老年糖尿病足临床护理论文
临床护理教育在老年糖尿病足预防中效果评价论文
临床护理教育在老年糖尿病足预防中的效果评价【中图分类号】r473 【文献标识码】b 【文章编号】1672-3783(2011)11-0102-01【摘要】目的探讨糖尿病健康教育在糖尿病足的预防中的可行性和有效性。
方法采用对行为方式改变较成熟的模式“知信行”(knowledge,attitude,belief,practice,kabp)模式,对2010年3月~2011年8月在本院住院(自愿参与研究)的120名老年糖尿病患者随机分为实验组和对照组进行健康教育干预研究。
结果实验组在干预教育前后6个月时自身前后比较,患者对糖尿病足的筛查、知识、态度、复诊等知识的知晓状况评分各项之间的差异具有统计学意义(p<0. 05),干预前后自身比较知识总均分的差异具有统计学意义(p<0. 05)。
结论健康教育使糖尿病足患者的kabp 都有提高,对日常足部护理有非常大的促进作用,对减少糖尿病足的发生具有重要的预防作用。
【关键词】糖尿病;糖尿病足;健康教育;kabp随着经济飞速发展,人民的生活条件不断改善,我国的糖尿病患者迅速增加,目前,糖尿病已成为新世纪的流行病。
特别是发展中国家糖尿病患者的增速较快。
国际糖尿病联盟预测到2025年全球糖尿病患者将要上升为3.33亿。
随着人们寿命的提高,糖尿病并发症越来越普遍,糖尿病足(dm)已是重要的并发症之一,其已发展成为一个严重的公共卫生问题。
1 资料与方法1.1 研究对象 2010年3月~2011年8月在本院住院且符合入组条件的120名糖尿病患者为研究对象,患者基本情况基本均衡。
纳入标注:依据糖尿病诊断标准确诊为糖尿病的患者,具有一定的文化程度且思维正常、医患之间能进行语言交流、具有一定的学习能力、生活能自理并能配合随访和复诊,在知情同意的原则下自愿参加研究。
患者平均年龄63.78岁,病程(7.85±8.96)年。
1.2 方法1.2.1 研究对象分组对符合纳入条件的120名糖尿病患者进行随机分配,治疗组60例,对照组60例。
糖尿病足临床护理论文
糖尿病足的临床护理摘要目的:探讨糖尿病足的临床护理方法,做到早发现,早治疗,早预防,从而消除糖尿病患者足部的隐患,降低病残率。
方法:对患者进行良好局部溃疡的护理、心理护理、饮食正确把握和控制、健康教育,控制好血糖,预防感染。
结果:35例糖尿病足患者除1例截肢外,其他均经1~3个月的治疗愈合,恢复了肢体功能。
结论:应用正确的临床护理方法对糖尿病足的治愈率有明显效果,包括全身治疗、创面及溃疡面的局部抗感染治疗护理及健康知识教育相结合,可以有效缩短创面溃疡的愈合时间,减少截肢的发生,让患者减少痛苦,提高患者的生活质量。
关键词糖尿病足护理临床doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.27.258糖尿病足是糖尿病常见的严重并发症之一,也是糖尿病患者致死致残的重要原因。
糖尿病截肢者是非糖尿病的15倍,每年截肢患者中约50%是糖尿病患者,而后者85%以上因足部溃疡恶化造成深部组织感染或坏疽所致[1]。
收治糖尿病足患者35例,通过加强对糖尿病足的治疗、护理,提前预防,达到降低糖尿病足的发生率和截肢率,取得了较好的疗效,现报告如下。
资料与方法2008年3月~2012年3月收治糖尿病足患者35例,均符合1999年who对关于糖尿病和糖尿病足的诊断标准。
糖尿病足(df)判断依据是:足部分或全部红肿、溢脓、皮肤缺损、软组织坏死或骨质破坏,足部分或全部变黑坏死[2]。
其中男20例,女15例,均为2型糖尿病,糖尿病的病程约4~20年。
主要的表现:双足感觉异常,疼痛、麻木、坏疽、发凉、足趾发绀,皮肤反复溃烂而不易愈合,足背的动脉博动减弱或是消失。
b超检查,提示下肢血管的管径变细,血的流量减少。
糖尿病足的程度:根据病情的严重程度将糖尿病足分为6级。
①0级:有发生足溃疡危险因素存在,但无溃疡;②1级:皮肤表面溃疡,无感染;③2级:较深的溃疡,常合并软组织炎,无脓肿或骨感染;④3级:深部感染,伴有骨组织病变或脓肿;⑤4级:局部性坏疽(趾、足跟或前足背);⑥5级:全足坏疽[3]。
系统化护理干预对老年糖尿病足生存质量的影响论文
系统化护理干预对老年糖尿病足生存质量的影响【摘要】目的:探讨老年糖尿病足的预防和护理干预的方法。
方法:对2008年2月至2012年4月,我院收住院的75例老年糖尿病足的预防和护理干预措施效果进行回顾性总结。
结果:75例患者中,痊愈60例(占80.00%),好转12例(占16.00%),空腹血糖4.5mmol/l~6.4mmol/l,糖化血红蛋白4.3%~6.0%;行截肢手术2例(占2.67%),因严重感染死亡1例(占1.33%)。
结论:糖尿病足的预防关键是控制血糖、减少诱因、加强足部护理及健康教育,使患者增加自我防护意识,提高生活质量。
