优化服务流程,提升公共服务能力的调研报告 - 副本(1)

关于进一步深化优质服务，提升公共服务能力的调研情况

按局里统一安排，二月中旬，按照既定调研课题，妇保计生科、基层指导科等相关科室进行了相关项目工作调研，就如何“进一步深化优质服务，提升公共服务能力”进行了基层走访和座谈交流，初步拟定了2017年度的妇幼健康和公共卫生工作重点。

一、整体目标

2017年全县妇幼健康和公共卫生服务工作总体目标是：以基层为重点，以创新为动力，预防为主，中西医并重，实现群众共建共享，树立“大健康”、“大妇幼”理念，进一步织密基层服务网底，明确功能定位，不断优化整合妇幼保健、计划生育和基本公共卫生服务项目，大力发展适宜技术和服务，进一步提升妇幼全程基本医疗保健服务水平，提升公共卫生计生服务能力。

二、工作任务及措施

（一）加快发展，健全妇幼健康服务体系

加快产儿科建设发展。坚持“做大增量、优化存量”，加快县医院、妇计中心、中医院产儿科规划建设。通过机构内部挖潜，调减特需病区，增加普通产儿科住院床位等途径缓解供需矛盾。发挥县医院技术龙头作用，加强并带动全县妇产和儿科医师、助产士等紧缺人员的培训工作。加快县妇幼保健计划生育服务中心综合业务楼建设，增强在妇幼保健体系中的核心管理作用，提升标准化建设和规范化管理水平。加快基层服务体系发展。以国优创建为契机，加强对镇、村两级妇幼保健和计划生育服务机构和人员的职能梳理与深度整合，强化镇级信息共享和工作写作，强化村级计生专职人员在妇幼保健及公共卫生工作中的宣传和健康教育职能，继续探索引导基层计生人员的职能转型，实现计生服务和基本及重大公共卫生项目的对接，将部分适宜的服务项目逐步移交村级计生专职人员，完善村级妇幼健康管理服务功能。

（二）优化服务流程，深化生育全程医疗保健服务管理

以促进优质资源下沉、带动基层能力提升为目标，推进我县妇幼健康管理、技术和服务资源实现纵向流动。全面启用新的《母子健康手册。对县医院、妇计中心、中医院，重点优化婚前、孕前、孕期、产时和产后等服务流程；继续推行“婚检-孕前优生-叶酸发放-艾滋病初筛一体服务模式”；对乡镇卫生院、计生办，重点加强孕前优生健康检查与孕前保健、生殖健康指导与婚前保健等服务项目的整合与衔接，规范乡村两级妇幼健康服务项目提供途径和方式，实现“村级信息采集-镇级健康管理-县级专业助产服务”的孕产期服务链，三级健康教育并重，实现孕产信息和服务的上下联动，打造生育全程服务。

（三）提升能力，增强妇女儿童健康保障水平

1、增强妇女儿童健康管理和常见病防治能力。以孕产妇、0-6岁儿童、青少年和更年期妇女等为重点，结合国家2011版《基本公共卫生服务规范》组织实施，落实国家关于妇女儿童保健服务和常见病防治的工作规范，完善服务标准，开展新生儿保健和儿童早期发展等适宜技术培训，拓展服务内涵，增强妇女儿童健康管理和常见病防治能力。

2、增强助产技术服务能力。落实国家卫计委《加强产科安全管理的十项规定》，强化县内四家助产机构的产科质量和安全管理，提高助产技术服务水平。

3、增强孕产妇和新生儿危急重症救治能力。加强我县危急重孕产妇和新生儿救治中心建设（设在县医院），建立高危因素逐级筛查和转会诊机制，完善转诊绿色通道，降低孕产妇和新生儿死亡率。

4、增强计划生育技术服务能力。完善计划生育技术服务标准和操作常规，开展基层计划生育技术服务人员培训，提高理论水平和实践操作能力。加强避孕药具不良反应监测，加强避孕方法知情选择以及生育咨询指导，规范科学备孕指导、妊娠风险提示等服务，提高生殖健康服务水平。

5、增强重大项目规范服务能力。协调完善财政补助政策，确保农村孕产妇住院分娩人均补助标准不低于350元、农村妇女“两癌”检查人均补助标准不低于128 元，规范项目补助资金使用管理，所

有孕产妇及其所生儿童免费获得艾滋病、梅毒和乙肝母婴阻断服务。完善妇幼重大项目实施方案和绩效考核办法，规范服务管理，强化项目实施效果。确保农村妇女免费乳腺癌、宫颈癌检查人数不低于3.2万人，农村孕产妇住院分娩补助和农村妇女补服叶酸实现全覆盖。

6、增强出生缺陷综合防治能力。落实三级预防措施，建立质量控制制度，规范婚前医学检查和孕前保健服务，重点提高唐氏综合征等疾病的产前筛查和诊断服务质量。实施新生儿疾病筛查病，加大宣传力度，提高筛查率，减少出生缺陷发生。

7、增强基本公共卫生服务能力。推动签约服务。将基本公共卫生服务签约内容与日常医疗服务、重大公共卫生计生服务内容及其他居民个性化服务内容衔接整合，以老年人、慢性病患者、儿童、孕产妇、贫困人口、残疾人、计划生育特殊家庭等人群作为签约重点，开展签约服务，开展健康教育和健康促进、危险因素干预和疾病防治，探索提供差异性服务、分类签约、有偿签约等多种签约服务形式。推动妇幼健康服务人员纳入城市全科医师团队和乡村健康管理团队，结合基层医疗卫生机构功能定位和服务能力，逐步将优生优育宣教、计划生育避孕药具发放、孕早期叶酸补服、孕早期建卡督促、产后访视和新生儿访视等项目纳入签约服务内容，切实增强服务的可及性。 8、引导提高辖区居民积极参与服务和慢病自我保健能力。以高血压、糖尿病、结核病等疾病为切入点，搭建慢病患者、基层全科医生与医院专科医生联系沟通平台，健康管理上实现上下联动，防治交流上实现多维互动，通过开展慢性病患者联谊会、互助小组、培训家庭保健员等形式，不断提高居民自我健康管理意识，提高群众对基本公共卫生服务的感受度和满意度。进一步维护建设“莒南公共卫生”微信公众平台，定期发布健康知识信息和项目宣传。

三、注重服务效果，提升群众满意度和获得感

提升服务信息化水平。加强公共卫生信息平台建设，推动公共卫生、妇幼健康各信息系统整合与衔接，提升信息化管理水平。

加强项目宣传引导。加强健康知识宣传普及和惠民政策解读，提高群众相关知识和惠民政策的知晓率。