龙血竭外敷配合艾灸治疗老年患者压疮的疗效观察
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龙血竭在老年压疮患者护理中的应用
龙血竭在老年压疮患者护理中的应用目的：探讨中药龙血竭在压疮患者护理中的应用效果。
方法：在11例压疮患者的护理过程中使用龙血竭，均为Ⅱ、Ⅲ期压疮，创面局部先行外科换药法，然后以碘伏与龙血竭混合物外涂创面，再用无菌敷料覆盖，加强基础护理，1～2 d换药1次。
结果：11例患者的压疮全部愈合，创面3～9 d内干燥结痂，治愈率为100%。
结论：龙血竭胶囊内容物成分为中药龙血竭，具活血散瘀、定痛止血、敛疮生肌之功效。
临床上，用其内容物外敷治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮11例，疗效显著,创面愈合快，临床效果满意。
标签：龙血竭；压疮；老年；护理压疮是卧床患者常见的并发症之一，多是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死，实质就是压迫性溃疡[1]。
压疮的发生常见于慢性疾病长期卧床及危重患者。
一旦发生，较难治愈，如继发感染可使病情加重，影响康复，增加患者痛苦，严重者可引起败血症甚至危及生命。
对老年患者，特别是皮肤弹性降低伴有神经功能障碍者，压疮发生率高，处理困难，虽然目前治疗方法较多，但效果不一，如果不能及时有效地处理，压疮会迅速加深，给患者带来更多的痛苦和经济负担，护理人员的工作量也将大大增加。
为此，笔者2007年3月～2008年5月，对11例Ⅱ期、Ⅲ期压疮患者采用了龙血竭粉剂与碘伏混合外敷治疗，效果显著，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料本组压疮患者11例，入院时带入6例，住院后发生5例。
其中，男7例，女4例；年龄61～89岁；脑卒中后5例，尿毒症晚期3例，肿瘤2例，脊髓炎致高位截瘫1例。
压疮发生部位：尾骶部7例，足跟部1例，股骨大转子3例。
压疮最小面积为3 cm×5 cm，最大面积为7 cm×9 cm。
所有患者均为老年患者，皮肤弹性差，长期卧床，浅昏迷2例，意识模糊3例，意识清醒6例。
1.2治疗方法伤口周围先用碘伏消毒，清除坏死组织，如皮肤已成紫色或成水泡，应将表皮修剪干净，双氧水和生理盐水清洗创面，取适量龙血竭粉剂与碘伏混成糊状，涂于伤口，厚度为2～4 mm，Ⅱ期压疮表皮已破，创面湿润，局部可直接外敷适量龙血竭粉剂，保持创面干燥，如创面潮湿，可随时再次外敷药粉，避免伤口受压，特殊部位用无菌纱布包扎，防粉剂脱落，影响疗效。
龙血竭治疗压疮的临床护理疗效分析
治 疗 的皮 肤 破 损浅 度溃 疡 期 压 疮 患 者 共 ３ ６例 ， 随机 分为 治 疗 组 １ ， 照组 １ ７例 对 ９例 。其 中男 ２ Ｏ例 ， １ 女 ６例 ； 龄 ５ ９ 年 ８— ２ 岁， 均 ７ 平 ０岁 ； 疮 面 积 （ ４ Ｃ１ １～ ）ｍ， 位 在 骶 尾 褥 ２— ）Ｈ ×（ ５ Ｃ 部
去除创 面坏死组织 ， 彻底消毒 冲洗 ， 保持创 面干燥 ， 改善局部 血 液循环 ， 保证足量用药 ， 促进局 部肉芽组织生长 。同时护理
时保持病 室内清洁干净 ， 床单勤换冼 ， 日空气 消毒 ， 时开 每 定 窗通风 ， 保持空气新鲜 。 龙血竭为棕榈科植 物 ， 研究所用 的龙血竭胶 囊颗 粒为 本 红棕色粉末 ， 气味清香 ， 味淡微 涩， 以血竭 为原料制成 的传 是 １ １ 一般 资料 ： ． 选择 ２０ ０ ６年 １ ～２０ 月 ０９年 １ ２月在我科住 院
养及 药 敏 测 定 选 用 ） １～ ， ２次／ 。治 疗 组 ： 对 照 组 治 疗 基 础 ｄ 在
上， 用无菌 棉签蘸取龙血 竭粉适量 ， 均匀地涂于压疮创 面上 ，
总 之 ， 压 疮 常 规护 理 的基 础 上 ， 用 龙 血 竭 胶 囊 粉 末 外 在 采
使创面完全被药物 覆盖 ， 保持创 面暴露或无 菌纱布包扎 ， １—
有活血化瘀 、 消炎 止痛 、 收敛 止血 、 坚散结 、 软 祛腐 生肌 等 功 效， 能抑制细菌生长 ， 而且还能改 善创面的血液循环 和营养代
谢 ， 强免疫 功能和抗感染能力 ， 进 肉芽组织生长 ， 进褥 增 促 促
疮 的愈 合 。
钾等溶液处理创面后暴露或外敷 抗菌药物 （ 根据创 面细菌培
龙 血 竭 治 疗 压 疮 的 临 床 护 理 疗 效 分 析
去除创 面坏死组织 ， 彻底消毒 冲洗 ， 保持创 面干燥 ， 改善局部 血 液循环 ， 保证足量用药 ， 促进局 部肉芽组织生长 。同时护理
时保持病 室内清洁干净 ， 床单勤换冼 ， 日空气 消毒 ， 时开 每 定 窗通风 ， 保持空气新鲜 。 龙血竭为棕榈科植 物 ， 研究所用 的龙血竭胶 囊颗 粒为 本 红棕色粉末 ， 气味清香 ， 味淡微 涩， 以血竭 为原料制成 的传 是 １ １ 一般 资料 ： ． 选择 ２０ ０ ６年 １ ～２０ 月 ０９年 １ ２月在我科住 院
养及 药 敏 测 定 选 用 ） １～ ， ２次／ 。治 疗 组 ： 对 照 组 治 疗 基 础 ｄ 在
上， 用无菌 棉签蘸取龙血 竭粉适量 ， 均匀地涂于压疮创 面上 ，
总 之 ， 压 疮 常 规护 理 的基 础 上 ， 用 龙 血 竭 胶 囊 粉 末 外 在 采
使创面完全被药物 覆盖 ， 保持创 面暴露或无 菌纱布包扎 ， １—
有活血化瘀 、 消炎 止痛 、 收敛 止血 、 坚散结 、 软 祛腐 生肌 等 功 效， 能抑制细菌生长 ， 而且还能改 善创面的血液循环 和营养代
谢 ， 强免疫 功能和抗感染能力 ， 进 肉芽组织生长 ， 进褥 增 促 促
疮 的愈 合 。
钾等溶液处理创面后暴露或外敷 抗菌药物 （ 根据创 面细菌培
龙 血 竭 治 疗 压 疮 的 临 床 护 理 疗 效 分 析
龙血竭胶囊治疗褥疮的疗效观察
Ⅳ期 ７ 。压 疮 面积 ３ ０ｃ ×３ ５ｃ 例 ． ｍ ． ｍ～ １ ｍ Ｘ １ ｍ， 机 １ｃ ７ｃ 随
３ ２ 临 床 观 察 ， 用 龙 血 竭 胶 囊 外 敷 治 疗 Ⅱ期 褥 疮 ３ ， ． 采 ～４ｄ 创 面 可 完 全 愈 合 ， 、 期 褥 疮 外 敷 龙 血 竭 胶 囊 ３ ４ｄ 创 面 Ⅲ Ⅳ ～ ， 可 干 燥 红 润 ， 芽 组 织 生 长 ，～ ７ｄ创 面 结 痂 ，０ｄ左 右组 ２ 创 ２处 褥 疮 ， １处 全 部 愈 合 ， ２ １处 好 转 ， 效 率 １０ 。总 之 ， 用龙 血 竭 胶 囊 治 疗 褥 疮 可 显 著 提 有 ０ 采
常 因 褥 疮 继 发 感 染 而 危 及 生 命 。因 此 ， 了减 轻 患 者 痛 苦 ， 为 更
碍 ， 生 持 续 缺 血 、 氧 、 养 不 良致 使 皮 肤 失 去 正 常 功 能 而 发 缺 营 引 起 组 织 破 损 和 坏 死 口 。 褥 疮 是 临 床 上 常见 并 发 症 之 一 ， ］ 如
高 疗 效 ， 短 治 疗 时 间 ， 少 住 院 天 数 ， 低 住 院 费用 ， 此 法 缩 减 降 且
分成 观察 组 ｌ ５例 （ ２处 ） 对 照 组 ｌ ２ 和 ５例 （ ０处 ） 两 组 性 别 、 ２ ，
年 龄 、 程 、 疮 部 位 面 积 及 程 度 比 较 差 异 无 显 著 意 义 （ ＞ 病 压 Ｐ
齐 齐 哈尔 医学 院 学 报 ２ １ ００年第 ３ 卷 第 ７期 ｌ
龙 血 竭胶 囊 治疗 褥 疮 的疗 效 观 察
黄 妙 玲
【 要 】 目的 摘 探 讨 龙 血 竭 胶 囊 治 疗褥 疮 的 临床 效 果 。方 法 将 我 院 白 ２０ ０ ８年 ２月 ～ ２ ０ ０ ９年 １ ２