【关键词】护理干预;糖尿病足;生存质量【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)09-0140-02糖尿病(dm)是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组代谢异常综合征,临床以慢性高血糖为主要特征[1]。
糖尿病足(df)是dm严重并发症之一,也是致残、致死的重要原因。
临床以肢体麻木、感觉减退、肢端发凉、疼痛、溃疡及坏疽为特征。
治疗难度较大,若处理不当,易导致截肢致残。
预防是治疗的关键,做好df 的预防及护理干预,可显著地减少df的发生及截肢的比例。
2008年1月至2012年4月,在我院住院治疗的75例df患者,通过综合治疗和护理干预,收到满意的效果,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料2008年2月至2012年4月,我院住院治疗符合who诊断标准[2]的老年df患者共75例,平均年龄64.3岁(50岁~86岁),平均dm病史为8.6a(3个月~28a),按df wagner分级法:其中ⅰ级表面溃疡感染者35例,ⅱ级较深的溃疡合并软组织炎24例,ⅲ级深部感染伴有骨组织病变7例,ⅳ级局限性坏疽3例,ⅴ级全足坏疽1例。
1.2 治疗方法本组病例采用积极控制血糖,将血糖控制在7.0mmol/ l,餐后2h 10.1mmol/l;同时控制感染,纠正代谢紊乱,缺血性溃疡的处理,神经性溃疡的处理,改善循环及神经功能,增强体质等综合治疗。
护理本科毕业论文
护理本科毕业论文篇一:护理毕业论文范文######学院护理专业论文题目:姓名:学号:班级:专业:毕业论文年5月 2021【摘要】目的探讨糖尿病足的临床护理及预防措施。
方法回顾分析150例患者的临床资料。
结论护理人员要向患者及家属讲解糖尿病足的基本知识,包括糖尿病的预防知识,怎样避免足部损伤及足部伤VI的处理,说明糖尿病足的严重性,强调绝对戒烟,积极治疗糖尿病,严格控制血糖。
采取控制饮食,应用胰岛素及降糖药物,每月检测血糖变化以便调整药物用量。
同时及时了解患者的心理问题,使患者的情绪乐观、开朗,树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。
【关键词】糖尿病足;护理;预防糖尿病足(diabetic foot,DF)是糖尿病最常见的并发症,成为糖尿病患者最主要的致残的原因。
糖尿病足主要形成的原因是由于末梢神经病变、下肢动脉供血不足、细菌感染等多种因素引起,严重影响患者的生活质量。
本文对我院收治的150例糖尿病足患者的护理措施,总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组病例来自我院2006年1月至2009年12月收治的150例糖尿病足患者。
全部病例均符合1997年WHO提出的糖尿病诊断标准及中华医学会糖尿病分会第一届糖尿病足学术会议制定的糖尿病足诊断标准。
其中男52例,女98例。
年龄48—86岁;糖尿病病程3—30年。
1.3 临床表现下肢趾端疼痛、怕冷、皮肤苍白或发绀、肢端凉、水肿或干枯、颜色变暗、皮肤瘙痒,病足麻木及感觉迟钝或丧失,合并感染后,足部溃烂、坏死、创面经久不愈,不得不接受截肢手术。
也可出现静息痛,足背动脉搏动减弱或消失,其疼痛可导致夜不能寐。
严重者皮肤出现水疱、血疱、糜烂、溃疡、坏疽或坏死等。
1.2 诱因鞋内异物损伤2O例,足癣感染10例,烫伤1O例,剪趾甲伤10例,搓伤15例,局部外伤20例,搔抓伤lO例。
不明原因55例。
2 护理2.1 健康定期开展糖尿病足知识讲座,让患者充分了解糖尿病足的发病机制、病理解剖、病理生理;和糖尿病足的临床表现、诊断、并发症、预后;目前治疗糖尿病足的方法和效果;向患者讲解严格控制血糖、改善血脂代谢紊乱,解除血液的高凝状态对治疗糖尿病足的重要性,并督促和指导患者按医嘱规范治疗和用药。
老年糖尿病的护理论文
附页:中央电大护理学专业(小初号加黑黑体、居中)本科生毕业科研论文(初号加黑黑体、居中)题目:老年糖尿病患者的临床护理(4号加黑宋体、居中)学生:XXXX指导老师:_XXXXXXXX年XX月XX日(4号居中)老年糖尿病患者的临床护理【摘要】目的:探讨老年糖尿病患者的临床护理对策。
方法:回顾总结分析130例患者的临床资料及护理经验。
结果:(1)护理指导贯穿糖尿病患者治疗的始终,有效改善糖尿病患者的生活质量。
(2)分析患者社会、文化、心理等背景.有针对性的帮助不同层次初次患病的患者克服心理障碍,树立战胜疾病的信心;(3)加强老年糖尿病患者的糖尿病知识的教育,克服对糖尿病的不正确的认识,重点是让其切实认清糖尿病危害;(4)对不同病情的患者,有针对性的提出控制血糖的合理化建议,教育老年糖尿病患者合理控制血糖;(5)帮助糖尿病患者纠正不良的饮食习惯,重点是帮助老年糖尿病患者养成良好的饮食习惯;(6)提出糖尿病人日常生活的个人清洁卫生的注意事项,帮助病人预防皮肤粘膜及软组织感染;(7)帮助患者养成合理进食习惯,.避免严重低血糖的发生。
