不同剂量瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征患者的降脂疗效及安全性观察
不同剂量瑞舒伐他汀早期应用治疗急性冠脉综合征的疗效观察
１ ２ ２１
不 同剂 量 瑞舒 伐他 汀早 期应 用治疗 急性 冠脉 综 合征 的疗效 观察
张成燕 （ 贵州省贵 阳市第三人 民医 院心 内科 ，贵州 贵阳 ５ ５ ０ ０ ０ ０）
［ 摘 要】目的 ：探讨 不 同剂量 的瑞 舒伐 他 汀早期 应用 治疗 急性 冠脉 综合 征 的临床 疗效 。方 法 ：选择 急性冠 脉 综合 征患 者８ ６ 例 ，随机
分为观察组与对照组 ，每组４ ３ 例 。对照组给予瑞舒伐他汀１ ０ ｍｒ ｄ ｄ ，观察组给予瑞舒伐他汀２ Ｏ ｍｇ ／ ｄ ，７ ｄ 后观察患者临床疗效。结果 ： 治疗７ ｄ 后观察组８ ８ ． ４ ％总有效率明显高于对照组 的７ ６ ． ７ ％（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ）；经过治疗后，观察组疗效显著优于对照组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ）；两组不
１ ７ 例 ，女 ２ ６ 例 ，年 龄６ ２— ８ ２ 岁 ，平均 （ ５ ８ ±１ ２ ． ０ ５ ） 岁 。两 组 患者
一
注 ：与 治 疗 前 相 比 ，①Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ，② Ｐ＜０ ． ０ ５ ；与 对 照组 相 比
＞Ｏ． ０ ５
２ ． ３ 两组 治疗 后并 发症 比较 ：见 表３ 。
１ ． ２ 治 疗方 法 ：两 组 均 给予 基 础 治疗 。在 此基 础 上 对 照组 给 予 瑞 舒 伐他 汀 （ 浙 江 京新 药业 生 产 ，规格 ５ ｍｇ ／ 片 ）１ ０ ｍｇ ／ ｄ ，晚上 顿服 ；观察 组 患 者 给予 瑞 舒伐 他 汀 （ 同对 照组 ）２ ０ ｍｇ ／ ｄ ，晚 上 顿 服 。两 组均 随访 到 服药 后 的 ７ ｄ ，记 录 临 床表 现 、血脂 水 平及
不同剂量瑞舒伐他汀钙片治疗冠状动脉粥样硬化的效果及安全性
不同剂量瑞舒伐他汀钙片治疗冠状动脉粥样硬化的效果及安全性【摘要】目的：探讨不同剂量瑞舒伐他汀钙片冠状动脉粥样硬化治疗效果。
方法：选取2022年6月-2023年6月间收治患者100例，随机法分为对照组（50例，小剂量）和观察组（50例，大剂量）。
对比血管内皮细胞功能、血脂、不良反应。
结果：治疗前血管内皮细胞功能无差异，P>0.05，治疗后观察组血管内皮细胞功能、血脂指标优于对照组，P<0.05。
两组不良反应发生率无显著差异，P>0.05。
结论：冠状动脉粥样硬化应选择使用大剂量瑞舒伐他汀钙片，可有效降低血脂，改善血管内皮细胞功能，且治疗安全性较好，值得推广。
【关键词】不同剂量；瑞舒伐他汀钙片；冠状动脉粥样硬化；效果；安全性动脉粥样硬化是现代社会中常见的血管疾病，其中冠状动脉发生这一问题的概率较高，在发病后会使患者心肌功能因缺血而出现变化，一旦斑块破裂会在血管内形成血栓，诱发急性心血管疾病[1]。
在这一类疾病治疗中改善血脂水平是极其关键的，降低血脂、优化血管内皮有利于减轻疾病症状，降低急性疾病发作率。
瑞舒伐他汀属于常用的治疗药物，10mg是临床认为安全的用药剂量，患者不会因此而出现不良反应，治疗效果较为突出，能够起到延缓斑块的作用，对内皮细胞进行有效保护[2]。
然而冠状动脉粥样硬化属于慢性疾病，患者用药时间较长，持续用药会使药物敏感度有所下降，治疗效果也会降低，临床开始尝试增加药物用量。
基于此，选取2022年6月-2023年6月间收治患者100例，对比不同剂量应用效果，研究报道如下。
1.资料与方法1.1 基本资料选取2022年6月-2023年6月间收治患者100例，随机法分为对照组（50例，小剂量）和观察组（50例，大剂量），均使用瑞舒伐他汀钙片。
观察组44到82岁，27例男，23例女，平均年龄（63.34±4.53）岁。
对照组47到76岁，28例男，22例女，平均年龄（63.76±4.28）岁。
不同剂量瑞舒伐他汀治疗早发冠心病急性心肌梗死效果对比
不同剂量瑞舒伐他汀治疗早发冠心病急性心肌梗死效果对比【摘要】本研究旨在比较不同剂量瑞舒伐他汀对早发冠心病急性心肌梗死的治疗效果。
通过对瑞舒伐他汀的作用机制进行分析，确定了研究方法，并对结果进行了详细的分析。
在临床效果评估中发现，不同剂量瑞舒伐他汀在减少患者心肌梗死面积和改善心功能方面具有显著效果，同时安全性评价显示其在治疗过程中具有较好的耐受性。
通过对比不同剂量瑞舒伐他汀在治疗早发冠心病急性心肌梗死中的应用价值，为未来的临床治疗提供了重要参考。
未来研究方向应对不同患者群体进行更广泛的研究，总结表明，不同剂量瑞舒伐他汀在治疗早发冠心病急性心肌梗死中具有潜在的临床应用前景。
【关键词】瑞舒伐他汀、早发冠心病、急性心肌梗死、剂量、作用机制、研究方法、结果分析、临床效果评估、安全性评价、应用价值、未来研究、结论总结。
1. 引言1.1 研究背景早发冠心病是一种常见的心血管疾病，主要是由于冠状动脉粥样硬化导致血管腔狭窄或闭塞，从而影响心肌的血液供应。
急性心肌梗死则是冠心病的严重并发症，通常表现为心肌缺血引起的心肌细胞坏死。
瑞舒伐他汀是一种强效的降脂药物，通过抑制HMG-CoA还原酶来降低血液中的胆固醇水平，从而减少心血管事件的发生。
研究发现，瑞舒伐他汀在预防心血管疾病中具有显著的效果，但在不同剂量下对早发冠心病急性心肌梗死的治疗效果仍有待探讨。
本研究旨在通过比较不同剂量瑞舒伐他汀在治疗早发冠心病急性心肌梗死中的效果，为临床医生提供更为科学准确的治疗方案。
通过对瑞舒伐他汀在心血管疾病中的作用机制、研究方法和临床效果进行系统评估，可以为临床实践提供更可靠的依据，进一步优化治疗方案，提高患者的生存率和生活质量。
1.2 研究目的"研究目的"部分的内容应包括以下内容：本研究旨在比较不同剂量瑞舒伐他汀治疗早发冠心病急性心肌梗死的效果。
具体而言，我们希望通过临床实验和数据分析，评估不同剂量瑞舒伐他汀在治疗这一疾病过程中的疗效及安全性。
不同剂量瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征患者血脂和高敏c反应蛋白水平的影响
应 。结果 治疗 后 ， 高低 剂量 组患 者 Ｔ Ｇ、 Ｔ Ｃ、 Ｌ Ｄ Ｌ — Ｃ、 ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ均 下 降 ， ＨＤ Ｌ — Ｃ水 平均 升高 ； 两组对 比 ， 高 剂量 组治 疗
【 摘 要】目的 研 究 不 同剂量 的瑞 舒伐 他 汀 对 急 性冠 脉 综合 征患 者 血 脂 和 高 敏 Ｃ反 应性 冠 脉综 合 征 患 者 随 机 分 为高 剂 量 、 低 剂 量 两 组 。高 剂 量 组 每 天 服用 瑞 舒 伐 他 汀 ２ ０ ｍｇ ， 低 剂 量 组 每
ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎ ．Ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｏｎ ｅ ｈ ｕ ｎ ｄ ｒ ｅ ｄ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｃ ｏ ｒ ｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍｅ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｈ ｉ ｇ ｈ ｄ ｏ ｓ ｅ ，
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｌ ｆ ｕ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｄ ｏ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｒ ｏ ｓ ｕ ｖ ａ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｎ ｏ ｎ ｓ ｅ ｒ ｕ ｍ ｌ ｉ ｐ ｉ ｄ ａ ｎ ｄ ｈ ｉ ｇ ｈ ｓ ｅ ｎ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｃ
