普通外科试题 (1)

外二科专科试题

一、名词解释

1、橘皮样改变：乳腺癌癌肿继续增大，与皮肤广泛粘连，当皮肤和皮下淋巴管被癌细

胞堵塞时，可出现皮肤淋巴水肿，在毛囊外出现许多点状凹陷。

2、腰大肌试验：患者左侧卧位，右大腿向后过伸，引起右下腹疼痛者为阳性，提示阑

尾位于盲肠后或位于腰大肌前方。

3、腹股沟斜疝：疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟管外环，并可进入阴囊者，称为腹股沟斜疝，是最多见的腹外疝。

4、肛裂：肛裂是肛管皮肤的全层裂伤后所形成的慢性溃疡，常发生在肛管后正中线。

5、血栓性外痔：当肛缘皮下静脉丛形成血栓时，出现肛门剧痛，肛管皮下可见暗紫色

肿物，触痛明显，此称为血栓性外痔。

6、清洁伤口：通常指无菌手术切口。意外损伤的伤口经过清创处理后使其污染减少，甚至变为清洁伤口。

7、无形失水：人体在正常生理条件下，皮肤和呼吸蒸发的水分，每日约850ml，因为是不显的，又称为不显性失水。

8、中心静脉压：代表右心房或胸腔段静脉内压力，其变化反应血容量和心功能的改变。

9、倾倒综合症：胃大部切除术后进甜流质饮食后，出现剑突下不适、心悸、乏力、出汗、头晕、恶心呕吐、腹泻甚至虚脱，平卧后好转。

10、外科手术热：术后早期病人可出现体温升高,一般不超过℃,是人体对手术作出的炎症反应,临床称之为外科手术热,无需特殊处理。

11、MDT(Multidisciplinary Team)概念：

12、ERAS（Enhanced Recovery After Surgery）：

二、填空题

1、胃部由上至下可分为六大部分：（贲门）、（胃底）、（胃体）、（胃角）、（胃窦）、（幽门）。

2、胃壁自内向外分为4层：（黏膜层）、（黏膜下层）、（肌肉层）、（浆膜层）。

胃癌的主要转移途径是（直接蔓延）、（淋巴转移）、（血性转移）、（腹腔转移）。

3、诊断胃癌的主要途径有（胃钡餐检查）、（胃镜检查）、（活组织检查）。

4、阑尾炎病理类型分为（急性单纯性阑尾炎）、（急性化脓性阑尾炎）、（穿孔性阑尾炎）、（阑尾周围脓肿）。

5、急性阑尾炎的转归（炎症消退）、（炎症局限）、（炎症扩散）。

6、痔疮根据所在位置分为（内痔）、（外痔）、（混合痔）。

7、乳房的正确检查顺序应是（外上）、（外下）、（内下）、（内上）、（中央各区）。

8、腹外疝由（疝环）、（疝囊）、（疝内容物）和（疝外被盖）。

9、腹膜的生理作用主要有（润滑）、（吸收和渗出）、（防御和修复）。

10、继发性腹膜炎主要致病菌为（大肠埃希菌），继发性腹膜炎最常见的致病菌为（溶血性链球菌）。

11、腹膜刺激征是指（腹部压痛）、（反跳痛）、（腹肌紧张）。

12、（下肢静脉造影检查）是确切诊断下肢静脉疾病的最可靠的方法。

13、临床最常用的静脉瓣膜功能试验有（深静脉回流试验）、（浅静脉及交通支瓣膜功能试验）。

14、内脏痛的特点为（疼痛定为不精确）、（疼痛感觉特殊）、（伴有消化道症状）。

15、外科急腹症病人在没有明确诊断前，应严格执行四禁（禁食）、（禁用镇痛药）、（禁服泻药）、（禁止灌肠）。

16、急性胰腺炎发生手足抽搐是因为（低钙血症）。

17、急性胰腺炎镇痛解痉时禁用（吗啡），原因是以免引起Oddi括约肌痉挛。

18、直肠位于盆腔的后部，上接（乙状结肠），下连（肛管），长（12-15cm）。

19、肛裂三联征是指（肛裂）、（前哨痔）、（肛乳头肥大）。

20、肛裂的三大主要症状是（疼痛）、（便秘）、（出血）。

21、慢性阑尾炎主要病变为（阑尾壁不同程度的纤维化）及（慢性炎性细胞浸润）。

22、（阵发性剧烈腹痛）是机械性肠梗阻的腹痛特点。

23、肠梗阻时X线可见（多个阶梯状排列气-液平面）。

24、绞窄性肠梗阻的特征，概括七字为：（）、（）、（）、（）、（）、（）、（），发现上述情况，应迅速手术。

25、肠梗阻时水电解质、酸碱平衡紊乱情况，急性肠梗阻易导致哪种

（）；慢性肠梗阻易出现哪种

（）；幽门梗阻易导致

（）。

26、右半结肠癌主要临床表现（）、（）；左半结肠癌的主要临床表现（）、（）。

27、直肠癌依据肿瘤下缘距离肛齿线的距离划分，距离（）cm，为高位直肠癌，手术方式为（）；距离（）cm，为低位直肠癌，手术方式为（）。也有部分学者对于距离（）cm低位直肠癌，行超低位直肠癌保肛手术。

28、结直肠癌主要转移方式为（），最易转移的远处脏器为

（）。

29、直肠癌Dukes C期的特点为肿瘤侵犯肠壁全层或未侵犯全层，但伴有淋巴结转移：C1期淋巴结转移特点（），C2期淋巴结转移特点（）。Dukes D期特点（）、（）、（）。

30、（血清癌胚抗原测定）主要用于预测直肠癌的预后和监测复发。

31、（直肠指检）是直肠癌最简单有效的检查方法。

32、十二指肠位于（幽门）和（空肠）之间，呈“C”形，长约（ 25cm），分为四部：（上部）、（降部）、（水平部）和（升部）。

33、十二指肠溃疡的疼痛表现为（空腹痛），胃溃疡疼痛表现为（进食痛）。

34、胃溃疡大出血的好发部位为（胃小弯）。十二指肠溃疡大出血的好发部位为（十二指肠球部后壁）。

35、胃癌好发于（胃窦部）。

36、、实质性脏器损伤主要表现为（腹腔内出血）和（出血性休克），（B超检查）是首选方法，腹穿可有（不凝血）。

37、空腔脏器损伤时，主要表现为（恶心呕吐）、（呕血或便血）、（腹膜刺激征）、（腹腔内游离气体）及（全身感染）症状。

38、每日尿量至少需（ 500-600ml ），才能将体内固体代谢产物排出体外。

39、细胞内液的主要阳离子是（ K+），正常值为（）。

40、细胞外液的主要阳离子是（Na+），正常值为（ 135-145mmol/L）。

41、血液缓冲系统最主要的是（ HCO

3-/H

2

CO

3

），（肺）是排出体内挥发性酸（碳酸）

的主要器官，（肾）是调节酸碱平衡的重要器官。

42、（消化液持续丢失）、（大创面慢性渗液）、（应用排钾利尿药）、（补充水分过多）是低渗性脱水的主要原因，病人失钠（多与）失水。

43、低钾血症的心电图表现为T波（低平）、（增宽）、（双相）、（倒置）或出现（U波）。

44、补钾浓度不宜超过（%），成年人静脉滴注不超过（60滴/分），不宜超过（6-8g/天）。禁止（静脉推注）补钾。尿量要在（30ml/h）以上时补钾。