结论:通过临床护理指导可以提高患者对糖尿病的认知水平,坚持科学地、系统的治疗,以提高患者的生活质量。
【关键词】老年糖尿病护理临床护理对策前言随着生活水平的提高,糖尿病的患病率急剧升高,糖尿病及其并发症已经成为威胁人类健康和消耗健康资源的主要慢性疾病之一。
遗传背景和环境因素是导致糖尿病的重要原因。
其中,环境因素即食物供应的极大丰富和静态的生活方式,在糖尿病的发生中起到了不可忽视的作用。
糖尿病患者中,绝大多数患2型糖尿病,目前尚无治愈的办法。
长期、良好的血糖控制是预防并发症、延长寿命和提高生活质量的有效手段。
为了将血糖控制在稳定的水平,饮食治疗是必不可少的治疗方法之一,也是糖尿病教育的重要内容。
(1)糖尿病是一组以慢性血糖增高为特征的常见的内分泌疾病之一。
目前认为其致病的中心环节是由于胰岛素绝对不足或相对不足,或组织靶细胞对胰岛素敏感性降低,引起糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱如果长期血糖控制不良,可以引起多系统损害,导致眼、肾、神经心脏血管等组织的慢性进行性病变。
糖尿病足的护理论文
糖尿病足的护理论文篇一:糖尿病足护理论文糖尿病足的护理【摘要】目的:探讨糖尿病足患者的早期预防与干预及实施综合性护理干预,对降低因糖尿病足部溃疡,坏死导致截肢的有效性。
方法:对11例糖尿病足患者均采用控制血糖,抗感染治疗,局部治疗,扩张血管改善血液循环治疗,饮食治疗,健康教育等。
结果:治愈率高,恢复快,住院时间短,费用低,患者复发率降低。
结论:指导患者做好自我足部护理,减少和降低糖尿病足的发生率,提高糖尿病患者的生活质量[1]。
【关键词】糖尿病足;护理1 生活护理指导1.1 选择合适的鞋子和袜子软皮的皮鞋、运动鞋是[2]最理想的,鞋型应尽可能选择方头,要保证鞋与足相比较宽且有一定的抗击外力的作用。
不要穿高跟、尖头、硬皮以及塑料的鞋子。
要常常检查鞋内部可能存在的异物,选择的袜子要既透气又吸汗(全棉之类),不要穿有补丁的棉袜和鞋子,以免受力不均,影响血液循环,并且要求常常换洗。
1.2 正确的洗脚和保护脚为保护足部卫生,建议糖尿病患者每天洗脚。
洗脚前最好用手或温度计测量水温,因为糖尿病患者存在不同程度的足部神经病变,所以对温度的感觉能力下降。
温度一般为40°c 左右为宜。
可一边泡脚一边加入温水,泡脚时间不宜过长,以15-20分钟为宜。
洗完脚要用软毛巾将脚擦干。
秋冬季节足部宜干裂时可使用适量润肤霜。
冬季禁忌用热水袋取暖,不能用烘烤器直接贴患者足部,以防烫伤和水泡发生。
每日进行足部检查,若有皮肤皲裂湿冷,肤色变化,感觉缺失,或局部红肿热痛等,都可能提示已经发生足部病变,应尽早到医院就诊。
2 饮食护理2.1 正确合理的饮食是控制血糖的基础。
让患者参与治疗使患者了解饮食治疗的重要性,指导患者定时、定量,吃低盐低脂,低蛋白,营养丰富宜消化食物,饥饿时可增加一些含糖量低的水果蔬菜如:西红柿,黄瓜等。
2.2 合理用药物有效控制血糖:糖尿病足的发生与发展与血糖密切相关。
持续过高的血糖导致患者发生血管及周围神经病变,是导致急慢性并发症和糖尿病足的主要根源。
老年糖尿病足31例护理体会论文
老年糖尿病足31例的护理体会【中图分类号】r473.6 【文献标识码】b 【文章编号】1004-7484(2013)05-0281-01糖尿病足是由于糖尿病血管、神经病变引起下肢异常的总称。
因合并感染引起的肢端坏疽者称糖尿病肢端坏疽。
是糖尿病足发展的一个严重阶段1。
大约15的糖尿病患者在其一生中某个时间会发生糖尿病足2。
患病率估计为3%-8%,相应的发病率为2.5%-7.2%3。
糖尿病足是糖尿病常见且严重的慢性并发症之一。
由此引起的截肢是非糖尿病患者的15-46倍。
2009年5月-2011年7月,我科对31例糖尿病足患者采取有效的治疗及护理,取得满意疗效。
1 一般资料本组31例,均为ⅱ型糖尿病患者,入院后均接受糖尿病饮食,继续应用胰岛素控制血糖。
糖尿病足给予清创、局部伤口换药和应用抗生素处理。
本组中18例经清创治疗,血糖控制良好,足部溃疡愈合出院;13例溃疡难以愈合而行截趾治疗。
2 发生的诱因常见的诱因有:①鞋子不合适;②水疱病;③鸡眼;④足部烫伤;⑤足趾间的霉菌感染;⑥甲沟炎;⑦修甲损伤。
本组患者中有17例有明显的诱因,大致包括以上诱因,有些无明显诱因,可能是患者因感觉减退,未注意到足部发生的损伤。
3 糖尿病足治疗①对溃疡的全面评估:损伤的原因、位置、大小、深度或病变的程度、渗出液、坏死组织、感染及伤口氧化是否存在。
②清创:坏死和损伤组织必须彻底清除,包括胼胝、坏死和感染的组织。
有利于肉芽组织的形成和上皮再生。
③感染控制:积极的清创是最简单和最实用的方法。
④患足的减压和包扎:减轻患肢的压力是有效治疗溃疡的必要措施,限制患者站立和行走、穿特制的鞋、使用拐杖和轮椅等。