３ ２ 临 床 观 察 ， 用 龙 血 竭 胶 囊 外 敷 治 疗 Ⅱ期 褥 疮 ３ ， ． 采 ～４ｄ 创 面 可 完 全 愈 合 ， 、 期 褥 疮 外 敷 龙 血 竭 胶 囊 ３ ４ｄ 创 面 Ⅲ Ⅳ ～ ， 可 干 燥 红 润 ， 芽 组 织 生 长 ，～ ７ｄ创 面 结 痂 ，０ｄ左 右组 ２ 创 ２处 褥 疮 ， １处 全 部 愈 合 ， ２ １处 好 转 ， 效 率 １０ 。总 之 ， 用龙 血 竭 胶 囊 治 疗 褥 疮 可 显 著 提 有 ０ 采
常 因 褥 疮 继 发 感 染 而 危 及 生 命 。因 此 ， 了减 轻 患 者 痛 苦 ， 为 更
碍 ， 生 持 续 缺 血 、 氧 、 养 不 良致 使 皮 肤 失 去 正 常 功 能 而 发 缺 营 引 起 组 织 破 损 和 坏 死 口 。 褥 疮 是 临 床 上 常见 并 发 症 之 一 ， ］ 如
高 疗 效 ， 短 治 疗 时 间 ， 少 住 院 天 数 ， 低 住 院 费用 ， 此 法 缩 减 降 且
分成 观察 组 ｌ ５例 （ ２处 ） 对 照 组 ｌ ２ 和 ５例 （ ０处 ） 两 组 性 别 、 ２ ，
年 龄 、 程 、 疮 部 位 面 积 及 程 度 比 较 差 异 无 显 著 意 义 （ ＞ 病 压 Ｐ
齐 齐 哈尔 医学 院 学 报 ２ １ ００年第 ３ 卷 第 ７期 ｌ
龙 血 竭胶 囊 治疗 褥 疮 的疗 效 观 察
黄 妙 玲
【 要 】 目的 摘 探 讨 龙 血 竭 胶 囊 治 疗褥 疮 的 临床 效 果 。方 法 将 我 院 白 ２０ ０ ８年 ２月 ～ ２ ０ ０ ９年 １ ２
艾灸联合康复新液湿敷治疗压疮25例效果观察
结论 ： 艾灸联合康复新 治疗压疮可使创 面肉芽生长快， 结痂早 ， 愈合 时间缩短 ， 明显提 高治愈 率 ， 且操作方便 ， 治疗费用低廉。
【 关键 词】 康复新液 ； 压疮 ； 艾灸 ； 湿敷
中图 分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 文献标识码 ： Ｂ ＤＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６—７ ２ ５ ６ ． ２ ０ １ ３ ． １ ６ ． ０ ６ ８ 文章编号： １ ０ ０ ６— ７ ２ ５ ６ （ ２ ０ １ ３ ） １ ６— ０ １ ２ １ —０ ２
泌物消失 、 肉芽生长及 创面 结痂等 情况 ， 分别 以治疗 后 ７ 、 １ ４ 、
２ １ 、 ２ ８ ｄ为时间段做出疗效总结 。 １ ． ４ 疗效判 断 治愈： 新 生 肉芽组织 全部 长 出， 创 面完全 愈
压疮分布 、 分期、 面积 等 资 料 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ＞
压疮是身体局部组 织长期受压 ， 血液循 环障碍 ， 组织 营养 缺乏 ， 致使 皮肤 失 去正 常 功能 而 引起 的组 织 破 坏和 坏 死… 。
一
先后用 ３ ％过氧化氢及生理盐水冲洗 ， 再用无菌纱布蘸干 。 １ ． ２ ． ３ 治疗组处理方法 压疮创 面处理 消毒后 ， 视创 面大小
多 。
１ ． ２ 方法
１ ． ２ ． １ 基础护理
对两组 患者的基础 护理 相 同， 均置 于气垫
床上 ， 根 据病 情 １—２ ｈ翻身 １次 ， 局 部使 用 弹性 较强 的海 绵
垫， 避 免创 面继续受 压及感 染 ， 减少 感染 因素 ， 保 持床 单位 清 洁、 平整， 皮肤干燥 。积极治疗原 发病 ， 加强 全身营 养治疗 ， 以 优质蛋 白、 少量脂肪饮食辅 以静脉 补充适 当白蛋 白、 复方 氨基 酸、 新 鲜鱼汤等 ， 提 高机体抵抗力 ， 改善全身 营养状况 。 １ ． ２ ． ２ 创面处理 根据压疮 分期 、 分泌物 情况对 创面进 行处
【 关键 词】 康复新液 ； 压疮 ； 艾灸 ； 湿敷
中图 分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 文献标识码 ： Ｂ ＤＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６—７ ２ ５ ６ ． ２ ０ １ ３ ． １ ６ ． ０ ６ ８ 文章编号： １ ０ ０ ６— ７ ２ ５ ６ （ ２ ０ １ ３ ） １ ６— ０ １ ２ １ —０ ２
泌物消失 、 肉芽生长及 创面 结痂等 情况 ， 分别 以治疗 后 ７ 、 １ ４ 、
２ １ 、 ２ ８ ｄ为时间段做出疗效总结 。 １ ． ４ 疗效判 断 治愈： 新 生 肉芽组织 全部 长 出， 创 面完全 愈
压疮分布 、 分期、 面积 等 资 料 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ＞
压疮是身体局部组 织长期受压 ， 血液循 环障碍 ， 组织 营养 缺乏 ， 致使 皮肤 失 去正 常 功能 而 引起 的组 织 破 坏和 坏 死… 。
一
先后用 ３ ％过氧化氢及生理盐水冲洗 ， 再用无菌纱布蘸干 。 １ ． ２ ． ３ 治疗组处理方法 压疮创 面处理 消毒后 ， 视创 面大小
多 。
１ ． ２ 方法
１ ． ２ ． １ 基础护理
对两组 患者的基础 护理 相 同， 均置 于气垫
床上 ， 根 据病 情 １—２ ｈ翻身 １次 ， 局 部使 用 弹性 较强 的海 绵
垫， 避 免创 面继续受 压及感 染 ， 减少 感染 因素 ， 保 持床 单位 清 洁、 平整， 皮肤干燥 。积极治疗原 发病 ， 加强 全身营 养治疗 ， 以 优质蛋 白、 少量脂肪饮食辅 以静脉 补充适 当白蛋 白、 复方 氨基 酸、 新 鲜鱼汤等 ， 提 高机体抵抗力 ， 改善全身 营养状况 。 １ ． ２ ． ２ 创面处理 根据压疮 分期 、 分泌物 情况对 创面进 行处
龙血竭外用对Ⅱ期压疮的疗效观察
龙血竭外用对Ⅱ期压疮的疗效观察压疮是临床护理工作中最常碰到的护理问题。
是指局部组织持续受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死[1]。
一般在活动受限、脊髓损伤、急重症患者、昏迷患者以及老年患者最易发生。
压疮发生的原因有：力学因素、局部潮湿或排泄物刺激、营养状况、年龄、体温升高、矫形器械使用不当、机体活动和/或感觉障碍、急性应激因素[2]。
压疮一旦发生，不仅增加患者感染的机会，而且还可能威胁到患者的生命。
所以，早期压疮的护理就显得尤为重要。
我院4个科室采用口服龙血竭片与75%酒精配用，针对Ⅱ期压疮进行治疗护理，取得了较好的临床效果，现将护理体会介绍如下：1 资料与方法1.1一般资料本组64例卧床患者，自2009年9月～2014年6月，男30例，女35例，年龄21～88岁。
随机分为对照组（32例）和观察组（32）。
50例为入院时带入压疮，15例为在院卧床患者。
观察组使用龙血竭酒精配制液后大部份在2w内痊愈。
对照组使用0.5%PVP-Ⅰ消毒液（安多福）后2w内痊愈人数明显少于观察组。
两组性别、年龄、用药时间经统计学处理，差异无显著性意义（均P＜0.05），具有可比性。
1.2方法1.2.1评估评估是责任护士全面观察患者，作出前瞻性的判断，制定合理的护理计划，实施护理措施的前提工作。
评估的内容包括：a皮肤感觉、b皮肤潮湿度、c患者活动情况、d患者行动能力、e皮肤摩擦力和剪切力、f皮肤类型、g患者体型/身高。
一旦患者发生压疮，要对压疮进行分期。
