快速血糖仪和全自动生化仪测定葡萄糖结果的比较

快速血糖仪和全自动生化仪测定葡萄糖结果的比较目的：对快速血糖仪测定末梢血葡萄糖、静脉全血葡萄糖、静脉血清和全

自动生化仪测定静脉血清葡萄糖的结果进行比较，了解各种方法结果的准确性。方法：对50例门诊患者的标本进行了手指末梢血、静脉全血、静脉血清用快速血糖仪测定葡萄糖和静脉血清用全自动生化仪测定葡萄糖同时检查，结果：用瑞特血糖仪测定末梢血（第1滴指血）血糖值高于用瑞特血糖仪测定静脉全血的血糖值，结果无统计学意义（P>0.05）；用瑞特血糖仪测定末梢血和静脉全血值均高于全自动生化分析仪测定的静脉血清血糖值，结果无统计学意义（P>0.05），；用瑞特血糖仪测定静脉血清值显著高于用全自动生化分析仪测定的静脉血清血糖值，结果有统计学意义（P＜0.05）。结论：末梢血（第1滴血）血糖值接近于静脉全血血糖值和全自动生化分析仪测定的静脉血清血糖值，用瑞特血糖仪测定静脉血清值显著高于用瑞特血糖仪测定末梢血和静脉全血值和全自动生化分析仪测定的静脉血清血糖值。静脉血清适用于全自动生化仪，但不适宜血糖仪，数值偏高。建议检验科对同一病人用同一取血方法及检测方法，依此来进行血糖的监控和比较。

标签：葡萄糖快速血糖仪全自动生化仪

近年来我国糖尿病发病率逐年上升，已成为严重危害人类健康的三大疾病之一。糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷和/或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。持续高血糖与长期代谢紊乱等可导致全身组织器官，特别是眼、肾、心血管及神经系统的损害及其功能障碍和衰竭。严重者可引起失水，电解质紊乱和酸碱平衡失调等急性并发症。许多患者前往各大医院就诊，医生要求患者先检测葡萄糖，以明确诊断和合理用药，维持相应的血糖浓度。为了方便患者，我科开展了“全自动生化仪测定葡萄糖”和“快速血糖仪测定葡萄糖”，快速血糖仪测定葡萄糖快速简便，方便门诊和急诊患者，痛苦小，用血量少等优点，但结果是否准确受到患者质疑。为调查其测定结果的准确性，对50例门诊患者的标本进行了末梢血、静脉全血、静脉血清用快速血糖仪测定葡萄糖和静脉血清用全自动生化仪测定葡萄糖同时检查，结果如下：

1 材料与方法

1.1 仪器快速血糖监测仪瑞特Rightest、迈瑞BS-820全自动生化分析仪。

1.2 试剂血糖检测条GS300，注册号：国食药监械（许）字2009第2400024号。华广生物科技有限公司，注册产品标准编号YZB/国（台）0284-2009。葡萄糖试剂盒（己糖激酶法）北京中生北控生物有限公司

1.3 标本2013年5月到我院门诊就诊的患者共50例。年龄35-65之间，男性38例，女性27例，同时做血常规和肝功、肾功、血脂、电解质等项目检测，血常规和肝功、肾功、血脂、电解质等项目均正常。其中血糖最低

2.8mmol/l，血糖最高18.9mmol/l。

1.4 方法

1.4.1 快速血糖仪测定葡萄糖空腹状态下，采集左手无名指尖末梢血（第1滴血）及同侧肘静脉处静脉血两管，一管EDTA-K2的抗凝静脉全血一管不抗凝静脉全血，用血糖仪测定其末梢血血糖、静脉全血血糖、静脉血清血糖，并与全自动生化分析仪检测静脉血清血糖结果进行对照。

1.4.2 全自动生化分析仪测定静脉血清葡萄糖每一位测试者采取末梢血做血糖测试后，5分钟内采集同侧肘静脉处静脉血两管，一管EDTA-K2的静脉抗凝全血一管不抗凝静脉全血，待全血凝固后，即时分离血清，用快速血糖仪测定血清葡萄糖，并同时全自动生化分析仪测试.