对溃疡进行适当的包扎并且保持湿润的环境有利于上皮再生和减少损伤的污染。
⑤代谢控制和并发症的治疗:积极控制血糖和治疗并发症,改善全身营养状况。
4 护理4.1基础护理糖尿病发病率高,患者知晓率也较高,而血糖控制不良仍然是糖尿病足的重要危险因素,说明患者对血糖的控制重视不够。
老年糖尿病护理论文(合集7篇)
【文摘要】目的探讨老年糖尿病患者的心理问题,采取积极的护理干预,提高生活质量。
方法对120例住院的老年糖尿病患者的心理问题及护理干预进行回顾性分析。
结果120例患者不同程度地消除了焦虑、恐惧、悲观情绪,有利于病情恢复。
结论有效的护理干预能使血糖降低,疾病控制,提高生活质量。
随着我国居民生活水平的提高和人口老龄化,老年糖尿病患病率逐年上升,60~80岁为糖尿病患病年龄高峰[1]。
临床发现,糖尿病患者常因精神紧张、焦虑、发急、恐惧、孤独、绝望、沮丧或激动使病情加重,甚至发生酮症,目前已公认,心理社会因素对糖尿病的发生、发展及其转归都有一定影响,心理护理可以提高部分患者的治疗效果,对患者不同的心理实施不同的护理干预,对糖尿病的代谢控制能收到良好的效果,对改善患者的生存质量具有重要意义[2]。
我们对120例老年糖尿病患者的心理问题进行分析,并采取相应护理干预,取得较好的效果。
现报告如下。
1资料和方法1.1临床资料2004年1月至2023年6月住院的老年糖尿病患者120例,男69例,女51例,年龄60~85岁,平均71岁,糖尿病病史1个月至40年。
其中合并高血压66例,合并心脏病33例,合并脑血管病22例,合并肾病36例,合并周围神经炎病变20例,合并眼底病变54例,糖尿病足5例,糖尿病病史6个月至30年。
1.2资料收集方法利用自行设计的问卷调查表,采用一对一的护患沟通方式收集资料。
问卷涉及:①基本情况;②病情及健康情况,包括糖尿病病程、治疗方式、遵医行为、是否出现并发症、对糖尿病的认识、了解疾病的知识程度、健康状况;③社会家庭环境,包括职业、医疗费用、家庭经济情况、住院陪护、家人关心程度、是否独居、生活地区、社会功能、精神健康等。
2存在的心理问题2.1抑郁和焦虑部分老年糖尿病患者,因长期用药以及病程缠绵的痛苦等应激因素的刺激易产生抑郁和焦虑情绪。
文化程度越低,抑郁和焦虑越轻;社会支持越多,抑郁和焦虑就越轻。
老年糖尿病足护理干预论文
老年糖尿病足的护理干预【摘要】目的探讨对老年糖尿病足的护理干预。
方法采取对照的方法进行对比。
结论对患有糖尿病的老年人及早进行足部的护理,有助于提高糖尿病足的治愈率并降低截肢率,提高患者的生活质量。
【关键词】老年糖尿病足;护理干预文章编号:1004-7484(2013)-01-0205-011病例选择选择我院收治并诊断为患有糖尿病足的患者34例。
其病程进展,年龄,身体各项指标均相同。
将患者随即分为两组。
对照组:老年糖尿病足患者17例,进行糖尿病的基础治疗和基础护理。
实验组:老年糖尿病足患者17例,进行糖尿病的基础治疗和护理,同时给予关于糖尿病足的护理干预。
2试验方法对照组进行糖尿病的基础治疗包括控制血糖,控制感染等。
实验组在基础治疗的前提下加入对糖尿病足的护理,包括溃疡面的护理,解除体重对足部的负荷,加强健康教育,积极预防足外伤,并对患者进行饮食指导。
3实验结果患者在出院时进行检查,结果实验组在出院时的足的溃疡面治愈率明显高于对照组。
两组差异有显著性意义(p。
4结论积极并及早对糖尿病足的患者进行足部护理能有效缩短溃疡愈合的时间,并有助于提高糖尿病足的治愈率,减少截肢的发生,从而提高了患者的生活质量。
5讨论糖尿病(diabetes mellitus,dm)是由于多种病因引起的代谢紊乱。
与遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因素有关。
而由其引起的糖尿病足(diabetic foot.df)是糖尿病患者因血管、神经病变而引起的下肢缺血缺氧或组织感觉异常发生的足部皮肤溃疡与坏疽。
主要表现为:足部麻木变凉,出现肿胀或紫色,感觉减退、疼痛、溃疡及坏疽,由于神经营养不良和外伤的共同作用,可引起营养不良性关节炎(charcot关节)。
df是糖尿病患者尤其是老年糖尿病患者最痛苦的一种慢性病症,也是致残率较高的一种病症。
由于血管和神经的病变的存在,微小的创伤就可引起微生物(包括有氧菌、厌氧菌、真菌等)的侵袭和感染并且容易扩散,造成糖尿病足的难治性。
糖尿病足护理论文
糖尿病足的护理【中图分类号】r656.6 【文献标识码】c【文章编号】1672-3873(2011)03-0187-01who将糖尿病足定义为与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部(踝关节或踝关节以下的部分)感染、溃疡和(或)深部组织破坏。
为糖尿病患者的主要慢性并发症之一,也是患者致残、致死的重要原因。
其不但导致生活质量下降,而且增加了经济负担和社会负担。