压疮分期分为6期：Ⅰ期（一级）：皮肤完整、发红，与周围皮肤界限清楚，压之不退色，伴疼痛、皮温变化，常局限于骨隆突处；Ⅱ期（二级）：部分表皮缺损，皮肤表浅溃疡，基底红、无结痂，也可为完整或破溃的充血性水疱；Ⅲ期（三级）：全层皮肤缺失，但骨、肌腱或肌肉尚未暴露，可有潜行和窦道；Ⅳ期（四级）：全层皮肤缺失，伴骨、肌腱或肌肉外露，局部可有坏死组织或焦痂，通常有潜行和窦道；可疑深部组织损伤（suspected deep tissue injury，SDTI）：皮肤完整，但由于压力或剪切力造成皮下软组织损伤，皮肤颜色改变，呈紫色或褐红色，或出现充血性水疱，可伴疼痛、硬块，皮肤较深部位，深部组织损伤难以检出，须在完成清创后方能准确分期；难以分期的压疮：全层皮肤缺失，但溃疡基底部覆有腐痂和（或）痂皮。
龙血竭在老年压疮患者护理中的应用
防压疮 。
及 生命 。对老 年患 者 ， 特别 是皮 肤 弹性 降 低伴 有 神 经功 能 障
碍者 ， 压疮 发 生 率 高 ， 理 困难 ， 然 目前 治 疗 方 法较 多 处 虽 但 效 果不 一 ， 果不 能及 时有 效地 处 理 ， 疮会 迅 速 加深 ， 如 压 给患
者 带来 更 多的 痛苦 和经 济负 担 ． 理人 员 的工 作量 也 将 大大 护 增 加 。为 此 ， 者 ２ ０ 笔 ０ ７年 ３月 ～ ０ ８年 ５月 ， １ 例 Ⅱ期 、 ２０ 对 １
Ⅲ期压 疮 患者 采用 了龙 血竭 粉剂 与碘 伏 混合 外 现 １资料 与方 法
１１一 般 资料 ．
本组 压疮 患者 １ １例 ， 院时带 入 ６例 。 院后 发 生 ５ 。 入 住 例
其 中 ， ７例 ， ４例 ； 龄 ６ ～ ９岁 ； 卒 中后 ５例 ， 毒 症 男 女 年 ｌ８ 脑 尿
力强 。 易产生 耐 药性 ， 不利 于 肉芽及 上 皮生 长 ， 给治 疗 带来 困 难 。龙血 竭是 以热 带 雨林 中珍 贵 的龙 血树 为 原 料 ， 用现代 采
伤 口周 围 先用 碘 伏 消毒 ， 除 坏 死组 织 ， 皮 肤 已成 紫 清 如
３体 会 ３１压 疮 护 理 结 合 个 体 ． 其 老 年 患 者 应 加 强 护 理 ． 尤
老 年患 者 皮 下脂 肪 减 少 、 萎缩 。 降低 了皮 肤 的排 泄 功 能
和调 节 体温 的功 能 。表皮 细胞 减 少 和再 生缓 慢使 皮 肤 变薄 。 对外 部 环境 的感 受器 减少 ， 对冷 、 、 等感 觉 反 应迟 钝 。有 热 痛 意识 障 碍的 老年 患者 皮肤 经 常受 尿液 、汗液 等物 理 刺激 ， 更 易发 生压 疮 ， 因而应 做 到勤 翻身 、 勤擦 洗 、 按摩 、 整理 、 勤 勤 勤 更 换 ， 肤状 况 班班 交接 ， 皮 指导 并增 进 营养 的摄人 ， 特别 是 提 高优 质蛋 白的 比例 ， 牛奶 、 蛋 、 肉等＿１ 如 鸡 瘦 ２ 。按 时给老 年人 １ ３ 翻身 ， 常改 变 卧 位 姿势 ， 骨骼 突 出部 位 轮 流承 受 身 体重 经 使 量； 鼓励 和帮 助 老年 人经 常 翻身 ， 至少 每 ２小 时 翻身 １ ， 次 翻 身 时应 将 老年 人 的身体 抬起 再 挪 动位 置 ，避 免在 床 面上 拖 、 拉 等动 作 ， 防止擦 伤皮 肤 ； 翻身 后用 枕 垫稳 定位 置 ， 维持 老年 人 舒适 卧床 ， 骨骼 突 出部 位处 可垫 海绵 垫 、 枕 。 着预 防为 软 本 主 的原 则 。 强 老年 及 老 年 意识 障 碍 患者 皮 肤 护 理 ， 加 有效 预
及 生命 。对老 年患 者 ， 特别 是皮 肤 弹性 降 低伴 有 神 经功 能 障
碍者 ， 压疮 发 生 率 高 ， 理 困难 ， 然 目前 治 疗 方 法较 多 处 虽 但 效 果不 一 ， 果不 能及 时有 效地 处 理 ， 疮会 迅 速 加深 ， 如 压 给患
者 带来 更 多的 痛苦 和经 济负 担 ． 理人 员 的工 作量 也 将 大大 护 增 加 。为 此 ， 者 ２ ０ 笔 ０ ７年 ３月 ～ ０ ８年 ５月 ， １ 例 Ⅱ期 、 ２０ 对 １
Ⅲ期压 疮 患者 采用 了龙 血竭 粉剂 与碘 伏 混合 外 现 １资料 与方 法
１１一 般 资料 ．
本组 压疮 患者 １ １例 ， 院时带 入 ６例 。 院后 发 生 ５ 。 入 住 例
其 中 ， ７例 ， ４例 ； 龄 ６ ～ ９岁 ； 卒 中后 ５例 ， 毒 症 男 女 年 ｌ８ 脑 尿
力强 。 易产生 耐 药性 ， 不利 于 肉芽及 上 皮生 长 ， 给治 疗 带来 困 难 。龙血 竭是 以热 带 雨林 中珍 贵 的龙 血树 为 原 料 ， 用现代 采
伤 口周 围 先用 碘 伏 消毒 ， 除 坏 死组 织 ， 皮 肤 已成 紫 清 如
３体 会 ３１压 疮 护 理 结 合 个 体 ． 其 老 年 患 者 应 加 强 护 理 ． 尤
老 年患 者 皮 下脂 肪 减 少 、 萎缩 。 降低 了皮 肤 的排 泄 功 能
和调 节 体温 的功 能 。表皮 细胞 减 少 和再 生缓 慢使 皮 肤 变薄 。 对外 部 环境 的感 受器 减少 ， 对冷 、 、 等感 觉 反 应迟 钝 。有 热 痛 意识 障 碍的 老年 患者 皮肤 经 常受 尿液 、汗液 等物 理 刺激 ， 更 易发 生压 疮 ， 因而应 做 到勤 翻身 、 勤擦 洗 、 按摩 、 整理 、 勤 勤 勤 更 换 ， 肤状 况 班班 交接 ， 皮 指导 并增 进 营养 的摄人 ， 特别 是 提 高优 质蛋 白的 比例 ， 牛奶 、 蛋 、 肉等＿１ 如 鸡 瘦 ２ 。按 时给老 年人 １ ３ 翻身 ， 常改 变 卧 位 姿势 ， 骨骼 突 出部 位 轮 流承 受 身 体重 经 使 量； 鼓励 和帮 助 老年 人经 常 翻身 ， 至少 每 ２小 时 翻身 １ ， 次 翻 身 时应 将 老年 人 的身体 抬起 再 挪 动位 置 ，避 免在 床 面上 拖 、 拉 等动 作 ， 防止擦 伤皮 肤 ； 翻身 后用 枕 垫稳 定位 置 ， 维持 老年 人 舒适 卧床 ， 骨骼 突 出部 位处 可垫 海绵 垫 、 枕 。 着预 防为 软 本 主 的原 则 。 强 老年 及 老 年 意识 障 碍 患者 皮 肤 护 理 ， 加 有效 预
龙血竭治疗晚期恶性肿瘤患者压疮的效果观察
引起局 部皮肤血 液循 环障 碍 ， 易发生压 疮 。压疮 容 如不及 时治疗 ， 迅速 扩 展 ， 死 可发 展 到 深层 组 会 坏 织， 并可 发生感 染 ， 发感 染 严 重 时 可引 起 败 血症 继 而危及 生命 。２ ０ ０ ４年 ５月 ～２ ０ ０ ７年 ６月 ， 我科 收
瘤 ２ ， 例 食管 癌 ２ ， 发性 骨髓 瘤 ８例 ， 肠 癌 ４ 例 多 结
例 ， 咽癌 ３例 ； 鼻 分期 ： Ⅱ期 （ １处 ） Ⅲ期 （ ６处 ） ２ 、 ２ ；
压疮 部位 ： 尾部 １ 处 ， 骶 ８ 髂嵴 ９处 ， 髂部 ６处 ， 外踝
９ ， 根 ５处 ； 疮 面 积 ： １ ｃ １ 处 足 压 ＜ ２ ｍ ０处 ， ２ ２ １～ ０
ｃ ２ ｍ １处 ， ０ｃ １ ＞２ ｍ ６处 。两 组性 别 、 龄 、 年 病程 、 压疮 数 目、 分期 、 位及 面 积 大 小方 面 比较无 显 著 部 性差 异 （ ＞０ ０ ） 具有 可 比性 。 Ｐ ．５，
７ 例 （ ６ 晚期恶性肿瘤 并发压疮 患者 ， ８ ９ 处） 经病 理学或细胞学诊 断为 恶性 肿瘤 ， 国际抗 癌 联盟 恶 按 性肿瘤 Ｔ ＮＭ 分期 标准曲 分期 ， 并根 据 １ ２ ９６年 Ｂ ｒ ｏ— ｒ ｎ 创立 的恶性肿瘤分类［ ， Ⅲ、 ｍａ ｎ ３为 Ｊ Ⅳ期 ， 晚期 恶 属