2. 两种方法测定结果

50例标本中末梢血血糖均值为8.44mmol/L，静脉全血血糖均8.28mmol/L，全自動生化分析仪静脉血清血糖7.82mmol/L，，快速血糖仪测定血清葡萄糖为12.96mmol/L全自动生化分析仪静脉血清血糖11.8mmol/L者为4例，50例标本中47例快速血糖仪测定末梢血葡萄糖值高于全自动生化分析仪静脉血清血糖值，平均高出6.5%-11.2%，其中有3例血糖值差别不大。有4例血糖临界值患者末梢血葡萄糖高出参考值范围，而静脉血清正常。50例标本中48例快速血糖仪测定静脉血清葡萄糖值显著高于全自动生化分析仪静脉血清血糖值，平均高出38.5%-61.2%，其中有2例血糖值差别不大。血糖值越低，四种方法测得值差别越小。配对t检验做统计学分析，快速血糖仪测定末梢血葡萄糖与快速血糖仪测定静脉全血葡萄糖比对p>0.05差异无显著性。快速血糖仪测定末梢血葡萄糖与全自动生化仪测定血清葡萄糖比较p>0.05差异无显著性，快速血糖仪测定静脉血清葡萄糖与全自动生化仪测定血清葡萄糖比较p＜0.05差异有显著性。

3 讨论

以上结果显示，快速血糖仪测定末梢血葡萄糖和静脉全血葡萄糖与全自动生化仪己糖激酶法测得的血糖其结果相近，三者之间的相互关系良好，对比之间的差异无显著性，对同一个患者来说，末梢血与静脉全血和静脉血清三种方法均可，更正了某些患者以为手指末梢血测试不准确，静脉血才可靠的错误想法，同时也可减少门诊患者等待化验结果的时间，使患者可以随时检测，及时拿药。血糖仪静脉血清结果较全自动生化分析仪检测静脉血清结果显著增高，因此在临床实验室中无特殊情况下不宜以血糖仪测定静脉血清。末梢血葡萄糖>静脉全血葡萄糖，高约1.5-4.2%，可能为静脉血葡萄糖被组织细胞分解利用的缘故。末梢血葡萄糖>静脉血清葡萄糖，平均高出6.5%-11.2%，可能是静脉血未及时分离血清，红细胞将葡萄糖酵解利用了，故对某些糖尿病患者需观察疗效的监测时，建议用同一种固定方法比较好，以减少方法之间误差因素。便于检测结果的比较。血糖仪测定方便快捷，其末梢血血糖和全自动生化分析仪静脉血清血糖有着极好的相关性，有利于糖尿病患者血糖的自我监测和病情观察，适用于中小医院的床边血糖测定，可以极快地了解患者的血糖控制程度。但由于血糖仪采用末梢血测血糖，

其结果较全自动生化分析仪的测定结果偏高，致使血糖临界值患者假阳性率上升，20例静脉血清血糖<6.1mmol/L的患者就有3例假阳性，增加了患者的负担，不适宜于糖尿病初诊患者的诊断；且其影响因素较多，3例结果较生化分析仪血糖值无差别，可能与采集末梢血不够顺利混入组织液导致血液稀释或血样量不够或血糖本身结果较低影响相对较小有关，故要注意末梢血标本采集时的规范化操作。因此血糖仪测定结果不能完全替代全自动生化分析仪的测定，而应定期与全自动生化分析仪的测定结果进行比对。换算出它们之间的系数进行校正。

参考文献：

[1]吴人风手指血与静脉血中葡萄糖对比分析（J）热带医学杂志2003.3（2）：227

[2]蔡涯云快速手指血糖及静脉血浆血糖测定的比较及临床意义包头医学2012年03期

[3]许希红快速手指血糖和静脉血清血糖测定的比较中国现代医生2007年17期