因此,如何预防糖尿病足,保护患者肢体功能,降低截肢率,成为临床护理工作中的重要问题。
我科2005年1月以来收治了此类患者18例,通过治疗及相应护理,收到良好疗效。
,现将护理体会报告如下:1 .1临床资料本组18例中均为2型糖尿病,男11例,女7例,年龄28-81岁,病程-40年。
13例表现为下肢感觉减退、麻木、发凉、疼痛,3例足溃疡表浅,1例溃疡至骨质,1例趾坏疽严重;合并感染10例。
经积极治疗和护理,感觉异常者无一例发现足溃疡,足溃疡表浅者全部愈合,深部溃疡好转,坏疽者自动出院,无截肢致残病例。
1.2治疗方法(1)严格强化胰岛素治疗控制血糖水平,使血糖控制在餐前7-8mmol/l、餐后10mmol/l、糖化血红蛋白6.5%。
(2)控制感染,根据药敏结果选用敏感抗生素。
(3)改善微循环,使用银杏达莫、丹红等(4)没有禁忌证,常规使用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集。
(5)营养神经治疗,给予弥可保1000μg/d,每日1次静脉注射。
(6)局部伤口换药,清除坏死组织,使用碘伏、双氧水消毒生理盐水冲洗,视创面情况每日1~2次至每1~2日一次换药。
2护理措施2.1饮食调护饮食治疗是糖尿病的基本措施。
根据患者体重、年龄及活动量算每日饮食量,以达到热量摄入能量消耗间的平衡,指导患者有规律的进食。
原则上进食要定时定量,早中晚食量分配各1/3,应避免饱餐,忌烟酒。
食物以低脂、低热为主。
糖尿病足部坏死的患者因感染消耗大,应适当增强热量10%---20%,据患者饮食习惯,使食谱多样化。
糖尿病足护理论文范文
糖尿病足护理论文范文糖尿病足是糖尿病常见的慢性并发症之一,严重影响患者的生活质量。
本文将就糖尿病足的护理进行探讨,以期为临床护理提供参考。
一、糖尿病足的概述糖尿病足是指因糖尿病血管病变、神经病变、感染等因素导致的足部溃疡、坏疽、坏死等病变。
糖尿病足的发病机制主要包括以下几个方面:1、血管病变:糖尿病患者长期高血糖状态导致血管内皮细胞受损,血管狭窄、闭塞,进而导致下肢缺血、缺氧,引起足部溃疡。
2、神经病变:糖尿病患者长期高血糖状态导致神经细胞受损,下肢感觉运动功能减退,足部皮肤破损后往往不易发现,进而导致感染、坏死。
3、感染:糖尿病患者往往合并多种感染,如皮肤感染、泌尿系感染等,这些感染往往难以控制,加重病情。
二、糖尿病足的护理措施1、健康教育:加强患者及家属的健康教育,使其了解糖尿病足的发病机制、预防措施、治疗原则等,提高患者的自我管理能力,预防糖尿病足的发生。
2、饮食护理:糖尿病患者饮食控制至关重要,应合理安排饮食,控制总热量摄入,避免高糖、高脂、高盐食物的摄入。
同时,应保证营养均衡,多吃蔬菜、水果、全谷类食物等。
3、运动护理:适当的运动可以促进血液循环,改善下肢缺血、缺氧状态。
建议糖尿病患者进行有氧运动,如散步、慢跑等,但要注意适量,避免过度劳累。
4、皮肤护理:糖尿病患者应保持足部皮肤清洁、干燥,避免皮肤破损、感染。
对于皮肤瘙痒、疼痛等症状应及时就医。
5、心理护理:糖尿病足患者往往存在焦虑、抑郁等心理问题,护理人员应患者的心理状态,给予心理支持与疏导,帮助患者树立信心,积极配合治疗。
三、结论糖尿病足的护理是一项长期而艰巨的任务,需要患者及护理人员的共同努力。
通过健康教育、饮食护理、运动护理、皮肤护理、心理护理等综合措施,可以有效预防糖尿病足的发生,提高患者的生活质量。
糖尿病足的护理糖尿病足是糖尿病常见的并发症之一,对患者的健康和生活质量造成了极大的影响。
有效的护理可以帮助患者缓解症状,预防并发症的发生。
糖尿病足的护理查房论文
糖尿病足的护理查房论文今日查房的患者为一名62岁的男性,因糖尿病足双侧感染住院治疗。
通过观察发现,患者双脚皮肤干燥脱皮,皮肤溃烂渗液,并伴有局部红肿疼痛。
患者自述近期感觉双脚异常麻木,并且双脚温度低于正常情况。
在护理过程中,我们对患者的双脚进行了清洁、消毒和换药处理。
同时,开展了床位卫生、定时翻身和密切观察患者的体征变化。
在饮食上,饭后避免食用高糖、高脂肪食物,遵从医嘱控制饮食,增加运动量,保持精神愉快。
在此次查房中,我们强调了患者对糖尿病足的认知和监测,以及脚部保健的重要性。
鼓励患者积极配合治疗,密切配合医护人员进行护理工作,减少感染的风险。
希望患者不仅在医院康复,还能在日常生活中保持良好的血糖控制和脚部护理,减少并发症的发生。
另外,我们还对患者进行了糖尿病足的教育指导。
向患者讲解了糖尿病足的病因、发病机制、预防和护理知识,以及应采取的自我管理措施。
提醒患者要保持双脚的清洁干燥,避免用热水泡脚或磨脚皮,不穿过紧或过松的鞋袜,定期检查双脚皮肤,注意保持足部血液流通等。
通过教育患者进行自我管理和预防,能够降低糖尿病足并发症的风险,提高生活质量。
在护理过程中,我们还定期测量患者的血糖水平,以及监测病情的变化。
根据医嘱及时调整药物治疗计划,确保患者的病情得到有效控制。