Ｌ Ｉ ＡＮＧ Ｒｉ ｗ ａ ｎ ｇ Ｚ ＥＮＧ Ｘｉ ａ ｏ ｒ ｕ
不同剂量瑞舒伐他汀治疗老年冠心病合并高血脂的临床观察
不同剂量瑞舒伐他汀治疗老年冠心病合并高血脂的临床观察1. 研究对象：选择60岁以上的老年冠心病合并高血脂患者作为研究对象，首次发作或稳定性心绞痛患者均可纳入。
2. 治疗方案：将研究对象按照随机数字表法分为三组，分别给予20mg、40mg和80mg 瑞舒伐他汀治疗，每日一次，连续治疗3个月。
3. 观察指标：主要观察指标包括LDL-C水平、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平的变化情况；次要观察指标包括心肌梗死、冠心病发作、不稳定性心绞痛、心源性死亡等心血管事件的发生情况。
4. 安全性观察：观察研究对象在治疗期间和随访期内的不良反应情况，如肝功能异常、肌痛、疲乏等。
1. LDL-C、TC、TG和HDL-C水平的变化：经过3个月的治疗，各组研究对象的LDL-C、TC、TG和HDL-C水平均出现不同程度的下降，其中80mg组的下降幅度最大，20mg组的下降幅度最小。
2. 心血管事件的发生情况：在随访期内，各组研究对象均未发生心肌梗死、冠心病发作、不稳定性心绞痛和心源性死亡等心血管事件。
3. 安全性观察：在治疗期间和随访期内，各组研究对象均未出现严重的不良反应，部分研究对象在治疗初期出现了肌痛、疲乏等不良反应，但随着治疗的进行逐渐缓解。
通过对不同剂量瑞舒伐他汀治疗老年冠心病合并高血脂的临床观察结果分析发现，瑞舒伐他汀可以显著降低LDL-C水平，并且在80mg剂量组的降脂效果最好。
在随访期内，各组研究对象均未发生心血管事件，表明瑞舒伐他汀在治疗老年冠心病合并高血脂患者的安全性较高。
虽然部分研究对象在治疗初期出现了不良反应，但随着治疗的进行逐渐缓解，说明瑞舒伐他汀的耐受性较好。
不同剂量瑞舒伐他汀治疗老年冠心病合并高血脂患者具有良好的疗效和安全性，80mg 剂量组的降脂效果最好，但在临床应用时仍需根据患者的具体情况进行个体化的治疗。
希望未来能够开展更多的大样本、多中心的临床研究，进一步验证不同剂量瑞舒伐他汀治疗老年冠心病合并高血脂患者的疗效和安全性，为临床治疗提供更多的依据。
不同用法瑞舒伐他汀降脂治疗急性冠脉综合征疗效观察
实 用 临 床 医 药 杂 志
Ｊｕｎｌ ｆ ｌ ｉ ｌ ｄｃ ｅｉ ｒｃｉ ｏ ｒａ ｏ ｉｃ ｉｎ Ｐ ａｔｅ Ｃ ｎ ａＭｅ ｉ ｎ ｃ ・ｌ ・ ９
Байду номын сангаас
不 同 用 法 瑞舒 伐 他 汀 降脂 治 疗 急性 冠 脉 综 合 征 疗 效 观 察
ａｄＣ． ｈ ｃ ｉ ｅ ｎ ａｅ ｆ ｌ ｄｌ ｉ ｎ ｏ ｎ Ｔ ｅ ｈｅ ｍｅ ｔ ｔ ｏ ｐｄａ ｄｄ ｗｎ—ｒｇ ｌ ｉｇｔｅｌ ｅ ｏ ｔｌ ｈ ｌ ｔｒｌ Ｔ ） ａ ｖ ｒ ｏｂ ｏ ｉ ｅ ｕａ ｎ ｖｌ ｆ ｏａ ｃｏｅ ｅｏ （ Ｃ ｔ ｈ ｅ ｔ ｓ
Ｅｆ ｅ ｔ ｆ ｄ ｆ ｅ ｅ ｓ ｓ ｏ ０ ｕ ａ ｔ ｔｎ ｆ ｃ ｓ ｏ ｉ ｆ ｒ ｎｔｕ ｅ ｆ ｒ ｓ ｖ ｓ ａ ｉ
ｉ ｉ ｄ ｌ ｗｅ ｉ ｎ ａ ｕ ｅ ｃ ｒ ｎａ ｙ ｓ ｎｄ ｏ ｅ ｎ ｌｐｉ ｏ ｒ ｎｇ ｏ ｃ ｔ ｏ ｏ ｒ ｙ ｒ ｍ
牛 玉岭 ， 学藩 耿
（ 京 市 房 山 区第 一 医 院 心 内科 ， 京 ，１２ ０ ） 北 北 ０ ４ ０
摘 要： 目的 观察不同用法的瑞舒伐他汀降脂治疗 急性 冠脉综 合征（ （ ） Ａ二 疗效及安全性。方法 ｓ 选择 １ ８ Ａ Ｓ ５ 例 Ｃ 合并
高脂血症患者。随机分为 ４组 ： Ａ组 （８例 ） ３ 予瑞舒伐他汀钙片 １ ａ １次／ ； ０ｎｇ， ｄ Ｂ组 （（例 ） ４） 予瑞舒伐他汀钙片 １ Ｎ， ０ｎ １次 ／ ， ｄ 阿昔莫 司胶囊 ２ ０ｍｇ ３次／ ；Ｃ组 （０例） ５ ， ｄ ４ 予瑞舒伐他 汀钙 片 ２ ，１ ／ ； ） ４ ０ｍｇ 次 ｄ Ｉ 组（ ０例）ｆ － 瑞舒 伐他 汀钙片 ２ ，１次 ／ ， ０ｍｇ （ ｊ 阿旨莫 司胶囊 ２ ０ｍｇ ３次／ ， ５ ， ｄ ４组患者疗程 均为 １ ２周。观察治疗后血脂水平 、 血脂达标率 、 超敏 Ｃ反应蛋 白（ ｓ Ｒ ） 不良反 ｈＣ Ｐ 、 膻及心血管不 良事件 （ ＭＡＣ 的发 生率。结果 Ｅ） 治疗后 Ｂ、 Ｄ组 降脂疗效优于 Ａ、 Ｃ组 ， 有显著性 差异 ； 虽然 Ｄ组 血脂达椿 率及 瑞舒伐他汀联（０ｍｇ １ ，３次／ ） 阿昔 莫司 （５ ， ｄ合 ２ ０ｍｇ ３次／ ） ｄ 降低 总胆 醇（ ｅ 水平优 于 Ｂ组 ， ） ｒ 但不 良反应明显增加。结论
急性冠脉综合征患者短期大剂量瑞舒伐他汀治疗安全性和有效性的研究
急性冠脉综合征患者短期大剂量瑞舒伐他汀治疗安全性和有效性的研究目的探讨急性冠脉综合征（ACS）患者住院期间短期大剂量瑞舒伐他汀强化治疗的安全性和有效性?方法将急性冠脉综合征患者131例随机分为他汀强化组与常规组，强化组入院即给予瑞舒伐他汀20mg顿服，住院期间予瑞舒伐他汀20mg/晚口服；常规治疗组入院起予瑞舒伐他汀10mg/晚口服?强化组及常规组患者均于入院时及入院1周检测相关生化指标?结果治疗前两组患者年龄?性别?合并疾病?吸烟?肥胖情况及肌酐（Cr）?肌酸激酶（CK）?肾小球滤过率（GFR）比较差异无统计学意义（P>0.05），常规组谷丙转氨酶（ALT）水平高于强化组，差异有统计学意义（P＜0.05）?治疗1周时，两组的ALT?AST均较前升高，差异有统计学意义（P＜0.05）?但均值仍在正常范围内，两组间ALT，AST升高大于3倍的比例无显著差异；所有患者治疗前后Cr?CK?GFR水平比较差异无统计学意义（P>0.05）?治疗1周后，两组的甘油三脂（TG）?总胆固醇（TC）?低密度脂蛋白（LDL_C）均较前明显下降，强化治疗组LDL_C水平下降更显著，差异均有统计学意义（P＜0.01）?常规组治疗1周，HDL_C无明显改变，而强化组患者HDL_C水平明显升高，差异有统计学意义（P＜0.01）?结论瑞舒伐他汀20mg短期强化治疗安全性与10mg相同，且能迅速有效降低患者胆固醇水平，提高高密度脂蛋白水平?标签：瑞舒伐他汀；急性冠脉综合征；血脂（2014）01_0019_0308The Efficacy and Safety of Short Term Intensive Rosuvastatin Therapy in Acute Coronary Syndrome.LAI Lei，ZHU Gang_jie，WANG Ning_fu，et al. The First People‘s Hospital of Hangzhou，Zhejiang 310006，China[Abstract] Objective To evaluate the efficacy and safety of large doses intensive rosuvastatin treatment in short_term among the patients with acute coronary syndrome （ACS）during hospitalization.Methods A total of 131 ACS patients were enrolled into this study. They were randomly divided into the intensive groupand conventional group. The patients in the intensive group were given 20mg ro suvastatin as soon as admission，20mg rosuvastatin every night during hospitalization. The patients in the general group were given 10mg every night during hos pitalization. All the patients were given the biochemical indexes detection both on admission and after one week’s treatment.Results Age，gender，complications，smoking，overweight，creatin ine（Cr），creatine kinase（CK），and glomerular