合理运用中成药确保临床用药安全

合理运用中成药确保临床用药安全

摘要本文主要讨论合理运用中成药确保临床用药安全有效的相关问题，在展开论述的过程中，分别从不同的方面论述了在中成药运用过程中可能产生的影响等相关因素，在这些因素中，比较关键的就是明确药品的组成、性质，合理用药。通过合理的运用中成药才能确保临床用药的安全。

关键词合理运用；中成药；临床用药安全；有效

中成药指的是以中草药为原料，经过制剂加工制成各种不同剂型的中药制品，中成药一般包括丸、散、膏、丹等[1]。是我国历代医药学家经过不断的实践发明创造的药品精华。有人认为中成药大多数都是天然的植物和纯中药制剂，所以不会对人体产生危害，其实中成药服用过量也会产生一定的副作用。根据我国最早的医学专著《内经》中的描述[2]，将药分为大毒、常毒、小毒、无毒。同时要求：“大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九。”所以随意服用中成药会发生毒副作用，这也说明了按照医理、医法、医方、医药合理的使用中成药的重要性。

1 准确的辨证

中成药渗透着“病”、“证”与“药”的辨证统一的哲学观点。由于中成药在民间的广泛应用和准入标准问题，中成药在使用过程中存在的诸多问题，其中辨证用药是关键。对每个中成药成分，均有其主治及注意事项，必须严格遵循辨证施药的原则，药与证不符。中成药的组成和应用都是建立在辨证施治基础之上，尤其注意“异病同治”或“同病异治”的情况。

2 了解中成药的组成和功效

中成药是中药材按一定治病原则配方制成，随时可以取用的现成药品，往往由一种或多种中草药组成，一些中草药成分或功效相似，但大部分的中草药功效迥异，甚至相冲，掌握各种中草药的构成及功用价值，避免在联合用药时发生配伍禁忌，进而保证合理用药。如一些草药重复使用造成剂量增大，对一些毒性较大的中药极易发生毒副反应。以金匮肾气丸与附子理中丸联用为例，二者均含有附子，主要成分为乌头碱，如使用还有乌头碱的中成药治疗关节痛，与含有半夏、贝母的中成药联用，势必违反了配伍禁忌。可见，只有准确了解中成药的组成和功效，才能有效地避免药物滥用、乱用现象的发生。

3 中成药的联合使用

3. 1 中成药的合理配伍能增强疗效为了增强中成药疗效，扩大治疗范围，临床应按照中药的组方原则进行配伍，功效相似相配可增强治疗效果，功能不同相配可以互補治疗兼证。如高血压属肝肾阴虚、风阳上扰，可以脑立清和六味地黄丸联合用药，脑立清平肝潜阳降逆，但其滋阴力逊，六味地黄丸重在