同时,密切关注患者的心理状态变化,给予患者温暖的护理和关怀,帮助其越过疾病的难关。
糖尿病足是糖尿病患者常见的并发症,严重影响患者的生活质量和健康状况。
通过科学的护理方案和严格的控制措施,可以减少糖尿病足的发病率和减轻患者的痛苦。
希望患者和家属能够配合医护人员的工作,共同努力,早日康复。
糖尿病足的预防和护理论文范文(2)
糖尿病足的预防和护理论文范文(2)糖尿病足护理论文篇三:《糖尿病足的护理体会》摘要探讨糖尿病足的护理方法,在控制好血糖,感染的前提下,应用全身治疗和护理相结合。
采取科学有效的护理措施,做好局部溃疡的护理,同时加强对患者的健康教育和心理护理,提高患者的自我保健能力。
可明显减轻病情的发展,有效提高治愈率,减少并发症的发生。
糖尿病足是糖尿病慢性而严重的并发症之一,其主要表现包括:夜间疼痛性痉挛,神经性水肿,皮肤慢性溃疡,下肢肌肉萎缩,皮温减低,足背动脉搏动微弱等,是糖尿病患者致残的主要原因之一。
2010年8月~2012年10月我科对21例糖尿病足患者进行护理,取得较好的效果,现介绍如下。
关键词糖尿病足护理糖尿病足主要由末梢神经病变,慢性进行性波及肢体大、中、微血管特殊病变,以及细菌感染等多种因素引起的足部病变。
感染会加重糖尿病,导致恶性循环,是糖尿病的严重并发症之一。
一旦发生轻者增加病人痛苦,重者致残甚至危及生命。
随着糖尿病人群的不断扩大,糖尿病足的治疗和护理引起了医护人员的高度重视。
1临床资料1.1一般资料本组糖尿病21例均符合1999年WHO确定的糖尿病诊断标准,其中21例合并糖尿病足均符合病人症状。
21例患者中男14例,女7例,男女比约为2:1,年龄45~86岁,平均年龄63岁,平均糖尿病病史11a,入院时的平均空腹血糖11.6mmol/L,餐后2h血糖平均17.8mmol/L,其中水泡4例,溃疡6例,干性坏疽1例,混合性坏疽8例,湿性坏疽2例,坏疽部位分别为足趾和足底部,表现为皮温下降,动脉搏动减弱,皮肤糜烂,溃疡分泌物多,皮肤暗褐色、变黑。
1.2方法(1)降糖治疗。
21例中10例采用短效胰岛素+口服降糖药治疗。
11例采用短效+长效胰岛素+口服降糖药治疗。
(2)抗感染治疗。
因为一般为混合感染,11例用广谱抗生素+甲硝唑,10例口服广谱抗生素治疗。
(3)局部治疗。
机械垫衬,减轻溃疡部位负重;创面处理行破溃局部用生理盐水+庆大霉素+胰岛素浸泡15~20min.2结果21例患者血糖控制结果比较满意,空腹7.0mmol/L,餐后2h血糖10.1mmol/L.4例足部干燥,创面缩小;2例足趾坏死后缺如,15例痊愈。
老年糖尿病的护理论文综述
老年糖尿病的护理论文综述老年糖尿病是一种常见的慢性疾病,主要发生在60岁及以上的中老年人群体中。
糖尿病是一种以高血糖为主要特征的代谢性疾病,对患者的身体健康和生活质量产生了严重影响。
老年糖尿病的护理具有一定的特殊性,需要综合考虑患者的年龄、身体状况、心理状态等因素,制定个性化的护理方案。
首先,在日常生活中,老年糖尿病患者需要进行严格的饮食控制,避免过度摄入高糖高脂肪的食物,合理安排饮食结构。
同时,定时定量地进行饮食,避免过度饥饿或饱胀,以维持血糖的稳定。
此外,适量的运动对于老年糖尿病患者也非常重要,可以帮助控制血糖,增强体质,减轻心血管负担。
其次,药物治疗是老年糖尿病护理的重要手段之一。
护理人员需要指导患者正确地服药,合理控制用药剂量,及时调整用药方案。
同时,要注意观察患者用药过程中的不良反应和药物相互作用,及时采取相应的措施。
另外,老年糖尿病患者在护理过程中还需关注心理和情绪的状况。
长期的疾病状态和治疗过程可能会给患者带来焦虑、抑郁等心理问题,护理人员需要耐心倾听患者的心声,给予心理支持和关怀。
最后,老年糖尿病患者的护理需要全面的团队合作,包括医生、护士、营养师、心理医生等多个专业人员的参与。
只有通过综合的护理措施,才能更好地帮助老年糖尿病患者控制病情,提高生活质量。
综上所述,老年糖尿病的护理需要全面、细致和个性化的关怀,要在日常生活、药物治疗、心理状态等方面给予患者全面的支持和帮助,提高患者的生活质量。
此外,老年糖尿病患者的皮肤护理也是重要的一部分。
由于高血糖会影响血管和神经系统的功能,老年糖尿病患者容易出现皮肤干燥、瘙痒、溃疡等问题。
因此,护理人员需要帮助患者进行日常皮肤保养,保持皮肤清洁,避免受伤和感染。
同时,定期进行足部检查,及时发现和处理足部溃疡和糖尿病足等并发症,防止糖尿病足的发生。
在护理老年糖尿病患者时,还需要关注患者的家庭支持和社会支持。
护理人员可以通过康复护理、家庭护理指导等方式,帮助患者的家人了解糖尿病的相关知识,提供支持和照顾。
糖尿病治疗和护理论文:糖尿病足的中医治疗和护理
