瑞舒伐他汀不同剂量在冠心病并高血脂中的价值
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
可刺激Ｌ ＤＬ 受 体 数 目上 调并 增 加 其 活 性 ，从 而 抑制 体 内Ｌ Ｄ Ｌ 与
时 ，如肌 无力 、肌痛 、严 重肝 肾损害 或肌 酸磷 酸激 酶超 过 正常 指 标１ Ｏ 倍 以上 时终 止治疗 。 １ ． ３ 疗 效 评 价标 准 ：根据 《 心 血 管药 物 临 床试 验 评 价方 法 的 建 议》 】 。显效 ：Ｔ Ｇ 下１ ￣４ ０ ％以上或Ｔ Ｃ 下降２ ０ ％以上或Ｈ Ｄ Ｌ ． Ｃ 上升 Ｏ ． ２ ６ ｍｍ ｏ ｌ ／ Ｌ 以上 。有效 ：Ｔ Ｇ 下 降２ ０ ％ ～４ ０ ％或 Ｔ Ｃ 下 降１ ０ ％ 一２ Ｏ ％ 或Ｈ Ｄ Ｌ ． Ｃ 上升 ０ ． １ ０ —０ ． ２ ６ ｍｍ ｏ ｌ ／ Ｌ 。无效 ：Ｔ Ｇ 下 降不 足 ２ ０ ％且Ｔ Ｃ 下 降 不足 １ ０ ％且ＨＤ Ｌ ． Ｃ 上 升 不足 ０ ． １ ０ ｍｍｏ ｌ ／ Ｌ 。恶 化 ：Ｔ Ｃ 上升 或 Ｔ Ｇ 上升 或Ｈ Ｄ Ｌ ． Ｃ 下降。 １ ． ４ 观察 指标 ： 比较 两 组患 者 的降脂 疗 效 、Ｔ Ｃ、Ｔ Ｇ、Ｌ Ｄ Ｌ ． Ｃ 及 Ｈ Ｄ Ｌ ． Ｃ 改 善情 况 的差异 。 １ ． ５ 统 计学 方 法 ：使 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０ 对 各 项资 料 进行 统计 、分析 ， 各 项 参数 以均 数 ±标准 差 （ ± Ｓ） 表 示 ， 以Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ 为差 异有 统 计 学意 义。
Ｂ 组 患 者２ ０ ｍｇ ，疗 程 均 为４ 个 月 。当 出现 不 能 耐 受 的 不 良反应
表 １两组患者治疗前后血脂指标 比较 （ ± ，ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ）
注 ：与Ａ组 比较 ，（ ＜Ｏ ． ０ ５
３ 讨论
血脂 异 常是 导致冠 心 病最 重要 的因素 之一 。高 血脂 导致 内皮 细胞 膜结 构损 伤 ，改 变膜 通透 性 、膜 酶和 受体 功能 ，导致 动脉 粥 样硬 化 形成 ［ ３ 】 。动脉 粥样 硬 化斑 块 破裂 可 形成 微 血栓 ，使 内皮 细 胞损 伤加 重 ，增 加 内皮细 胞释 放 内皮 素 ，诱 发 不稳 定 型心 绞痛 。
组 ，每组２ ４ 例 。Ａ 组患者用剂量１ ０ ｍｇ 的瑞舒伐他汀进行治疗 ，Ｂ 组患者用剂量２ ０ ｍｇ 的瑞舒伐他汀进行治疗。比较两组患者的降脂疗
效 、Ｔ Ｃ、Ｔ Ｇ、Ｌ Ｄ Ｌ ． Ｃ 及ＨＤ Ｌ ． Ｃ 改善情 况 的差 异 。结果 ：Ｂ 组 治疗 总 有效 率为 ９ ５ ． ８ ％，显 著 高于Ａ组 的６ ２ ． ５ ％（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５）；Ｂ 组 患 者血 脂 Ｔ Ｃ、Ｔ Ｇ、Ｌ Ｄ Ｌ ． Ｃ 改善 情 况显 著优 于Ａ 组 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ）。两组 患 者Ｈ Ｄ Ｌ ． Ｃ 改善 差异 无统 计 学意 义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ）。结论 ：大剂量 瑞舒 伐 他 汀
