化学性食物中毒特点及中毒表现
化学性食物中毒
化学性食物中毒
一、砷化物中毒 三氧化二砷毒性最强，中毒剂量5mg~50mg
1、中毒原因：误食、加工食品含砷超标 2、中毒症状： 3、预防措施 （1）严格管理制度 （2）应遵守安全间隔期 （3）严禁食用毒死或死因不明的畜禽肉 （4）严禁滥用食品添加剂
二、有机磷农药中毒
1、中毒原因： 有பைடு நூலகம்磷农药污染食物引起 2、中毒症状： 潜伏期２小时以内 3、预防措施： 加强农药管理 严格遵守农药的使用规定
三、亚硝酸盐中毒
1、中毒原因： （1）摄入含大量亚硝酸盐的蔬菜 （2）刚腌制的蔬菜含有大量的亚硝酸盐 （3）肉类制品添加亚硝酸亚 （4）误将亚硝酸盐作为调味品 2、中毒症状：潜伏期1～3小时 3、预防措施： （1）保持蔬菜新鲜，防止腐败变质 （2）剩菜低温保存，存放不可过久 （3）严格遵守亚硝酸盐的使用标准 （4）妥善保管硝酸盐和亚硝酸盐
饮食营养与卫生
化学性食物中毒
化学性食物中毒化学性食物中毒是指健康人经口摄入了正常数量、在感官无异常，但含有较大量化学性有害物的食物后，引起的身体出现急性中毒的现象。
化学性食物中毒有发病快、潜伏期短、病死率高的特点，近几年发病率呈上升趋势。
一、化学性食物中毒常见原因（一）在种植或养殖过程中，食用农产品受到化学性物质污染，或在食用前，食用农产品中的农药或兽药残留剂量较多。
（二）在运输、贮存、加工制作过程中，食品受到化学性物质污染。
如使用盛放过有机磷农药的容器盛放食品，导致食品受到有机磷农药污染。
（三）误将化学性物质作为食品、食品添加剂食用饮用或使用。
如误将甲醇燃料作为白酒饮用，误将亚硝酸盐作为食盐使用。
（四）食品中的营养素发生化学变化，产生有毒有害物质。
如食用油脂酸败后，产生酸、醛、酮类及各种氧化物等。
（五）在食品中添加非食用物质，或超剂量使用食品添加剂。
二、常见化学性食物中毒的种类（一）农药残留中毒农药残留中毒是因不慎食用了带有残留农药的果蔬，中毒潜伏期多在30分钟以内，短者10分钟，长者可达2小时。
出现的主要症状有：头晕、头疼、恶心、呕吐、倦乏、食欲减退、视力模糊、四肢发麻无力等。
中毒较严重者，可能伴有腹痛、腹泻、出汗、肌肉颤动、精神恍惚、言语障碍、瞳孔缩小等症状；更严重者将出现昏迷痉挛、大小便失禁、瞳孔缩小如针尖、体温升高、呼吸麻痹等症状。
（二）有机磷农药中毒有机磷农药中毒为误食被有机磷农药污染的食物（包括瓜果，蔬菜，乳品，粮食以及被毒死的禽畜，水产品等）引起的中毒。
中毒后出现恶心、呕吐、流涎、腹痛、腹泻等症状。
（三）亚硝酸盐中毒亚硝酸盐中毒是指由于食用硝酸盐或亚硝酸盐含量较高的腌制肉制品、泡菜及变质的蔬菜可引起中毒，或者误将工业用亚硝酸钠作为食盐食用而引起，也可见于饮用含有硝酸盐或亚硝酸盐苦井水、蒸锅水后，亚硝酸盐能使血液中正常携氧的低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，因而失去携氧能力而引起组织缺氧。
亚硝酸盐是剧毒物质，成人摄入0.2～0.5克即可引起中毒，3克即可致死。
食物中毒诊断与鉴别诊断
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01
1994年卫生部颁发的《食物中毒诊断标准及技术处理总则》从技术上和法律上明确了食物中毒的定义：
02
食物中毒是指摄入了含有生物性、化学性有毒有害物质的食品或者把有毒有害物质当作食品摄入后出现的非传染性（不属于传染病）的急性、亚急性疾病。
根据引起食物中毒的病原不同，临床上将食物中毒分为以下几类：
01
细菌性食物中毒；
霉菌性食物中毒；
植物性食物中毒；
动物性食物中毒；
化学性食物中毒；
06
02
03
04
05
三、食物中毒的分类
常见的细菌性食物中毒
麦角中毒
01
赤霉病麦和霉玉米中毒
02
霉变甘蔗中毒
03
霉变甘薯中毒
04
黄曲霉毒素中毒
05
常见的霉菌性食物中毒
01
值得注意的是，必须及时识别诱导性的“食物中毒”。其临床综合症系非病因性，却常常被想当然地认定为“食物中毒”。
02临床综合症判断诱导性食物中毒一般具有如下特点：
在基本掌握食物中毒调查和诊断知识的基础上，要勇于实践，在实践中努力提高和精通业务水平。
1
食物中毒调查和诊断要依照有关法规，要注意调查取证，尽可能取得实验室检验结果或形态学鉴定资料。