性 肿瘤 ， ２ ０ 年 ５月￣２ ０ 年 ６ 在我院肿瘤科 于 ０４ ０７ 月
住院， 预计 生存期≥ ２ 月 ， 为院前 压疮 。按压 疮 个 均 分期 标准Ｌ ， ４ 均为Ⅱ 、 ］ 期 Ⅲ期 ， 期 发 展而来 ， 生时 由工 发 间６ ～７天。按 随机 数 字表 法 分为 两 组 ， 察 组 ３ 观 ９ 例 （９处） 男性 ２ ４ ， ３例 ， 性 １ 女 ６例 ， 龄 ２ ～６ 年 ８ ５岁 ， 平均 ６ ． １ ３岁 ； 中肝癌 ６例 ， 癌 ８例 ， 其 肺 胃癌 面 合 并 感 染 ， 用 ３ 过 如 可
瘤 ２ ， 例 食管 癌 ２ ， 发性 骨髓 瘤 ８例 ， 肠 癌 ４ 例 多 结
例 ， 咽癌 ３例 ； 鼻 分期 ： Ⅱ期 （ １处 ） Ⅲ期 （ ６处 ） ２ 、 ２ ；
压疮 部位 ： 尾部 １ 处 ， 骶 ８ 髂嵴 ９处 ， 髂部 ６处 ， 外踝
９ ， 根 ５处 ； 疮 面 积 ： １ ｃ １ 处 足 压 ＜ ２ ｍ ０处 ， ２ ２ １～ ０
ｃ ２ ｍ １处 ， ０ｃ １ ＞２ ｍ ６处 。两 组性 别 、 龄 、 年 病程 、 压疮 数 目、 分期 、 位及 面 积 大 小方 面 比较无 显 著 部 性差 异 （ ＞０ ０ ） 具有 可 比性 。 Ｐ ．５，
７ 例 （ ６ 晚期恶性肿瘤 并发压疮 患者 ， ８ ９ 处） 经病 理学或细胞学诊 断为 恶性 肿瘤 ， 国际抗 癌 联盟 恶 按 性肿瘤 Ｔ ＮＭ 分期 标准曲 分期 ， 并根 据 １ ２ ９６年 Ｂ ｒ ｏ— ｒ ｎ 创立 的恶性肿瘤分类［ ， Ⅲ、 ｍａ ｎ ３为 Ｊ Ⅳ期 ， 晚期 恶 属
性 肿瘤 ， ２ ０ 年 ５月￣２ ０ 年 ６ 在我院肿瘤科 于 ０４ ０７ 月
住院， 预计 生存期≥ ２ 月 ， 为院前 压疮 。按压 疮 个 均 分期 标准Ｌ ， ４ 均为Ⅱ 、 ］ 期 Ⅲ期 ， 期 发 展而来 ， 生时 由工 发 间６ ～７天。按 随机 数 字表 法 分为 两 组 ， 察 组 ３ 观 ９ 例 （９处） 男性 ２ ４ ， ３例 ， 性 １ 女 ６例 ， 龄 ２ ～６ 年 ８ ５岁 ， 平均 ６ ． １ ３岁 ； 中肝癌 ６例 ， 癌 ８例 ， 其 肺 胃癌 面 合 并 感 染 ， 用 ３ 过 如 可
龙血竭治疗压疮25例效果观察
齐鲁护理杂志 ,**/ 年第 (! 卷第 & 期
服药治疗和定期随访观察是否耐药和 “ 反跳” ， 必要时 换药， 停 药须在专家指导 下且 停药后 需观 察半 年。对疗 程较 长， 费用 大， 长期用药 会导致病 毒变 异等， 要让 患者 有充 分思 想准 备， 防止某些患者一旦 病情 好转 就擅自 停药 或不再 按规 定用 药， 从而未能达到理想疗效。 !" #$ 生活指导 $ !饮 食指 导； "休息 和活 动指 导； #戒 烟禁 酒； $避免使 用损害肝脏的药物； %出院指导及随访。 #$ 讨论 通过对患者进行 全过 程、 多方 位、 动态 化的 健康 教育， 实 验组治疗顺应性良好达 %&’ ， 仅 ( 例 因经 济困难 而不 规则用 药， 与对照组比较有 显著性差异 （ ! ) * " *& ） 。实验 组患者能较 好地接受、 配 合治疗， 有信 心， 态度 好， 疗效 也提 高， 肝功 能恢 复及症状体征总有效率为 %* # ， 与 对照组 +* # 比较 有显著性 差异 （! ) * " *&） 。本研究 中对照组 有 ! 例 患者由 于各 种原因 而中途自行停药， 其中 , 例复发， 而实验 组患者在 治疗过 程及 随访中未出现病情加重或复发。实验组 患者建立 健康的 生活 方式， 并增强对遵医服药的依从 性， 从而 取得了药 物的近 期及 远期治疗效果， 有 利 于控 制 病情， 促进 康 复， 提 高生 命 质 量。 在为患者实施健康教育的过程中， 为提高患 者的信 任度， 护士 首先要学习相关知 识。掌握 新的知 识和 技能， 也是 进行 健康
［( ］ 者 ， 故指导患者 进食高 蛋白、 高维 生素 饮食， 以增 强抵 抗力
," ,$ 两组疗效比较， 见表 ( 。 表 ($ 两组疗效比较 （$ ） 组别 观察组 对照组
服药治疗和定期随访观察是否耐药和 “ 反跳” ， 必要时 换药， 停 药须在专家指导 下且 停药后 需观 察半 年。对疗 程较 长， 费用 大， 长期用药 会导致病 毒变 异等， 要让 患者 有充 分思 想准 备， 防止某些患者一旦 病情 好转 就擅自 停药 或不再 按规 定用 药， 从而未能达到理想疗效。 !" #$ 生活指导 $ !饮 食指 导； "休息 和活 动指 导； #戒 烟禁 酒； $避免使 用损害肝脏的药物； %出院指导及随访。 #$ 讨论 通过对患者进行 全过 程、 多方 位、 动态 化的 健康 教育， 实 验组治疗顺应性良好达 %&’ ， 仅 ( 例 因经 济困难 而不 规则用 药， 与对照组比较有 显著性差异 （ ! ) * " *& ） 。实验 组患者能较 好地接受、 配 合治疗， 有信 心， 态度 好， 疗效 也提 高， 肝功 能恢 复及症状体征总有效率为 %* # ， 与 对照组 +* # 比较 有显著性 差异 （! ) * " *&） 。本研究 中对照组 有 ! 例 患者由 于各 种原因 而中途自行停药， 其中 , 例复发， 而实验 组患者在 治疗过 程及 随访中未出现病情加重或复发。实验组 患者建立 健康的 生活 方式， 并增强对遵医服药的依从 性， 从而 取得了药 物的近 期及 远期治疗效果， 有 利 于控 制 病情， 促进 康 复， 提 高生 命 质 量。 在为患者实施健康教育的过程中， 为提高患 者的信 任度， 护士 首先要学习相关知 识。掌握 新的知 识和 技能， 也是 进行 健康
［( ］ 者 ， 故指导患者 进食高 蛋白、 高维 生素 饮食， 以增 强抵 抗力
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龙血竭胶囊治疗Ⅲ期压疮的疗效观察
恶液质等川。另外， 由于长
间均值。 1. 4 11 疗效判断标准比】 ①治愈标准: 上皮覆盖创面， 4 ，
创面完全消失为愈 合; ②治愈 时间 : 从开始 治疗到疮 面完全 愈合天数 ; ③压疮愈合 时间指 数 = 压疮 面积 x 压疮期数/ 压 疮治愈天数 。 1.5 统计学处理方 法 实验数 据采用 S Sl O 软件 进行 S P l 分析处理 ， 计数资料采用均数 妥检验 ， 计量 资料采 用 子 检验 。 2 结果
织，疮 以 维酮 消毒 生理 水 压 处 聚 碘 后用 盐 擦洗，次 4 / d 例 数
龙 血蝎治疗 组 常规 治疗组
用
2. 1 两 治 前 血 疫 标比 见表几 组 疗 后 免 指 较 ， 丽 丽 型 一于
0 95 土 0 0 93 士 0 16 28
. 一 一
表1
两组治疗前后血免疫指标 比较
一 瓜 蔽 一 巡
组别 龙血 竭治疗 组 常规 治疗 组 例数 愈合 时间 〔 d) 9 45 士1. 89 合
15 6 4 士 1 7 6
愈 合时 问指数 1 35 士2. 56么
0 8 7 土1 64
注 与治疗前比较， 尸 。0 恋( 5
3 讨论
压疮 的形成 主要是 因为患者身体整休机 能低 下， 长期压 迫且集 中于身体某一较小 范围内， 使局部血液循环 障碍而致
10 1 1 土1_2 7 9 _5 7 士 1 2 1
35
一一 丽 淤 些 分
3 1 土 . 20 0 32 土 0 21
-
14 土1. 05
1 27 士0t 22合
0 9 4 土0 2 7
2 6 生1