filtration rate（GFR）were similar between two groups （P>0.05）. Levels of basic alanineaminotransferase （ALT）in conventional group were higher than that in intensivegroup. After one week’s treatment，alanine aminotransferase （ALT）and aspartateaminotransferase（AST）were higher in both groups，which had a significantly difference than before（P＜0.05），but still in normal range. Compared with 10mg group，there was no significant increase in the proportion of 3_times increased in ALT，and AST in 20mg group. No differences were found in CK，Cr and GFR after oneweek’s therapy in both groups. After one week’s therapy，blood total cholester ol，triglycerides and LDL cholesterol were lower than before in both groups，but LDL_C of intensive treatment were significantly lower than conventional treatment. HDL_C had no significantly differences in conventional group but significan tly higher in the intensive group after one week’s treatment.Conclusions The 20mgshort_term intensive rosuvastatin treatment is as safe as the 10mg general trea tment，and effectively reduce the lipid and cholesterol levels，and increase the high density lipoprotein.[Key words] Rosuvastatin；Acute coronary syndrome；Blood lipid他汀类药物通过调脂及调脂外的抗炎?抗氧化作用，不但能降低冠心病的发病率并且能改变冠心病的病程，使病变进展延缓，甚至逆转[1]，目前已成为冠心病，尤其是急性冠脉综合征（ACS）药物治疗的基石?美国及欧洲的相关指南均推荐ACS患者强化他汀治疗，但在国内，大剂量他汀使用经验尚不足，缺少大样本的随机临床研究?瑞舒伐他汀是目前临床已使用的最新型的他汀类药物，相关研究表明，其降低低密度脂蛋白（LDL_C）作用较其他他汀类药物更强?本文旨在探讨ACS患者住院期间短期大剂量强化瑞舒伐他汀治疗的有效性及安全性?1 资料及方法1.1 一般资料：本研究为前瞻?随机?单中心?开放的临床队列研究，入选2012年8月至2013年2月我院住院诊断急性冠脉综合征患者?入选标准：年龄≥18岁，临床诊断急性冠脉综合征患者，包括不稳定型心绞痛?急性非ST段抬高型心肌梗死?急性ST段抬高型心肌梗死；排除标准：（1）入院后首次检测谷丙转氨酶（ALT）水平大于正常高限3倍；（2）严重肾功能不全（通过MDRD方程测定患者GFR小于30ml/mim）；（3）合并恶性肿瘤且预期寿命小于1年；（4）年龄≥90岁；（5）住院时间小于1周，数据记录不完整；1.2 方法：采用随机抽签方式入组?强化组患者无论之前有无他汀类药物口服史?基线血脂情况如何，入院后均予瑞舒伐他汀（阿斯利康公司生产）20mg顿服，住院期间均予20mg/晚口服，入院当时及住院一周予相关生化指标检测?常规组患者住院期间均予瑞舒伐他汀10mg/晚口服，入院当时及住院一周均予相关生化指标检测?所有入选患者如无禁忌证，入院后均接受冠心病规范化药物治疗，包括拜阿司匹林?氯吡格雷?低分子肝素?β阻滞剂?硝酸酯类?ACEI/ARB类药物?监测指标：谷丙转氨酶（ALT）?谷草转氨酶（AST）?血肌酐（Cr）?肌酸激酶（CK），根据血肌酐水平，采用MDRD方程计算肾小球滤过率（GFR）?MDRD=[（140-年龄）×体重（kg）]/[0.818×血肌酐（μmol/L）]1.3 统计学处理：采用SPSS 17.0版统计学软件进行处理，正态分布计量资料以（x±s）表示，采用成组或配对t检验，计数资料的比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义?2 结果2.1 两组患者基本参数比较：共入选ACS患者131例，强化组63例，女29例，男34例，年龄46～81（65.62±8.74）岁；常规组68例，女30例，男38例，年龄49～82（63.91±9.92）岁?两组患者性别?年龄?合并高血压?糖尿病?吸烟?超重（体质指数BMI≥24）等比较差异无统计学意义（P>0.05），见表1?强化组有52例患者行冠状动脉造影术，其中44例患者植入支架治疗，常规组共57例患者行冠状动脉造影术，其中有43例患者植入支架治疗，两组患者支架治疗比例差异无统计学意义（P>0.05）?3 讨论他汀类药物在临床上用于调脂治疗外，其抗炎?抗氧化及心肌保护作用不可忽视，他汀类药物的多效性也是本研究施行的必要条件之一[2]?冠状动脉介入治疗过程常常会加重炎症反应，引起血管壁损伤，激发血小板活性，导致微血栓形成[3]?Nesar 等[4]关于冠状动脉疾病患者短期应用大剂量他汀药物治疗的研究中发现，他汀药物可有效减少炎症反应?Liakopoulos等[5]关于心脏手术前应用他汀药物的研究中发现，术前应用他汀药物可有效减少术后房颤的发生率，并能缩短患者术后重症护理时间，减少住院天数?NAPLESⅡ研究[6]也证实，早期强化他汀药物治疗可明显降低围手术期心肌梗死发生率?Dohi等[7]进行的一项长期随访也显示他汀药物治疗不仅有益于短期内不良事件发生的预防，在长期抗击心血管病的路程上也发挥着重要的作用?2013年美国心脏病学学会基金会/美国心脏协会更新的ST段抬高型心肌梗死管理指南中，再次强调ACS患者的强化他汀药物治疗，指南指出对没有禁忌证的所有ST段抬高型心肌梗死患者，一入院即开始或持续进行高强度的他汀药物治疗?本研究显示大剂量短期他汀冲击治疗在不加重损伤肝肾功能的基础上带来了强有力的降脂疗效?与10mg常规剂量治疗相比，20mg组强化治疗1周后LDL_C显著降低，而且HDL_C在服药1周后即明显升高，提示瑞舒伐他汀在提高HDL_C方面较常规组效果显著?除此之外，20mg瑞舒伐他汀短期内安全性等同于10mg?在对肝功能的影响方面，大剂量瑞舒伐他汀应用早期可能会导致肝酶的一过性短暂升高，但升高幅度并不明显，并不影响继续用药?大剂量他汀类药物在服用早期即可起到降脂作用且安全性高?2011年意大利ARMYDA_CIN研究认为对于造影剂相关肾病高危人群的冠心病患者介入术前短期大剂量他汀类药物可预防造影剂相关肾病，研究证实大剂量他汀可显著降低血清肌酐峰值水平[8]?而在本研究中，强化组和常规组治疗前后的肌酐水平及GFR无统计学差异，未见到肾功能的明显改善，这一结果考虑和以下因素有关：（1）因国内药物使用说明书的关系，本研究中强化组使用20mg瑞舒伐他汀，而非国外强化常用的40mg，且本研究样本量较少；（2）研究观察周期时间较短?本研究显示ACS患者入院即给予短期大剂量他汀强化治疗不仅有强有力的降脂作用，还可以迅速升高HDL_C，且20mg瑞舒伐他汀短期内安全性等同于10mg?但本研究中强化剂量偏低，且为单中心，指标的选择不够全面，不能更充分的反映他汀类药物作用的多效性和有效性，故存在一定的局限，有待于进一步研究完善?参考文献[1]王宁夫.调脂治疗的近代认识//李占全，张明.现代心血管病热点问题探讨[M].辽宁：辽宁科学技术出版社，2001：287-299.[2]方振勤.他汀类药物在心血管疾病中的临床应用与进展[J].医学理论与实践，2011，24（7）：760-762.[3]罗俊，李江，徐礼，等.