１ ２ １ ６
吉林 医学２ ０ １ ４ 年２ 月第３ ５ 卷第６ 期
瑞舒伐他汀不同剂量在冠心病并高血脂 中的价值
张晨昕 （ 天津市南开区王顶堤医院 ，天津 ３ ０ ０ １ ９ １ ） ［ 摘 要】目的：探讨不 同剂量瑞舒伐他汀治疗冠心病合并高血脂 的临床疗效 。方法 ：选择４ ８ 例冠心病并高血脂患者 ，分为Ａ 组与Ｂ
研究证实 ，及时降低Ｔ Ｃ、Ｔ Ｇ 可逆转动脉粥样硬化，明显降低冠
心病发病率和病死率 】 。
瑞 舒 伐 他 汀 是一 种 胆 固醇合 成 限速 酶 ，是 临床 上 对 高 血 脂 的 有效 药 物 。该 药 物 可 抑制 内源 性 胆 固醇 合成 限速 酶 还 原 酶 ， 并 将细 胞 内 甲羟戊 酸 代谢 途 径 阻 断 ，从 而 降 低Ｔ Ｃ 水 平 ；且 该 药
治疗冠心病合并高血脂疗效显著 ，优于小剂量治疗 ，值得临床推广 。
［ 关键 词】 瑞舒 伐他 汀 ；冠心 病 ；高血脂
冠心病是 由多种危险因素引起的慢性疾病。调查显示 ，胆固 醇增高是该病发生的重要因素 。选择４ ８ 例冠心病合并高血脂患 者为研究对象 ，旨在探讨不 同剂量瑞舒伐他汀治疗冠心病合并高
２ 结 果
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
Ｖ Ｌ ＤＬ 的合 成 ；与此 同时该 药 物还 能 保护 患者 的血管 内皮 细胞 ， 充 分 改 善患 者 内皮 功 能 ，抑 制动 脉 粥 样 硬 化 ，舒 张 血 管 ，从 而 达 到 降 低 血 压 的 目的 ］ 。且 该 药 耐 受 性 好 ，大 剂 量 用 药 在 提 高 治 疗 效 果 的 同 时 ，并 无 严 重 不 良反 应 发 生 增 加 。本 研 究 结 果 显 示 ，Ｂ 组 治 疗 总有 效 率 （ ９ ５ ． ８ ％ ）显著 高 于 Ａ 组 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ）。在 血 脂指 标改 善方 面 ，Ｂ 组Ｔ Ｃ、Ｔ Ｇ、Ｌ Ｄ Ｌ — Ｃ 改 善情 况显 著 优于 Ａ 组 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５），两 组ＨＤ Ｌ ． Ｃ 改善 情况 对 比差异 无统 计学 意 义 （ Ｐ＞
血脂 的临 床疗效 。现报告 如 下 。 １ 资 料 与 方 法 １ Ｉ １ 一 般 资 料 ：选 择 我 院２ ０ １ ２ 年５ 月 ～２ ０ １ ３ 年５ 月 收 治 的４ ８ 例 冠 心 病 合 并 高 血 脂 患 者 ，均 符 合 《临 床 冠 心 病 》 中 的 诊 断 标 准 ，且 均 达 血 脂 异 常 标 准 ｆ ２ ］ 。 排 除 肿 瘤 、 甲 状 腺 功 能 低 下 和 他 汀 类 药 物 禁 忌 证 患 者 。 随 机 将 患 者 分 为 Ａ组 与 Ｂ 组 ，每 组 ２ ４ 例 。 Ａ组 男 １ ３ ， ｆ ］ １ ，女 １ １ 例 ，年 龄 ４ ６—８ ３ 岁 ，平 均 （ ６ ２ ． ５ ３ ±９ ． ２ ６）岁 。Ｂ 组男 ｌ ２ 例 ，女 １ ２ 例 ，年龄 ４ ８～７ ９ 岁 ，平 均 （ ５ ９ ． ５ ４±８ ． ３ ６）岁 。 两 组 患 者 一 般 资料 比较 差 异 无 统 计 学 意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５），具 有 可 比性 。 １ ． ２ 方法 ：患 者均采 用晚餐 后顿 服瑞舒伐 他汀 ，Ａ ｇ Ｈ 患者１ ０ ｍ ｇ ，