:.次 :
刃 3 2
-
间均值。 1. 4 11 疗效判断标准比】 ①治愈标准: 上皮覆盖创面， 4 ，
创面完全消失为愈 合; ②治愈 时间 : 从开始 治疗到疮 面完全 愈合天数 ; ③压疮愈合 时间指 数 = 压疮 面积 x 压疮期数/ 压 疮治愈天数 。 1.5 统计学处理方 法 实验数 据采用 S Sl O 软件 进行 S P l 分析处理 ， 计数资料采用均数 妥检验 ， 计量 资料采 用 子 检验 。 2 结果
织，疮 以 维酮 消毒 生理 水 压 处 聚 碘 后用 盐 擦洗，次 4 / d 例 数
龙 血蝎治疗 组 常规 治疗组
用
2. 1 两 治 前 血 疫 标比 见表几 组 疗 后 免 指 较 ， 丽 丽 型 一于
0 95 土 0 0 93 士 0 16 28
. 一 一
表1
两组治疗前后血免疫指标 比较
一 瓜 蔽 一 巡
组别 龙血 竭治疗 组 常规 治疗 组 例数 愈合 时间 〔 d) 9 45 士1. 89 合
15 6 4 士 1 7 6
愈 合时 问指数 1 35 士2. 56么
0 8 7 土1 64
注 与治疗前比较， 尸 。0 恋( 5
3 讨论
压疮 的形成 主要是 因为患者身体整休机 能低 下， 长期压 迫且集 中于身体某一较小 范围内， 使局部血液循环 障碍而致
10 1 1 土1_2 7 9 _5 7 士 1 2 1
35
一一 丽 淤 些 分
3 1 土 . 20 0 32 土 0 21
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14 土1. 05
1 27 士0t 22合
0 9 4 土0 2 7
2 6 生1
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刃 3 2
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龙血竭片联合外敷中药治疗溃疡期深度褥疮的疗效
龙 血竭 片 功 能 为定 痛生 血 ， 活血 散 瘀 ， 敛 疮 用 于跌 打损 伤 ， 瘀 血 作痛 ， 妇 女 气 血 凝滞 ， 外 伤 出血 ， 臁 疮 收 口等 ， 为 骨 外 科 常 用 药 。ｔ ３ ｊ Ｊ ￣ ． 药 理作 用 ： ① 改善 肌 体微 循 环 ， 活血 化 瘀 ， 增加 体 内凝 血 因子 。 ② 含 有龙 血 竭皂 甙 。 此 物 质具 有 强 大 的抗 炎与 镇 痛 的作 用， 同 时可 以 改善 机体 免 疫功 能 。 ③ 含 有 抗菌 防腐物 质 一 植物 防 卫 索 ，具有 去 腐 生 肌 的作 用 。 对 照 组 和观 察 组 的 疗 效 显示 ， 观 察 组 的患 者 因为使 用 了龙 血竭 片 ，治 疗 效 果 比对 照 组 的患 者 有 显 著 的提 高 ， 治愈率从 ３ ６ ．３ ６ ％提高到 ７ ２ ．７ ２ ％， 疗效显著 ， ２ 治疗 方 法 局部 疮 面处 理 ， 具 体操 作 方法 ： （ １ ） 轻 中度 坏死 组 织仅 需 生 理 特 别对 溃 疡期 深度 褥 疮效 果佳 的特 点 。 盐水 冲洗干净 ， 对于坏死成都较重的疮面需要先用双氧水 冲洗 ， 参 考 文献 １ ］ 朱克杰， 李卫 ， 李民． 龙血竭治疗褥疮的效果评价［ Ｊ ］ ． 河南医药 然后 再 用 生理 盐水 将 残 留双 氧水 冲 洗 干净 。（ ２ ） 用 消 毒剪 刀 止血 ［ １ ０ ， （ ２ ０ ） ： １ ４ － １ ５ ． 清 除 已经 完全 分离 坏 死组 织 ，某 些坏 死 组织 尚未 完 全分 离 切 勿 信 息 ， ２ ］李 久梅 ． 褥 疮 的 形 成及 主要 护 理 措 施 ｆ Ｊ ］ ．实 用 医技 杂 志 ， 盲 目激 进 清除 ， 以免疮 面 过分 暴 露对 深 部组 织 造成 更 大伤 害 。 然 ［ 后 用 生 理 盐水 冲洗 干 净 。 （ ３ ） 在 疮 面上 云雾 状地 掸上 生肌 散 ， 消 ２ ０ １ ３ ， ２ ， ２ ０ ， （ ２ ） ： １ ６ ５ － １ ６ ６ ． 【 ３ 】 孙玲 ． 生 长 因子 、 红 油膏 治疗 大 面积 深度 褥 疮 的 临床 应 用． 中外 ＋天津市 天津 院中医外 科‘ ３ ｏ ０ ２ １ １ ） 医学研 究 ， ２ ０ １ １ ， ２ ， ９ ， （ ６ ） ： ３ ６ ． ２ ０ １ ３ 年０ ３ 月２ ６日收稿
龙血竭粉治疗Ⅱ期压疮病人的疗效观察
人发病部位皮 肤呈紫红 色， 皮下产 生硬结 ， 皮肤 因水肿 而变薄 ，
可 出 现 水疱 ， 易 破 溃 。破 溃 后 ， 出湿 润 红 润 的疮 面 。此 期 的 极 露
３ 讨 论
治疗 、 护理尤 为重要 ， 若治疗 护理 及时得 当， 阻止压疮进入 Ⅲ 可 期而转为 Ｉ 或痊 愈 ， 期 降低病人 的痛 苦和医疗 费用 ， 治疗 、 若 护 理不当可致 压疮 由 Ⅱ期进 入 Ⅲ期 浅度 溃疡期 。我科 ２ ０ ０ ３年 ５
上起治疗作用。
行治疗。现将结 果报 道如下。
１ 资料 与 方 法
３２ 龙血竭胶囊 的作用及疗 效 ．
龙血竭 胶囊是 以龙血竭 为原
１ １ 一般资料 ．
本组 压疮病人 ４ ８例 。 ３ 男 ２例 ， １ 女 ６例 ； 年龄
料的传统名贵中药制剂 ， 又名 麒麟竭 。我 国药学 鼻祖李 时珍在 《 本草纲 目》 中誉之为“ 活血圣药 ”性温 、 ， ， 平 味甘 、 ， 咸 无毒 ， 入血 分， 归肺 、 、 脾 肾三经 ， 具有活 血化淤 ， 消肿 止痛 ， 收敛止 血 ， 软坚
龙血 竭 粉 治 疗 Ⅱ期 压 疮 病 人 的 疗 效
，ｙ Ｕ 口
１３ 判定 标准 以 ２周治 疗时 间为准 。痊 愈 ： 面结 痂并 脱 ． 疮 落， 局部组织完全修复 ； 显效 ： 疮面变浅 面积缩小 ， 渗出减少或基 本无 渗出 ， 有新 的肉芽组织生长 ； 无效 ： 面无变化或进 一步发 疮
展。
￣ｌ ／ ｌ ｉ
自召婵
中图 分 类 号 ： ４ １ Ｒ ７ 文 献标 识 码 ： Ｃ 文 章 编 号 ：６２—１ ８ （０ ８ １ １７ ８ ８ ２ ０ ）Ａ一０ ４ ０ ０—０ ２
龙血竭胶囊治疗压疮的临床疗效观察
作者简介 刘 景 玲 工 作单 位 ：７ ０ ３ 山东 省 临 沂 市 人 民 医院 。 ２６０ ， （ 收稿 Ｅ期 ：０ ８ ８ ９ ｌ ２ ０ 一Ｏ —０ ） （ 文 编辑 本 王钊 林 ）
龙 血 竭 胶 囊 疗 疮 的 临床 疗 效 观 察 治 压
雷 珍， 肖艳娟 。 罗先姣
关 键 词 ： 疮 ； 血 竭胶 囊 ； 润 烧 伤 膏 ； 效观 察 压 龙 湿 疗
中图 分 类 号 ： ４ ３ ５ Ｒ ７ ．
文献 标 识 码 ： Ｃ
文章 编 号 ： ６ ４— ７ ８ ２ ０ ） ２ 一 １ ０— ２ １７ ４ ４ （０８ １Ａ ３ ４ ０
压 疮 是 身体 局 部 组 织 长期 受 压 ， 血液 循 环 障 碍 ， 织 营 养 缺 组
９ ．３ ， 照 组 为 ５． ５ ， 组 比 较 差异 有 统 计 学意 义 （ ＜ Ｏ ０ ）观 察 组 压 疮 痊 愈 时 间 为 ７ ０ｄ ２ ５ｄ 对 照 组 为 １． ± １５ ５ ２ 对 ３ ８ 两 Ｐ ．５ ； ． ± ． ， ４ ０ｄ ．
ｄ 两 组 比较 均有 统 计 学 意 义 （ （０ ０ ） ［ ｅ ｌ 血 竭 胶 囊 治 疗 压疮 效 果 明 显 。 ， Ｐ ．５。 结 ｅ 龙
资料采用 ７ 检验 ， Ｐ（０ ０ 为 差 异 有 统 计 学 意 义 。 ．５
２ 结果
