排泄照料课件

• 操作程序
• 解释-征得老人同意-取下开塞
露瓶帽-挤少量在卫生纸上-润
滑开塞露细端 .
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操作技能
• 协助老人取左侧卧位-脱裤暴露臀部-一
手分开老人臀裂暴露肛门-另一手持开
塞露先挤出少许润滑肛门-将细端全部
插入肛门内-挤压开塞露将全部药液挤
入肛门内-退出开塞露-擦净肛门处-瞩
老人休息片刻后再排便-整理用物-洗手
部，另一手放置便盆在老人臀下（开
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操作技能
• 排便后-手托起老人腰及骶尾部，另一 手取出便盆-用便盆布或报纸遮盖便盆 -擦净肛门-必要时用热水清洗-开窗通 风-处理便盆
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注意事项
• 1.将老人臀部抬起后在放入便 盆，以防损伤皮肤。
• 2.观察粪便的性状有无异常， 发现异常及时报告医生和护士。
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排泄：机体将新陈代谢 的产物排出体外的生理 过程，如排便、排尿
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正常排泄的照料
老人正常排便的照料
1.规律的排便时间-每日早餐后（胃肠 活动最活跃、对刺激最敏感的时间）
2.环境-独立、隐私、宽松的排便环境
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正常排泄的照料
老人正常排便的照料 自理困难、需要床上排便的老人： 遮挡的重要性！
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或呈水样，称为腹泻
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二。排泄异常的 照料
• 1.排便异常的照料
• （2）腹泻的照料
• A 全面观察
• B 注意休息
• C 多饮水
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• D 饮食调养 • E 遵照医嘱服药 • F 保暖 • G 局部保持清洁干燥 • H 协助不能自理老人使用便盆 • I 怀疑有肠道疾病时，做好床旁隔离
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二.排泄异常的照料
1.排便异常的照料
• （3）便秘老人的照料
概念：指粪便在肠道内停
留过久，水分被过量吸
收导致粪便干燥，坚硬
和排便不畅。
原因：饮食、饮水、运动、
生理改变。
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二.排泄异常的照料
1.排便异常的照料
• （3）便秘老人的照料 A 养成每日定时上厕所和排便习惯 B 建立合理食谱，调整饮食习惯：
3.采取舒适的排便姿势
（2）坐位：身体向前倾-腹腔压力增加促进排便。
注意：坐稳、有支撑物。
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正常排泄的照料
老人正常排便的照料 3.采取舒适的排便姿势 （3）卧位：病情许可-床头抬高30-50度 注意：便盆的放置。
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正常排泄的照料
老人正常排便的照料
3.采取舒适的排便姿势
（4）帮助卧床老人使用便盆
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正常排泄的照料
老人正常排尿的照料 1.保证充足的液体摄入：正常老人每日摄 入1500ml水。发热、大量出汗、呕吐。 腹泻时增加液体摄入
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正常排泄的照料
老人正常排尿的照料 2.保证一定的活动量 活动可增加腹部和会阴部肌肉张力，有助 于排尿。活动受限老人-会阴部肌肉锻炼
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正常排泄的照料
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注意事项
• 1.便桶要坐稳；手扶支撑物；起 身要慢速。
• 2.遮挡很重要；便后要清理；空 气要清新。
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操作技能
• 协助卧床在床上使用便盆
• 1.协助能下床老人排便
• （1）准备工作
• 物品、环境、护理员
• （2）操作程序
• 将物品携至床旁-解释-协助脱裤至膝
部-协助两腿屈膝-一手扶住腰及骶尾
排泄照料
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1
学习目标
• 1.能按正确方法协助老人入厕
• 2.能说出尿常规、大便常规采集的注意 事项，正确采集标本
• 3.能复述老人呕吐时主要观察内容；能 照顾呕吐老人
• 4.能说出大小便异常主要表现、产生原
因；能正确护理大小. 便异常老人
2
老年人消化系统的变化
• 牙齿松动、脱落
• 胃肠蠕动减缓、胃排空延缓-排便
老人正常排尿的照料 3.维持正常排尿姿势 正常排尿姿势可以利用重力作用及腹内压 力作用促进排尿
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正常排泄的照料
老人正常排尿的照料 4.提供隐蔽的排尿环境 利于自我放松，缓解焦虑状态
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二.排泄异常的 照料
• 1.排便异常的照料
• （1）腹泻p35
• 概念：任何因素引起肠蠕动增快，导
致排便次数增加，粪便稀薄而不成形
粗粮、粗纤维、新鲜蔬菜水果 （利于排便的水果-柚子、
红薯、苹果）
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二.排泄异常的照料
1.排便异常的照料
• （3）便秘老人的照料
C 生活有规律
D 适量运动
E 视病情采取治疗：
在医生护士指导下，采用药物
简易通便法、灌肠法或人工取
便法
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操作技能
• 帮助便秘老人排便法
• 1.开塞露通便法p42
• 物品、环境、护理员
便盆：清洁，无破损，便盆下方衬有布垫，
防止污染床铺；便后及时清理环境，通风，
观察粪便性状有无异常。
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操作技能
• 协助老人排便P40
• 1.协助能下床老人排便
• （1）准备工作
• 物品、环境、护理员
• （2）操作程序
• 解释-协助老人使用工具-卫生间-松腰
带-坐位-体位-卫生纸放于手旁-协助起
身-整理环境-协助回房间-通风-洗手
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二.排泄异常的 照料
• 1.排便异常的照料
• （2）大便失禁老人的照料 概念：由于肛门括约肌失去控制能力，
排便不受意识支配，如截瘫老人。
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• 1.排便异常的照料
• （2）大便失禁老人的照料
A 主动关心，给予精神安慰，保持室内空
气新鲜
B 使用尿布垫或一次性尿垫
C 保持肛门周围皮肤清洁
D 了解老人排便习惯，适时给予便盆
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正常排泄的照料
老人正常排便的照料
3.采取舒适的排便姿势
（1）蹲位：最佳，腹部肌肉受压-腹腔压 力增加-促进排便。
禁忌：高血压、心脏病
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正常排泄的照料
老人正常排便的照料 3.采取舒适的排便姿势 原因：下蹲过久-血压改变-加重心脏负担 注意：防止意外发生！
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正常排泄的照料
老人正常排便的照料
困难
• 肝脏储存、代谢能力下降-易发生
药物不良反应
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3
老年人泌尿系统的变化
• 肾血管硬化-易发生脱水-导致心功能 衰竭
• 膀胱容量减少-排尿次数增加、夜尿 增加
• 男性-前列腺肥大；女性-压力性尿失 禁
• P33
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4
老年人知觉特点的变化
• 感觉能力下降-知觉能力下降-形成 错觉
• 对速度的错觉、看物体的错觉…
记录
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操作技能
• 帮助便秘老人排便法
• 2.甘油栓通便法
• 物品、环境、护理员
• 操作程序
• 解释-征得老人同意-协助老人取左侧
卧位-脱裤暴露臀部-剥去甘油栓外锡
纸-一手分开老人臀. 裂暴露肛门-
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操作技能
• Hale Waihona Puke Baidu一手戴指套持甘油栓-由细端将甘油 栓全部插入肛门内3-4cm-推出手指擦净肛门处-瞩老人休息片刻后再排便 -整理用物-洗手记录