中医针灸学精品课件-外科疾病PPT课件

或因产妇乳头皲裂，乳汁不能吸尽而结； 或因产后虚弱外邪易于侵入；
或因乳汁壅滞；或因胎气旺盛，胸满气胀 ，气机失于疏泄。
2020年10月2日
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辨证分型
郁乳期：乳房肿胀触痛，乳汁淤积，排泄 不畅，皮肤微红或不红，肿块或有或无， 可伴有寒战、高热、口渴、纳差等症。
酿脓期：肿块逐渐增大，焮红疼痛，寒热 不退，持续性搏动性疼痛加剧。
第一节：疔 疮
•概 说
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疔疮是好发于颜面和手足部的外科疾患。 本病以开始有粟米样小脓头，发病迅速， 根深坚硬如钉为特征。
疔疮初起切忌挤压、挑刺，患部不宜针刺 ，红肿发硬时忌手术切开，以免引起感染 扩散。疔疮走黄症情凶险，须及时抢救， 疔疮如已成脓，应转外科处理。
2020年10月2日
继而形成脓肿而硬结变软，疼痛减轻，溃 脓后脓腔塌陷，逐渐愈合。如发生于四肢 ，患处有红丝上窜的，称“红丝疔”。
如见寒战、高热、神昏、谵语、头痛、呕 吐为全身性化脓性感染，中医称“疔疮走 黄”。
2020年10月2日
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刺灸法
治则: 清热解毒，行气和血
处方: 身柱 灵台 合谷 委中
方义: 督脉统率诸阳，故泻身柱、灵台以疏 泄阳邪火毒，两穴为治疗疔疮之经验穴； 阳明多气多血，取合谷以清泄阳明火毒； 委中为“血郄”，刺血以清泄血热。.
温毒在表：一侧或两侧耳下，以耳垂为中 心腮部漫肿疼痛，伴有恶寒发热，全身轻 度不适，咽红，舌红苔薄黄，脉浮数。
热毒蕴结：腮部焮热疼痛，坚硬拒按，咀 嚼困难，高热，烦躁，头痛，大便干结， 小便黄赤，咽痛，睾丸肿痛，舌红苔黄厚 ，脉滑数。
2020年10月2日
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刺灸法
治则：清热解毒，消肿散结 处方：翳风 颊车 外关 合谷 关冲 随证配穴：温毒在表—风池、少商，热毒
蕴结—商阳、曲池，睾丸肿痛—太冲、曲 泉，惊厥神昏—人中、十宣。 操作：毫针刺，泻法，每日1次，每次留针 30min；或点刺出血，10次为一疗程。
2020年10月2日
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耳针法
选穴：耳尖 对屏尖 面颊 肾上腺
方法：耳尖用三棱针点刺放血，余穴 用毫针强刺激，每次留针20～30min， 每日或隔日1次。
2020年10月2日
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第四节：乳腺增生
概说
乳癖是妇女乳房部常见的慢性肿块，多 见于中老年妇女，易与乳腺癌相混淆，故 确诊十分重要。类似现代医学之乳腺小叶 增生和慢性囊性增生。本病为乳房部增生 的肿块，治疗时应与乳腺癌相鉴别。
2020年10月2日
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病因病机
多由忧郁思虑，肝失条达，心脾郁结， 气血失调，痰湿阻滞乳络而成；或因冲任 失调，肝肾阴虚，经脉失养而成。现代医 学认为与卵巢功能失调有关，如黄体素分 泌减少，雌激素量的分泌相对增高。
2020年10月2日
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隔灸法Biblioteka Baidu
选穴：阿是穴 方法：初起时用葱白成大蒜捣烂，敷患处
，用艾条熏灸10～20min，每日1～2次。适 用于乳痈尚未成脓者。
2020年10月2日
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拔罐法
选穴：早期选大椎 第4胸椎夹脊 乳根(患侧) ；溃脓期局部取穴
方法：乳痈早期在所选穴位处用三棱针点 刺出血后拔火罐，每日1次。
2020年10月2日