１ １ 一 般 资料 我 院 ２０ 年 １ 一 ２ Ｏ ． ０６ 月 Ｏ７年 １ ２月 收治 Ⅱ期 、 Ⅲ 期 压疮 病 人 ３ ４例 ， 为 院 外 带 人 压 疮 ， ２ 均 男 Ｏ例 ， １ 女 ４例 ； 龄 年
乏， 致使 皮 肤 失 去 正 常功 能 ， 引起 的组 织 破 损 和坏 死 。压 疮 而 的发 生 是 一 个 长 期 的慢 性 发 病 过 程 ， 长期 卧 床 、 痪 、 养 不 在 瘫 营 良等 病 人 的 骨 突部 位 较 易 发 生 ］ 。压 疮 愈 合 期 较 长 ， 疗 难 度 治
龙 血 竭 胶 囊 疗 疮 的 临床 疗 效 观 察 治 压
雷 珍， 肖艳娟 。 罗先姣
关 键 词 ： 疮 ； 血 竭胶 囊 ； 润 烧 伤 膏 ； 效观 察 压 龙 湿 疗
中图 分 类 号 ： ４ ３ ５ Ｒ ７ ．
文献 标 识 码 ： Ｃ
文章 编 号 ： ６ ４— ７ ８ ２ ０ ） ２ 一 １ ０— ２ １７ ４ ４ （０８ １Ａ ３ ４ ０
压 疮 是 身体 局 部 组 织 长期 受 压 ， 血液 循 环 障 碍 ， 织 营 养 缺 组
９ ．３ ， 照 组 为 ５． ５ ， 组 比 较 差异 有 统 计 学意 义 （ ＜ Ｏ ０ ）观 察 组 压 疮 痊 愈 时 间 为 ７ ０ｄ ２ ５ｄ 对 照 组 为 １． ± １５ ５ ２ 对 ３ ８ 两 Ｐ ．５ ； ． ± ． ， ４ ０ｄ ．
ｄ 两 组 比较 均有 统 计 学 意 义 （ （０ ０ ） ［ ｅ ｌ 血 竭 胶 囊 治 疗 压疮 效 果 明 显 。 ， Ｐ ．５。 结 ｅ 龙
资料采用 ７ 检验 ， Ｐ（０ ０ 为 差 异 有 统 计 学 意 义 。 ．５
２ 结果
１ １ 一 般 资料 我 院 ２０ 年 １ 一 ２ Ｏ ． ０６ 月 Ｏ７年 １ ２月 收治 Ⅱ期 、 Ⅲ 期 压疮 病 人 ３ ４例 ， 为 院 外 带 人 压 疮 ， ２ 均 男 Ｏ例 ， １ 女 ４例 ； 龄 年
乏， 致使 皮 肤 失 去 正 常功 能 ， 引起 的组 织 破 损 和坏 死 。压 疮 而 的发 生 是 一 个 长 期 的慢 性 发 病 过 程 ， 长期 卧 床 、 痪 、 养 不 在 瘫 营 良等 病 人 的 骨 突部 位 较 易 发 生 ］ 。压 疮 愈 合 期 较 长 ， 疗 难 度 治
龙血竭粉外敷治疗压疮效果观察
３ 讨 论
由于 老 年 患者 ， 期 卧病 ， 肤 弹 性 差 ， 组 织 代 谢 率 低 ， 长 皮 软
生 长 速 度 减 慢 ， 旦 发 生 压 疮 ， 面 自身 修 复 很 困 难 ， 疗 时 一 创 治
间 较 长 ， 响 疗 程 ， 重者 可 继 续 发 感 染 引 起 败 血 病 而 危 及 生 影 严
命 。压疮 治疗 的方 法 很 多 ， 使 用 珍 珠 粉 、 蛋 皮 内膜 、 如 鸡 白糖 、
呋 喃 西林 粉 ， 用 氯 霉 素 ， 大 霉 素 、 外 庆 中药 芦 荟 等 ， 龙 血 竭 胶 但 囊 外 敷少 见 报 道 。龙 血 竭 胶 囊具 有 活 血 散瘀 ， 痛 止 血 ， 敛 定 收 生 肌 之功 效 ， 状 为 红 棕 色粉 末 ： 特 异 ， 有ห้องสมุดไป่ตู้清 香 味 ， 淡 微 性 气 微 味 涩 ， 之 有 碳粒 感 并 微 粘牙 。可 口服 也 可 外 用 ， 文 是 采 用 外 嚼 本 用 ， 以减 少 分 泌 物 ， 制 细 菌生 长 ， 加 局 部 血 液 循 环 ， 可 抑 增 改善
果 显 著 ， 能 缩 短 疗程 。 且
【 键 词】 疮 ； 血 竭 ； 部 治 疗 关 压 龙 局
ｘ ０８ Ｐ Ｏ ） 压疮 系长 期 卧 床 患 者 和 危 重 患 者 的 并 发 症 之 一 ， 临床 （ 一 １ ． ３， ＜ ０． １ 。 是
护理 工作 中较 为 棘 手 的 问 题 。 主要 原 因 是 局 部 组 织 长 期 受 压 、 液 循 环 障 碍 、 续 缺 血 、 氧 ， 而 导 致 气 滞 血 瘀 ， 络 血 持 缺 从 脉
吴永珍 黄 玲 吴永 辉 李婉 澄 李 少 兰
【 献 标 识 码】 文 Ａ 【 章 编 号 ］６ ２ ７３ ２ １ ）２ １ ７ １ 文 １ ７ —３ ８ （０ ０ １ 一Ｏ １ 一Ｏ
龙血竭治疗脑卒中合并压疮的疗效观察
姜 波 涛
患者 ９例 １ ｍ １ ｍ。发生 压 ９ｃ Ｘ ６ｃ 疮 的时间最短 ３ｄ 最长 １６ｄ ， ２ 。将 ７ ２例患者随机分为观察组
和 对 照组 各 ３ ６例 。两 组 的病 情 、 疗 、 理 基 本 相 同 ， 统 计 治 护 无 学意义。
净双氧水为止 ； 再清除坏死 组织 ， 对创 面有 坏死组织 者 ， 清去
脓性分泌物 ， 用无菌剪刀 剪去坏死 组织 ， 以不 出血 为度 ， 理 生 盐水 冲洗 。观察组在此基础上把龙 血竭粉均匀 的涂撤 在创 面 上， 然后暴露创面 ， 每天换药 １— ２次。对照组则给予 １ ％雷佛 奴尔湿敷 ， 次数 及护理方法与治疗组相 同。 １３ 压疮 的判断标准 ． 压疮的分期为 Ｉ一Ⅳ期 ， 期 ： 血红润期 ；Ｉ ： Ｉ 瘀 Ｉ期 炎性 浸
两组治疗后肌力及并发症 情况 比较 ， 结果 见表 １表 ２ ， 。 表 １ 两组治疗后肌 力比较 例（ ） ％
报道 ， 卧位 可能使血 压升高 ， 促进 出血 ， 而直立 位时颅 内压较
仰卧位低 ， 能减少 由大 范围脑 卒 中病 变合并脑 水肿所造 成的 表 ２ 两组治疗后 并发症情况比较 例（ ） ％ 病情 恶化 。本组资料表 明 ， 早期活动未产生危险 或加重病 情。 但具 体活动时期应个体化 ， 有人提 出， 脑出血患者病后立即或 数 日开始被动 活动关节 ， 开始坐 位训练 ， ２周 ３周开 始立位训 表 １ 表 ２示 ， ， 两组治疗后 上、 下肢肌力及 并发症 比较 ， 差 异有极显著性 （ Ｐ＜ ． １ ， 均 ０ ０ ） 提示康 复组肌力恢复 明显 ， 优于 对照组 ， 并发症较对照组明显减少。
或住 院第 １ｄ即可开始 ” 。早期 康复训练对于促进 大脑 的可 塑性有好处 ， 于调动脑组织内残余细胞发挥代偿 作用 ， 便 促进 损伤区域组织 的重构 和细胞 的再生 ， 效地 预防 了脑 神经 萎 有 缩， 从而使患者各 种功 能尽早恢复 和改善 。有 研究 认为 ， 早期
龙血竭胶囊粉治疗Ⅲ期压疮22例效果观察
龙血竭胶囊粉治疗Ⅲ期压疮22例效果观察
张梅罄
【期刊名称】《齐鲁护理杂志：上旬刊》
【年(卷),期】2012(000)002
【摘要】目的：探讨龙血竭胶囊粉治疗Ⅲ期压疮的临床效果。
方法：将42例（60处）压疮患者随机分为治疗组22例（32处）和对照组20例（28处）。
对照组在常规消毒后用凡士林纱布外敷创面，治疗组在常规消毒后用龙血竭胶囊粉外敷创面。
比较两组患者压疮治疗效果和治愈时间。
结果：治疗组疗效优于对照组（P〈0．05），治愈时间较对照组短（P〈0．05）。
结论：采用龙血竭胶囊粉治疗Ⅲ期压疮可提高治愈率，缩短治疗时间，减少患者的痛苦和经济费用。
【总页数】1页(PF0003-F0003)
【作者】张梅罄
【作者单位】钦州市第一人民医院广西钦州535000
【正文语种】中文
【中图分类】R683
【相关文献】
1.百多邦和龙血竭胶囊粉联合氧疗治疗溃疡期压疮的效果观察 [J], 伍智梅
2.龙血竭胶囊粉治疗Ⅲ期压疮22例效果观察 [J], 张梅馨
3.龙血竭胶囊粉和贝复剂联合治疗Ⅱ～Ⅲ期压疮的效果观察 [J], 刘春梅;肖凤莲;唐秋霞
4.龙血竭胶囊粉治疗压疮的效果观察 [J], 李聪芳
5.Ⅱ期以上压疮治疗中应用珍珠层粉与京万红软膏的效果观察 [J], 刘凡铭