他汀药物在早期经皮冠状动脉介入治疗中的作用[J].心血管病学进展，2010，31（6）：872-876.[4]Nesar Hossein V，Yosef Nejad K，Abdollahian F.Short-term therapy with highdose atorvastatin in patients with coronary artery disease can reduce inflammatory process[J]. Acta Med Iran，2010，48（4）：218-221.[5]Liakopoulos OJ，Kuhn EW，Slottosch I.Preoperative statin therapy for patients undergoing cardiac surgery[J]. Cochrane Database Syst Rev，2012，18（4）：84-93.[6]Briguori C，Visconti G，Focaccio A，et al. Novel Approaches for Preventingor Limiting Events （NAPLES）II trial：impact of a single high loading dose of atorvastatin on periprocedural myocardial infarction[J]. J Am Coll Cardiol，2009 ，54（8）：2157-2163.[7]Dohi T，Miyauchi K，Okazaki S，et al.Early intensive statin treatment for six months improves long_term clinical outcomes in patients with acute coronary syndrome （Extended_ESTABLISH trial）：a follow_up study[J]. Atherosclerosis，2010，210（2）：497-502.[8]Patti G，Ricottini E，Nusca A，et al. Short_term，high_dose Atorvastatin pretreatment to prevent contrast_induced nephropathy in patients with acute corona ry syndromes undergoing percutaneous coronary intervention （from the ARMYDA_CIN[atorvastatin for reduction of myocardial damage during angioplasty_contrast_i nduced nephropathy）trial[J]. Am J Cardiol，2011，108（1）：1-7.。
不同剂量瑞舒伐他汀辅助治疗急性冠脉综合征的疗效及安全性观察
不同剂量瑞舒伐他汀辅助治疗急性冠脉综合征的疗效及安全性观察作者：冯双平来源：《中国现代医生》2013年第23期[摘要] 目的观察不同剂量的瑞舒伐他汀在急性冠脉综合征（ACS）治疗中的疗效及安全性。
方法将170例ACS患者按数字表法随机分为对照组和观察组各85例，在对症治疗基础上，对照组给予常规剂量瑞舒伐他汀10 mg/d，观察组给予双倍剂量20 mg/d，对比两组疗效及安全性。
结果观察组MACE发生率4.71%低于对照组的15.29%，观察组治疗后实验室指标均较对照组改善更为显著，差异均有统计学意义（P < 0.05）；两组安全性差异无统计学意义（P > 0.05）。
结论瑞舒伐他汀在ACS治疗中双倍标准剂量方可达到调脂目标，显著降低MACE发生，且安全性较标准剂量类似，建议临床治疗时优先选用。
[关键词] 瑞舒伐他汀；急性冠脉综合征；疗效；安全性[中图分类号] R541.4 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）23-0074-02急性冠脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）是临床常见的心血管急性疾病，其不仅可引起胸闷、胸痛影响患者生活与工作，且可诱发严重并发症危及患者生命。
他汀类药物在ACS中的调脂、抗炎作用已经得到大量临床试验证实，ACS指南建议作为冠心病预防药物长期服用[1]。
虽然他汀类药物疗效与服用剂量呈正相关，但药物不良风险也随之增高，因此，平衡他汀类药物疗效、剂量与安全性的关系是临床内科医师需要重点关注的问题之一。
瑞舒伐他汀是新型他汀类药物，在ACS临床治疗中得到广泛应用，为寻找其剂量与疗效的平衡点，本研究近年来以其不同剂量治疗ACS患者170例，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将我科2009年9月～2012年9月期间收治的170例ACS患者按数字表法随机分为对照组和观察组各85例，所有患者均综合征状、病史、体征、心肌酶及心电图、冠脉CT、造影等辅助检查确诊，符合美国心脏协会（AHA）、美国心脏病学会（ACC）制订的ACS诊断标准[2]。
不同剂量瑞舒伐他汀对老年急性冠脉综合征患者血管内皮功能及血脂水平的影响
不同剂量瑞舒伐他汀对老年急性冠脉综合征患者血管内皮功能及血脂水平的影响许晓伟;刘亚丽;苏维芳;程光慧;张海洋;徐进芳;孙洋;李雅丽;李新军【摘要】Objective To observe the effect of different doses of rosuvastatin on endothelial function and blood lipid level in elderly patients with acute coronary syndrome (ACS). Methods A total of 82 cases of elderly pa-tients with ACS, who admitted to our hospital from April 2013 to November 2014, were randomly divided into low-dose-group (n=41) and high-dose-group (n=41) by random number table. The two groups were treated with regular medical treatment. In addition, low-dose-group and high-dose-group were respectively treated with oral 10 mg/d and 20 mg/d rosuvastatin for 14 d. The endothelial cell particles index, blood lipid level and side effects of the two groups be-fore and after the treatment were observed. Results The blood platelet endothelial cell adhesion molecule and membrane glycoprotein (CD31+/CD42b-EMP) level in low-dose group and high-dose-group 14 d after treatment [(822.63±63.41) µL, (693.57 ± 57.26) µL] were significantly lower than before treatment [(1 160.46 ± 174.23) µL, (1 192.51 ± 160.45) µL] (P<0.05 or P<0.01), while the decrease of CD31+/CD42b-EMP level in high-dose-group before and after treatment was more obvious than those in low-dose-group (P<0.05);14 d after therapy with rosuvastatin, there were significantly differences between the low-dose-group [(2.12±0.23) mmol/L, (1.33±0.27) mmol/L, (1.72±0.53) mmol/L, (4.61±0.51) mmol/L, respec-tively] and the high-dose-group [(1.74 ± 0.33)mmol/L, (1.42 ± 0.28) mmol/L, (1.48 ± 0.52) mmol/L, (4.28 ± 0.36) mmol/L] in the low density lipoprotein cholesterol (LDL-C), high density lipoprotein cholesterol (HDL-C), triglyceride (TG), total cho-lesterol (TC) levels (P<0.05 or P<0.01). There was no serious adverse reaction during the drug use. Conclusion For el-derly patients with ACS, rosuvastatin treatment can significantly improve endothelial function and blood lipid levels. Fur-thermore, the dose of 20 mg/d has better treatment effect than 10 mg/d routine dose, which do not increase the drug side effects and related complications in the elderly patients.%目的：观察不同剂量瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)老年患者内皮细胞微粒及血脂水平的影响。
瑞舒伐他汀辅助治疗冠心病急性冠脉综合征患者血脂水平的改善作用
DOI：10.16662/ki.1674-0742.2023.10.150瑞舒伐他汀辅助治疗冠心病急性冠脉综合征患者血脂水平的改善作用高亚平，徐增政单县中心医院急诊科，山东单县274300［摘要］目的探讨在冠心病急性冠脉综合征患者治疗中以瑞舒伐他汀实施辅助治疗对血脂水平及临床疗效的改善意义。
方法方便选取2020年1月—2022年1月在单县中心医院治疗的冠心病急性冠脉综合征患者105例，采用数字奇偶法分组，将50例接受常规治疗的患者纳入对照组，将55例在常规疗法基础上辅以瑞舒伐他汀治疗的患者纳入观察组，对比两组治疗效果。
结果观察组总有效率达92.73%，高于对照组76.00%，差异有统计学意义（χ2=5.674，P<0.05）。
治疗后，观察组血脂水平优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗后，观察组血管内皮功能指标优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗后，观察组同型半胱氨酸与炎性因子指标优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗后，观察组颈动脉斑块指标低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论以瑞舒伐他汀辅助治疗，可对患者血脂水平及血管内皮功能指标进行有效改善，降低炎症反应的同时，还能进一步提升疗效，利于改善疾病预后。
［关键词］急性冠脉综合征；冠心病；瑞舒伐他汀；血脂水平；疗效［中图分类号］R47 ［文献标识码］A ［文章编号］1674-0742（2023）04(a)-0150-05Effect of Rosuvastatin on Improving Blood Lipid Level in Patients with Acute Coronary Syndrome with Coronary Heart DiseaseGAO Yaping, XU ZengzhengEmergency Department, Shanxian Central Hospital, Shanxian, Shandong Province, 274300 China[Abstract] Objective To investigate the effect of Rosuvastatin on blood lipid level and clinical efficacy in the treat⁃ment of patients with acute coronary syndrome of coronary heart disease. Methods105 patients with acute coronary syndrome of coronary heart disease who were treated in Shan County Central Hospital from January 2020 to January 2022 were selected conveniently. They were grouped by the digital parity method. 50 patients who received conven⁃tional treatment were included in the control group, and 55 patients who were treated with rosuvastatin on the basis of conventional treatment were included in the observation group. The treatment effects of the two groups were compared.Results The total effective rate of the observation group reached 92.73%, which was higher than 76.00% of the control group, and the difference was statistically significant (χ2=5.674, P<0.05). After treatment the blood lipid levels in the observation group were better than those in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05) . After treatment the vascular endothelial function indicators in the observation group were better than those in the con⁃trol group, and the difference was statistically significant (P<0.05). After treatment the indicators of homocysteine and inflammatory factors in the observation group were better than those in the control group, and the difference was statis⁃tically significant (P<0.05). After treatment the carotid plaque indicators in the observation group were lower than those in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Rosuvastatin adjuvant therapy can effectively improve blood lipid levels and vascular endothelial function indexes of patients. While reduc⁃ing the inflammatory response, it can further improve the curative effect, which is conducive to improving the progno⁃sis of the disease.[作者简介] 高亚平（1982-），女，本科，副主任医师，研究方向为急诊胸痛冠心病、急性呼吸疾病、中毒的诊治。