时 ，如肌 无力 、肌痛 、严 重肝 肾损害 或肌 酸磷 酸激 酶超 过 正常 指 标１ Ｏ 倍 以上 时终 止治疗 。 １ ． ３ 疗 效 评 价标 准 ：根据 《 心 血 管药 物 临 床试 验 评 价方 法 的 建 议》 】 。显效 ：Ｔ Ｇ 下１ ￣４ ０ ％以上或Ｔ Ｃ 下降２ ０ ％以上或Ｈ Ｄ Ｌ ． Ｃ 上升 Ｏ ． ２ ６ ｍｍ ｏ ｌ ／ Ｌ 以上 。有效 ：Ｔ Ｇ 下 降２ ０ ％ ～４ ０ ％或 Ｔ Ｃ 下 降１ ０ ％ 一２ Ｏ ％ 或Ｈ Ｄ Ｌ ． Ｃ 上升 ０ ． １ ０ —０ ． ２ ６ ｍｍ ｏ ｌ ／ Ｌ 。无效 ：Ｔ Ｇ 下 降不 足 ２ ０ ％且Ｔ Ｃ 下 降 不足 １ ０ ％且ＨＤ Ｌ ． Ｃ 上 升 不足 ０ ． １ ０ ｍｍｏ ｌ ／ Ｌ 。恶 化 ：Ｔ Ｃ 上升 或 Ｔ Ｇ 上升 或Ｈ Ｄ Ｌ ． Ｃ 下降。 １ ． ４ 观察 指标 ： 比较 两 组患 者 的降脂 疗 效 、Ｔ Ｃ、Ｔ Ｇ、Ｌ Ｄ Ｌ ． Ｃ 及 Ｈ Ｄ Ｌ ． Ｃ 改 善情 况 的差异 。 １ ． ５ 统 计学 方 法 ：使 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０ 对 各 项资 料 进行 统计 、分析 ， 各 项 参数 以均 数 ±标准 差 （ ± Ｓ） 表 示 ， 以Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ 为差 异有 统 计 学意 义。
Ｂ 组 患 者２ ０ ｍｇ ，疗 程 均 为４ 个 月 。当 出现 不 能 耐 受 的 不 良反应
表 １两组患者治疗前后血脂指标 比较 （ ± ，ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ）
注 ：与Ａ组 比较 ，（ ＜Ｏ ． ０ ５
３ 讨论
血脂 异 常是 导致冠 心 病最 重要 的因素 之一 。高 血脂 导致 内皮 细胞 膜结 构损 伤 ，改 变膜 通透 性 、膜 酶和 受体 功能 ，导致 动脉 粥 样硬 化 形成 ［ ３ 】 。动脉 粥样 硬 化斑 块 破裂 可 形成 微 血栓 ，使 内皮 细 胞损 伤加 重 ，增 加 内皮细 胞释 放 内皮 素 ，诱 发 不稳 定 型心 绞痛 。
组 ，每组２ ４ 例 。Ａ 组患者用剂量１ ０ ｍｇ 的瑞舒伐他汀进行治疗 ，Ｂ 组患者用剂量２ ０ ｍｇ 的瑞舒伐他汀进行治疗。比较两组患者的降脂疗
效 、Ｔ Ｃ、Ｔ Ｇ、Ｌ Ｄ Ｌ ． Ｃ 及ＨＤ Ｌ ． Ｃ 改善情 况 的差 异 。结果 ：Ｂ 组 治疗 总 有效 率为 ９ ５ ． ８ ％，显 著 高于Ａ组 的６ ２ ． ５ ％（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５）；Ｂ 组 患 者血 脂 Ｔ Ｃ、Ｔ Ｇ、Ｌ Ｄ Ｌ ． Ｃ 改善 情 况显 著优 于Ａ 组 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ）。两组 患 者Ｈ Ｄ Ｌ ． Ｃ 改善 差异 无统 计 学意 义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ）。结论 ：大剂量 瑞舒 伐 他 汀
１ ２ １ ６
吉林 医学２ ０ １ ４ 年２ 月第３ ５ 卷第６ 期
