手术前后病人的护理试题及答案(二)

手术前后病人的护理试题及答案
（总分 100分时间40分钟）考试时间：20XX、10、9
科室：姓名：工号：得分：阅卷人：
一、填空题（每空2分，共40分）
1、肝胆手术术前应完成各种检查，遵医嘱及时采集患者的（血）、（尿）、（便）标本做常规检查，做心、肺、肾功能检查及肝胆影像学检查。

2、患者因各种因素引起急慢性脱水、（电解质平衡失常）、（贫血）、（低蛋白血症）、凝血功能异常，术前需输液，补充血容量，纠正电解质平衡失调，纠正贫血，肌注维生素K110mg，每日2次，纠正（凝血功能）异常。

3、全麻术后常见并发症（肺炎肺不张）、（尿潴留）、（静脉血栓）等。

4、甲状腺手术，术前应练习（头低肩高为）位。

5、非胃肠道手术全麻术前（12 ）小时开始禁食，（4 ）小时开始禁水。

6、LC是（腹腔镜胆囊切除术）术。

7、术前应测量患者（体温）、脉搏、呼吸、（血压），并观察病情变化。

8、颈部手术备皮,上至( 下唇)，下至( 胸骨角)，两侧至斜方肌前缘。

9、腹部手术，待患者生命体征稳定后行（半卧位）以减轻切口的张力。

10、腹部手术患者在术前（1）周，指导病人术后适应性训练，如床上大小便等，以养成在床上排尿的习惯。

二、选择题（每题2分，共20分）
1、肝胆术前做好饮食护理很重要。

应经予（B ）的普通饮食或半流质高营养饮食。

A、低蛋白、高碳水化合物、高维生素、低脂
B、高蛋白、高碳水化合物、高维生素、低脂
C、高蛋白、高碳水化合物、高维生素、高脂
D、高蛋白、低碳水化合物、高维生素、低脂
2、对睡眠差的患者，为提高患者睡眠质量错误的是（D ）。

A、渴热牛奶、温水泡脚、
B、遵医嘱给予安眠药
C、心理护理
D、不可应用安定类药物
3、吸烟患者入院后，为预防肺不张，应在术前（C ）时间戒烟。

A、24小时
B、一周
C、两周
D、48小时
4、病房护士与接手术者需共同交接（D ）
A、共同查对床号、姓名、手术部位、术前医嘱是否全部执行
B、取下病人活动假牙、发夹及贵重物品并交家属保管
C、填写好交接单，双人签名
D、以上全是
5、备皮时正确的做法是（C ）
A、剃刀与皮肤表面呈45度角，切忌刮破皮肤
B、备皮一般在手术前日或当日进行
C、剃后皮肤若有划痕或发红，属正常现象
D、腹腔镜手术不用备皮
6、腹部手术的备皮范围（D ）
A腔镜手术应消毒肚脐B、上腹部手术：从乳头至耻骨联合平面，两侧至腋后线
C、下腹部手术：从剑突至大腿上1/3前内侧及外阴部，两侧到腋后线。

D、以上全对
7、肝胆术前1天护士应交待病人勿食（A ），以防胃肠胀气。

A、豆制品、牛奶等
B、小米稀饭
C、面条
D、大米稀饭
8、LC常采用（C ）气腹
A、一氧化碳
B、氧气
C、二氧化碳
D、氯气
9、LC术后，因（D ）故术后常规低流量氧气吸入4-6h，严密观察呼吸及氧饱和度
A、二氧化碳可能弥散入血
B、产生高碳酸血症
C、酸中毒和皮下气肿
D、以上全对
10、胆囊切除术后饮食不正确的是（D ）
A、清淡、易消化、低脂饮食
B、低胆固醇、高维生素、高热量、高蛋白的饮食
C、忌暴饮暴食
D、多吃动物内脏、豆腐等
三、判断题（每题2分，共20分）
1、术前患者紧张，夜间难以入睡是禁用安定类药物。