03
暴发类型的推断
（1）、单纯同源暴发
如果是一次性暴露，且病例不能通过人与人传播，则流行曲线是单峰型，发病曲线表现为急剧地上升，很快达到高峰，然后迅速下降。一般下降速率稍慢于上升曲线。曲线上升的起始点至下降最低点之间的间隔时间在该疾病常见发病潜期的持续时间范围内,病例发生集中在最长和最短潜伏期内.大多数食源性疾病表现为这种曲线特征。(图1)
食物中毒的症状与处理原则
食物中毒的症状与处理原则一、食物中毒的症状概述食物中毒是指人体摄入或接触受到污染的食物而引起的一系列疾病。
常见的食物中毒形式包括菌群性食物中毒、化学性食物中毒和生物性食物中毒。
不同类型的食物中毒可能出现不同的症状，但一些常见的共同表现包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛和发热等。
当出现这些症状时，需要及时采取相应措施进行处理。
二、常见的食物中毒及其对应处理原则1. 菌群性食物中毒菌群性食物中毒是由于细菌受到污染后生长在食品上所引起的。
常见细菌包括沙门氏菌、副溶血弧菌、大肠杆菌等。
这些细菌会产生一系列引起消化系统问题的有害代谢产物。
（1）症状：恶心、呕吐、腹泻和腹部不适是最常见的症状。
有时伴随低热。
（2）处理原则：立即停止食用受污染的食品，保持适当安静；及时就医，接受医生指导的治疗；尽量多饮水，并补充电解质以防脱水。
2. 化学性食物中毒化学性食物中毒是因为摄入了含有有害化学物质的食品而引起的。
常见的化学物质包括重金属、农药残留和添加剂等。
这些化学物质会对人体内脏器官和神经系统产生直接或间接的损害。
（1）症状：不同化学物质所引起的中毒症状各异，但常见表现包括呕吐、腹泻、头晕眼花、胸闷等不适感。
（2）处理原则：立即停止进食含有有害化学物质的食品；注意身体表征，如果出现严重过敏反应或气道不畅须立即就医；如由于误服药物导致中毒，应立即用开水催吐并寻求医生帮助进行进一步处理。
3. 生物性食物中毒生物性食物中毒是由于摄入了含有有害微生物或其代谢产物的食品后引起的。
常见病原体包括贝类中的红潮藻、鱼类中的孤独菌和白肉杆菌等。
这些病原体会在人体内引起一系列不适反应。
（1）症状：生物性食物中毒的症状多种多样，取决于具体的感染源。
常见表现包括呕吐、腹泻、腹痛、发热以及皮肤过敏等。
（2）处理原则：及时将受污染的食品剔除，并寻求医生指导进行相应治疗；补充充足水分以防脱水；如有严重不适，立即就医并告诉医生可能存在于营养摄入中。
三、预防食物中毒的措施为了避免食物中毒，我们可以采取以下预防措施：1. 保持个人卫生：勤洗手是预防细菌交叉感染的有效方法。
食物中毒的特征与防治对策
宁、山西、陕西、青海、 割运至北方，贮于库房、地
新疆、内蒙古、南方、 江苏、贵州、湖北等共 13个省
窖内，翌年春季温度升高， 导致部分甘蔗毒变。
1、小麦、玉米在生长中受 到禾谷镰刀菌感染，收割后
除新疆外全国各地均 有流行。
因阴雨、潮湿中成堆保存， 传播并产毒。
2、保管中不注意遇禾谷 镰刀菌也可引起感染，繁殖
小时。
数量的副溶血性弧菌，
水样腹泻、腹痛、或者病人粪便中检出副
可能有头痛、呕 溶血性弧菌
吐和发热
病程 ：2－5天
主要是海产品， 其次是咸菜、肉 类、禽蛋，半数 为腌制品。
金黄色 葡萄球 菌
潜伏期：1－6小 时。突发严重的 恶心和呕吐、腹 绞痛、可伴有腹
泻和发热 。病 程 ：24－48 小 时。
2019年7月30日11时56分
2019年7月30日11时56分
（3）没有传染性和免疫性，对机体 不产生抗体。
（4）真菌生长繁殖及产生毒素要一 定的温度，因此中毒具有明显的地区 性、季节性和波动性等流行特点。
2019年7月30日11时56分
真菌毒素中毒流行病学特点
病原学
霉变甘 蔗中毒
霉菌节菱孢菌中 的甘蔗节菱孢和 遮生节菱孢产生 的3-硝基丙酸
食物中检出肠毒素或病人 粪便、呕吐物检出相同型 别的金黄色葡萄球菌，或 可疑食物中检出>105/g金黄 色葡萄球菌；食品加工人 员皮肤或鼻腔检出金黄色 葡萄球菌是支持的佐证
乳及乳制品、 蛋及蛋制品、熟 肉品、含乳冷冻 食品、个别淀粉 类制品。
续表（二）
病原 学
临床表现
诊断依据
中毒食品
潜伏期： A腹泻型10－16 可疑食物中检 剩 饭 、 剩 菜 、
常见食物中毒及其预防知识[1]
