卫气营血辨证详解
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卫气营血辨证
The differentiation of syndromes in Accordance with
the theory of the Wei, Qi, Ying and xue systems
广西医科大学中医教研室 主讲 李展
1
卫气营血辨证
温热病：
是温热病邪所引起的 急性发热病的总称。
清营 汤
身热、躁动不安，神昏 斑疹、急性多
犀角
血 动血耗血 谵语，吐血、衄血、便 部位、多窍道 凉血散瘀 地黄
瘀热内阻 血、尿血、斑疹密布、 出血、舌深绛
丸
舌质深绛，脉数
31
参考书籍和文献
全国高等学校教材《中医学》第八版、 高鹏翔主编、人民卫生出版社
谢谢！
32
SARS具有高度传染性 26
热伤营阴证 定义：
是指温热之邪深入营分， 耗伤营阴所表现出的证候。
O139型霍乱弧 菌
27
热伤营阴证
证候：身热夜甚，口干不欲饮，心
烦不寐，或神昏谵语，斑疹隐隐，舌
红绛，脉细数。
流行性感冒 病毒01
流行性感冒病毒02 28
血分证 xuefen syndromes 定义：是温热病发展到最后阶段，
13
卫气营血辨证
适应证：
外感温热病
14
卫气营血辨证
意义：
说明其病位深浅 病情轻重 各阶段的病理变化 传变规律 为临床治疗提供依据
15
卫分证 weifen syndrome 定义：是温病的初期阶段，为温热
病邪侵袭肌表，卫气功能失调所表现 出的证候。
16
卫分证
叶天士图像 2
温热病
傅 青 主
3
温热病
特点：
1、发病急速，病情多变。 2、具有传染性、流行性、季节性、地域性。 3、以发热为主，易化燥伤阴，甚则耗血动血。
4
温热病
历史上东北 鼠疫流行时 的疑似病院
5
温热病
威尼斯小岛上发现瘟疫万人坑 6
温热病
名画《死神的胜利》，描绘了中世纪欧洲遭 遇黑死病之灾后的社会动乱。
主要特点：发热、微恶风寒、脉
浮数。属八纲证候中的表热证。
北京地坛医院医生在 病房检查一名非典病 人
17
气分证 qifen syndromes 定义：
是指温热病内入脏腑，
为正盛邪实，正邪剧 争，阳热炽盛里证。
洪水退了要预防传染病
18
气分证 特点：
1、病变范围广泛。 2、证候特点：发热不恶寒，口渴，苔黄。
19
气分证 传入途径：
一是从卫分传入； 二是温热病邪直入气分。
20
气分大热证 定义：
是指邪热入胃， 胃热炽盛所表 现出的证候。
21
气分大热证
证候：
大热，大汗，大渴，
喜冷饮，面赤，心烦，
舌红苔黄燥，脉洪大。
22
热结肠道证
定义：
是指邪热入腑 与糟粕互结， 耗伤津液所表 现出的证候。
温热病
被瘟疫毁灭的城市
温热病
预防非典
9
温热病
禽流感的预防
禽流感病毒
10
温热病
预防甲流
流感病毒
11
温热病
病情发展规律：
卫 气营血 分 分分分
12
卫气营血辨证
定义：
是将外感温热病在其病程发展过程中 所表现出的证候，进行分析，归纳，
概括为卫、气、营、血四个不同
阶段的证候类型。
微渴、苔薄白、舌边尖
辛凉解表
银翘 散
红、脉浮数
气
里热蒸津 热炽津伤
壮热、不恶寒、反恶热 汗多、渴喜冷饮、尿赤
壮热、不恶寒 口渴、苔黄
清热生津
白虎 汤
舌红苔黄、脉数有力
身热夜甚、口干、反不 身热夜甚、心
营
营热阴伤 甚渴饮，心烦不寐，谵 烦、谵语 、 扰神窜络 语，斑疹隐隐，舌红绛，舌
苔黄、脉数
红绛
清营透热
流行性出血热 23
热结肠道证
证候：
日晡潮热， 大便燥结， 腹满硬痛， 拒按， 舌苔黄燥，脉沉实。
流行性脑膜炎
24
营分证 yingfen syndromes 定义：是指温热之邪，内陷心营，
以实质性损害为主要病机变化。
流行性出血热
25
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
营分证
证候特点：
身热夜甚， 舌红绛， 心烦不寐， 或神昏。
温热之邪，已入血分，以动血耗血， 瘀热内阻为主要病机变化。
肺脏瘀血、水肿、出血
29
血分证
证候特点：
舌质深绛， 具有耗血， 动血，伤阴， 动风之趋势。
登革热 30
卫气营血辨证鉴别表
证型 病理
证候
辨证要点
治法
代表 方
邪郁卫表 发热、微恶风寒、头痛