（×）
2、患者进入手术室前，应备好带入手术室的各种用品和药品，如术中用的抗生素、造影剂以及X光片、CT片等。

（√）
3、行LC手术者术前应清洁灌肠。

（×）
4、腹腔镜胆囊切除术患者术前不用做标记。

（×）
5、皮肤准备是预防切口感染的重要环节。

（√）
6、LC术后应给与高流量吸氧。

（×）
7、患者术前不必戒烟，为防止肺不张术后必须戒烟。

（×）
8、术后在病情允许的前提下，应鼓励患者进行适当活动，如在床上多翻身或下床活动等，以防静脉血栓发生。

（√）
9、术前应控制饮食，不应经予高蛋白、高碳水化合物、高维生素、低脂饮食，以免术后腹胀。

（×）
10、术前患者如有不安、焦虑、恐惧心理，应及时向患者耐耐心解释，说明手术的重要性，疾病的转归，以消除顾虑，积极配合手术。

（√）
四、简答题：（每题10分，共20分）
1、备皮的注意事项？
1.剃毛时须以锋利剃刀顺着毛发生长的方向剃，以免损伤毛囊，剃刀与皮肤表面呈45度角，切忌刮破皮肤；
2.剃毛时间不宜距手术时间太久，一般在手术前日或当日进行。

3.剃后检查皮肤有无划痕或发红，必要时记录并报告医生。

2、简述引流管的护理要领？
妥善固定引流管，
保持引流通畅，防止扭曲、打折、受压、滑脱，
观察并记录引流液的性质及量，
定时更换引流袋，并严格执行无菌技术操作。

手术前后病人的护理试题及答案
一、A1
1、④应鼓励进行早期活动的是
A、心衰患者
B、存在严重感染
C、深静脉血栓形成
D、大出血
E、肺不张
2、④术后发生深静脉血栓，其处理措施不正确的是
A、患肢抬高
B、禁忌经患肢静脉输液
C、勤按摩
D、溶栓治疗
E、抗凝治疗
3、④对于术后尿潴留患者，首先应采取的处理措施为
A、在严格无菌操作下，进行导尿
B、肌注卡巴胆碱0.25mg
C、诱导患者自行排尿
D、下腹部热敷
E、针刺治疗
4、④预防无菌切口感染的主要措施为
A、皮下止血不能用电烙
B、血管结扎要用细丝线
C、严格遵守无菌技术
D、手术完毕时用等渗盐水冲洗切口
E、切口内安放引流
5、④手术中无菌原则的叙述，错误的是
A、不可在手术人员背后传递器械
B、手术台平面以下为污染区
C、术中被肠内容物污染的器械必须冲洗后再用
D、手套破损后立即更换
E、皮肤切开前及缝合之前均要用70%乙醇消毒
6、④手术过程中清点核对器械、敷料的时间是
A、手术开始前和准备关体腔前
B、手术进行中
C、手术开始前
D、开始缝合皮肤前
E、手术完毕后
7、④一般病人术前血清白蛋白大于多少方可手术
A、10g／L
B、15g／L
C、20g／L
D、25g／L
E、30g／L
8、④急诊手术前处理恰当的是
A、做麻醉药过敏试验
B、不限饮食
C、可免去备皮
D、不必做心理护理
E、外伤伤口不需处理
二、A2
1、④患者男性，50岁。

左半肝切除术后2小时开始从腹腔引流管引流出血性液，平均每小时超过200ml，持续5小时没有减少趋势，应采取
A、止血药物
B、输血
C、大量输入晶、胶体液
D、夹闭腹腔引流管
E、手术止血
2、④患者男性，70岁。

有吸烟史40年，行腹部手术，术后最重要的护理措施是
A、取半卧位，减少患者活动量
B、协助床上活动，鼓励深呼吸，咳嗽排痰
C、加强营养
D、保证液体的摄入
E、全身或局部抗生素治疗
3、④老年男性，胃大部切除术后腹部的缝合伤口出现红肿、压痛，触之有波动感，体温38.6℃。

目前最主要的护理措施是
A、拆除缝线，引流
B、应用抗菌药
C、局部热敷
D、半卧位
E、局部理疗
4、④老年男性，腹部手术后第7天，剧烈咳嗽后切口全层裂开，肠管脱出，紧急处理措施为
A、戴无菌手套后将脱出肠管推回腹腔
B、用干净棉垫覆盖切口
C、用无菌湿盐水纱布覆盖切口
D、让病人立即采取平卧位
E、带病人去找医生给予处理
5、④男性，63岁，因肝癌行肝癌切除，术中肝癌切除过程中出现出血，巡回护士遵医嘱血库取血后为病人输血，哪项操作不正确
A、查对病人姓名
B、输血前肌肉注射地塞米松
C、将库存血在室温下放置15～20分钟后再输入
D、连续输入多袋全血
E、观察病人输血后反应
三、A3/A4
1、④患者女性，50岁。