![常见食物中毒及其预防知识[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/5e564e29bfd5b9f3f90f76c66137ee06eff94e24.png)
常见食物中毒及其预防知识[1]常见食物中毒及其预防知识食物中毒是指吃了不洁或有毒食物而导致的疾病。
通常在吃了有问题的食物1至72小时内发病，病情严重者可以致命。
食物中毒一般分为化学性、有毒动植物中毒、微生物性（包括细菌性和真菌性食物中毒）。
一、化学性食物中毒化学性食物中毒是指误食有毒化学物质，如鼠药、农药、亚硝酸盐等，或食入被其污染的食物而引起的中毒。
发病率和病死率均比较高。
瘦肉精（盐酸克伦特罗）中毒症状：1.急性中毒有心悸，面颈、四肢肌肉颤动，有手抖甚至不能站立，头晕，乏力，原有心律失常的患者更容易发生反应，心动过速，室性早搏，心电图示S-T段压低与T波倒置。
2.原有交感神经功能亢进的患者，如有高血压、冠心病、甲状腺功能亢进者上述症状更易发生。
3.与糖皮质激素合用可引起低血钾，从而导致心律失常。
4.反复使用会产生耐受性，对支气管扩张作用减弱及持续时间缩短。
虽然克伦特罗残留的毒作用为轻度的，但美国FDA研究表明，应用拟交感神经药者或对前药过敏者，对克伦特罗的反应要比正常健康个体更为严重。
急救治疗：1.口服后即洗胃、输液，促使毒物排出。
2.在心电图监测及电解质测定下，使用保护心脏药物如6-二磷酸果糖(FDP)及β1-受体阻滞剂倍他乐克。
识别方法（1）看该猪肉是否具有脂肪(猪油)，如该猪肉在皮下就是瘦肉或仅有少量脂肪，则该猪肉就存在含有“瘦肉精”的可能。
（2）喂过“瘦肉精”的瘦肉外观特别鲜红，后臀较大，纤维比较疏松，切成二三指宽的猪肉比较软，不能立于案，瘦肉与脂肪间有黄色液体流出，脂肪特别薄；而一般健康的瘦猪肉是淡红色，肉质弹性好，瘦肉与脂肪间没有任何液体流出。
（3）购买时一定看清该猪肉是否有盖有检疫印章和检疫合格证明。
毒鼠强中毒：毒鼠强毒性极大，对人致死量5—12毫克。
一般在误食10－30分钟后出现中毒症状。
轻度中毒表现头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、口唇麻木、酒醉感。
重度中毒表现突然晕倒，癫痫样大发作，发作时全身抽搐、口吐白沫、小便失禁、意识丧失。
食物中毒及预防
四 常见的10种易中毒食物
鲜海蜇 常见问题：新鲜海蜇皮体较厚，水分较多。研究发现， 海蜇含有四氨络物、５－羟色胺及多肽类物质，有较强的 组胺反应，引起“海蜇中毒”，出现腹泻、呕吐等症状。 应对方法：只有经过食盐加明矾盐渍３次（俗称三 矾），使鲜海蜇脱水，才能将毒素排尽，方可食用。“三 矾”海蜇呈浅红或浅黄色，厚薄均匀且有韧性，用力挤也 挤不出水。 海蜇有时会附着一种叫“副溶血性弧菌”的细菌，对 酸性环境比较敏感。因此凉拌海蜇时，应放在淡水里浸泡 两天，食用前加工好，再用醋浸泡５分钟以上，就能消灭 全部“弧菌”。这时候，你可以放心大胆地吃凉拌海蜇了。
四 常见的10种易中毒食物
生豆浆
常见问题：未煮熟的豆浆含有皂素等物质，不仅难 以消化，还会诱发恶心、呕吐、腹泻等症状。 应对方法：一定将豆浆彻底煮开再喝。当豆浆煮至 ８５℃￣９０℃时，皂素容易受热膨胀，产生大量泡沫， 让人误以为已经煮熟。家庭自制豆浆或煮黄豆时，应在 １００℃的条件下，加热约１０分钟，才能放心饮用。 还需注意，别往豆浆里加红糖。否则红糖所含醋酸、 乳酸等有机酸，与豆浆中的钙结合，产生醋酸钙、乳酸 钙等块状物，不仅降低豆浆的营养价值，而且影响营养 素吸收。此外，豆浆中的嘌呤含量较高，痛风病人不宜 饮用。
四 常见的10种易中毒食物
青番茄 常见问题：青番茄含有与发芽土豆相同的有毒物质 －－龙葵碱。人体吸收后会造成头晕恶心、流涎呕吐等 症状，严重者发生抽搐，对生命威胁很大。 应对方法：关键要选熟番茄。首先，外观要彻底红 透，不带青斑。其次，熟番茄酸味正常，无涩味。第三， 熟番茄蒂部自然脱落，外形平展。有时青番茄因存放时 间久，外观虽然变红，但茄肉仍保持青色，此种番茄同 样对人体有害，需仔细分辨。购买时，应看一看其根蒂， 若采摘时为青番茄，蒂部常被强行拔下，皱缩不平。
细菌性和化学性食物中毒