糖尿病治疗和护理论文:糖尿病足的中医治疗和护理[关键词] 糖尿病;中医治疗;护理糖尿病足是由于糖尿病人的新陈代谢紊乱而造成肢体血管病变致肢体缺血、坏死继发严重感染后溃疡长期不愈合而成的,它是糖尿病的严重并发症之一,也是糖尿病患者致残、致死的主要原因,因此,控制诱发因素,阻断感染环节,并运用中西医结合的方法治疗和护理患者,加强健康教育,从而提高治愈率,现将我院收治的糖尿病20例总结如下:1 资料与方法1.1 临床资料均为我院2005年3月-2008年9月收治的住院患者20例,其中男性14例,女性6例,男性平均年龄59岁,女性平均年龄在工作64.1岁,糖尿病病史最短半年,最长为17年,主要症状与体征:肢体末端麻木、间歇性跛行10例;呈烧灼样及针刺样疼痛15例;患肢皮温均降低,足背动脉搏动消失5例;患肢溃疡单侧趾间8例;双侧趾间3例;双侧趾间伴足后跟底部1例。
1.2 诊断标准全部病例均符合1995年10月在北京召开的第一届全国糖尿病足会议制定的诊断标准(草案)诊断[1]。
1.3 治疗与护理1.3.1 内治法中医辨证以补气滋阴、通阳活血之为补阳还五汤为基本方:黄芪30g,熟地10g,川芎10g,地龙10g,赤白芍各5g,桃仁10g,红花10g,桂枝10g,怀牛膝10g。
根据患者的病情可随证加减,热毒炽盛加金银花、蒲公英;湿盛加苍术、茯苓。
每日一剂,每剂水煎三袋,每袋子150毫升,每次一袋,每天3次。
1.3.2 外治法以舒筋活血通络,清热解毒除湿为主,采用自拟糖尿病足熏洗方治疗。
药物组成:透骨草20g,威灵仙20g,伸筋草20g,桂枝25g,大黄40g,当归20g,红花20g,红花20g,乳香30g,没药30g,黄柏20g,黄连20g。
先将药加水浸泡20分钟,煮沸后再煮沸10分钟,等药液温度降至35~40℃时开始泡足。
1.3.3 护理1.3.3.1 饮食护理《黄帝内经》记载:“膏粱厚味,足生大疔”。
过食肥甘辛辣刺激之品易伤脾胃,脾胃受损,运化失职,湿浊内生,阻滞经络,可使病情加重。
护理学综述论文经典
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护理学综述论文经典篇1糖尿病足是临床诊断过程中较为常见的慢性糖尿病并发症之一,是指基于周围神经病变及微血管病变而引发肢体缺血、继发感染及坏疽的一种病症,病情严重者甚至需截肢治疗。
临床研究发现,患者对于糖尿病足的知识储备量和自身管理能力与糖尿病足的治疗效果存在相关性。
本文旨在探讨糖尿病足的社区护理措施,以提高糖尿病足的社区护理效果。
2011年1月至2014年1月我院于社区医疗工作中对20例糖尿病足患者进行护理干预,护理效果较佳,现将其阐述如下。
1 、资料与方法1.1 一般资料本组20例患者均为糖尿病足患者,临床诊断结果与中华医学会糖尿病学会第一届全国糖尿病足学术会议制定的诊断标准相符。
其中,男性13例,女性7例;年龄58至76岁,平均年龄(67.2±2.5)岁;病程6至16年,平均病程(10.4±3.5)年;引发因素:因糖尿病性大疱并发糖尿病足8例,脚癣感染6例,热水烫伤4例,诱因不明者2例。
上述病例均存在不同程度的感染,坏疽部位分别为足趾和足底。
1.2 护理方法主要的护理措施包含血糖控制、心理护理、创面护理及家庭健康教育等。
1.3 疗效判定(1)痊愈:治愈:创面愈合,且痂皮已经形成。
(2)好转:创面愈合情况良好,坏疽处分泌物大量减少。
(3)无效:为达上述标准则可判定为无效。
2 、结果经过护理干预,20例患者中,16例痊愈(80%),3例好转(15%),1例无效(5%)。
创面愈合时间为4至8周,平均时间(6.5±1.5)周。
3 、讨论糖尿病足属糖尿病严重的并发症之一,致残率高。
据相关资料显示,糖尿病患者中约有15%的患者感染不同程度的足溃疡,约有1%的患者因为糖尿病足而截肢。
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老年糖尿病足临床护理分析
【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2011)11-0172-01
【摘要】目的分析老年糖尿病足的发病原因,探讨科学合理的护理对策。
方法回顾性分析我院2009~2010年间52例老年糖尿病足患者的临床资料。
结果通过有效的治疗和护理,取得了良好的临床疗效。
本组52例患者中有29例患者经2个疗程的治疗后痊愈出院,18例足溃疡患者溃疡面积显著缩小,溃疡症状有了明显好转,4例患者因足部坏死溃疡而截肢,1例高龄患者死于严重的感染和并发症。
结论通过对老年患者进行心理护理、创面护理、健康教育等护理措施可有效防止足部溃疡的发生和发展,提高治愈率。
【关键词】糖尿病足;老年患者;护理
糖尿病足(df)是糖尿病主要的慢性血管并发症之一,其可引起患者下肢异常改变,当并发感染时可导致肢端坏疽,是使糖尿病病人致残致死的重要原因之一。
临床主要表现为足部疼痛、皮肤溃疡、感染和足部坏疽等症状,严重威胁糖尿病病人的健康和生活质量。
该病常见于老年人,确诊后的治疗很困难,治愈需花费大量的时间和费用,且存在截肢的风险,给患者带来沉重的负担和心理压力。