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龙血竭外敷联合艾灸治疗压疮30例护理体会
1 资料与方法
1.1 一 般 资 料 Ⅱ、Ⅲ期压疮患者 30 例中，男 19 例，女 11 例，年龄 56~85 岁，均为长期卧床者，其中 中风后遗症 16 例，糖尿病 5 例，股骨颈骨折 5 例，恶 性肿瘤 3 例，截瘫 1 例。压疮部位在骶尾部 24 处，股 骨大转子 6 处，足跟 3 处，肘部 2 处，髋部 1 处，肩胛 骨隆突处 1 处，2 处以上 6 例。压疮面积范围 1.8cm× 3.4cm～7.8cm×9.8cm。依据《护理学基础》压疮分期标 准[1]，其中Ⅱ期压疮 21 例，Ⅲ期压疮 9 例。 1.2 方 法 所有的压疮患者都在治疗全身疾病和 对症支持处理的基础上进行局部治疗。局部治疗如 下：（1）给予常规的外科清创。对Ⅱ期压疮有较大水 泡者在无菌操作下用注射器从水泡底部抽出泡内液 体，然后用 5%碘伏消毒创面及周围皮肤；对Ⅲ期压 疮首先消毒创面，坏死创面用过氧化氢溶液冲洗，然 后以生理盐水冲洗，去除分泌物和坏死组织，再用无 菌纱布吸干创面。（2） 取出龙血竭胶囊内粉剂，用
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交通医学 2012 年第 26 卷第 6 期 Vol.26.No.6
污染，嘱其穿纯棉透气的内衣，卧床时保持睡衣的平 整。在床上大小便时，先要检查便器是否有破损，使 用时动作要轻柔，给予软纸或布衬垫，便后要及时清 洗肛门，并涂爽身粉，保持皮肤干爽。对于经常受压 的皮肤可给予艾灸，以促进皮肤血液循环。（3）建立 翻身卡，每 2h 给予翻身 1 次，确保能正确变换体位。 翻身时要注意避免拖、拉、推，减轻摩擦力、剪切力。 翻身后用三角枕等支撑患者的身体，保持翻身的有 效性。限制床头摇高，对于骶尾部、股骨大转子、肩胛 骨、脚后跟等骨质突出部位，可垫上棉圈、海棉垫、硅 胶垫等。 3.3 心理护理 压疮患者一般都卧床时间很长，加 上对压疮有恐惧和悲观的心理，都非常担心自己的 病情、预后、经济负担。向患者和家属解释压疮并不 可怕，用龙血竭加艾灸治疗效果很好且价格便宜，是 经济实惠的好方法。可以介绍成功的病例，增强患者 的治病信心和决心，使其积极配合治疗和护理。 3.4 饮 食 护 理 全身营养差也是发生压疮原因之 一，加强营养支持给予高蛋白、高热量、高维生素、易 消化的食物。不能进食者予以鼻饲，以确保营养的供 给，增加皮肤的抵抗力和全身的抗病能力，水肿患者 要限制水和盐的摄入来减轻水肿。 3.5 龙 血 竭 外 敷 的 护 理 取 龙 血 竭 胶 囊 （每 粒 0.3g，云南云河药业有限公司）2～4 粒，打开胶囊，倒 出粉状内容物，加 75%的乙醇 5～10mL 调和成糊状， 糖尿病患者可加 4～8u 短效胰岛素。每次涂药前须先 要清理创面，消毒时用碘伏效果比较好，因碘伏具有 油性，以利龙血竭粉剂粘附，不易散落，有利吸收。龙 血竭涂敷好后给予无菌纱布覆盖，以防龙血竭散落 而减少吸收。1 天涂敷 1 次，龙血竭脱落者及时加敷 1 次，保持创面一直有龙血竭覆盖。 3.6 艾 灸 护 理 （1）艾灸前，先和患者解释以取得 患者的配合。采取合适的体位，保持患者舒适，也利 于操作者操作。对艾条燃烧味道反应大者给予开窗 通风，但要注意保暖。（2）艾灸过程中，严密观察患者 局部及全身反应，防止发生烫伤和“晕灸”。艾灸时艾 条头端离创面的距离应为 2～3cm，太近易烫伤皮肤， 太远则影响疗效。施予回旋温和灸 15～20 分钟，以达 到将温热慢慢渗透到创面的深部，操作者用中指放 于创面边缘感受温热程度，保持适宜的温热度。施灸 过程中要经常询问患者的温热感受并观察局部皮肤
1.1 一 般 资 料 Ⅱ、Ⅲ期压疮患者 30 例中，男 19 例，女 11 例，年龄 56~85 岁，均为长期卧床者，其中 中风后遗症 16 例，糖尿病 5 例，股骨颈骨折 5 例，恶 性肿瘤 3 例，截瘫 1 例。压疮部位在骶尾部 24 处，股 骨大转子 6 处，足跟 3 处，肘部 2 处，髋部 1 处，肩胛 骨隆突处 1 处，2 处以上 6 例。压疮面积范围 1.8cm× 3.4cm～7.8cm×9.8cm。依据《护理学基础》压疮分期标 准[1]，其中Ⅱ期压疮 21 例，Ⅲ期压疮 9 例。 1.2 方 法 所有的压疮患者都在治疗全身疾病和 对症支持处理的基础上进行局部治疗。局部治疗如 下：（1）给予常规的外科清创。对Ⅱ期压疮有较大水 泡者在无菌操作下用注射器从水泡底部抽出泡内液 体，然后用 5%碘伏消毒创面及周围皮肤；对Ⅲ期压 疮首先消毒创面，坏死创面用过氧化氢溶液冲洗，然 后以生理盐水冲洗，去除分泌物和坏死组织，再用无 菌纱布吸干创面。（2） 取出龙血竭胶囊内粉剂，用
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交通医学 2012 年第 26 卷第 6 期 Vol.26.No.6
污染，嘱其穿纯棉透气的内衣，卧床时保持睡衣的平 整。在床上大小便时，先要检查便器是否有破损，使 用时动作要轻柔，给予软纸或布衬垫，便后要及时清 洗肛门，并涂爽身粉，保持皮肤干爽。对于经常受压 的皮肤可给予艾灸，以促进皮肤血液循环。（3）建立 翻身卡，每 2h 给予翻身 1 次，确保能正确变换体位。 翻身时要注意避免拖、拉、推，减轻摩擦力、剪切力。 翻身后用三角枕等支撑患者的身体，保持翻身的有 效性。限制床头摇高，对于骶尾部、股骨大转子、肩胛 骨、脚后跟等骨质突出部位，可垫上棉圈、海棉垫、硅 胶垫等。 3.3 心理护理 压疮患者一般都卧床时间很长，加 上对压疮有恐惧和悲观的心理，都非常担心自己的 病情、预后、经济负担。向患者和家属解释压疮并不 可怕，用龙血竭加艾灸治疗效果很好且价格便宜，是 经济实惠的好方法。可以介绍成功的病例，增强患者 的治病信心和决心，使其积极配合治疗和护理。 3.4 饮 食 护 理 全身营养差也是发生压疮原因之 一，加强营养支持给予高蛋白、高热量、高维生素、易 消化的食物。不能进食者予以鼻饲，以确保营养的供 给，增加皮肤的抵抗力和全身的抗病能力，水肿患者 要限制水和盐的摄入来减轻水肿。 3.5 龙 血 竭 外 敷 的 护 理 取 龙 血 竭 胶 囊 （每 粒 0.3g，云南云河药业有限公司）2～4 粒，打开胶囊，倒 出粉状内容物，加 75%的乙醇 5～10mL 调和成糊状， 糖尿病患者可加 4～8u 短效胰岛素。每次涂药前须先 要清理创面，消毒时用碘伏效果比较好，因碘伏具有 油性，以利龙血竭粉剂粘附，不易散落，有利吸收。龙 血竭涂敷好后给予无菌纱布覆盖，以防龙血竭散落 而减少吸收。1 天涂敷 1 次，龙血竭脱落者及时加敷 1 次，保持创面一直有龙血竭覆盖。 3.6 艾 灸 护 理 （1）艾灸前，先和患者解释以取得 患者的配合。采取合适的体位，保持患者舒适，也利 于操作者操作。对艾条燃烧味道反应大者给予开窗 通风，但要注意保暖。（2）艾灸过程中，严密观察患者 局部及全身反应，防止发生烫伤和“晕灸”。艾灸时艾 条头端离创面的距离应为 2～3cm，太近易烫伤皮肤， 太远则影响疗效。施予回旋温和灸 15～20 分钟，以达 到将温热慢慢渗透到创面的深部，操作者用中指放 于创面边缘感受温热程度，保持适宜的温热度。施灸 过程中要经常询问患者的温热感受并观察局部皮肤
压疮应用龙血竭的治疗分析
压疮应用龙血竭的治疗分析
据研究显示，龙血竭具有较好的抗菌和抗炎作用，能够有效地抑制炎症反应，防止感染的发生。
同时，龙血竭中含有丰富的类黄酮和多糖类物质，可促进组织修复和再生。