临床表现 1.急性肠胃炎型：潜伏期为10-15小 时，临床症状为水样腹泻、腹疼、 恶心。 2.急性痢疾型：潜伏期为为48-72小 时，表现为血便或浓黏液血便、里 急后重、腹疼、发热。 3.出血性肠炎型：潜伏期为3-4天， 表现为突发性剧烈腹痛、腹泻，先 水样后血便。 潜伏期12-16小时，短者1-3小时， 长者60小时。主要表现恶心、呕吐、 发冷、发热、头晕、乏力、脐周边 阵发性剧烈绞痛。腹泻物为水样便， 病程较短，为1-3天，多数24小时 内恢复。
砷中毒
1.误将砒霜当成食用碱、淀粉等加入食品，误 食含砷农药污染的水果、肉类而引起的中毒。 2.不安规定滥用含砷农药喷洒果树和蔬菜，造 成残留量过高。 3.食品工业用原料或添加剂质量不合格，砷含 量超过食品卫生标准。
有机磷
农药
1.误食将有机磷农药当作酱油或食用油而食用。 2.喷洒农药不久的瓜果、蔬菜、未经安全间隔 期即采摘食用，可造成中毒。 3.误食农药毒杀的家禽家畜。
分为侵袭性和腹泻型。侵袭性的潜伏期为 2-6周。病人开始常有胃肠炎症状，最明 显表现是败血症、脑膜炎、发热等。腹泻 型病人的潜伏期为8-24小时，主要症状为 腹泻、腹疼、发热。
名称 大肠埃希菌
流行病学特点 1.多发生在夏秋季 2.引起中毒食物种类与沙门菌相同 3.健康人肠道致病性大肠埃希菌的带菌率为2%-8%， 最高可达44%。成人患肠炎、婴儿患腹泻时，带菌率 达29%-52%。大肠埃希菌随粪便排除而污染水源和 土壤，进而直接或间接污染食品。
我国目前食物中毒有机磷农药残留是相 当普遍和严重的，南方比北方严重。污 染食品多以水果蔬菜为主，夏秋季高于 冬春季，中毒潜伏期在2h以内，误服农 药纯品者可立即发病。中毒症状多为以 瞳孔缩小，肌束震颤、血压升高、肺水 肿、多汗为主要特点。
食物中毒的定义和特点
食物中毒的定义和特点
食物中毒是指摄入了含有生物性、化学性有毒有害物质的食品或把有毒有害物质当做食品摄入后所出现的非传染性急性、亚急性疾病。
食物中毒属于食源性疾病，既不包括因暴饮暴食而引起的急性胃肠炎、食源性肠道传染病（如伤寒）和寄生虫病（如旋毛虫），也不包括因一次大量或长期少量多次摄入某些有毒、有害物质而引起的以慢性毒性为主要特征（如致癌、致畸、致突变）的疾病。
食物中毒的特点包括：
1.发病潜伏期短，来势急剧，呈暴发性。
短时间内可能有多数人
发病，发病曲线呈突然上升趋势。
2.发病与食物有关。
病人有食用同一污染食物史，流行波及范围
与污染食物供应范围相一致，停止污染食物供应后，流行即告终止。
3.中毒病人临床表现基本相似，以恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃
肠道症状为主。
4.人与人之间不直接传染。
发病曲线呈突然上升之后又迅速下降
的趋势，无传染病流行时的余波。
食物中毒的原因很多，包括细菌、病毒、寄生虫等微生物污染，以及化学物质、自然毒素等。
预防食物中毒的关键是注意食品卫生，避免食用不新鲜、有毒有害的食品。
化学性食物中毒
➢ 临床表现
✓ 潜伏期1-3小时 ✓ 主要为组织缺氧表现：头晕、头痛、乏力、胸闷，恶心、呕吐，口
唇、耳廓、指甲紫绀→全身皮肤紫绀→呼吸衰竭
➢ 治疗
✓ 排除毒物（催吐、洗胃、导泻） ✓ 特效解毒药（1%美蓝：小剂量、缓慢注射）
1. 亚硝酸盐食物中毒（Nitrite poisoning）
✓ 中度中毒：血胆碱酯酶降至正常的50~30%，肌束震颤、轻度呼 吸困难、血压升高、轻度意识障碍、瞳孔明显缩小
✓ 重度中毒：血胆碱酯酶降至正常的30%以下，肌束震颤更加明显、 瞳孔小如针尖、极度呼吸困难、可有肺水肿、发绀、昏迷、惊 厥、大小便失禁，少数病人可有脑水肿
✓ 一般病情危重、病程较长、易反复
2. 农药或兽药残留食物中毒
➢ 有机磷农药中毒机理
与神经系统中乙酰胆碱酯酶结合生成磷酰化胆碱酯酶，使胆碱 酯酶失活，不能分解乙酰胆碱，使乙酰胆碱大量蓄积，造成以乙酰 胆碱为传导介质的胆碱能神经处于过度兴奋状态，导致神经系统、 横纹肌和平滑肌功能紊乱。
➢ 临床表现
✓ 轻度中毒：血胆碱酯酶降至正常的70~50%，头晕、出汗、无力、 视力模糊、瞳孔可能缩小
✓用含硝酸盐和亚硝酸盐高的苦井水做饭（容器不清洁、隔夜食 用）
✓食用添加过量的硝酸盐和亚硝酸盐的肉类食品（发色剂） ✓误食亚硝酸盐而中毒
1. 亚硝酸盐食物中毒（Nitrite poisoning）
➢ 中毒机理