本文通过回顾性分析52例老年糖尿病足患者的临床资料,结合护理工作实践,探讨科学合理的老年糖尿病足护理对策,现将研究结果报告如下:
1 临床资料
本组52例患者中,男性患者36例,女性16例,年龄60~84岁,平均年龄68.6岁,病程4~25年,经诊断2型糖尿病患者47例,占90.4%,其中39例(75.0%)患者伴有心脑血管病疾病。
住院前空腹血糖测定为8.4~ 23.0 mmol/l,平均(13. 5±7. 9)mmo l/ l。
因感觉迟钝或缺失而导致足部取暖时烫伤患者25例,由于血糖波动,周围神经病变加重,足部出现坏疽的患者19例,因足部外伤而导致溃疡的患者8例。
2 结果
密切监测入院患者血糖变化,严格遵医嘱使用降血糖药物或针剂,给予降糖、降压、抗感染、营养支持、局部换药、彻底清创等对症治疗。
并结合有效的健康教育和心理护理,取得了良好的治疗效果。
本组52例患者中有29例患者经2个疗程的治疗后痊愈出院,18例足溃疡患者溃疡面积显著缩小,溃疡症状有了明显好转,4例患者因足部坏死溃疡而截肢,1例高龄患者死于严重的感染和并发症。
3 护理措施
3.1 心理护理:糖尿病是终生性疾病,患者多会背上沉重的心理负担,对治疗充满了恐惧,易产生焦躁和悲观的情绪,缺乏战胜疾病的信心。
因此,应及时了解患者的心理需求,主动与患者沟通,用诚恳的态度帮助患者解除心理障碍和精神负担,使患者消除顾虑,坚定信心[1],通过构建良好的护患关系消除患者的负面情绪,
使其积极配合治疗。
3.2 密切监测患者病情:糖尿病足的发病诱因是血糖控制不良
或反复小损伤。
应定期检测血糖水平,每周化验空腹血糖1次,每天测血糖三次,以掌握糖尿病的治疗效果及血糖的变化趋势,在此基础上及时调整用药剂量和治疗方案。
经常观察患者体温及动脉搏动情况,当下肢皮肤颜色出现异常变化时,表明患者已出现血供障碍,应加强局部理疗,促进局部血液循环。
3.3 创面护理:对患者创面的护理可以降低糖尿病足的感染率,避免截肢的风险。
对皮肤破溃但未感染的创面用碘伏消毒每天3~4次,以保持创面清洁。
局部用无菌剪刀剪去坏死组织,然后用生理盐水擦洗干净后,再用无菌纱布湿敷。
针对浅表采用有效抗生素控制局部感染,每日清创换药,换药应严格无菌操作,可用庆大霉素加山莨菪碱或地塞米松纱布湿敷,也可采用一些生物制剂或生长因子类物质,如静脉注射剩余的白蛋白直接外涂创面,有利于溃疡愈合[2]。
使用抗生素治疗局部感染应根据创面分泌物细菌培养结果,切忌随意使用抗生素。
对血管堵塞坏疽严重患者应尽早实施截肢手术,确保生命安全。
3.4 健康教育: 通过对患者的健康教育使之认识到足部护理的重要性,避免相关的危险因素。
禁止热水烫脚或使用电热毯,宜穿宽松透气的鞋,或选择专用的糖尿病足治疗鞋。
指导患者每天正确洗脚,保持足部卫生,经常自我检查足部,若损伤或感染应积极处理。
指导患者限制活动,减轻体质量,抬高患肢,以利于下肢血液
回流,减轻水肿,改善下肢循环,促进足部的血液循环[3]。
指导患者合理调整饮食结构,做到少食多餐,同时还应戒烟戒酒,严格控制血糖和血压。
加强运动和锻炼,促进血液循环,保持足部健康。
4 讨论
老年糖尿病患者对糖尿病足的认知程度较低,相关的疾病防治知识匮乏,对足部护理的重要性认识不足,且由于对足部的观察不仔细,当病情严重时才选择就医治疗,延误了治疗最佳时机,给接下来的治疗和预后带来了不利影响。
多数老年患者有较长的糖尿病史,血糖控制效果不理想,当服药和治疗依从性下降后,会出现血糖的波动,进一步加重了病情的发展。
本次调查发现,75.0%的老年患者伴有心脑血管病疾病,导致各级动脉粥样硬化,血液循环不良,肢端缺血,造成皮肤溃烂、感染[4]。
由于老年糖尿病患者均存在不同程度的负面心理反应,影响了治疗效果,因此老年患者的心理护理越来越受到重视。
心理护理要求护理人员不仅要具有良好的医学素养和心理素质,能准确找出患者心理障碍的症结所在,运用医学和心理学的知识,针对性的做好心理护理。
临床上针对老年糖尿病患者的护理措施很多,且都取得了一定的疗效,值得借鉴。
刘莉华等人以健康教育为主,对糖尿病患者进行家庭护理干预,通过建立家庭护理随访档案,定期由专人做上门或通过电话对患者及其家属进行健康干预,提高其糖尿病足预防知识水平,降低了老年糖尿病足发生率。
综上所述,早期诊断和治疗糖尿病足患者,给予提供优质的心
理护理、创面护理、健康教育等护理措施可有效防止足部溃疡的发生和发展,提高治愈率。
参考文献
[1]吴英琦.老年糖尿病足的护理干预措施[j].中国煤炭工业医学杂志,2009,12(10):1629-1630.
[2]杜海英,肖天玲.26例老年糖尿病足病人的护理[j].
全科护理,2008,6(12):3167.
[3]魏瑛珉.老年糖尿病足的护理[j].中国实用医药,2009,4(26):171-172.
[4]李桂芝,赵树娥.健康教育对糖尿病足发生发展的影响[j].齐鲁护理杂志,2004, 10(2):152- 153.
作者单位:318000 浙江省台州市中心医院。