排泄照料课件
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• 操作程序
• 解释-征得老人同意-取下开塞
露瓶帽-挤少量在卫生纸上-润
滑开塞露细端 .
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操作技能
• 协助老人取左侧卧位-脱裤暴露臀部-一
手分开老人臀裂暴露肛门-另一手持开
塞露先挤出少许润滑肛门-将细端全部
插入肛门内-挤压开塞露将全部药液挤
入肛门内-退出开塞露-擦净肛门处-瞩
老人休息片刻后再排便-整理用物-洗手
部,另一手放置便盆在老人臀下(开
.
16
操作技能
• 排便后-手托起老人腰及骶尾部,另一 手取出便盆-用便盆布或报纸遮盖便盆 -擦净肛门-必要时用热水清洗-开窗通 风-处理便盆
.
17
注意事项
• 1.将老人臀部抬起后在放入便 盆,以防损伤皮肤。
• 2.观察粪便的性状有无异常, 发现异常及时报告医生和护士。
.
5
排泄:机体将新陈代谢 的产物排出体外的生理 过程,如排便、排尿
.
6
正常排泄的照料
老人正常排便的照料
1.规律的排便时间-每日早餐后(胃肠 活动最活跃、对刺激最敏感的时间)
2.环境-独立、隐私、宽松的排便环境
.
7
正常排泄的照料
老人正常排便的照料 自理困难、需要床上排便的老人: 遮挡的重要性!
.
或呈水样,称为腹泻
.
23
二。排泄异常的 照料
• 1.排便异常的照料
• (2)腹泻的照料
• A 全面观察
• B 注意休息
• C 多饮水
.
24
• D 饮食调养 • E 遵照医嘱服药 • F 保暖 • G 局部保持清洁干燥 • H 协助不能自理老人使用便盆 • I 怀疑有肠道疾病时,做好床旁隔离
.
25
.
28
二.排泄异常的照料
1.排便异常的照料
• (3)便秘老人的照料
概念:指粪便在肠道内停
留过久,水分被过量吸
收导致粪便干燥,坚硬
和排便不畅。
原因:饮食、饮水、运动、
生理改变。
.
29
二.排泄异常的照料
1.排便异常的照料
• (3)便秘老人的照料 A 养成每日定时上厕所和排便习惯 B 建立合理食谱,调整饮食习惯:
3.采取舒适的排便姿势
(2)坐位:身体向前倾-腹腔压力增加促进排便。
注意:坐稳、有支撑物。
.
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正常排泄的照料
老人正常排便的照料 3.采取舒适的排便姿势 (3)卧位:病情许可-床头抬高30-50度 注意:便盆的放置。
.
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正常排泄的照料
老人正常排便的照料
3.采取舒适的排便姿势
(4)帮助卧床老人使用便盆
.
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正常排泄的照料
老人正常排尿的照料 1.保证充足的液体摄入:正常老人每日摄 入1500ml水。发热、大量出汗、呕吐。 腹泻时增加液体摄入
.
19
正常排泄的照料
老人正常排尿的照料 2.保证一定的活动量 活动可增加腹部和会阴部肌肉张力,有助 于排尿。活动受限老人-会阴部肌肉锻炼
.
20
正常排泄的照料
.
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注意事项
• 1.便桶要坐稳;手扶支撑物;起 身要慢速。
• 2.遮挡很重要;便后要清理;空 气要清新。
.
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操作技能
• 协助卧床在床上使用便盆
• 1.协助能下床老人排便
• (1)准备工作
• 物品、环境、护理员
• (2)操作程序
• 将物品携至床旁-解释-协助脱裤至膝
部-协助两腿屈膝-一手扶住腰及骶尾
排泄照料
.
1
学习目标
• 1.能按正确方法协助老人入厕
• 2.能说出尿常规、大便常规采集的注意 事项,正确采集标本
• 3.能复述老人呕吐时主要观察内容;能 照顾呕吐老人
• 4.能说出大小便异常主要表现、产生原
因;能正确护理大小. 便异常老人
2
老年人消化系统的变化
• 牙齿松动、脱落
• 胃肠蠕动减缓、胃排空延缓-排便
老人正常排尿的照料 3.维持正常排尿姿势 正常排尿姿势可以利用重力作用及腹内压 力作用促进排尿
.
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正常排泄的照料
老人正常排尿的照料 4.提供隐蔽的排尿环境 利于自我放松,缓解焦虑状态
.
22
二.排泄异常的 照料
• 1.排便异常的照料
• (1)腹泻p35
• 概念:任何因素引起肠蠕动增快,导
致排便次数增加,粪便稀薄而不成形
粗粮、粗纤维、新鲜蔬菜水果 (利于排便的水果-柚子、
红薯、苹果)
.
30
二.排泄异常的照料
1.排便异常的照料
• (3)便秘老人的照料
C 生活有规律
D 适量运动
E 视病情采取治疗:
在医生护士指导下,采用药物
简易通便法、灌肠法或人工取
便法
.
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操作技能
• 帮助便秘老人排便法
• 1.开塞露通便法p42
• 物品、环境、护理员
便盆:清洁,无破损,便盆下方衬有布垫,
防止污染床铺;便后及时清理环境,通风,
观察粪便性状有无异常。
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操作技能
• 协助老人排便P40
• 1.协助能下床老人排便
• (1)准备工作
• 物品、环境、护理员
• (2)操作程序
• 解释-协助老人使用工具-卫生间-松腰
带-坐位-体位-卫生纸放于手旁-协助起
身-整理环境-协助回房间-通风-洗手
.
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二.排泄异常的 照料
• 1.排便异常的照料
• (2)大便失禁老人的照料 概念:由于肛门括约肌失去控制能力,
排便不受意识支配,如截瘫老人。
.
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• 1.排便异常的照料
• (2)大便失禁老人的照料
A 主动关心,给予精神安慰,保持室内空
气新鲜
B 使用尿布垫或一次性尿垫
C 保持肛门周围皮肤清洁
D 了解老人排便习惯,适时给予便盆
8
正常排泄的照料
老人正常排便的照料
3.采取舒适的排便姿势
(1)蹲位:最佳,腹部肌肉受压-腹腔压 力增加-促进排便。
禁忌:高血压、心脏病
.
9
正常排泄的照料
老人正常排便的照料 3.采取舒适的排便姿势 原因:下蹲过久-血压改变-加重心脏负担 注意:防止意外发生!
.
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正常排泄的照料
老人正常排便的照料
困难
• 肝脏储存、代谢能力下降-易发生
药物不良反应
.
3
老年人泌尿系统的变化
• 肾血管硬化-易发生脱水-导致心功能 衰竭
• 膀胱容量减少-排尿次数增加、夜尿 增加
• 男性-前列腺肥大;女性-压力性尿失 禁
• P33
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4
老年人知觉特点的变化
• 感觉能力下降-知觉能力下降-形成 错觉
• 对速度的错觉、看物体的错觉…
记录
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操作技能
• 帮助便秘老人排便法
• 2.甘油栓通便法
• 物品、环境、护理员
• 操作程序
• 解释-征得老人同意-协助老人取左侧
卧位-脱裤暴露臀部-剥去甘油栓外锡
纸-一手分开老人臀. 裂暴露肛门-
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操作技能
• Hale Waihona Puke Baidu一手戴指套持甘油栓-由细端将甘油 栓全部插入肛门内3-4cm-推出手指擦净肛门处-瞩老人休息片刻后再排便 -整理用物-洗手记录