下肢静脉的解剖

下肢静脉的解剖

一、下肢动脉

（一）股动脉股动脉是下肢动脉的主干，由髂外动脉延伸而来，经腹股沟中点的深面，通过股三角进入内收肌管。在腹肌沟韧带稍下方，股动脉位置表浅，活体上可以触摸到其搏动，当下肢出血时，可以在此处将股动脉压迫进行止血。股动脉在肢体分出股浅动脉和股深动脉。股浅动脉是下肢最主要的供血动脉。股深动脉是股动脉最大的分支，股深动脉又分出旋股外侧动脉和旋股内侧动脉。当股浅动脉出现闭塞和外伤时，肢体的供血主要靠股深动脉及其侧支循环。股动脉是临床上最常应用和解剖的动脉，这其中有血管造影、各部位动脉腔内成型、血管支架、带膜支架的置入、下肢血管手术等。临床上还用于股动脉穿刺和急救时压迫止血。

（二）腘动脉是股动脉在腘窝的直接延续，位置较深。当股骨髁上骨折时可能伤及腘动脉。腘动脉是大腿和小腿血管连接的枢纽，在此部位侧支循环很少，心脏附壁血栓脱落后常阻塞该动脉，造成急性动脉栓塞。由于腘动脉是大腿和小腿动脉血管连接的枢纽，故腘动脉受伤后必须修复和重建。

（三）胫前动脉、胫后动脉腘动脉通过腘窝后在小腿分出3根主要血管：胫前、胫后和腓动脉。在腘窝下角，腘动脉通常分成两终末支，胫前动脉和胫后动脉。胫后动脉主干经内踝后方进入足底，起始处发出腓动脉。在肢体急、慢性缺血情况下，三条动脉通常是下肢动脉拱桥和静脉动脉脉化的吻合部位，而当3条动脉中有一根通畅，则

意味着缺血肢体可以生存、恢复、缓解。

（四）足背动脉胫前动脉移行为足背动脉。行于足背内侧拇长伸肌

腱和趾长伸肌腱之间，经第1、2跖骨间隙至足底。在踝关节前方，

内外踝连线中点，拇长伸肌腱的外侧可触及搏动。足部出血进可以压

迫此处的足背动脉进行止血。在临床上，足背动脉、胫后动脉搏动的

强弱常用来检查下肢动脉重建术后肢端血供的情况。

二、下肢静脉

下肢静脉内有丰富的向心单向开放的瓣膜，阻止静脉血逆流，保证下肢静脉血由下向上，由浅入深地单向回流。下肢静脉分为浅，深

两组，浅静脉和深静脉有许多交通支相连，最终汇入深静脉。

（一）浅静脉主要有大隐静脉和小隐静脉。大隐静脉在足内侧

起自足背静脉弓内侧端，经内踝前方沿小腿内侧和大腿前内侧面上

行，至耻骨结节外下方入深面，注入股静脉。大隐静脉在内踝前方位

置表浅，易发生静脉曲张。临床上也常用来作静脉穿刺或切开输液。

它在血管外科常用来作为血管拱桥或血管补片的材料。小隐静脉在足

的外侧缘起自足背静脉弓外侧端，在外踝后方上行至腘窝，穿深筋膜

注入腘静脉。

（二）深静脉足和小腿的深静脉与同名动脉伴行，均为两条。胫前、胫后静脉汇合成腘静脉。在膝下每条动脉有两条静脉伴行，上行到腘窝合

成一条腘静脉。穿收肌腱裂孔移行为股静脉，它伴随股动静上行，初

在其外侧，后转至内侧，达腹股沟韧带深面移行为髂外静脉。股静脉

收集下肢所有浅、深部的静脉血，最后流向心脏。如以下路径所示：

下肢浅静脉→胫前、后静脉→腘静脉→股静脉→髂外静脉→髂总静脉

→右心房→右心室。在临床上，下肢深静脉血栓形成所导致的血栓脱

落也是遵循了上路径最后嵌入肺动脉内，引起肺栓塞。

（三）

（四）（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分

耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）（五）