置不当 压力、呼吸频率、触发灵敏度
人工气道及呼吸机回路
呼吸系统顺应性的降低
肺水肿、气胸、肺过度充气等
咳嗽、烦躁等原因造成的人机不协调
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高压报警
人工气道因素
痰液堵塞 导管打折、扭曲 导管末端贴壁 气囊堵塞导管末端
呼吸机管路
扭曲、打折、受压 冷凝水的积聚
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低压报警
气体回路的密闭性差 测压装置及管路的阻塞或断开
13
如何处理？
给予相应处理
6
呼吸机报警处理的基本原则
务必保证患者基本的通气和氧合
简易呼吸器 纯氧吸入
尽量避免呼吸机相关并发症的发生
呼吸机相关肺损伤 循环抑制
7
呼吸机报警上下限的设置！
上限
下限
压力 容量 呼吸频率 分钟通气量
窒息通气报警
<30~40 cmH2O V实测+200~300 ml
<35次/分
PEEP-2~3 cmH2O
V实测-200~300 ml
6~8次/分
MV实测+2~4 L/min
MV实测-2~4 L/min
20~30 s
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常见呼吸机报警
压力报警 潮气量报警 呼吸频率报警 分钟通气量报警 窒息通气报警
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高压报警的常见原因是什么？
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高压报警原因
患者因素
气道阻力增加 气道痉挛、分泌物的潴留等
20
如何处理？
窒息通气（apnea alarm）报警
患者因素
自主呼吸频率减慢 内源性PEEP
操作者因素
触发灵敏度过低
呼吸机回路脱开
21
例：若气道阻力增加，会出现哪 些报警？
高压报警 低潮气量报警 高呼吸频率报警
22
例：若发生气胸，会出现哪些报 警？
高压报警 低潮气量报警 高呼吸频率报警
23
例：患者接受持续雾化时，呼吸机 会出现哪些报警？
高压报警 高潮气量报警 低呼吸频率报警
24
分析和处理报警的一些注意事项
会正确识别报警信息和级别 报警原因最常见于患者因素，其次呼吸回路、人工气道和
操作者因素，最后考虑呼吸机因素 处理时患者的生命安全应为首位考虑问题 床旁一定要配备简易呼吸器 实时调节呼吸机报警限
漏气
18
如何处理？
高潮气量报警
患者因素（压控模式下）
气道阻力 肺顺应性 呼吸肌用力程度 内源性PEEP
呼吸机参数设置
压力、潮气量 吸气时间
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如何处理？
低潮气量报警
患者因素（压控模式下）
气道阻力 肺顺应性 呼吸肌用力程度
呼吸机参数设置
压力、潮气量 吸气时间
呼吸回路和气囊漏气
无菌吸痰 调整导管位置 调整报警上限 药物对症处理
压缩空气和氧气压力不对称（压缩泵不工 对因处理 作或氧气压力下降）
外接电源故障或蓄电池电力不足
①气道漏气 ②机械辅助通气不足 ③自主呼吸减弱
对因处理
对因处理 增加机械通气量 增加机械通气量或兴奋呼吸
① 自主呼吸增强 ②报警限调节不适当
适当降低机械通气量 调整报警限
① 湿化器内液体过少 ②体温过高
适当加蒸馏水 对症对因治疗
气源故障（压缩泵或氧气） 调整Fio2不当，过高或过低
对因处理
总结
设置范围不要过宽－－－－－毫无意义 设置范围不要过窄－－－－－草木皆兵 消除报警不要草率－－－－－掩耳盗铃
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谢谢聆听！
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临床常见呼吸机报警原因 分析及处理
呼吸来自百度文库报警处理原则:
如不了解呼吸机报警原因而盲目消 除报警，可造成严重后果！ 处理报警最重要的一条原则是: 在未查清楚引起报警的原因时，先断 开呼吸机，使用简易呼吸器接高浓度氧 进行人工呼吸，然后寻找并解除引起报 警的原因或检修 呼吸机。
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PB 840 呼吸机的报警简介
25
报警项目 气道压下限 气道压上限
气源报警 电源报警 TV或MV低限
TV或MV高限 气道温度过高 吸入氧浓度
常见原因
①通气回路脱接 ②气道导管套囊破裂或充气不足
处理方法
套囊适量充气或更换导管 迅速接好脱接管道
① 呼吸道分泌物增加 ②通气回路、气管导管曲折 ③胸肺顺应性降低 ④人机对抗 ⑤叹息通气时
!!! !! !
高度报警指示 中度报警指示 低度报警指示
PB840呼吸机的报警 系统可分为 高、中、 低三个级 别
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报警的分级
三级报警
第一等级，可以立即危及生命的报警； 第二等级，可能危及生命的报警； 第三等级，不危及生命但需医护人员注意或警惕的报警。
第一等级报警设置为连续的尖叫声报警 第二、三等级的报警为断续的、声音柔和的报警
4
报警的常见原因
呼吸机相关原因 模式、参数的设置 报警线的设置 呼吸机故障
管路相关原因 气管插管/气切套管堵塞、扭曲、贴壁 管路堵塞、断开
患者相关原因 烦躁、咳嗽 病情突然变化
5
切忌随手消除报警
处理步骤
识别报警信息及级别
患者因素
分析可能原因 呼吸回路及人工气道相关因素
操作者因素 呼吸机因素