血清(血浆)尿素氮测定

【注意事项】 1．试剂中加入硫氨脲和镉离子可增加显色强度和色泽的稳
定性，还可消除羟胺的干扰，但仍有轻度退色现象，故应及时 比色。
2．尿液中尿素亦可用此法测定，但因尿液中尿素浓度较高， 需将尿液作50倍以上稀释后再行测定。
3．尿素浓度以前习惯用尿素氮表示，尿素分子中含有二个 氮原子，因此1mmol/L尿素等于2 mmol/L尿素氮。世界卫生组 织推荐使用尿素，并以mmol/L表示浓度单位，我国卫生部也已 规定一律使用尿素，不再使用尿素氮一词。
血清（血浆）尿素氮测定
（二乙酰一肟显色法）
非蛋白含氮化合物包括除蛋白质以外的 尿素、肌酐、肌酸、尿酸、氨基酸、核苷酸、 嘌呤、谷胱甘肽等多种含氮有机物。体内氨 基酸代谢产生的氨，主要经肝脏生成尿素， 而后又主要经肾脏排出体外。因此，血清尿 素浓度的测定是临床上应用较多的反映肾小 球滤过功能的常用指标。
取4只试管，具体操作按下表进行。
加入物(ml)
空白管（B） 标准管（S） 测定管（人） 测定管（牛）
血清
—
—
0.1
wk.baidu.com
0.1
尿素标准应用液
—
0.1
—
—
蒸馏水
0.1
—
—
—
二乙酰一肟溶液
0.5
0.5
0.5
0.5
尿素氮试剂
5.0
5.0
5.0
5.0
各管混匀后，置沸水中加热15min，取出置冷水中冷却后，分光光度计波长540nm，
清尿素浓度男性比女性高0.3～0.5mmol/L，且随年龄增加有增高的倾向。成人日间 生理变异平均为0.63mmol/L。
(2)病理因素： 1) 肾前性：最重要的是失水而导致血液浓缩，可引起肾血流量减少，肾小球滤过 率减低而致血液尿素浓度增加。常见于剧烈呕吐、幽门梗阻、肠梗阻、长期腹泻； 消化道大量出血后等。 2) 肾性：肾小球肾炎、肾病晚期、肾功能衰竭、慢性肾盂肾炎及中毒性肾炎等影 响肾小球滤过的疾病，都可使血液尿素含量增高。 3) 肾后性疾病：所有使尿路阻塞的因素都可引起血液尿素含量增加，如前列腺肿 大、尿路结石、尿道狭窄、膀胱肿瘤致尿道受压等。 2.血液尿素浓度降低较为少见，除婴儿、妊娠（血容量增加）及低蛋白高糖饮食 外，常见于严重肝病患者，如肝炎合并广泛性肝坏死、肝功能衰竭等。
【原理】 尿素与二乙酰在酸性环境中加热可缩合成红色的二
嗪衍生物，颜色深浅与尿素含量成正比。因二乙酰不 稳定，故通常用二乙酰一肟代替，它与强酸作用，产 生二乙酰。后者再与尿素反应，缩合生成红色的二嗪 衍生物。
二乙酰一肟＋ H2 O H＋ 双乙酰＋羟胺 双乙酰 ＋ 尿素 H＋ 二嗪衍生物（红色）
【操作步骤】--------二乙酰一肟法尿素测定
以空白管调零比色，读取各管吸光度。
【计算】
尿素氮mg% = 测定管/标准管×0.002×100/0.1×5 = 测定管/标准管×10
【参考范围】
5-20 mg/dl
【临床意义】 1．血液尿素浓度增高，可分生理性与病理性因素二个方面。 (1) 生理性因素：高蛋白的饮食可引起血清尿素浓度和尿液排出量显著增高。血