骨病

简答题：

1.根据X线表现，简述股骨头无菌性坏死分期。

2.类风湿性关节炎治疗目的、临床表现。

3.骨痨的手术适应症。

4.急性化脓性骨髓炎的病因、感染途径、病理转归、特点。

5.先天性髋关节脱位的五种临床检查方法，并简述阳性表现。

6.中医手法治疗骨关节病的作用。

7.强直性脊柱炎诊断的罗马标准。

8.骨关节痹症的病因病机。

9.骨软骨病的临床表现和诊断。

10.骨肉瘤的临床表现。

11.骨关节结核的治疗原则。

12.尤文肉瘤的临床表现和诊断。

名词解释：

1.骨痈疽：

2.骨软化症：

骨质疏松症：

3.可德曼三角：

4.Shenton线：

5.股骨头无菌性坏死：

6.哈氏系统：

7.寒性肿胀：

8.骨转移性肿瘤：

选择题：

1.先天性髋内翻的主要病理变化为：股骨颈骨化障碍，股骨头下移，股骨颈成形不全。

2.慢性骨髓炎的总病机是：虚中夹实。

3.骨关节结核最常见的发病部位：脊柱。

4.骨关节结核最常用的手术方法：病灶清除术。

5.类风湿是一种全身性的自身免疫性疾病。

6.类风湿性关节炎主要侵犯关节滑膜。

7.痛风的主要表现是：血尿酸增高。

8.下胸段脊髓横断伤后期引起的瘫痪为：痉挛性瘫痪。

9.髂胫束挛缩会造成髋关节屈曲、外展、外旋畸形。

10.腰椎键盘突出症的实验检查是：直腿抬高实验。

11.祖国医学治疗骨肿瘤用的方法是：扶正固本。

12.剃刀背畸形见于：脊柱侧弯。

13.脊椎骨垢骨软骨病典型畸形是：圆背畸形。

14.6月~2岁先天性髋关节脱位的患儿首选治疗方法是：闭合手法复位，蛙式石膏或支架固定。

15.剥脱性骨软骨病最常见于：膝关节。

16.正常股骨头骨化中心应在perkin’S方块的内下象限。

17.通风性关节炎的好发年龄是：30~50岁。

18.缺血性肌挛缩好发于：小腿和前臂。

19.骨巨细胞瘤好发于：长骨干垢端。

20.骨关节结核为继发性病变，常见继发于：肺结核。

21.脊柱瘤好发于脊柱骶椎处。

22.风湿性关节炎的主要表现：多关节游走性疼痛。

23.急性化脓性骨髓炎的早期表现：干垢端有持续性剧痛和明显深压痛。

24.骨样骨瘤好发于：股骨和胫骨。

25.原发性骨质疏松好发于：50岁以上老年妇女。

26.骨垢骨软骨病中女性多于男性的疾病为：趾骨头骨垢骨软骨病。

27.髋关节结核首选检查：托马氏征；小儿先天性髋关节脱位首选检查：蛙式实验。

28.胸椎结核出现椎旁脓肿；颈椎结核出现咽喉壁脓肿。

29.化脓性关节炎相当于中医的关节流注；骨关节结核相当于中医的流痰。

30.类风湿性关节炎手部畸形为腕尺偏畸形；缺血性肌挛缩手部畸形为爪形手畸形。

31.腰椎结核检查：拾物实验；腰椎键盘突出症检查：直腿抬高实验。

32.全关节结核X线表现：关节间隙狭窄，关节面破坏。

33.骨肿瘤中碱性磷酸酶增高的是：骨肉瘤，骨转移瘤。

34.强直性脊柱炎的诊断依据：双侧骶髂关节炎，骶椎活动受限。

35.以长管骨干而已，骨干的血供主要来自：滋养动脉。

36.恶性肿瘤中常见的是：骨肉瘤。

37.骨痨的病因是：结核杆菌。

38.骨转移瘤多见于：40~60岁。

39.结构性脊柱侧弯常见的是：先天性侧弯。

40.骨纤维异常增殖症的典型X线表现是：磨砂玻璃样改变。

41.急性血源性骨髓炎的好发年龄是：2~12岁。

42.骨痈疽多发生于：骨端。

43.骨关节结核与类风湿性关节炎早期的鉴别诊断依据是：血沉增快。

44.骨肉瘤好发于：15~25岁。

45.急性化脓性骨髓炎好发于：10岁以下。

46.脊柱结核发病率最高的部位是：腰椎。

填空题：

1.骨组织由骨细胞和细胞间质组成。

2.骨关节病又称退行性关节炎、肥大性关节炎。

3.热毒是骨髓炎的致病因素，正虚是骨髓炎的发病基础，损伤是骨髓炎的常见诱因。

4.急性化脓性骨髓炎的病理特点是：骨质破坏、坏死和反应性骨膜增生同时存在。

5.化脓性关节炎的后遗症主要是：关节强直，病理脱位和周围软组织瘢痕挛缩。

6.在整个脊柱中结核发病率最高的是腰椎结核，其次是胸椎结核，再之为胸腰段和腰骶段。

7.痹症的发生主要是正气不足，复感风寒、湿、热之邪所致。

8.“浊独取阳明”之说，所谓独取阳明，即注意：调理脾胃，培土固本。

9.颈椎病常见四型有：神经根型，脊髓型，交感型，椎动脉型。

10.常见的生产性损害有：物理性，化学性，生物性。

11.从骨垢功能上分，可分为：压力性骨垢，牵拉性骨垢。

12.痛风病人应禁食含嘌呤和核酸的食物。

13.先天性颈斜表现为：头部倾向患侧，下颌倾向健侧。

14.小儿麻痹是特异性亲神经病毒侵犯脊髓前角运动细胞，引起一种急性传染病。

15.两膝内缘不能靠拢，两膝踝间距离加大，称为膝内翻畸形。

16.剥脱性骨软骨病的治疗目的是：防止骨软骨片的脱落和关节面的退变。

17.双侧先天性髋关节脱位行走时呈鸭式步态。

18.强直性脊柱炎胸廓扩张＜3CM为阳性。

19.椎体结核多形成寒性脓肿，其表现形式为：一是沿椎体骨膜，形成广泛的脓肿；二是

20.软骨瘤如发生在骨内称为：内生骨软骨瘤。

21.佝偻病的主要病理改变：骨软骨和甲状腺。

22.骨质疏松分为普遍性和局限性，而前者又分为原发性和继发性，后者为继发性。

判断题：

1.急性化脓性骨髓炎是骨的急性化脓性疾病。对

2.结核病原发病灶多在肺和胸膜，或消化道或淋巴结，继发于骨和关节。对

3.以肢体肿胀，肌红蛋白尿为特征的急性损伤综合征，称为挤压综合征。错（水肿，高血压）

4.脊髓横断伤后期损伤平面以下迟缓性瘫痪，膀胱为无张力性膀胱。错（痉挛性膀胱）

5.骨质疏松是一种全身性骨量减少，即单位体积内骨组织含量减少，骨质有机成分风化不足，继发性钙盐沉着减少。对

病案分析：

男性，35岁，因腰痛伴左下肢放射痛1月入院。体查：脊柱向右侧弯，跛行，腰椎活动受限，腰椎间隙棘突旁左侧2CM处压痛，左拇臂伸肌力4级，左直腿抬高实验阳性，左小腿外侧、左足外侧皮肤感觉减退。X片显示：腰椎骨质正常。请做出初步诊断和治疗方案。