✓ 经消化道被迅速吸收入血，使血液中的亚铁血红蛋白氧化成为高铁 血红蛋白，从而失去携氧能力，造成组织缺氧
➢ 临床诊断：流行病学特点；临床表现；出亚硝酸盐 ✓血液中高铁血红蛋白含量大于10％
➢ 预防
食物中毒的分类及 举例
食物中毒的分类及举例食物中毒是指人们消化食物后，由于摄入或接触到有害微生物、毒素、化学物质等导致的健康问题。
食物中毒根据引起中毒的原因和症状的不同，可以分为多个不同的分类。
一、微生物性食物中毒：由于摄入含有致病性微生物的食物而引起中毒。
例如：1. 沙门氏菌食物中毒：常见的食品有鸡蛋、禽肉、家禽、鱼类等，症状包括腹泻、呕吐、发热等。
2. 肉毒杆菌食物中毒：常与不当储存的罐头食品有关，症状包括肌肉无力、视力模糊、呼吸困难等。
二、化学性食物中毒：由于食物中含有有害的化学物质而引起中毒。
例如：1. 重金属中毒：食物中含有过量的铅、汞、镉等重金属，可以引起中毒症状，如头晕、恶心、肝肾功能损害等。
2. 农药中毒：摄入含有农药残留的食物，可能导致中毒，症状包括头痛、视力模糊、呼吸困难等。
三、生物毒素食物中毒：食物中含有一些有毒物质产生的毒素导致中毒。
例如：1. 黄曲霉素中毒：由霉菌产生的黄曲霉素污染的谷物、豆类等食物引起，会导致肝脏损伤和癌症。
2. 鱼类中毒：摄入含有鱼类毒素的鱼类，如河豚、蓝鳍金枪鱼等，可能导致中毒症状，如呕吐、腹泻、麻木等。
四、真菌性食物中毒：由于摄入了有毒真菌而引起中毒。
例如：1. 采集到的毒蘑菇：乌蘑菇、鹅膏菇等一些有毒真菌被错误地采集和食用，可能导致中毒症状，如腹痛、呕吐、黄疸等。
以上所列举的只是几种常见的食物中毒分类和举例，食物中毒的种类是非常多样的。
为了预防食物中毒，我们应该注意食品的新鲜度、储存条件，以及严格遵守食品卫生标准。
当出现中毒症状时，应及时就医并将病因与相关食物联系起来，以便及时采取合适的治疗措施。
食物中毒的特征与防治对策
食前物言中毒的概述
食物中毒诊断标准总则
食物中毒诊断标准主要以流行病学调查资料及患者的 潜伏期和中毒的特有表现为依据，中毒的病因根据实 验室结果确定： 1、中毒患者在相近的时间内均食用过某种共同的中 毒食品，未食用者不发病，停止食用中毒食品后，发 病很快停止。 2、潜伏期较短，发病急剧，病程亦较短。 3、所有中毒患者的临床表现基本相似。 4、一般无人与人之间的直接传染。 5、食物中毒的确定应尽可能有实验室诊断资料，但 由于采样不及时或已用药或其他原因而未能取得实验 室诊断资料时，可判定为原因不明食物中毒，必要时 可由三名副主任医师以上的食品安全专家进行评定。
除新疆外全国各地均有流行
1、小麦、玉米在生长中受到禾谷镰刀菌感 染，收割后因阴雨、潮湿中成堆保存，传 播并产毒。
2、保管中不注意遇禾谷镰刀菌也可引起感 染，繁殖发育产毒素，制成的面粉不论哪 种烹调方法食后都可发生中毒。
各前类言食物中毒的特征及防治对策
真菌毒素中毒流行病学特点
名称
病原学
地区性、季节性
在一定条件下产生大量有毒成分的可食的 植物性食品。
各前类言食物中毒的特征及防治对策
植物性食物中毒发生的特点
最常见的植物性食物中毒为菜豆中毒，毒蘑 菇中毒，可引起死亡的有毒蘑菇、发芽马铃 薯、曼陀罗、银杏、苦杏仁、桐油中毒等。 植物性中毒多数没有特效疗法，对一些能引 起死亡的严重中毒，尽早排除毒物（催吐、 洗胃）对中毒者的预后非常重要。
食物中毒的特征与 防治对策
前前言言
食物中毒指的就是患者所进食的食物中，被细菌或者 是病毒污染，又或者是食物本身就含有一些毒素所引起的 一个中毒性疾病，而且患有这种疾病的患者一般都会有胃 部疼痛和呕吐等现象，这种疾病对人体危害是相当大的， 如果说中毒患者没有及时去治疗的话，很可能就会危及患 者的生命安全。
食物中毒案例讨论
食物中毒案例讨论
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3. 中毒机制
肠毒素作用于迷走神经内脏分支而引发反
射性呕吐，作用于肠粘膜引发充血、水肿、糜烂
等炎性改变及水电解质代谢紊乱而致腹泻。
4. 临床表现
发病急，病程短。各型毒素引发中毒症状
基础相同。潜伏期1小时～6小时，多为2小时～4
小时。主要症状为恶心、猛烈频繁呕吐、上腹部
剧痛、腹泻，呈水样便，体温大多正常或略高。