因急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊胆总管切开取石、T管引流术，术后3天肛门排气后拔除胃管，第4天开始出现腹胀、呕吐。

查体：全腹膨胀，全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，血清钠135mmol/L，血清钾2.5mmol/L，RBC为4.5×1012/L，WBC9.0×109/L。

<1> 、该患者术后并发了
A、腹腔脓肿
B、术后出血
C、肠麻痹
D、胆瘘
E、切口感染
<2> 、其诱因是
A、低血钾
B、低血钠
C、高血钾
D、高血钠
E、水中毒
2、④刘护士，参加开胸手术，担任洗手护士。

<1> 、她在下面的操作中错误的是
A、手术前一日准备手术器械
B、提前30分钟刷手、穿手术衣、戴手套、整理器械
C、以碘酒消毒手术区皮肤
D、术中传递器械，配合手术
E、术后清洗器械
<2> 、她与巡回护士的一项共同的工作是
A、手术前一日准备手术器械
B、手术开始前清点器械、敷料、针线
C、关闭体腔前清点器械、敷料、针线
D、手术开始前和关闭体腔前清点器械、敷料、针线
E、手术后清洗器械
<3> 、术中切下的肿瘤标本，她应如何处理
A、纱布包裹，放于手术台
B、裸露放于器械台上
C、置弯盘中，放于器械台边缘
D、交给巡回护士
E、丢弃在污桶中
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】E
【答案解析】
活动会增加心衰患者的心脏负荷，故排除A；严重感染处于高代谢状态，应根据患者耐受情况而定；活动会增加出血机会，对于大出血患者应谨慎；早期活动可预防深静脉血栓，但是一旦静脉血栓形成，应停止活动，防止血栓脱落全身游走；肺不张患者早期活动可帮助肺复张，故选E。

【该题针对“实践能力-第七章外科围手术期护理”知识点进行考核】
【答疑编号100406756】
2、
【正确答案】C
【答案解析】
深静脉血栓形成后应以减少患肢活动，适当使用溶栓药物和抗凝药物减少血栓的形成，禁忌按摩，防止血栓脱落游走至全身其他脏器引起栓塞。

【该题针对“实践能力-第七章外科围手术期护理”知识点进行考核】
【答疑编号100406746】
3、
【正确答案】C
【答案解析】
对于手术后尿潴留患者的处理应先安定患者情绪，焦急、紧张会加重括约肌痉挛，使排尿困难。

在取得患者合作，增加患者自行排尿信心的前提下，如无禁忌，可协助患者坐于床沿或立起诱导患者自行排尿。

下腹部热敷、用止痛药镇静药解除切口疼痛或用卡巴胆碱0.25mg肌内注射也能促使患者自行排尿，但非首选措施。

如采取上述各种措施均无效果，再考虑在无菌操作下导尿，故选C。

【该题针对“实践能力-第七章外科围手术期护理”知识点进行考核】
【答疑编号100406744】
4、
【正确答案】C
【答案解析】
预防无菌切口术后感染主要在于：严格遵守无菌操作技术，保护组织，彻底止血及防止局部积液等。

皮下止血釆用结扎、缝扎或电烙，血管结扎用丝线、盐水冲洗切口及局部放置引流都不会减少切口感染机会。

【该题针对“实践能力-第七章外科围手术期护理”知识点进行考核】
【答疑编号100406737】
5、
【正确答案】C
【答案解析】
肠道有大量正常细菌，肠内容物沾染后的器械即视为污染，所有无菌物品一经污染，应再次消毒后方可使用，故C错误，选项A、B、D、E为手术中必须遵循的无菌原则。

【该题针对“实践能力-第七章外科围手术期护理”知识点进行考核】
【答疑编号100406730】
6、
【正确答案】A
【答案解析】
器械护士在术前、术中关闭体腔及缝合伤口前，与巡回护士共同准确清点各种器械、敷料、缝针等的数目，核对后登记。