卫
肺失宣降
无汙或少汗、咳嗽、口
发热、微恶风 寒、口微渴
The differentiation of syndromes in Accordance with
the theory of the Wei, Qi, Ying and xue systems
广西医科大学中医教研室 主讲 李展
1
卫气营血辨证
温热病：
是温热病邪所引起的 急性发热病的总称。
清营 汤
身热、躁动不安，神昏 斑疹、急性多
犀角
血 动血耗血 谵语，吐血、衄血、便 部位、多窍道 凉血散瘀 地黄
瘀热内阻 血、尿血、斑疹密布、 出血、舌深绛
丸
舌质深绛，脉数
31
参考书籍和文献
全国高等学校教材《中医学》第八版、 高鹏翔主编、人民卫生出版社
谢谢！
32
SARS具有高度传染性 26
热伤营阴证 定义：
是指温热之邪深入营分， 耗伤营阴所表现出的证候。
O139型霍乱弧 菌
27
热伤营阴证
证候：身热夜甚，口干不欲饮，心
烦不寐，或神昏谵语，斑疹隐隐，舌
红绛，脉细数。
流行性感冒 病毒01
流行性感冒病毒02 28
血分证 xuefen syndromes 定义：是温热病发展到最后阶段，
13
卫气营血辨证
适应证：
外感温热病
14
卫气营血辨证
意义：
说明其病位深浅 病情轻重 各阶段的病理变化 传变规律 为临床治疗提供依据
15
卫分证 weifen syndrome 定义：是温病的初期阶段，为温热
病邪侵袭肌表，卫气功能失调所表现 出的证候。
16
卫分证
叶天士图像 2
温热病
傅 青 主
3
温热病
特点：
1、发病急速，病情多变。 2、具有传染性、流行性、季节性、地域性。 3、以发热为主，易化燥伤阴，甚则耗血动血。
4
温热病
历史上东北 鼠疫流行时 的疑似病院
5
温热病
威尼斯小岛上发现瘟疫万人坑 6
温热病
名画《死神的胜利》，描绘了中世纪欧洲遭 遇黑死病之灾后的社会动乱。
主要特点：发热、微恶风寒、脉
浮数。属八纲证候中的表热证。
北京地坛医院医生在 病房检查一名非典病 人
17
气分证 qifen syndromes 定义：
是指温热病内入脏腑，
为正盛邪实，正邪剧 争，阳热炽盛里证。
洪水退了要预防传染病
18
气分证 特点：
1、病变范围广泛。 2、证候特点：发热不恶寒，口渴，苔黄。
19
气分证 传入途径：
一是从卫分传入； 二是温热病邪直入气分。
20
气分大热证 定义：
是指邪热入胃， 胃热炽盛所表 现出的证候。
21
气分大热证
证候：
大热，大汗，大渴，
喜冷饮，面赤，心烦，
舌红苔黄燥，脉洪大。
22
热结肠道证
定义：
是指邪热入腑 与糟粕互结， 耗伤津液所表 现出的证候。
温热病
被瘟疫毁灭的城市
温热病
预防非典
9
温热病
禽流感的预防
禽流感病毒
10
温热病
预防甲流
流感病毒
11
温热病
病情发展规律：
卫 气营血 分 分分分
12
卫气营血辨证
定义：
是将外感温热病在其病程发展过程中 所表现出的证候，进行分析，归纳，
概括为卫、气、营、血四个不同
阶段的证候类型。
微渴、苔薄白、舌边尖
辛凉解表
银翘 散
红、脉浮数
气
里热蒸津 热炽津伤
壮热、不恶寒、反恶热 汗多、渴喜冷饮、尿赤
壮热、不恶寒 口渴、苔黄
清热生津
白虎 汤
舌红苔黄、脉数有力
身热夜甚、口干、反不 身热夜甚、心
营
营热阴伤 甚渴饮，心烦不寐，谵 烦、谵语 、 扰神窜络 语，斑疹隐隐，舌红绛，舌
苔黄、脉数
红绛
清营透热
流行性出血热 23
热结肠道证
证候：
日晡潮热， 大便燥结， 腹满硬痛， 拒按， 舌苔黄燥，脉沉实。
流行性脑膜炎
24
营分证 yingfen syndromes 定义：是指温热之邪，内陷心营，
以实质性损害为主要病机变化。
流行性出血热
25
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
营分证
证候特点：
身热夜甚， 舌红绛， 心烦不寐， 或神昏。
温热之邪，已入血分，以动血耗血， 瘀热内阻为主要病机变化。
肺脏瘀血、水肿、出血
29
血分证
证候特点：
舌质深绛， 具有耗血， 动血，伤阴， 动风之趋势。
登革热 30
卫气营血辨证鉴别表
证型 病理
证候
辨证要点
治法
代表 方
邪郁卫表 发热、微恶风寒、头痛
卫
肺失宣降
无汙或少汗、咳嗽、口
发热、微恶风 寒、口微渴