取病人血液、尿液、吐泻物等样本, 以备送检；（3）进行 抢救处理, 包含催吐、洗胃和清肠（4）对症治疗和特殊治 疗。 3）对中毒食品控制处理（1）保护现场, 封存中毒食品或 疑似食品（2）采集剩下可疑中毒食品, 以备送检。（3） 追回已售出中毒食品或疑似食品（4）对中毒食品进行无 害化处理或销毁。 4）依据不一样中毒食品, 对中毒场所采取对应消毒处理。 5）判定方法 结合卫生学调查资料和试验室检验结果以及 临床表现、流行病学资料、按各类食物中毒诊疗标准确定 判定依据和标准作出综合判定。
食物中毒案例讨论
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二 细菌性食物中毒 概述 1.细菌性食物中毒流行病学特征 1）发病率高、群体暴发 2）好发季节: 夏秋季 3）好发食品: 动物性食品为主，如肉鱼奶蛋及制品 4）症状重、发病率高、病死率低、抢救及时预后好。
食物中毒案例讨论
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伤 寒 沙 门 氏 菌
鼠 伤 寒 沙 门 氏 菌
食物中毒案例讨论
食物中毒案例讨论
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食物中毒
食物中毒案例讨论
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（二） .食物中毒概述
1 概念 摄入含生物性、化学性有毒有害物质 食品或把有毒有害物质看成食品摄入后所出现 非传染性急性、亚急性疾病。 是最经典、最常见食源性疾病
食物中毒的分类和特点
食物中毒的分类和特点食物中毒指食用被病原体及其毒素污染的食品所致的中毒性疾病，包括动物、植物及化学物质等。
其特点是潜伏期短、发生突然和集体暴发，多数表现为胃肠炎的症状，并与食用某种食物有明显关系。
根据污染物不同，主要分为四大类：细菌性食物中毒、真菌性食物中毒、毒素性食物中毒、化学性食物中毒。
1、细菌性食物中毒的特征：此类食物中毒类型比较常见，主要是进食被细菌污染的食物而引起的中毒症状，如剩饭剩菜如果不彻底加热，易导致进食后出现腹泻、腹痛、恶心、发热等症状出现。
另外，如果吃了被大肠埃希菌、痢疾杆菌等污染的食物，会导致严重的腹泻发生，甚至会引起脱水的症状，需要及时进行抗感染治疗，如使用头孢类广谱抗生素等，控制病情继续发展；2、真菌性食物中毒的特征：主要指黄曲霉毒素，容易污染含有淀粉的粮食作物，进食后会导致出现恶心、呕吐、腹痛、抽搐、意识丧失等，还可导致胃肠黏膜出血、肝肾坏死等，病死率较高，需要及时就医通过催吐、保护肝功能等措施，同时多饮水、补液、利尿等促进黄曲霉素尽快排出；3、毒素性食物中毒的特征：误食有毒的动物类或者植物类食物，可能会导致毒素性食物中毒现象的发生，常见的比如河豚中毒、毒蕈中毒等，需要立即进行相应的解毒治疗，必要时进行气管插管，挽救患者生命；4、化学性食物中毒的特征：主要是进食有农药残留的食物或者某些含有重金属、亚硝酸盐类食物等，会引起机体多脏器系统功能损害，比如有机磷农药中毒、百草枯中毒、汞中毒、亚硝酸盐中毒等，可导致消化系统、泌尿系统、循环系统、神经系统等多脏器功能损害，甚至导致患者死亡。
需要立即进行洗胃，对症处理、血液透析等抢救措施，尽可能减少对身体的伤害。
化学性食物中毒危害巨大，在日常生活中一定要尽可能避免。
农民耕种土地、使用农药后一定要及时清洗双手和裸露的皮肤，将农药以及喷桶等保管好，避免中毒现象发生。
化学性食物中毒
化学性食物中毒化学性食物中毒，又称为化学中毒或食用化学物质引起的食物中毒，是指由于食用或摄入含有有害的化学物质的食物而引起的中毒反应。
化学性食物中毒是一种常见的食物中毒形式，其原因包括食物加工过程中的化学物质残留、食品存储不当以及食物污染等。
化学性食物中毒的化学物质来源多种多样，主要包括农药残留、添加剂、重金属、毒素等。
农药残留是化学性食物中毒的主要原因之一。
农药的使用在农业生产中起到了一定的促进作用，但过量或不当使用农药会导致农产品中农药残留超标，从而给人体健康带来风险。
另外，食品添加剂也是化学性食物中毒的原因之一。
许多食品生产过程中都添加了防腐剂、增香剂、着色剂等，这些化学物质在一定程度上会对人体健康造成不良影响。
同时，重金属污染也是一个严重的问题。
镉、铅等重金属在工业生产中广泛使用，进入环境后会积累在农产品中，长期摄入会对人体健康造成损害。