这些特点使得龙血竭在治疗压疮方面具有一定的优势。
在应用龙血竭治疗压疮时，可以采用外敷和内服两种方式。
外敷龙血竭，可以选用龙血竭粉末或龙血竭油，将其直接涂抹于受损部位，每天更换一次，能够缓解疼痛、促进伤口愈合，减少感染的发生。
内服龙血竭，较少应用，用量应掌握在一定的范围内，因为龙血竭具有一定的毒副作用。
龙血竭的治疗不仅能够有效地缓解压疮症状，还具有一定的预防作用。
在病人长时间进行卧床、坐着等需要较大压力区域时，可以使用龙血竭提前预防，这样不仅能有效地保护皮肤，还能够减少压疮发生的概率。
除了龙血竭外，压疮的治疗还需要综合考虑其他因素，如病人的营养状况、体位和运动等。
建议关爱压疮患者，多关注他们的需求和感受，减轻他们的痛苦，在医疗过程中给予足够的配合和支持。
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期 标 准 。评分 ６—１ ８分 。压 疮 面 积 ０ ． ５ ｃ ｍ ｘ １—
观察 组治 疗有 效 率 高 于对 照组 ， 但 差 异 无 统 计
学意 义 （ ｘ ＝ ２ ． ７ ３ ， Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。见 表 １ ：
表 １ 两组压 疮治疗效果 比较 ［ ｎ ， （ ％） ］
墼
６
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９（ ６ Ｏ． ０ ｏ）
积、 压 疮深 度及 个 人 资 料 等 方 面 的 差 异 无 显 著 意 义 观 察 组 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有 可 比性 。
１ ． ２ ． １ 压疮 基 础 护 理 措 施
２
１ ３ （ ８ ６ ． ６ ７ ）
【 中 医与 中西 医结合 】
龙 血 竭 外 敷 配 合 艾 灸 治 疗 老 ຫໍສະໝຸດ 患 者 压 疮 的疗 效 观 察
高 凤
扬州 ２ ２ ５ ０ ０ ２） （ 扬州市 中医院， 江苏
【 摘要】 目的： 观察龙血竭外敷配合艾灸治疗老年患者压疮的疗效。方法： 将２ ０ １ ０ — ２ ０ １ １ 年在我科住院的老年患者中带有Ⅲ期及Ⅲ期
文献标识码 ： Ａ
文章编号 ： １ ６ ７ ２— ０ ３ ６ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ８—０ ５ ７—０ ２
压 疮是 全 身组织 长期 受压 ， 发 生 持续 缺 血 、 缺 氧
菌敷料 包 扎 。对照 组则 采用 龙血 竭外 敷 配 合艾 灸 疗
及 营养 不 良而致 组织 坏 死 的压 力 性 溃疡 。 如果 患 者
以下压疮 ３ Ｏ例分为对照组和观察组 各 １ ５例 。对照组使用传统 的压疮治疗方法 ， 观察组应用 龙血竭外敷 配合艾灸疗法 ， 比较两组 压疮 治疗有 效率 。结果 ：观察组 压疮 治疗有效 率 ８ ６ ． ６ ７ ％， 高于对照组的 ６ ０ ． ０ ０ ％， 但差 异无 统计 学意义（ ｘ ＝２ ． ７ ３， Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 龙血竭 外敷配合艾
灸疗法能提高老年患者压疮的治疗效果 ， 可以在临床上扩大使用 。
【 关键词 】 压疮； 龙血竭外敷； 艾灸疗法
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２— ０ ３ ６ ９ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ８ ． ０ ３ ５
中 图分 类 号 ： １ １ ６ ３ ２ ． １
Ⅲ期压 疮 先用 双 氧 水 清 洗后 用 艾 灸 疗 法 待 干 ， 再 用 常 规 治疗手 段很 难 治愈 ， 特 别是 神 经 系统 疾 病 所 致 龙 血竭 外敷 后艾 灸疗 法 。 ． ３ 疗 效评 定 每 日观 察并 记 录压 疮 局部 情 况 ， 满 长 期 卧床患 者 的 Ⅲ期 压疮 治愈 更 难 。轻 度压 疮 增加 １ ０天 评判 疗 效 。痊 愈 ： 压疮局部皮肤恢 复正常 ， 无 患 者痛 苦 ， 重度 压疮 可并 发败 血症 而 危及 患 者 生命 。 ２ 肿、 热、 痛或 麻木 ； 好转 ： 压 疮局 部 渗 出减 少 ， 无 感 我 院用 龙血 竭外 敷配 合艾 灸治 疗 Ⅲ期 及 以下 难 治性 红 、 压疮 ， 取 得 满意疗 效 。现 报告 如下 ： １ 资 料与 方法 染 迹象 ， 皮损 面积缩小 ； 无效 ： 压疮 无改变 ， 或 有 感
１ ０ ｃ ｍ ×１ ５ ｃ ｍ。每 例 患 者 压 疮 １～ ６处 ， 中位 数 ２ ． ７ ８
处。
１ ． ２ 方法
将 患 者 随机 分 成对 照 组及 观 察 组 各 １ ５
对 照 组
例， 经 统计 学分 析 ， 两组 病例 评分 、 压疮数量 、 压 疮 面
壅鱼 堑璧
１ ５ １ ５ ３ ６ ６ ７
２ ０ １ ３年 ４月
中国 民康 医学
Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｍＭ ｏ ｆ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ Ｓ Ｈｅ ａ ｌ ｔ ｈ
Ａｐ ｒ ． ２０１ ３
第２ ５卷
下半月
第 ８期
Ｖｏ １ ． ２ ５ Ｓ ＨＭ Ｎｏ ． ８
法。 Ｉ 期 压疮 先采 用 碘 伏 消毒 待 干 ， 龙 血 竭 外 敷 后
压 长 期 卧床 而不 改变体 位 ， 局部 组织 受 压过 久 ， 出现 血 艾 灸疗 法 。 Ⅱ期压 疮 有水 泡者 行 无 菌 穿 刺抽 液 ，
龙 血 竭外 敷 后艾 灸 疗 法 。 液 循环 障碍 而 发 生 组 织 营 养 不 良。 因此 ， 压疮 是 长 迫 数分 钟 后碘 伏消 毒待 干 ， 期 卧床 患者 的常 见 并 发 症 之 一 。一 旦 发 生 压 疮 ， 用
染、 渗 出增 多 、 面积 扩大 等 。
１ ． ４ 统计 学方法 计 数资料 进行卡方 检验 ， Ｐ＜
１ ． １ 资料
２ ０ １ ０～２ ０ １ １年在 我科 住 院的老 年患 者 ，
． ０ ５ 表 示差 异有 统计 学 意义 。 人 院时带有 Ⅲ期 及 Ⅲ期 以下 压疮 ３ ０例 。其 中 ， 男１ ８ ０ 例， 女 １ ２例 ； 中位年 龄 ７ ５岁 。压疮 分期 参 照 文献 分 ２ 结 果
两 组 患 者 均 在 采 取 压 ３ 讨 论 疮 预 防护理 基 础 上 ， 分 别 采 取 不 同 的治 疗 方 法 。在 由于 老年 人皮 肤 表 层 和 真 皮层 较 薄 ， 角 质 蛋 白 不 影 响抢救 治 疗 的 基础 上 去 除诱 发 因 素 ， 避 免 压 疮 质 、 胶 原纤 维 和 弹力 纤 维数 量 减 少 等 特 点 ， 对压力 、 局 部继 续受 压 。增 加 翻 身 次数 ， １次／ ｈ ， 应 用 气 垫 床 摩擦 力 、 剪 切 力 耐受 能 力 下 降 ， 易发生压疮 ， 且 难 以 减压 ， 保持 患者 皮肤 清 洁及床 单 元平 整 等 ； 根据 患 者 愈合 ； 如继发感 染会加 重病情 ， 甚 至 危 及 生 命 。 因 的营 养状况 及 血 白蛋 白检 测结 果 ， 对 患 者 进 行 饮 食 此 ， 对 老 年患 者 的压疮 应 高度 重视 ， 及 时采 取 有效 措 指导 ， 必要 时 给予鼻 饲 或静 脉营 养支 持 。 施。