【最新】中西医结合康复

病损
残疾
残障
1980年，WHO制定并公布的第一版《国际病损、残疾和残障分类》（ICIDH-1）
中西医结合康复
残疾表述Βιβλιοθήκη Baidu变化
疾病或异常
病损
活动
参与
背景因素 1.环境因素 2.个人因素
2001年WHO在《国际功能、残疾和健康分类》（ICF）
中西医结合康复
康复医学的内容
(一) 基础学科 解剖学、运动学、生理学、生物
中西医结合康复
康复医学
目的 促进人体在病、伤、残后的康复进程 预防、减轻后遗症。
任务 早期参与，减少并发症，对伤残者， 促进其功能恢复与代偿功能的建立。
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康复医学与其它学科的关系
康复医学为第三医学。 WHO ： 医 学 的 四 大 功 能 “ 预 防 、 临 床 、
康复、保健”的概念。 临床医学是以疾病为主导，康复医学是以功能
• 作业治疗：沙磨板，插板、插件、螺栓，训练用球类， 日常生活训练用具。
• 功能测评：关节功能评定装置，肌力计，其它常用功能 测评设备。
• 传统康复治疗：针灸用具，人体经络穴位示意用品，按 摩用品（如本院中医科或邻近中医医疗机构开展此类治 疗，康复医学科可不配备）。
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康复医学科设置规范
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康复医学教育
康复医学专业主要是硕、博士研究生，部分院校 有康复专业，部分中医院校有康复方向的针推专 业本科生。
开设康复治疗学专业本科专业（学位：理学士） 的学校既有西医院校又有中医院校。
课程设置是现代康复治疗学，再加上针灸学、推 拿学，或者养生学、中医食疗学。在教材中专编 一本《中国传统康复疗法》，或者在《康复疗法 学》中设几个章节，介绍中国传统康复治疗—— 针灸疗法、推拿疗法、气功疗法等。
社区整体发展规划中应有社区康复的内容， 同时也要逐步到位，根据中国的国情 。
(二)老年人 老龄带来的功能障碍
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康复医学的对象
(三)各种慢性病患者 关节、神经、肌肉疾病为首位，心血管疾病 第二，呼吸系统及其他为第三
(四)各种伤病早期的患者 意义重大，1995年中央卫生部已规定综合医 院中康复医学科的主要任务就是这部分患者
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残疾表述的变化
疾病或异 常
中国康复医学专业发展的 方向是中西医结合
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康复医学科设置规范
“构成”：物理治疗、作业治疗,并具有相应的康 复测评和治疗功能；酌情下设言语治疗、心理治 疗、传统康复治疗、假肢与矫形器等康复医学专 业诊疗室。
“人员”：二级综合医院的康复医学科，至少应 有１名专职或兼职的康复医师、２名专职的康复 治疗技师（士）；三级综合医院的康复医学科， 至少应有２名专职或兼职的康复医师、４名专职 的康复治疗技师（士）。
障碍为主导。临床 医 学 是以治愈疾病为主， 以保证人的生存为主；康复医学是以病人为主 体，以恢复功能和改善生活质量为目标，使残 疾者最大限度地恢复功能，回到社会中去。 与老年病学、运动医学、物理医学、预防医学、 心理学、医学生物工程学、教育学、社会学等 密切相关。
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康复医学的对象
(一)残疾人 先天发育障碍者，占总 人口的10％，每年以1500万人速度 递增
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全面康复
• 医疗康复 • 康复工程 • 教育康复 • 社会康复 • 职业康复
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康复医学
定义
是具有基础理论、评定方法及治 疗技术的独特医学学科，是医学的 一个重要分支，是促进病、伤、残 者康复的医学。它研究有关功能障 碍的预防、评定、和处理（治疗、 训练）等问题。与保健、预防、临 床共同组成全面医学。
康复医学的内容
(四)社区康复：康复医学网络中重要一环 ――社区
1、社区与社区康复 在社区的层次上采取康复措施。这些措施
是利用和依靠本社区的资源进行的，作为 一个整体，这一过程应包括残疾者自身、 他（她）们的家庭和社会。
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康复医学的内容
目的是使伤残者继续得到医疗、康复、 教育、工作、生存的权益。
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康复医学科研
针灸、推拿研究 应用中国传统的太极拳等方法治疗中风、
慢阻肺、骨质疏松等
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康复及康复医学的概念
( 一 ) 康 复 （ rehabilitation ） 原 意 是 恢 复 健康。 香港称复康，台湾称复健
定义：通过综合地、协调地应用医学、社 会、教育和职业措施，消除或减轻病、伤、 残者身心、社会功能障碍，达到和保持生 理、感官、智力精神和（或）社会功能上 的最佳水平，从而使其借助某种手段，改 变其生活，增强自理能力，使病、伤、残 者能重返社会，提高生存质量。
力学 、环境改造学、运动生化， 神经生理学等
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康复医学的内容
(二)功能评定 常用技术： 运动学的测定：肌肉、关节、步态等 神经电生理学：EMG、神经传导速度测定等 心肺功能检查：EMG、运动试验、肺功能测定 代谢及有氧活动能力测定：运动试验 医学心理学测定 ADL和职业能力检查：Barshel指数
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康复医学的内容
(三)康复治疗学 物理治疗（Physical Therapy)
广义包括运动疗法和理疗，狭义包括理疗
作业治疗（Occupational Therapy)
①ADL ②职业训练 ③社会交往能力
言语训练（Speech Therapy） 心理治疗 康复工程 中国传统康复方法
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“医疗机构治疗科目名录”：一级科室有康 复医学科，二级科室在一级科室中医科下 设康复医学专业
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国内康复医学科现状
20世纪80年代初引进现代康复医学， 并同我国传统康复医学相结合
多数康复科中西医治疗方法夹杂 中医医疗机构或综合性医疗机构的中
医科大多数的情况是所开展康复治疗 是针灸、推拿，加物理治疗声、光、 电、磁和牵引
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康复医学科设置规范
“设备”（二级医院）：
• 运动治疗：训练用垫和床，肋木，姿式矫正镜，常用规 格的训练用棍和球，常用规格的砂袋和哑铃，墙拉力器， 划船器，手指肌训练器，股四头肌训练器，前臂旋转训 练器，滑轮吊环，拐杖，助行器，助力平行木。
• 物理治疗：中频治疗仪，低频脉冲电疗机，音频电疗机， 超短波治疗机，红外线治疗机，磁疗机；颈椎牵引设备， 腰椎牵引设备。