尿路感染护理查房

? 2、出现脓性分泌物。尿道口有分泌物，由稀薄转 变为深黄色，量少，为浆液性和脓性，晨起有“糊 口”现象。
? 3、外阴微痒、下腹隐痛。患者多会感到外阴微痒 ，伴有白带增多现象，长期未发现者可出现下腹隐 痛(与月经周期无关)、月经紊乱等。
? 4、无明显症状。很多患者可无任何症状，也有不 少患者症状不典型。急性期炎症患者往往有明显的 尿路刺激征；但在老年人、小儿及慢性尿路感染患 者，则通常尿路刺激症状较轻，如轻度的尿频，或
护理问题
体温 升高
与膀胱刺激 征有关
焦虑
肾乳头坏 死
肾周脓肿
与感染有 关
排尿形 态异常
与疾病反复 发作、久治
不愈有关
并发症
（一）一般护理 （二）病情观察 （三）用药护理 （四）尿细菌学检查的护理 （五）心理护理
护理措施
健康指导
? 1．疾病知识指导 向病人及家属讲解引起和加重 尿路感染的相关因素。积极治疗并消除尿感的易 感因素。
尿路感染的护理查 房
急诊科 葛莹莹
尿路感染的护理查房
A
C
E
病 史
B
检 查
D
护 理
F
简
相治
护措
健
介 识关 疗 题理 施 导康
知
问
指
尿路感染的护理查房
A
病
患者张平，女，50岁，已婚，住院号 1624331，
史
诊断为发热待查，尿路感染。患者因反复发热伴
简
尿频尿急 3月于11月30日入院，患者 3月前受凉
病因
尿路感染的 分类
上尿路感染 （肾盂肾炎）
下尿路感染 （膀胱炎）
感 染 部 位
孤立或散发性 感染
复发性感染
两次 感染 的关
系
单纯性尿路感 染
复杂性尿路感 染
尿脓毒血症
发作 时的 尿路 状态
上行 最常 感染
见
血行 感染
感染 途径
淋巴 管感 染
直接 感染
感染途径
临床表现
? 1、尿路刺激征：即尿频、尿急、尿痛。这些症状 ，不同的病人表现为轻重程度不一。患者自觉尿道 内不适、排尿时伴有尿道烧灼感和疼痛，时轻时重 。排尿时伴有尿道烧灼感和疼痛，尿道口红肿充血 、尿急，浑浊的尿液中有时可见血尿。
依诺沙星的副作用：
1、胃肠道反应较为常见，可表现为腹部不适或疼 痛、腹泻、恶心或呕吐。 2、中枢神经系统反应可有头昏、头痛、嗜睡或失 眠。 3、过敏反应：皮疹、皮肤瘙痒，偶可发生渗出性 多形性红斑及血管神经性水肿。少数患者有光敏反 应。 4、偶可发生： (1)癫痫发作、烦躁不安、意识混乱等精神异常表现 (2)血尿、发热、皮疹等间质性肾炎表现。(3)静脉炎 。 (4)结晶尿，多见于高剂量应用时。(5)关节疼痛。 5、少数患者可发生血清氨基转移酶升高、血尿素 氮增高及周围血象白细胞降低，多属轻度，并呈一
12月好转出院。
尿路感染的护理查房
B
相
关
?定义
知
?病因
识
?分类
?感染途径
?临床表现
定义
尿路感染又称泌尿系统感染，是尿路上皮对细菌侵 入导致的炎症反应，通常伴随有菌尿和脓尿。
尿路感染95%以上是由单一细菌引起的。最常见的 致病菌是肠道杆菌，大肠杆菌约占60%---80%。
? 尿路梗阻和尿流不畅 ? 尿路畸形或功能缺陷 ? 机体免疫功能低下 ? 导尿或泌尿道器械检查 ? 临近其他器官感染 ? 妊娠 ? 遗传因素
? 2．生活指导 指导病人保持良好的生活习惯，学 会正确清洁外阴的方法，注意劳逸结合，饮食营 养均衡，增强机体抵抗力。
? 3．用药指导 指导病人按医嘱正确服药，学会观 察药效和不良反应，不随意停药或减量，避免复 发；定期做尿常规检查和细菌培养。
THANKY OU
介
后开始出现发热，体温达39℃，伴有头痛、尿急
尿频尿痛。在当地医院间断治疗后，膀胱刺激征
稍有缓解，但仍反复发热。入院 T37℃，P88次/
分， R18次/分， BP140/80mmHg。无既往史，
无 过 敏 史 。 辅 助 检 查 ： 血 常 规 示 WBC
9.03x109/L，尿常规示：白细胞（ ++）。遵医嘱 给予5%GS250毫升加依诺沙星 0.4静脉滴注。于
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辅助检查
（1）实验室检查：包括血常规、尿常规、尿涂片 镜检细菌、中段尿细菌培养+药敏、血液细菌培养+ 药敏、肾功能检查等；尿常规检查是最简便而可靠 的诊断尿路感染的方法。
（2）影像学检查包括超声、腹部平片、静脉肾盂 造影等，必要时可选择CT或MRI。
治疗
? 治疗原则：去除易患因素，合理使用抗生素。 针对患者的病情，遵医嘱给予5%葡萄糖加依诺沙星 0.4静脉滴注。 依诺沙星是第三代的氟喹诺酮类抗生素，具有广谱 、强效杀菌作用，与其他抗菌药物间并无明显交叉 耐药，对多重耐药的肠杆菌科高度敏感。