影像研究生开题课件

兔脑微出血的影 像病理对照研究
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M0 M1
无远处转移 有远处转移 M1a 单个器官或部位发生转移（如肝、 肺、卵巢、非区域淋巴结，如髂外 和髂总淋巴结） M1b 多个器官或部位发生转移或腹膜转 移
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目的：
研 究 目 的
研究低张水灌肠肠道准备方法CT 三期增强扫描对结肠癌TNM分期的 价值。
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新 颖 性
• 本课题采用前瞻性对照研究的方法，通过 对单纯口服法清洁肠道的结肠癌病人与另 加肠道低张水灌肠准备的结肠癌病人分别 进行诊断，研究低张水灌肠对CT诊断结肠 癌 TNM 分期的价值，并且探讨 CT 对早期结 肠癌诊断的可能性。
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预 期 结 果
常规肠道准备的病人与低张水灌肠的 病人在诊断的准确性中所存在的差异 是否具有统计学意义。低张水灌肠是 否可以提高结肠癌病人CT诊断的准确 率。
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第 二 部 分
研究方法、技术路线
统计学分析
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研 究 方 法
拟选2013年11月至2014年7月间我院已通 过纤维结肠镜确诊结肠癌并且无洗肠及灌 肠禁忌症（如急腹症、肠梗阻、严重心脑 疾病及年老体弱者）的病人共60例。
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研 究 方 法
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结肠癌2010修订版TNM分期：

研 究 背 景
Tx 原发肿瘤不能评价。 T0 无原发肿瘤证据。 Tis 原位癌：局限于上皮内或粘膜固有层 T1 肿瘤侵犯粘膜下层 T2 肿瘤侵犯固有肌层 T3 肿瘤穿透固有肌层进入结直肠旁组织 T4a 肿瘤穿透脏层腹膜表面 T4b 肿瘤直接侵犯或与周围器官结构粘连
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研 究 方 法
每组各由两名有经验的影像科医生阅片后 进行诊断及分期并与术后病理分期做对照， 统计两组患者术前影像分期准确率是否存 在差异。
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预实验：
A组：
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B组：
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新 颖 性
经查证（委托内蒙古医科大学图书馆 信息咨询部）在国内（或省内）尚未 见与委托项目技术内容完全相同的报 道。
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查新报告
新 颖 性
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可 行 性
丰富诊断 经验
导师具体 指导
可
先进的 设备
行
性
充足的 病源
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常用检查方法及优缺点： 研 究 背 景
1、钡灌肠X扫描
优点：方便、快捷，费用低 不足：对发现早期病灶敏感性较低 对肠壁的侵犯深度及转移情况无法诊断
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研 究 背 景
2、结肠纤维内镜
优点：直接观察病灶外观、大小，获取病理 不足：禁忌症较多，对肠壁的侵犯深度及转移情况 无法诊断
按照肠道准备方式的不同分为： A组（对照组）：检查前禁食8小时以上，检查当 天凌晨6点口服甘露醇250ml和0.9%生理盐水 1000ml，达到清理肠道的效果。 B组（实验组）：在A组清理肠道的基础上，检查 前20分钟注射654-2注射液10mg并使用5001000ml0.9%温生理盐水灌肠。然后分别进行 扫描。
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病因：
1、饮食因素：髙脂、高蛋白、低纤维
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2、职业因素与体力劳动：绝缘石棉生 产工人 、长期或经常坐位者
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3、遗传因素：家族性多发性息肉病
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7பைடு நூலகம்
4、疾病因素：肠道炎症与息肉、 Crohn病、血吸虫病
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3、螺旋CT检查
研 究 背 景
优点：方便、禁忌症少，观察病变侵入肠壁情况及 病变周围及远处脏器的转移情况 缺点：无法获取病理，费用相对较高
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大肠癌的发生部位：
研 究 背 景
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结肠癌的组织学类型： 研 究 背 景
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低张水灌肠对螺旋CT诊断结肠癌 的价值
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第 一 部 分
研究背景 研究目的 新颖性
可行性
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研 究 背 景
结肠癌(cancer of colon) 是我国常 见的恶性肿瘤之一。在消化道肿瘤中 发病率仅次于胃癌、食道癌。从近年 统计资料来看，我国结肠癌发病率呈 明显上升趋势。由于人们的生活方式 变化，尤其是膳食结构的改变，我国 结肠癌发病率仍可能继续上升。
①乳头状腺癌：肿瘤组织全部或大部分呈乳 头状结构。 ②管状腺癌：是结肠癌中最常见的组织学类 型，以癌组织形成腺管状结构为主要特征。 根据主腺管结构的分化和异形程度，又可 分为高、中、低分化3级 。 ③黏液腺癌：此型癌肿以癌细胞分泌大量黏 液并形成“黏液湖”为特征。 ④印戒细胞癌：肿瘤由弥漫成片的印戒细胞 构成，不形成腺管状结构。
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调查课题研究背景
技 术 路 线 图
查阅文献
确立研究方向 完成实验并收集数据 统计分析
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统 计 方 法
全部数据均利用SPSS13.0统计软件进行 统计和数据分析，分类变量采用四格表 资料的X2检验, P ≤0.05，差异有统计学 意义。
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Nx 区域淋巴结不能评价 N0 无区淋巴结转移 N1 1-3个区域淋巴结转移 N1a 1个区域淋巴结转移 N1b 2-3个区域淋巴结转移 N1c 无区域淋巴结转移，但在浆膜下、肠系 膜或无腹膜 覆盖的结直肠组织周围存在（孤立性癌结节） N2 ≥4个区域淋巴结转移 N2a 4-6个区域淋巴结转移 N2b ≥7个区域淋巴结转移