瑞舒伐他汀不同剂量在冠心病并高血脂 中的价值
张晨昕 （ 天津市南开区王顶堤医院 ，天津 ３ ０ ０ １ ９ １ ） ［ 摘 要】目的：探讨不 同剂量瑞舒伐他汀治疗冠心病合并高血脂 的临床疗效 。方法 ：选择４ ８ 例冠心病并高血脂患者 ，分为Ａ 组与Ｂ
研究证实 ，及时降低Ｔ Ｃ、Ｔ Ｇ 可逆转动脉粥样硬化，明显降低冠
心病发病率和病死率 】 。
瑞 舒 伐 他 汀 是一 种 胆 固醇合 成 限速 酶 ，是 临床 上 对 高 血 脂 的 有效 药 物 。该 药 物 可 抑制 内源 性 胆 固醇 合成 限速 酶 还 原 酶 ， 并 将细 胞 内 甲羟戊 酸 代谢 途 径 阻 断 ，从 而 降 低Ｔ Ｃ 水 平 ；且 该 药
治疗冠心病合并高血脂疗效显著 ，优于小剂量治疗 ，值得临床推广 。
［ 关键 词】 瑞舒 伐他 汀 ；冠心 病 ；高血脂
冠心病是 由多种危险因素引起的慢性疾病。调查显示 ，胆固 醇增高是该病发生的重要因素 。选择４ ８ 例冠心病合并高血脂患 者为研究对象 ，旨在探讨不 同剂量瑞舒伐他汀治疗冠心病合并高
２ 结 果
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
Ｖ Ｌ ＤＬ 的合 成 ；与此 同时该 药 物还 能 保护 患者 的血管 内皮 细胞 ， 充 分 改 善患 者 内皮 功 能 ，抑 制动 脉 粥 样 硬 化 ，舒 张 血 管 ，从 而 达 到 降 低 血 压 的 目的 ］ 。且 该 药 耐 受 性 好 ，大 剂 量 用 药 在 提 高 治 疗 效 果 的 同 时 ，并 无 严 重 不 良反 应 发 生 增 加 。本 研 究 结 果 显 示 ，Ｂ 组 治 疗 总有 效 率 （ ９ ５ ． ８ ％ ）显著 高 于 Ａ 组 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ）。在 血 脂指 标改 善方 面 ，Ｂ 组Ｔ Ｃ、Ｔ Ｇ、Ｌ Ｄ Ｌ — Ｃ 改 善情 况显 著 优于 Ａ 组 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５），两 组ＨＤ Ｌ ． Ｃ 改善 情况 对 比差异 无统 计学 意 义 （ Ｐ＞
血脂 的临 床疗效 。现报告 如 下 。 １ 资 料 与 方 法 １ Ｉ １ 一 般 资 料 ：选 择 我 院２ ０ １ ２ 年５ 月 ～２ ０ １ ３ 年５ 月 收 治 的４ ８ 例 冠 心 病 合 并 高 血 脂 患 者 ，均 符 合 《临 床 冠 心 病 》 中 的 诊 断 标 准 ，且 均 达 血 脂 异 常 标 准 ｆ ２ ］ 。 排 除 肿 瘤 、 甲 状 腺 功 能 低 下 和 他 汀 类 药 物 禁 忌 证 患 者 。 随 机 将 患 者 分 为 Ａ组 与 Ｂ 组 ，每 组 ２ ４ 例 。 Ａ组 男 １ ３ ， ｆ ］ １ ，女 １ １ 例 ，年 龄 ４ ６—８ ３ 岁 ，平 均 （ ６ ２ ． ５ ３ ±９ ． ２ ６）岁 。Ｂ 组男 ｌ ２ 例 ，女 １ ２ 例 ，年龄 ４ ８～７ ９ 岁 ，平 均 （ ５ ９ ． ５ ４±８ ． ３ ６）岁 。 两 组 患 者 一 般 资料 比较 差 异 无 统 计 学 意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５），具 有 可 比性 。 １ ． ２ 方法 ：患 者均采 用晚餐 后顿 服瑞舒伐 他汀 ，Ａ ｇ Ｈ 患者１ ０ ｍ ｇ ，