护理学基础实训教学改革探索

［文献 标 识 码 ］ Ｂ
［文 章 编 号 ］ １００８—９２７６（２０１１）Ｏ４—０４８４—０２
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护 理学 基础 是 护理 学 专 业 的主 干课 程 之 一 ，是 一 门实 践 性 很 强 的 学 科 。 如 何 培 养 学 生 动 手 能 力 和 解 决实 际 问题 的能力 是教 学 的关 键 。该 院为探 索 出 适 合专 科层 次护 理学 基础 实训 教学 特色 ，从 ２００８年 起 对 ２００６级 护 理 专业 学 生 的 临床 后期 可 进 行 了教 学改 革 与 实 践 ，取 得 了 满 意 效 果 ，现 对 《护 理 学 基 础》课 程 的改革 探讨 如下 。
１ 教 学 中存在 的 问题
１．１ 缺 乏职 业心理 应对 能 力 在 校期 间 ，实 验课 面 对 的是模 型人 或教 具 ，学 生 心理上 不予 重视 ，不会 担 心损 伤病 人 ，打错 位置 ，更不会 出现差错 事故 。面对 模拟 的 环境及 情 景不 能 产 生 联 想 和心 理 认 同 ，操 作 时 没有 心理压 力 ，操作 时很难 真正 进入 护士 角 色 ，致 使学 生 的心理 承 受 能力 下 降 ，职 业 心 理 素 质得 不 到 锻炼 。一旦 面对 病人 会 出现 胆 怯 ，导 致 学 生操 作 刻 板 、生硬 ，解 释用语 模式 化 ，缺乏有 效 沟通 ，缺乏 处理 异 常情 况 的应 变 力 ，有 的病 人 面对 此 种 情 况 就要 求 换 人 ，学 生 失 去 了 病 人 的信 任 ，也 失 去 了 实 习 的机 会 ，从 而加重 学生 的心理负 担 。 １．２ 忽视 心理护 理 目前 医 院采 用 的是 现 代 护理 模 式 ，即 以“病 人 为 中心 ”提 供 整 体 护 理 ，强 调 对 病 人 的生 理 、心理及 社 会 适 应 的 全 面 护理 ¨ 。要 通过 与病人 的语 言交 流 才 能进 一 步 实 施 心 理 护 理 ，而交 谈 是一 门艺 术 ，要 通 过不 断锻炼 才 能提 高 ，而 实训课 上多数 操作 面对 的都 是模 型人 ，学 生没 有 把 操 作对 象 当成 医 院 中的服 务 对 象 ，没 有 预测 服 务 对 象 的需 求 ，未 融人 沟通 技 巧 ，主 动提 供 服 务 的 护理 理念 。 因 此 ，沟 通 交 流 是 护 士 职 业 能 力 中 的 一 个 弱 点 。 一
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河 南 职 工 医 学 院 学 报
Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｈｅｎａｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ ｆｏｒ Ｓｔａｆ ａｎｄ Ｗ ｏｒｋｅｒｓ
护 理 学 基 础 实训教 学 改 革探 索
李 丹
（河 南 职工 医学 院 护 理 系 ，郑 州 ４５１１９１）
【摘要 】 随着高校护理专业教育改革的不断深入 ，以培 养实用型人 才的教育理 念为指导 ，建设 和设计 护理教育 课 程 是 一 项 值 得 探 讨 的 课 题 。通 过 分 析 目前 护 理 学 基 础 实 验 教 学 现 状 及 存 在 的 问 题 ，改 革 教 学 方 法 和 手 段 ，使 护 理
旦真 正面 对 病 人 ，就 不 敢 或 不 好 意 思 与 病 人 交 流 。 笔者 曾见 过一 名护 生 为 病 人插 胃管 ，由 于多 种 原 因 一 次 没 有 成 功 ，还 是 反 复 操 作 ，而 丝 毫 没 有 考 虑 到 病 人是 否痛 苦 ，用 对 待模 型人 的方 法 对待 有 血 有 肉有 感情 的病 人 ，因此 该病 人 对 护 理 人 员 的 治疗 会 有 抱 怨及 抵触 情绪 。可 见在 操作 练 习中 只重视 做而 轻视 沟通 或 沟 通 应 答 性 差 都 是 造 成 操 作 障 碍 的 重 要 因素 。 １．３ 缺 乏 实际动 手 能 力 学 生 基 护 技 术 操作 实 际 动 手能 力较差 ，分 析 其 原 因 主要 是 由于 学 生课 上 练 习的机会 少 ，课 后训 练 的主 动 性 和 自觉 性 不 够 。如 注射课 先是 用模 型人 练 习 ，学 生从 思 想 上 就 放松 了 对 自己的要 求 ，认 为 即使 违 反 了操 作 规 程 也 无关 紧 要 ，不 会 出现意外 ，也 不必 费 心 去 寻 找部 位 、挑选 血 管 、因模 型人 身 上 都有 了 明显 标 记 。学 生 没 有更 广 泛 的选 择 ，操 作 技术很 难 有大 的提 高 ，更谈 不 上经验 的积 累 。一 旦进 入 临 床 ，面 对存 在个 体 差 异 的 病人 和可 能 出现 的各 种 意 外情 况 ，学 生就 会 惊 慌 失 措不 知如何 处 理 ，而 护 士 的这 种 情 绪 也会 增 加 病 人 的恐 惧感 ，进 而扩大 事态 影 响。 １．４ 考核 实训 课技 能标 准 单 一 现代 护 理 观 要 求 护士 以病 人为 中心 ，使病 人获 得生 理 、心 理上 的健 康 和舒 适 。而现 行 的 《护 理 学 基 础 》实训 考 核 标 准 基 本上 是 以 技 术 操 作 为 中 心 。实 验 考 核 标 准 中 ９０％ 分值 为操 作 技术 ，１０％ 分 值 为操 作 前 的准 备 和 操作 后 的用 物整 理 。而 对 病人 沟通 、解 释 、反 馈 、健 康教 育 等 内容 没有 设置 任何 分值 。这种 考核 标 准会 引 导学 生操作 时 过分 注 重 操 作 步骤 与程 序 ，而很 少 考 虑病人 的主观感 受 。
教 学 的 开 展 更 贴 近 临 床 实 践 ，学 生 能 够 全 面 认 识 护 理 专 业 价 值 ，提 高 队伍 的整 体 素 质 ，才 能 使 护 理 教 育 更 加 符 合 新
世 纪 临 床 的 要 求 。
［关键 词 】 护 理 学 基 础 ；实 训 教 学 ；改 革
［中 图 分 类 号 ］ Ｇ ６４２．４