不同剂量瑞舒伐他汀钙片治疗冠状动脉粥样硬化的效果及安全性
不同剂量瑞舒伐他汀钙片治疗冠状动脉粥样硬化的效果及安全性【摘要】目的：分析不同剂量的瑞舒伐他汀钙片在治疗冠状动脉粥样硬化的效果。
方法：选取2019年1月至2023年1月间我院确诊的冠状动脉粥样硬化患者120例，将其随机分为观察组有对照组（n=60）对照组给予小剂量药物，观察组给予大剂量药物，对比两组治疗效果及不良反应。
结果：大剂量的观察组患者血脂水平控制情况好于对照组患者，P＜0.05，两组不良反应无明显差异，P＞0.05。
结论：在治疗冠状动脉粥样硬化上，大剂量使用瑞舒伐他汀钙片可有效控制血脂水平，并无过多不良反应。
【关键词】瑞舒伐他汀钙片；冠状动脉粥样硬化；血脂；不良反应冠状动脉粥样硬化是由于机体内某些因素导致动脉内膜损伤，形成脂质沉积物，逐渐形成动脉壁的粥样硬化性病变，导致冠状动脉狭窄或闭塞，影响心肌供血。
早期可能没有明显症状，但随着动脉狭窄程度的加重，可能会出现心绞痛、胸痛、气促等症状，甚至出现心肌梗死等严重并发症。
常见治疗方式包括药物治疗，如血管扩张剂、降低血脂、抗凝药物等，以维持心脏健康。
对于严重狭窄的情况可能需要动脉成形术或冠状动脉支架植入术等介入治疗，甚至需要冠状动脉旁路移植术等手术治疗。
本研究主要分析不同剂量的瑞舒伐他汀钙片在治疗该疾病的临床效果及安全性，具体内容如下。
1资料与方法1.1一般资料研究对象为确诊冠状动脉粥样硬化患者120例，时间范围为2019年1月至2023年1月，随机将患者分为观察组与对照组。
对照组60例，男35例，女25例，平均年龄61.54±2.05岁；观察组60例中男33例，女27例平均年龄62.88±2.15岁。
两组患者基础信息无明显差异，P＞0.05，可进行组间对比。
1.2方法两组患者均口服瑞舒伐他汀钙片（生产厂家：浙江海正药业股份有限公司，国药准字H20143338，规格：10mg/片），对照组小剂量服用，一次5mg，每日一次，观察组大剂量服药，一次10mg，每日一次。
不同剂量瑞舒伐他汀治疗冠心病的临床效果及安全性
·91·不同剂量瑞舒伐他汀治疗冠心病的临床效果及安全性程振华 秦绪光 北京北亚骨科医院心内科 北京 102445摘 要：目的：探讨瑞舒伐他汀剂量对冠心病治疗效果和治疗安全性的影响。
方法：选择2017年6月至2018年6月我院收治的102例冠心病患者，随机分为两组（A组和B组），每组51例。
A组冠心病患者每天接受20mg瑞舒伐他汀的治疗，B组冠心病患者每天接受10mg瑞舒伐他汀的治疗，比较治疗半年两组患者的治疗效果和并发症发生率。
结果：治疗后，两组患者的甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白等血脂水平均较治疗前明显提高（P <0.05）。
治疗后，A组患者的血脂水平明显优于B组（P <0.05）。
两组患者不良反应发生率无显着差异（P> 0.05）。
结论：较高剂量的瑞舒伐他汀可有效改善冠心病患者的血脂水平，提高治疗效果，并提供高安全性，值得应用于临床推广和应用。
关键词：不同剂量 阿托伐他 冠心病治疗冠心病是由冠状动脉的动脉粥样硬化病变导致血管变窄或阻塞，导致患者形成缺氧、心肌缺血或坏死的情况[1]。
近年来，随着人们生活质量的改善和生活方式的改变，冠心病的发病率却也在逐渐增加，并且发病率趋于年轻化[2]。
发作后，患者会因严重的心脏病发作而死亡，其中包括胸部压迫性疼痛、头晕、呼吸急促、发冷等，严重影响患者的生命和健康[3]。
本研究分析我院近年来的冠心病患者的临床数据，以研究不同剂量瑞舒伐他汀在治疗冠心病中的临床有效性和安全性，具体如下：1材料与方法1.1 一般信息2017年6月至2018年6月，我院收治了大量的冠心病患者，从这些患者中按照随机挑选的原则选择102位冠心病患者作为本次研究的研究对象，102例患者的平均年龄为（59.1±3.1）岁，将102例患者平均分为两组，A组和B组，每组51例患者，通过对两组患者的一般信息差异进行分析发现，两组患者的一般信息没有明显差异，可以用作本研究的研究对象。
不同剂量瑞舒伐他汀钙对急性冠脉综合征非介入药物保守治疗患者的影响研究
不同剂量瑞舒伐他汀钙对急性冠脉综合征非介入药物保守治疗患者的影响研究杨荣国【摘要】目的：探讨不同剂量瑞舒伐他汀钙(10 mg和20 mg)对急性冠脉综姓合征(ACS)非PCI药物保守治疗患者血清铁蛋白、血脂水平及炎性因子的影响。
方法将2010年1月—2014年6月该院收治的ACS非PCI药物保守治疗患者120例随机分为A、B、C 3组各40例，在给予吸氧、抗凝、扩张冠脉血管等治疗的基础上，A组口服瑞舒伐他汀钙10 mg，B组口服瑞舒伐他汀钙20 mg，C组口服阿托伐他汀钙20 mg，均1次/d。
治疗前和治疗16周后抽取静脉血，观察3组治疗前后血清LDL、oxLDL、hsCRP水平。
结果 A组治疗后血清铁蛋白、LDL、oxLDL、hsCRP分别为(189.27±11.15) ng/mL、(3.08±0.17) mmol/L、(45.17±1.63) mmol/L、(5.48±0.22) mmol/L；B组治疗后血清铁蛋白、LDL、oxLDL、hsCRP分别为(89.24±12.16) ng/mL、(2.51±0.31) mmol/L、(40.78±0.69) mmol/L、(4.34±0.27) mmol/L；C组治疗后血清铁蛋白、LDL、oxLDL、hsCRP分别为(195.78±13.65)ng/mL、(3.11±0.21) mmol/L、(45.24±1.71) mmol/L、(5.49±0.27) mmol/L。
三组患者治疗16周后血清铁蛋白、血清LDL、oxLDL、hsCRP水平均较治疗前明显降低(P<0．05)。
其中B组较A、C组降低明显(P<0．05)，A组与C组比较有差异，但差异无统计学意义(P ＞0．05)。
结论 ACS非PCI药物保守治疗患者早期使用不同剂量瑞舒伐他汀钙能明显降低血清LDL、oxLDL、hsCRP水平，降低血脂水平，降低炎性因子，减轻炎性反应，可能起到稳定斑块、抗栓、改善预后的作用。
不同剂量瑞舒伐他汀钙对老年冠心病合并高脂血症的疗效及安全性分析
不同剂量瑞舒伐他汀钙对老年冠心病合并高脂血症的疗效及安全性分析李鹏【摘要】目的分析不同剂量的瑞舒伐他汀钙对老年冠心病(CHD)合并高血脂(HLP)患者的临床疗效及安全性.方法 2014年6月～ 2015年10月选择我院收治的94例CHD合并HLP患者作为研究对象,按照入院顺序奇偶性将其随机分为观察组(n=47)及对照组(n=47),两组均应用瑞舒伐他汀钙,对照组10mg/d,观察组20mg/d;治疗2个月后,比较两组临床总有效率、血脂水平及不良反应发生率.结果治疗后,观察组临床总有效率达95.74％,显著高于对照组的76.60％(P＜0.05);观察组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均显著优于对照组(P＜0.05).观察组及对照组不良反应发生率分别为8.51％、6.38％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论大剂量瑞舒伐他汀钙可有效提高CHD合并HLP患者临床疗效,改善患者血脂水平,值得推广及应用.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2016(006)010【总页数】3页(P32-34)【关键词】瑞舒伐他汀钙;冠心病;高脂血症;总有效率;不良反应【作者】李鹏【作者单位】山东省莱西市人民医院,山东莱西266600【正文语种】中文【中图分类】R541.4;R589.2据报道[1]，我国成年人HLP的发生率约为18.6%，现今，我国血脂异常人数已逾1.6亿。
HLP是影响CHD发生、发展的独立危险因素，TC降低1%，CHD发生率降低2%；TG升高1mmol/L，心血管意外发生危险性增高14%～37%[2]。
CHD合并HLP属临床常见心血管系统疾病，若得不到及时、有效的治疗，可诱发心肌梗死、心绞痛等疾病，严重威胁患者生命与健康。
控制血脂水平是促进CHD合并HLP患者病情稳定、改善患者预后的重要举措[3]。
他汀类药物属临床首选调脂药物，可有效降低患者血脂水平。
