脊柱区颈段断层解剖学
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椎 间 盘 疝 出
腰 椎 间 盘
• A.椎体终板星状骨折 • B.X线图片未显示终 板骨折 • C.上终板凹陷,髓核 突入椎体内,内层纤 维环塌陷并凸突入髓 核内,后侧纤维环像 发卡样弯曲. • D.髓核通过终板突入 椎体内. • E.纤维环膨出超过椎 体后侧边界.
赵凤东等主译《腰 痛的生物力学》
3. 椎 弓 间 的 韧 带
项韧带 棘间韧带
棘上韧带
黄韧带
3.椎弓间的韧带
横突间韧带
3. 椎 弓 间 韧 带
黄韧带
横突间韧带 棘上韧带
椎上切迹
椎下切迹
颈胸椎间孔
胸腰椎间孔
腰骶椎间孔
4.椎间孔(管)
经 第 3 腰 椎 椎 弓 根 CT 图 像
黄韧带
经第3腰椎椎间盘CT图像
颈 椎 间 孔
颈 椎 前 后 位 X 线 像
钩椎关节
(三 ) 椎 管 及 其 内 容
脊 髓 的 被 膜 及 其 间 隙
脊 髓 和 脊 神 经
椎体静脉 椎内静脉丛前部 椎外静脉丛前部
椎内静脉丛后部 椎间静脉 椎外静脉丛后部
(三)椎静脉系
(四) 椎 旁 软 组 织
头长肌
颈长肌 前斜角肌 中斜角肌
后斜角肌
头后小直肌
头后大直肌
(四) 椎 旁 软 组 织
钩椎关节 (Luschka关节)
颈 椎 侧 位 X 片
颈 椎 间 盘
第 4、 5 颈 椎 椎 间 盘 CT 图 像
第 5、 6 颈 椎 椎 间 盘 CT 图
UTAC复合体
3. 颈椎管及其内容
颈神经与椎动脉
枕下神经
枕大神经 第3枕神经
4.椎间孔(椎间管)和神经根
第4、5颈椎间盘的横断面标本和MRIT1
椎骨的一般形态
(一)脊柱前部
椎体 椎间盘 前纵韧带
后纵韧带
1. 椎 体
纤维环
椎间盘
髓 核
后纵韧带
软骨板
骺环 前纵韧带
(透明软骨终板)
2.椎间盘 intervertebral disc
椎骨的发育
第1颈椎间盘
颈胸椎间盘 第1胸椎间盘
2. 椎 间 盘
胸腰椎间盘 第1腰椎间盘
腰骶椎间盘
髓 核 突 出 的 方 向
前 纵 韧 带
后 纵 韧 带
3.前纵韧带
4.后纵韧带
3. 前 纵 韧 带
4. 后 纵 韧 带
棘间韧带 Interspinous lig.
(二)脊柱后部
椎弓 关节突关节 韧带
椎间孔(椎间管)
1. 椎 弓
2. 关 节 突 关 节
关节突间隙 (峡部) 椎板间隙
3. 椎 弓 间 的 韧 带
第 4、 5 颈 椎 间 盘 的 横 断 面 标 本 和 M RI T1
椎间盘萎缩椎间孔狭窄
正常椎间孔
颈椎椎间孔的矢状面
颈 椎 旁 正 中 矢 状 断 面 图 像
经 椎 间 孔 的 斜 断 面 标 本 和
MRI
T1
经 椎 动 脉 的 斜 断 面 标 本 和
MRI
T1
经椎间孔长轴的斜断面标本和MRIT1
头后上斜肌 头半棘肌 头夹肌 头后下斜肌
颈夹肌
枕大神经 头半棘肌 头上斜肌 头后大直肌 枕下神经 头下斜肌 第2颈神经后支 第3枕神经 枕下神经
颈棘间肌
(四)椎旁软组织
二、脊柱区颈段
椎体钩
1. 颈 椎 的 形 态 结 构
前结节
前根 结节间板
后根 脊神经沟
后结节
关 节 突 关 节
颈动脉结节
(C3~C7)
经椎间孔的冠状断面标本和MRIT1
5. 寰 枢 关 节
百度文库
5. 寰 枢 关 节
寰椎横韧带
十字韧带
纵束
翼状韧带 齿突尖韧带
寰 枕 关 节 和 寰 枢 关 节 X 图 像
经寰椎横断面CT图
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• • •
头长肌13 茎突8 齿突15 横突孔及 其椎动、 静脉18 脊髓19头 最长肌17 头夹肌21 头后大直 肌23 头半棘肌 24
经寰椎横断面MRIT2WI图
咽隐窝11 腮腺12 头长肌13 颈内动脉14 齿突15 颈内静脉16 椎动、静脉 18 脊髓19 头夹肌21 头后小直肌 22 头半棘肌24
经寰椎横断面MRIT2WI图
咽隐窝11 腮腺12 头长肌13 颈内动脉14 齿突15 颈内静脉16 椎动、静脉 18 脊髓19 头夹肌21 头半棘肌24
寰枢正中关节
颈 椎 正 中 矢 状 面
颈 椎 正 中 矢 状 断 面 图 像
颈 椎 管 狭 窄
图所示为中 年男性患者, 黄韧带骨化致 颈椎管狭窄。
• 图所示为老 年女性患者, 颈椎退行性 变致颈椎管 狭窄,箭头 所指部位颈 椎曲度明显 异常。
一、脊柱区的一般结构
椎孔 Vertebral foramen) 椎体 椎弓
Vertebral arch
Vertebral body
椎弓根(pedicle,P) 椎弓板(lamina,L)
Transverse process
横突
上关节突 Superior articular process 下关节突 Inferior articular process 棘突 spinous process
椎间盘向后外侧 疝出压迫神经根
Figure 1a. MR images of the lumbar spine in a 32-year-old woman with discogenic low back pain demonstrate the criteria used to identify mild endplate abnormalities. Sagittal (a) T1-weighted (700/12) and (b) T2-weighted (5,000/112) turbo spin-echo MR images demonstrate a small band of increased signal intensity (arrowheads) of bone marrow (cranial or caudal extent 25% of the vertebral height as measured on a midsagittal image) adjacent to the upper endplate at the intervertebral disk level of L5 (5) to S1 (1) (type II endplate abnormality). There is grade 3 degeneration at the L5-to-S1 intervertebral disk level with disk bulging and grade 4 degeneration of the intervertebral disk at L4 (4) to L5 with disk bulging.
腰 椎 间 盘
• A.髓核向左后外侧脱 出 • B.纤维环放射状裂缝, 终板骨折,血液渗出 • E.上终板凹陷,髓核 突入椎体内,内层纤 维环塌陷并凸突入髓 核内,后侧纤维环像 发卡样弯曲. • F.髓核向后脱出至后 纵韧带下方.
赵凤东等主译《腰 痛的生物力学》
腰椎间盘突出
髓 核 脱 出 与 椎 间 盘 脱 出 症