三讲老人排泄照料PPT课件

◆大便后要及时清理环境，
开窗通风，并注意观察粪 便的性状有无异常，如发 现异常要及时报告医生和 护土。
正常的照料
2. 老人正常排尿的照料
◆保证充足的液体,摄入 正常老人每日摄入的水 分应为l500 mL，当老 人有额外水分丧失如发 热、大量出汗、呕吐、 腹泻及液体引流时，则 应增加液体的摄入。
◆保证一定的活动量,活动可增 加腹部和会阴部肌肉的张力， 有助于排尿。
正常的照料
◆坐位排便为了避免老人蹲位排便的疲劳，也可 采用坐位排便，排便时老人身体要向前倾斜， 这样可增加腹压，促进排便。
◆排便时，要扶持老人在便桶上坐稳，帮助老人手扶 于身旁的支撑物(栏杆、凳子、墙壁扶手等)，以便 老人在排便后能够助力起身，或有养老护理员在旁 陪伴；同时叮嘱老人起身速度要慢，避免摔倒。
于康复。
排泄异常的照料
◆多饮水
◇ 腹泻次数越多，体内水分丢失也越多 ◇ 鼓励老人多喝白开水、茶水、淡盐水、红糖水、米汁、
青菜汤等，几种饮料可交替饮用 ◇ 饮用的方法为多次少量，以补足体内丢失的水分和氯
化钠等成分。
排泄异常的照料
◆ 饮食调养
◇ 腹泻期间肠黏膜充血、水肿、肠管痉挛、肠蠕动加 快， 消化吸收功紊乱。
◆全面观察
对腹泻老人要全面观察，准确记录粪便的性质、颜色及次 数，并将老人的情况及时报告医生，同时留取标本送检。
1. 心理护理 2. 卧床休息 3. 饮食护理 4. 保护肛周皮 肤
5. 遵医嘱用药
6. 观察记录
给病人耐心的解释和安慰，做好清洁护理，提 高病人的自信心。
以减少体力消耗，注意腹部保暖。
第三讲：排泄照料
讲解：财务部
排泄照顾专业知识
正常的照料 排泄异常的照料 采集大小便标本 老人呕吐时的照料
正常的照料
排泄是机体将新陈代谢的产物排出体外的生 理过程，如排尿、排便、排汗等。
正常的照料
◆老年人随着年龄的增长，机体调节功能逐渐减 弱，自理能力下降，或者因为疾病原因导致老
人排泄功能出现健康问题。
正常的照料
◆卧位排便体弱或因病不能下床排 便的老人，如果病情许可将床 头抬高30°～5O°，扶助老人取 半坐卧位后在床上进行卧位排 便。
正常的照料
帮助卧床老人使用便盆
◆（卧床不起的老人）准备便 盆，帮助老人在床上使用便 盆。
◆便盆必须清洁、无破损，以 防引起老人不适。
◆放便盆时，便盆下方要衬有 布垫，以防污染床铺。
◇ 宜吃无油少渣、易消化的流食（藕粉、大 米粥、小米粥、细面条、薄面片、咸面糊等）
◇少食多餐，勿食生冷、坚硬及含粗纤维多的食物，禁
吃油炸、油煎食品。
◇牛奶、豆浆等应暂时不喝，以免引起腹胀。
排泄异常的照料
◆遵照医嘱服药
• 正常排便受意识控制，自然、无痛苦、无障 碍
◆安排规律的排便时间良好的排便习惯建立在稳定的生活规律 之上。
◆对于老年人最适宜的排便时间是在每日早餐后。餐后是胃肠 活动最活跃、对刺激最敏感的时间，长此以往就能逐渐养 成定时排便的习惯。
正常的照料
安置合适的排便环境
◆要为老人创造一个独立、隐蔽、宽松的排便环境。 ◆能够行走和乘轮椅的老人，应尽量搀扶老人入厕排便。 ◆对自理困难、需要在床上排便的老人，在照顾中要做到
◆仔细观察，根据老人不同的情况，采取不同的 方法给予周到的照顾。如果胃肠功能发生障碍， 就可出现胃肠活动的异常表现，如恶心、呕吐、 腹泻、便秘等。
正常的照料
正常排泄的照料
◆肠道有消化、吸收和排泄的 功能。
◆食物通过小肠后，消化和吸 收过程基本完成，余下的食 物残渣进入大肠，水分在wk.baidu.com 肠被吸收，形成粪便，经肛 门排出体外。
正常的照料
◆肾脏是机体的主要排泄器官，体 内的代谢产物和某些有害物质(如 药物)等，大部分通过肾脏滤过， 以尿的形式经肾盂、输尿管流入 膀胱储存，然后经尿道排出体外 ◆当肾脏、输尿管或膀胱有病变时， 尿的质和量就会出现异常变化。
正常的照料
1、老人正常排便的照料
• 排便-----从大肠排出废物的过程。
◆如果老人活动受限，则应做 局部肌肉的锻炼，指导老人 有节律地做会阴部肌肉的收 缩与放松活动，以增加会阴 部肌肉的张力。
正常的照料
◆维持正常的排尿姿势 正常的排尿姿势可以利用重力作用及腹内压 促进排尿（在排尿前解除老人原有的不适）。
◆提供隐蔽的排尿环境 隐蔽性有利于老人自我放松，尤其在老人处于疾 病或其他压力所造成的焦虑状态时，为老人创造 隐蔽的排尿环境非常重要。
疑为传染病时，按肠道隔离原则护理。
7. 健康教育
①向病人解释引起腹泻的原因和防治措施；②教育病人多 饮水，饮食宜清淡并注意饮食卫生；③指导病人观察排便 情况，有异常时能及时与医护人员联系。
排泄异常的照料
◆ 注意休息
◇ 急性腹泻老人多半体质虚弱、抵抗力降低。 ◇ 叮嘱老 人要注意休息，减少活动，必要时卧床休息。 ◇ 鼓励和劝慰老人消除焦虑不安情绪，不要恐慌，以利
排泄异常的照料
1．排便异常的照料
腹泻老人的照料 ◆概念 任何因素引起肠蠕动增快，导致排便次数增
多、粪便稀薄而不成形或呈水样，称为腹泻。
◆当肠道内有某种刺激因素存在时，为了使有 毒或刺激性物质排出体外，腹泻则是一种 保护性症状。
排泄异常的照料
腹泻的照料
严重腹泻可造成人体大量胃肠液丢失而发生水分、电解质 及酸碱平衡的紊乱。对腹泻老人精心照料，要做到以下几 点：
鼓励病人多饮水，酌情给予低脂、少渣、流质 或半流质饮食。腹泻严重时暂禁食。
每次便后用软纸擦净肛门，再用温水清洗，肛 门周围涂油膏，以保护局部皮肤。
如止泻剂(思密达、乳酸菌素片、易蒙停、大蒜 素、庆大霉素注射液）、抗感染药物（黄连素、 土霉素、氟哌酸），口服补液盐或静脉输液以 维持体液和电解质平衡。
观察粪便的次数和性质，及时记录，需要时留取标本送检。
周到、耐心。 ◆室内最好用拉帘加以遮挡，老人便后要及时清理环境。 ◆为老人盖好衣被、开窗通风，保证老人居室环境清洁、
空气清新、无异味。
正常的照料
采取舒适的排便姿势
◆蹲位排便蹲位排便是最佳排便姿势，老人在下蹲时 腹部肌肉受压，使腹腔压力增加，可促进粪便排 出。
如果老人患有高血压、心脏病，应避免采取蹲 位排便，以防老人下蹲时间过久导致血压改变或 加重心脏负担而发生意外。