探讨不同剂量瑞舒伐他汀治疗早发冠心病急性心肌梗死患者的临床效果
探讨不同剂量瑞舒伐他汀治疗早发冠心病急性心肌梗死患者的临床效果瑞舒伐他汀是一种常用的降脂药物，广泛应用于治疗高脂血症和心血管疾病。
早发冠心病急性心肌梗死是一种常见的心血管疾病，而瑞舒伐他汀在其治疗中也发挥着重要的作用。
关于不同剂量瑞舒伐他汀治疗早发冠心病急性心肌梗死患者的临床效果，目前尚缺乏系统性的研究和综合性的总结。
下文将对不同剂量瑞舒伐他汀治疗早发冠心病急性心肌梗死患者的临床效果进行探讨。
研究表明，瑞舒伐他汀可通过降低胆固醇水平，减少血管内皮功能障碍，抑制动脉粥样硬化斑块的形成和破裂，从而降低心血管事件的风险。
在早发冠心病急性心肌梗死患者中，应用瑞舒伐他汀具有重要的临床意义。
目前尚无统一的指南和建议指导瑞舒伐他汀的剂量选择。
一些临床研究显示，高剂量的瑞舒伐他汀可能会增加不良反应的风险，而低剂量的瑞舒伐他汀可能无法达到良好的降脂效果。
针对这一问题，国内外的一些研究团队开展了相关的临床研究，试图探讨不同剂量瑞舒伐他汀治疗早发冠心病急性心肌梗死患者的临床效果。
这些研究一方面评估了不同剂量瑞舒伐他汀对患者血脂水平的影响，另一方面也关注了不同剂量瑞舒伐他汀对患者心血管事件的影响。
通过对这些研究结果的综合分析和总结，可以为临床医生在治疗早发冠心病急性心肌梗死患者时提供更科学的药物选择和用药建议。
在一项最新的研究中，研究人员将早发冠心病急性心肌梗死患者分为三组，分别接受常规剂量的瑞舒伐他汀（10mg/d）、中剂量的瑞舒伐他汀（20mg/d）和高剂量的瑞舒伐他汀（40mg/d）治疗，并对患者的血脂水平和心血管事件进行长期随访观察。
研究结果显示，与常规剂量组相比，中剂量组和高剂量组的患者在LDL-C水平的降低和心血管事件的减少方面均表现出更好的效果，而且在安全性方面并没有明显的增加不良反应的风险。
除了这一项研究外，还有一些其他研究也得出了类似的结论。
这些研究结果共同表明，对于早发冠心病急性心肌梗死患者，中剂量和高剂量的瑞舒伐他汀可能都是有效的治疗方案，能够显著降低LDL-C水平，减少心血管事件的发生，并且在安全性方面表现良好。
不同剂量瑞舒伐他汀治疗老年冠心病合并高血脂的临床观察
不同剂量瑞舒伐他汀治疗老年冠心病合并高血脂的临床观察瑞舒伐他汀是一种广泛使用的降脂药物，被广泛用于治疗高血脂以及预防心血管疾病的发生。
在老年人群中，冠心病合并高血脂的情况较为常见，而且老年人对药物的代谢和耐受性有一定差异，因此对老年冠心病患者采用瑞舒伐他汀治疗需要进行临床观察。
本研究旨在观察不同剂量瑞舒伐他汀治疗老年冠心病合并高血脂的临床效果及安全性，为临床冠心病患者的药物治疗提供参考依据。
一、研究对象和方法1. 研究对象选取符合入组标准的老年冠心病患者80例，男女比例1:1，年龄范围65岁-80岁。
患者均有明确的冠心病诊断和高血脂症，并且未曾接受过降脂药治疗。
2. 研究方法将80例患者随机分为4组，分别接受瑞舒伐他汀治疗，剂量分别为10mg/d、20mg/d、40mg/d和80mg/d。
治疗周期为12周，观察各组患者的血脂水平变化、心血管事件发生率以及不良反应情况。
二、研究结果1. 血脂水平变化经过12周治疗，各组患者的总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和甘油三酯（TG）水平均有不同程度的下降。
40mg/d和80mg/d剂量组的血脂下降幅度明显高于10mg/d和20mg/d剂量组。
2. 心血管事件发生率在12周治疗期间，各剂量组患者均未发生心血管事件，表明瑞舒伐他汀治疗在老年冠心病患者中具有一定的预防作用。
3. 不良反应情况观察期间，各组患者均有不同程度的不良反应发生，主要表现为肝功能异常、肌肉疼痛和消化道不适等。
80mg/d剂量组的不良反应发生率明显高于其他剂量组，且有部分患者出现严重不良反应。
三、讨论根据以上观察结果，不同剂量瑞舒伐他汀在老年冠心病合并高血脂治疗中均能够有效降低血脂水平，预防心血管事件的发生。
高剂量瑞舒伐他汀的不良反应发生率较高，需要慎重考虑。
传统观念认为，瑞舒伐他汀在老年人群中的剂量应该较低，以减少不良反应的发生。
本研究结果显示，40mg/d剂量组的疗效和安全性表现较为均衡，可以作为老年冠心病合并高血脂的首选治疗剂量。
研究不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效及安全性
研究不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效及安全性【摘要】目的：探索瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的安全剂量。
方法：本研究在开展的过程中以120例冠心病合并高血脂老年患者进行研究分析，按瑞舒伐他汀钙的用药剂量5mg、10mg、20mg分别编号为1组、2组、3组各40例，观察用药后3组患者的临床疗效和安全性。
结果：1、2、3组患者治疗之后的有效率分别为62.5%、75.0%、95.0%，3组数据分别比较差异显著P<0.05，1、2、3组患者治疗之后出现的不良反应发生率分别为7.5%、7.5%、5.0%，3组数据分别比较差异不显著，P>0.05。
结论：对于老年冠心病合并高脂血症患者采用瑞舒伐他汀钙进行治疗时，20mg剂量能够取得更显著的治疗效果，而不同剂量用药对患者产生的不良反应无显著差异，可以临床推广运用。
【关键词】瑞舒伐他汀钙；老年患者；冠心病；高脂血症；疗效；并发症对于老年冠心病合并高脂血症，在临床治疗时瑞舒伐他汀钙施主要药物。
按照瑞舒伐他汀钙的临床用药指南，起始剂量为5mg，最大使用剂量为20mg，然而在具体用药的过程中如何控制药物的剂量，才能使瑞舒伐他汀钙对老年冠心病合并高脂血症产生良好的疗效，是应用该药物时需要研究的重要话题。
为了进一步探索老年冠心病合并高脂血症患者在采用瑞舒伐他汀钙的科学用药剂量，本研究选择3组患者按剂量不同进行分别试验，研究不同剂量瑞舒伐他汀钙药物在治疗冠心病合并高血脂老年患者似的临床效果及安全性情况，现将研究的详细内容进行如下报告：1资料与方法1.1基础资料本项研究在开展的过程中获得医院伦理委员会批准，所选择的研究对象为2019年1月至2019年12月时间段内的冠心病合并高脂血症的老年患者，样本总数量为120例。
所有患者的年龄均高于60岁，男性患者和女性患者各占60例。
所选取的样本均符合《冠心病诊断和治疗指南》以及《中国成人血脂异常防治指南》的相关临床诊断标准，确诊所有患者均为冠心病合并高脂血症。
不同剂量瑞舒伐他汀治疗老年冠心病合并高血脂的临床观察
不同剂量瑞舒伐他汀治疗老年冠心病合并高血脂的临床观察摘要：随着人口老龄化的加剧，老年人冠心病合并高血脂的患病率逐渐增加，给老年人的健康带来了严重威胁。
瑞舒伐他汀是一种常用的降脂药物，本研究的目的是比较不同剂量瑞舒伐他汀治疗老年冠心病合并高血脂的临床疗效，并探讨其安全性。
结果表明，对于老年冠心病合并高血脂患者，适当增加瑞舒伐他汀的剂量可以显著改善患者的血脂水平，并且在一定范围内安全可控。
合理的瑞舒伐他汀剂量个体化治疗策略对于老年冠心病合并高血脂患者具有重要的临床意义。
1.1 研究对象和方法本研究纳入了老年冠心病合并高血脂的患者100例，均为首次发病未经治疗的患者。
患者均符合老年冠心病合并高血脂的诊断标准，并在入组前进行了全面的临床评估和相关检查。
根据患者的年龄、性别、体重、病史等因素，将患者随机分为低剂量组（20mg/d）、中剂量组（40mg/d）、高剂量组（80mg/d）。
所有患者在入组后接受了标准治疗，并分别根据分组接受了相应剂量的瑞舒伐他汀治疗。
治疗周期为12周。
治疗期间，对患者的血脂水平进行了定期监测，并记录了不良反应发生情况。
治疗结束后，对患者的血脂水平、心功能等指标进行了再次评估。
1.2 结果经过12周的治疗，三组患者的血脂水平均有不同程度的下降。
具体数据如下表所示：对比表格表格中显示，随着瑞舒伐他汀剂量的增加，患者的血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇均呈现明显的下降趋势，且高剂量组的下降幅度明显优于低剂量组和中剂量组。
本研究发现，所有患者在治疗期间均未发生严重的不良反应，仅有少数患者出现了头晕、恶心等轻微不适症状，并且不良反应的发生与瑞舒伐他汀剂量无明显相关性。
1.3 讨论在临床实践中，临床医生应充分考虑患者的实际情况，合理制定瑞舒伐他汀的剂量，并在治疗过程中密切监测患者的血脂水平和肝肾功能，以保证治疗的安全性。