【该题针对“实践能力-第七章外科围手术期护理”知识点进行考核】
【答疑编号100344623】
7、
【正确答案】E
【答案解析】
术前患者血清白蛋白＜30g/L者，手术后发生并发症的危险性大且预后差，术前须予以纠正。

【该题针对“实践能力-第七章外科围手术期护理”知识点进行考核】
【答疑编号100344621】
8、
【正确答案】A
【答案解析】
急诊手术需短时间内迅速手术，按病情的轻、重、缓、急重点做好必要的术前准备。

在术前应限制病人饮食、手术部位应备皮、做好心理护理、处理外伤伤口，并且在术前应做麻醉药过敏试验。

【该题针对“实践能力-第七章外科围手术期护理”知识点进行考核】
【答疑编号100344620】
二、A2
1、
【正确答案】E
【答案解析】
从患者腹腔引流管内每小时引流出血性液超过200ml/h，持续5小时无减少趋势可以明确诊断为术后出血，由于出血量大、时间长，必须立即手术止血。

【该题针对“实践能力-第七章外科围手术期护理”知识点进行考核】
【答疑编号100406761】
2、
【正确答案】B
【答案解析】
高龄、吸烟史、腹部手术是术后发生肺炎、肺不张的常见诱因，因此预防肺部并发症最重要，而选项B为预防肺炎、肺不张的有效护理措施，故选B。

【该题针对“实践能力-第七章外科围手术期护理”知识点进行考核】
【答疑编号100406755】
3、
【正确答案】A
【答案解析】
病人发生了术后切口感染，并且伤口局部有脓肿形成，应拆除局部缝线后，彻底引流伤口，同时选择有效的抗菌药物控制感染。

【该题针对“实践能力-第七章外科围手术期护理”知识点进行考核】
【答疑编号100344627】
4、
【正确答案】C
【答案解析】
切口全层裂开时，要立即用无菌湿盐水纱布覆盖切口，送入手术室，在良好的麻醉条件下重新缝合，同时加用减张缝线。

【该题针对“实践能力-第七章外科围手术期护理”知识点进行考核】
【答疑编号100344626】
5、
【正确答案】D
【答案解析】
输血前应查对病人姓名；肌内注射地塞米松以预防过敏反应；因库存血温度较低，可在室温下放置15～20分钟后再输入；输入两袋以上全血时，两袋之间需输入少量生理盐水；注意观察病人输血后反应，以便及时处理。

【该题针对“实践能力-第七章外科围手术期护理”知识点进行考核】
【答疑编号100344622】
三、A3/A4
1、
<1>、
【正确答案】C
【答案解析】
根据患者全腹无反跳痛和肌紧张可排除腹腔脓肿；白细胞计数正常提示不存在感染，排除胆瘘和切口感染；红细胞计数正常可排除术后出血；而术后肠麻痹为术后并发症之一，其典型症状为腹胀。

【该题针对“实践能力-第七章外科围手术期护理”知识点进行考核】
【答疑编号100406850】
<2>、
【正确答案】A
【答案解析】
低血钾是术后腹胀的常见诱因之一，与低K＋所致的神经、肌肉兴奋性下降有关，而患者血清钟为2.5mmol/L，符合低血钾指标。

【该题针对“实践能力-第七章外科围手术期护理”知识点进行考核】
【答疑编号100406851】
2、
<1>、
【正确答案】C
【答案解析】
器械护士应在手术前一天准备手术所用敷料和物品；术日提前30分钟刷手、穿手术衣、戴手套、整理器械；手术区皮肤用2.5％～3％碘酊消毒1遍，70％乙醇脱碘2遍，或用0.5％碘伏消毒2遍；术中准确传递器械，配合手术，术后清洗器械。

【该题针对“实践能力-第七章外科围手术期护理”知识点进行考核】
【答疑编号100344629】
<2>、
【正确答案】D
【答案解析】
器械护士与巡回护士一项共同的工作是在手术开始前和关闭体腔前清点器械、敷料、针线。

【该题针对“实践能力-第七章外科围手术期护理”知识点进行考核】
【答疑编号100344630】
<3>、
【正确答案】C
【答案解析】
术中切下的肿瘤标本，应置于弯盘中，放于器械台边缘，等待送病理。

【该题针对“实践能力-第七章外科围手术期护理”知识点进行考核】
【答疑编号100344631】。