此外，食物中的毒素也是化学性食物中毒的重要原因之一，比如霉菌毒素、致癌物等。
化学性食物中毒的症状因化学物质的种类和摄入量不同而有所差异。
一般情况下，化学性食物中毒的症状包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、心慌、疲劳等。
严重的化学性食物中毒还可能导致休克、呼吸困难、昏迷甚至死亡。
对于怀疑食物中毒的患者，及时就医是非常重要的。
预防化学性食物中毒的发生是保障食品安全的重要环节。
针对化学性食物中毒的预防，我们可以从几个方面入手。
首先，加强农药的合理使用管理，避免农药残留超标。
农药的使用应该按照使用说明和农药量的要求进行，同时合理安排使用时间和进行科学的施药方法，避免过量使用。
其次，加强食品生产过程中的监测和检验。
对食品生产企业应该进行定期的抽检，监测食品中的化学物质残留情况，确保食品安全。
此外，消费者在购买食品时也应该选择可靠的品牌和正规的渠道，尽量避免购买来路和质量不明的食品，保障自身的食品安全。
总之，化学性食物中毒是一种常见的食物中毒形式，其发生原因复杂多样。
化学性食物中毒
化学性食物中毒化学性食物中毒是指人们摄入某些食物后，由于其中存在的化学物质的作用而导致身体出现不良反应的一种食物中毒。
化学性食物中毒是常见的食物安全问题之一，给人们的身体健康带来了很大的威胁。
本文将从化学性食物中毒的定义、病因、常见类型及其预防等方面进行探讨。
一、化学性食物中毒的定义化学性食物中毒是指人们摄入食物后，由于其中的化学物质对人体产生毒害作用而引起的疾病。
这些化学物质可以是来自食物本身的天然毒素，也可以是外来的添加物、重金属、农药等。
二、化学性食物中毒的病因1. 食物天然毒素：某些食物本身具有天然的毒性。
比如，豆类中含有的草酸和蛋白酶抑制剂等物质，如果没有经过适当烹调处理，就会对人体产生危害。
2. 食物添加剂：一些食品加工过程中使用的添加剂，如果不合理使用或使用过量，就会对人体产生毒害作用。
3. 农药残留：农产品在生长过程中使用的农药，如果使用不当或残留量超标，就会成为食物中的化学物质，对人体造成伤害。
4. 重金属污染：食物中的重金属，如汞、铅等，如果超过一定的安全浓度，就会对人体的健康产生损害。
5. 食品包装材料中的化学物质：食品包装材料中的一些化学物质，如果迁移至食物中，也会对人体产生危害。
三、常见类型的化学性食物中毒1. 草酸中毒：草酸是一种常见的化学物质，存在于一些食物中，如玉米、小麦、芋头等。
如果没有经过适当的烹调，其中的草酸就会对人体的肾脏造成伤害。
2. 农药中毒：农药使用不当或残留量超标，会导致食物中农药残留，长期食用这样的食物，会对人体的内脏器官产生慢性毒害作用。
3. 食品添加剂中毒：一些工业生产中使用的食品添加剂，如果用量过大或使用不当，会产生一定的毒性。
常见的如防腐剂、着色剂、甜味剂等。
4. 重金属中毒：食物中的重金属如铅、汞等，如果摄入超过一定量，会对人体的神经系统、血液、免疫系统等造成危害。
5. 食品包装材料中毒：食品包装材料中的一些化学物质，如果迁移至食物中，长期摄入可能引起内分泌紊乱、癌症等疾病。
引起食物中毒的食物种类有哪些_食物中毒的临床表现
引起食物中毒的食物种类有哪些_食物中毒的临床表现食物中毒在当今社会已经不再陌生，各式各样的东西由于保管不良都有可能引起食物中毒。
下面一起来看看小编为大家整理的引起食物中毒的食物种类，欢迎阅读，仅供参考。
常见食物中毒种类1、细菌性食物中毒是指人们摄入含有细菌或细菌毒素的食品而引起的食物中毒。
引起食物中毒的原因有很多，其中最主要、最常见的原因就是食物被细菌污染。
据中国近五年食物中毒统计资料表明，细菌性食物中毒占食物中毒总数的50%左右，而动物性食品是引起细菌性食物中毒的主要食品，其中肉类及熟肉制品居首位，其次有变质禽肉、病死畜肉以及鱼、奶、剩饭等。
食物被细菌污染主要有以下几个原因：1.禽畜在宰杀前就是病禽、病畜;2.刀具、砧板及用具不洁，生熟交叉感染;3.卫生状况差，蚊蝇滋生;4.食品从业人员带菌污染食物。
并不是人吃了细菌污染的食物就马上会发生食物中毒，细菌污染了食物并在食物上大量繁殖达到可致病的数量或繁殖产生致病的毒素，人吃了这种食物才会发生食物中毒。
因此，发生食物中毒的另一主要原因就是贮存方式不当或在较高温度下存放较长时间。
