全国文明城市调查问卷

全国文明城市提名城市调查问卷

（共10分，每题1分，问卷50份，取平均值。）

姓名：班级：家长：

1、您知道社会主义核心价值观的内容吗？（答出个关键词）A知道B部分知道C不知道

2、您的单位或社区开展过道德模范、身边好人宣传教育活动吗？A开展过C没有开展过

3、您对本地行政部门和窗口单位工作态度和服务质量满意吗？A满意B基本满意C不满意

4、您和家人做过志愿者或者参与过志愿服务、公益活动吗？

A参加过B没有参加过C不了解志愿服务

5、您对本地打击欺骗欺诈、制假售假等失信行为满意吗？

A不满意B基本满意C满意

6、您对本地相关职能部门打击“黄赌毒”等犯罪行为和社会丑恶现象的成效是否满意？

A满意B基本满意C不满意

7、您觉得本地主次干道、广场、公园等场所的环境状况怎么样？A好B较好C不好

8、您对本市居民的文明素质满意吗（是否有乱倒垃圾、违规养狗、吵闹、扰民、不赡养老人等不文明行为）？

A不满意B比较满意C满意

9、您对本地交通秩序如何评价？

A不好B较好C很好

10、您支持本地创建文明城市吗？

A支持C不支持