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病因病机
因外感风温邪毒，从口鼻而入，挟痰
化火，遏阻少阳、阳明经脉，郁而不散， 失于疏泄，结于腮部所致。少阳与厥阴为 表里，足厥阴之脉循少腹络阴器，若受邪 较重则常并发少腹痛、睾丸肿胀。若温毒 炽盛，热极生风，内窜心肝，则出现高热 、昏迷、痉厥等变症。
2020年10月2日
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辨证分型
溃脓期：脓肿形成，触之有波动感，局部 红紫，经切开或自行溃后脓液大量流出。 如脓流不畅，肿势不消，发热不退，可能 波及其他乳络，致成“传囊乳。”
2020年10月2日
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刺灸法
治则：清热解毒，消肿散结
处方：肩井 天宗 合谷 膻中 少泽 太冲 膺窗 随证配穴：气郁—期门、行间，胃热—梁 丘、足三里。
操作毫针刺，泻法，每日1次，每次留针 30min，郁乳期隔蒜灸。
片上点燃灸之；每一疖灸3～10炷，每日1次 ，10次为一疗程。轻者灸3～4次痊愈，为防 止复发应灸完1个疗程，重者一般需2个疗 程。
2020年10月2日
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第二节：流行性腮腺炎
概说
痄腮又名“蛤蟆瘟”，是以发热、耳下 腮部肿胀疼痛为特征的急性传染性疾病。 本病全年均可发病，多见于冬春季节，好 发于5～9岁儿童，成人发病，症状往往较 儿童为重。绝大多数可获终生免疫，也有 少数反复发作。相当于现代医学流行性腮 腺炎。针灸治疗效果良好，如有严重合并 症，应配合其他疗法。本病传染性较强， 发病期应进行隔离。
操作: 毫针刺，泻法，每日1次，每次留针 30min。或用三棱针点刺出血。
2020年10月2日
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挑治法
选穴:脊柱两旁寻找丘疹样阳性点，或取心 俞、脾俞等
方法:常规消毒，用三棱针或粗针挑取白色 纤维样物，每次取2～4处。
2020年10月2日
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隔蒜灸法
选穴: 阿是穴 方法: 将蒜片置于疖肿上，将艾炷放在蒜
2020年10月2日
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灯火灸法
选穴：角孙
方法：单侧者取同侧，双侧者取双侧角孙 ，先将穴处头发剪去，常规消毒，用灯芯 草蘸植物油点燃，快速触点穴位，闻及“ 叭”的响声立即提起。一般灸治1次即可消 肿，如未完全消肿时，次日可重复1次。本 法可以预防腮腺炎。
2020年10月2日
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第三节：乳腺炎
概 说 乳痈系指乳房红肿疼痛、乳汁排出不畅
，以致结脓成痈的急性化脓性病症。多发 生于产后哺乳的产妇，尤其是初产妇更为 多见，发病多在产后2～4周，未分娩时、 非哺乳期或妊娠后期也可偶见。相当于现 代医学急性化脓性乳腺炎。
2020年10月2日
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病因病机
多由忧思恼怒，肝气失于疏泄；
或过食肥甘厚味，胃腑积热，蕴热阻滞， 结肿成痈
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病因病机
多因肌肤不洁，铁木刺伤而妄施针挑挤压 ，以致火毒乘隙侵袭，邪热蕴结肌肤；或 因恣食膏粱厚味和酗酒等，以致脏腑蕴热 ，毒从内发；若毒热内盛则流窜经络，内 攻脏腑则属危候。现代医学认为为金黄色 葡萄球菌感染所致的急性化脓性炎症。
2020年10月2日
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辨证分型
初起为毛囊口脓疮隆起呈圆锥形的炎性硬 结，状如粟粒，色或黄或紫，红、肿、热 、痛，数日内硬结增大，疼痛加剧；