食品中的水分及营养条件使致病菌大量繁殖，如果食前彻底加热，杀死病原菌的话，也不会发生食物中毒。
那么，最后一个重要原因为食前未充分加热，未充分煮熟。
细菌性食物中毒的发生与不同区域人群的饮食习惯有密切关系。
美国多食肉、蛋和糕点，葡萄球菌食物中毒最多;日本喜食生鱼片，副溶血性弧菌食物中毒最多;中国食用畜禽肉、禽蛋类较多，多年来一直以沙门氏菌食物中毒居首位。
引起细菌性食物中毒的始作俑者有沙门茵、葡萄球菌、大肠杆菌、肉毒杆菌、肝炎病毒等。
这些细菌、病毒可直接生长在食物当中，也可经过食品操作人员的手或容器，污染其他食物。
当人们食用这些被污染过的食物，有害菌所产生的毒素就可引起中毒。
每至夏天，各种微生物生长繁殖旺盛，食品中的细菌数量较多，加速了其腐败变质;加之人们贪凉，常食用未经充分加热的食物，所以夏季是细菌性食物中毒的高发季节。
食物中毒的症状是怎样的
食物中毒的症状是怎样的食物中毒者最常见的症状是剧烈的呕吐、腹泻，同时伴有中上腹部疼痛。
食物中毒者常会因上吐下泻而出现脱水症状，如口干、眼窝下陷、皮肤弹性消失、肢体冰凉、脉搏细弱、血压降低等，最后可致休克。
故必须给患者补充水分，有条件的可输入生理盐水。
症状轻者让其卧床休息。
如果仅有胃部不适，多饮温开水或稀释的盐水，然后手伸进咽部催吐。
.如果发觉中毒者有休克症状（如手足发凉、面色发青、血压下降等），就应立即平卧，双下肢尽量抬高并速请医生进行治疗。
化学性食物中毒化学性食物中毒，主要指一些有毒的金属，非金属及其化合物，农药和亚硝酸盐等化学物质污染食物而引起的食物中毒。
引起化学性食物中毒的原因，主要是误食有毒化学物质，或食入被化学物质污染的食物所致。
化学性食物中毒的特征主要有：（一）发病快。
潜伏期较短，多在数分钟至数小时，少数也有超过一天的。
（二）中毒程度严重，病程比细菌性毒素中毒长，发病率和死亡率较高。
（三）季节性和地区性均不明显，中毒食品无特异性，多为误食或食入被化学物质污染的食品而引起，其偶然性较大。
细菌性食物中毒细菌性食物中毒，是人们吃了含有大量活的细菌或细菌毒素的食物，而引起的食物中毒，是食物中毒中最常见的一类。
这类食物中毒的特征主要有：（一）通常有明显的季节性，多发生于气候炎热的季节,一般以5-10月份最多。
一方面由于较高的气温为细菌繁殖创造了有利条件；另一方面，这一时期内人体防御能力有所降低，易感性增高，因而常发生细菌性食物中毒。
（二）引起细菌性食物中毒的食品，主要是动物性食品，如肉，鱼，奶和蛋类等；少数是植物性食品，如余饭，糯米凉糕，面类发酵食品等。
（三）抵抗力降低的人，如病弱者，老人和儿童易发生细菌性食物中毒，发病率较高，急性胃肠炎症较严重，但此类食物中毒病死率较低，愈后良好。
食物中毒的表象与救护①凡是吃了被细菌（如沙门氏菌、葡萄球菌、大肠杆菌、肉毒杆菌等）和它的毒素污染的食物，或是进食了含有毒性的化学物质的食品，或是食物本身含有自然毒素（如河豚、毒蘑菇、发芽的土豆等），由这些原因引起的急性中毒性疾病，都叫食物中毒。
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化学性食物中毒特点及中毒表现
1. 化学性食物中毒发生的原因：被有毒有害的化学物质直接污染食品，误食用刚喷洒农药蔬菜水果，农药拌种粮食；误用被化学毒物污染的容器；误将化学毒物当调味剂或添加剂。
被有毒有害的化学物质间接污染食品。
无毒或毒性小的化学物在体内转化为毒性强的物质，硝酸盐变亚硝酸盐。
2. 化学性食物中毒发生的特点：发病与含有毒化学物的食物有关。
发病与进食
时间、食用量有关，一般进食不久发病，进食量大发病时间0短病情重。
发病常有
群体性，有共同进食每种食品的病史，相同的临床表现。
无地域性、季节性和传染
性。
剩余食物、呕吐物、血尿等样品中可检出相应的化学毒物。
3. 化学性食物中毒处理的特点：突出一个“快”字，及时处理不仅可挽救病人生命同时对控制事态发展，特别是群体中毒更重要。
注意较轻病人和未出现症状者的治疗观察防止潜在危害。
采取清除毒物措施，对症治疗和特效治疗。
4. 常见的化学性食物中毒：有机磷中毒、亚硝酸盐中毒、鼠药中毒（毒鼠强、氟乙酰胺、敌鼠钠盐等）、砷化物中毒、甲醇、氟化钠、钡盐、铊等等。
5. 常见化学性食物中毒表现：
常见化学性食物中毒表现一览表。