病原微生物实验室的.

小结



病原微生物实验室服务于疾病控制和公共 卫生等社会公益性事业，各级政府加大投 入是关键 新发传染病病原体的检测和发现是病原微 生物实验室面临的主要挑战 充分发挥实验室网络的作用，建议建立合 作实验室，加强交流与合作 湛江、韶关、东莞、惠州、肇庆 加强科研，提高能力
谢谢
各地市、县区级疾控中心实验室常用设备拥有情况
仪器名称 超低温冰箱（-70℃） 仪器拥有率（%） 市级疾控中心 80.95 县区级疾控中心 8.33
普通冷冻离心机
纯净水系统
33.33
66.67 85.71 85.71
4.17
50.00 29.17 33.33
全自动微生物鉴定系统
CO2培养箱 倒置显微镜 荧光显微镜 高速冷冻离心机
病原微生物实验室的 职责与挑战
广东省疾病预防控制中心 微生物检验所 柯昌文 2008年12月19日
提
•背景 •目标、职责与挑战
纲
•完善实验室网络，提高能力
•存在问题与建议
一、背


景
疾控中心实验室建设 传染病应急与监测实验室网络 病原微生物实验室检测能力现状调查
二、目标

服务于疾病预防控制和公共卫生事业 创新能力
经费投入不足
除珠江三角洲和粤东地区外县级地 方政府几乎没有实验室经费投入
120% 100%
经费构成比
80% 60% 40% 20% 0%
粤北 粤西 粤东 珠三角
地方财政 自筹经费 上级拨款
地区 图3 各县级CDC微生物检测实验市2005-2007年经费来源构成比
检验能力不足
广东省2001-2007年肠道传染病发病数

A&B型流感病毒（FluA&B) 呼吸道合胞病毒（RSV) 腺病毒（AdV） 人冠状病毒（HCoV） 副流感病毒1，2，3，4（HPIV1,2,3,4) 偏肺病毒（MPV） 鼻病毒（HRV）
国际合作推进实验室网络建设

荷兰国立卫生研究院合作项目“食源 性病毒性疾病爆发实验室监测报告系 统” 东莞、江门、肇庆市CDC合作
国际合作推进实验室网络建设

中美合作项目 “全球沙门菌监测” 韶关、湛江、汕头、东莞、惠州、肇庆等市CDC 合作

中美合作“基于人群的肺炎监测” 珠海市CDC 中美合作项目“加强传染病监测实验室质量管 理和能力建设”
调查全省市级疾控中心和部分医疗机构 病原微生物实验室资源和能力


七、存在问题



日本国立感染症研究所合作项目“戊型肝炎感染状况 调查” 韶关、云浮市CDC合作 WHO新发传染病监测研究与培训合作中心资助项目“新 发传染病病原学监测” 湛江、韶关、云浮、汕头市CDC合作

监测腹泻病原体种类 轮状病毒 诺如病毒 腺病毒 星状病毒 其它未知病原体
监测呼吸道病原体种类


经费投入不足 传染病监测及临床微生物检验能力 不足 设备利用率低或配置不合理
经费投入不足
除珠江三角洲地区外市级地方 政府实验室经费投入也严重不足
120% 100%
经费构成比
80% 60% 40% 20% 0%
粤北 粤西 粤东 珠三角
地方财政 自筹经费 上级拨款
地区 图2 各地市CDC微生物检测实验室2005-2007年经费来源构成比

三、主要职责



传染病监测研究 传染病爆发疫情应急检测 环境卫生和食品安全监测研究 公共卫生政策的制定和评价服务 病原微生物信息系统建立和管理
四、挑 战

新的疾病的出现和爆发是病原微生 物实验室面临的最大挑战 病原体的快速筛查和鉴别能力是病 原微生物实验室的核心能力

五、应对措施

120000 100000
发病数（例）
80000 60000 40000 20000 0 2001 2002 2003 2004 年份 2005 2006 2007
痢疾 细菌性痢疾 伤寒、副伤寒 其它感染性腹泻
表 2007年广东省不同地区医疗机构微生物分离率统计
分离情况 珠三角地区 标本 数 微生物分类 沙门菌属 志贺菌 44561 3926 111 7 0.25 0.18 3701 0 57 0 1.54 0.00 11461 0 31 0 0.27 0.00 12408 0 3 0 0.00 0.00 分 离 数 分离率 （％） 粤东地区 标本 数 分 离 数 分离率 （％） 粤西地区 标本 数 分 离 数 分离率 （％） 粤北地区 标本数 分 离 数 分离率 （％）

突出公共卫生事业的公益性 合理配置资源 建立实验室网络整合资源 加强交流与合作 提高创新能力
政府投入
手足口病爆发疫情应对
省政府投入专项经费350万 购置设备 检测 快速诊断方法的建立 研究 病毒携带状况及排毒规律研究 病毒分子特征研究 检测芯片 Real-time PCR ELISA抗体测定
手足口病爆发疫情应对
依托实验室网络培训，提高市级实验室的应急能力 支持 培训21个市级CDC专业技术人员 为非珠江三角洲地区CDC配置分子检测器材 配备诊断试剂盒 成效 培训前:3个市开展检测 培训后: 15个市开展检测 提高了全省分子技术检测水平
六、国际合作推进实验室网络建设
57.14
52.38 61.90
20.83
20.83 12.5
实验室 基本设 备配置 不足或 者不合 理
实时PCR扩增仪
PCR扩增仪 凝胶成像仪 电泳仪
95.23
57.14 42.85 61.90
12.5
8.33 8.33 16.67
八、建 议
Βιβλιοθήκη Baidu
争取政府投入，体现公共卫生的公益性
充分发挥实验室网络的作用，共谋发展， 实现双赢，更好地履行服务职能。