山东核技术利用辐射安全监督检查表

附件2：山东省核技术利用辐射安全监督检查表

一、山东省工业射线探伤辐射安全监督检查表

（适用于从事销售、使用固定、移动X射线探伤（含加速器）和γ射线探伤的工作单位）

注：销售并维修调试射线装置的单位应持有使用相应类别射线装置的许可证。

二、山东省电子辐照加速器辐射安全监督检查表

（适用于从事电子加速器辐照工作单位）

注：根据检查情况在□内划√或划×

5.检查意见、建议

三、山东省非医用Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ类源使用场所辐射安全监督检查表

(适用于油田测井、密度计等移动、固定式销售、使用Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ类放射源项目的工作单位)

注：销售放射源的单位应持有销售相应类别放射源的许可证

4．辐射安全防护设施与运行

5.检查意见、建议

四、山东省医用放射性同位素、射线装置辐射安全现场监督检查表

（适用于医疗使用放射源、非密封放射性物质、射线装置的工作单位）

注：根据检查情况在□内划√或划×

6.射线装置安全防护设施与运行

注：质子（重离子）加速器治疗场所安全防护设施运行情况根据环保部监督检查技术程序中表格施行。

五、山东省检测系统辐射安全现场监督检查表

（适用于非医疗销售、使用放射源和射线装置进行物件、货物等检测的工作单位）

注：根据检查情况在□内划√或划×

7.检查意见、建议

六、山东省废旧金属熔炼企业入炉熔炼前放射性监测工作监督检查表

（适用于废旧金属熔炼企业）

检查日期年月日生产工况

检查人员签字

被检查单位签字

七、山东省核技术利用项目辐射安全现场监督检查签到表

被检查单位：检查时间：