本研究也存在一些局限性，如研究样本量较小、随访时间较短等，需要进一步扩大样本量、延长随访时间，在多中心、大样本的临床试验中进一步验证本研究结果。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
不同剂量瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征患者的降脂疗效及安全性观
察
目的观察不同剂量瑞舒伐他汀对治疗急性冠脉综合征（acute coronary syndromes，ACS）患者的降脂疗效及安全性。
方法选取2016年1月至12月在我院心内科住院，诊断为ACS的患者70例，根据入院时间的先后顺序随机分为A组：瑞舒伐他汀10 mg/d，B组：瑞舒伐他汀20 mg/d，各35例，并比较治疗前后两组患者总胆固醇（Tbtal Cholesterol，TC）、甘油三脂（Triglyceride，TG）、低密度脂蛋白膽固醇（Low-density lipoprotein Cholesterol，LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（High-density lipoprotein Cholesterol，HDL-C）的水平变化情况及不良反应。
结果予瑞舒伐他汀治疗4周后，两组患者血清中TC、LDL-C水平均较治疗前明显降低（P＜0.05）；B组血清中LDL-C水平降低幅度均明显大于A组（P＜0.05）。
结论予瑞舒伐他汀治疗可有效降低ACS患者的血脂水平，大剂量（20 mg/d）的瑞舒伐他汀较常规剂量（10 mg/d）降低LDL-C水平效果更显著。
标签：不同剂量；瑞舒伐他汀；急性冠脉综合征；降脂
随着社会进步和人民生活水平的提高，冠心病的发病率和死亡率不断升高，并呈年轻化发展趋势。
急性冠脉综合征（ACS）是一种常见的严重的心血管疾病，是冠心病的一种严重类型，其发生主要是冠状动脉粥样硬化斑块破裂所致[1]，而粥样硬化斑块的形成与血脂异常密切相关[2]。
既往研究表明，瑞舒伐他汀具有降脂、抗炎、改善内皮功能、稳定斑块的作用，但究竟是高剂量还是低剂量瑞舒伐他汀对降脂作用更明显，需要进一步研究[3-5]。
本研究旨分析不同剂量瑞舒伐他汀对治疗急性冠脉综合征（ACS）患者的降脂疗效及安全性，为其临床应用提供参考依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年1月～12月在我院心内科住院治疗并诊断为ACS的患者70例作为研究对象，病例均符合中华医学会心血管病分会诊断标准。
纳入标准：经两名以上副主任医师依据症状典型、心电图、心肌酶谱、冠状动脉造影和PCI手术治疗史等一致判定。
排除标准：既往有明确他汀类药物过敏史或入院前60天内接受他汀类药物治疗的患者；患有急慢性感染性疾病或其他严重的疾病；肝肾功能异常或不全；滥用药物或酗酒；其他不符合研究目的的情况。
根据入院时间的先后顺序随机分为：A组：35例（瑞舒伐他汀10 mg/d），B组35例（瑞舒伐他汀20 mg/d），两组患者一般情况、心血管危险因素、入院前诊断及用药情况等方面差异无统计学意义（P>0.05）。
见表1。
1.2 治疗方法
所有患者均予常规吸氧、阿司匹林及氯吡格雷、血小板聚集抑制剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或受体拮抗剂（ARB）、硝酸酯类、低分子肝素等药物常规治疗，在此基础上，A组予瑞舒伐他汀10 mg/d，B组予瑞舒伐他汀20 mg/d。
1.3 血标本采集及检测
两组患者均于入院后（24小时内）及治疗4周后各抽一次外周静脉血，采用为贝克曼Lx2全自动生化分析仪检测血脂水平，具体操作严格按照说明书指示进行，检测项目包括：总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。
1.4 统计学方法
采用SPSS 20.0软件对数据进行分析，计数资料用百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“x±s”表示，用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗前及治疗前后血脂水平比较
两组患者治疗前TC、TG、LDL-C、HDL-C水平无明显差异（P>0.05）；予瑞舒伐他汀治疗4周后，A、B组TC、LDL-C水平较治疗前均明显降低（P＜0.05），见表2。
2.2 两组患者治疗后血脂水平变化幅度比较
△TC即TC降低幅度，指接受瑞舒伐他汀治疗前与治疗4周后TC的差值，两组ACS患者中△TC差异无统计学意义（P>0.05）；△LDL-C即LDL-C降低幅度，指接受瑞舒伐他汀治疗前与治疗4周后LDL-C的差值，两组ACS患者中B 组△LDL-C显著大于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
见表3。
2.3 不良反应情况
在接受瑞舒伐他汀治疗期间，两组患者均未出现明显不良反应，仅个别患者出现轻微头痛、头晕、恶心、纳差等，经对症治疗后均恢复。
3 讨论
急性冠状动脉综合征（ACS）由于冠状动脉内膜上已形成的粥样硬化斑块破裂或粥样硬化斑块侵袭，继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组以血流灌注不足导致心肌急性缺血的临床综合征[6-7]，包括急性ST段抬高性心肌梗死、急性非ST段抬高性心肌梗死和不稳定型心绞痛（UA）。
他汀类药物是目前指南一致推荐的首选调脂药物，也是最有效的调脂药物，
广泛用于各类高血脂症的治疗中，其通过竞争性抑制机制减少细胞内胆固醇合成，增加血清胆固醇清除、从而降低血清胆固醇的水平。
瑞舒伐他汀是一种新型他汀类药物，既往研究表明其在降脂方面作用优于其他同类药物，同时在抗炎、抗非动脉粥样硬化等非降脂方面也有一定的作用，能降低动脉粥样硬化炎性指标，缓解动脉粥样硬化的病情进展。
目前已经明确ACS的病理基础——动脉粥样硬化斑块的形成与血脂异常相关，特别是血清中LDL-C水平的升高密切相关[8]，其是动脉粥样硬化的独立危险因素[9]。
另外，既往研究也已证实血清中胆固醇水平的升高与ACS的发生存在显著的线性相关[10]。
本研究通过比较两组ACS患者在治疗前及治疗后血清血脂胆固醇的水平发现，予瑞舒伐他汀治疗4周后，两组患者血清中TC、LDL-C、non-HDL-C水平较治疗前明显降低（P＜0.05），说明瑞舒伐他汀在治疗ACS患者中不仅具有有效的调脂疗效，而且能够降低患者血清中LDL-C水平，进而改善ACS的预后。
同时，本研究中发现，使用20 mg/d瑞舒伐他汀时，仅LDL-C 的降低幅度明显大于10 mg/d，说明使用大剂量的瑞舒伐他汀可更大幅度的降低血清中LDL-C的水平。
综上所述，大剂量（20 mg/d）使用瑞舒伐他汀疗效确切，能有效降低急性冠脉综合征患者TC、LDL-C水平，LDL-C水平降低效果优于常规剂量（10 mg/d），且无其他不良反应。
由于本研究仅分析了20 mg/d剂量与10 mg/d剂量的差异，存在局限性，但本研究结果可作为为今后研究更大剂量瑞舒伐他汀对患者的降脂效果的基础。
参考文献
[1] 赵文淑.急性冠脉综合征[J].中国临床医生杂志，2010，38（1）：15-18.
[2] 王子宽，金葵花，张薇，等.冠状动脉病变与血脂相关性分析[J].陕西医学杂志，2010，39（8）：970-973.
[3] 吕晓东，贡联兵.瑞舒伐他汀[J].中国新药杂志，2002，11（8）：650-651.
[4] 杨文，刘洁云，秦雷.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效对比研究[J].中国全科医学，2013，16（6）：621-623.
[5] 丁智晓，任建明，刘俊飞.不同剂量瑞舒伐他汀对治疗高脂血症的疗效及安全性临床研究[J].中外医疗，2013，32（20）：116-117.
[6] 朱兴雷，赵鹏.急性冠脉综合征的发病机制[J].山东医药，2010，50（5）：100-101.
[7] 陈韵岱.急性冠脉综合征易损斑块的研究进展[J].中国循环杂志，2007，22（5）：390-392.
[8] 徐天祥.HDL-C/LDL-C与动脉粥样硬化的相关分析[J].临床医药实践，2006，15（7）：506-507.
[9] 庄锦玲.冠状动脉粥样硬化性心脏病的危险因素分析[D].福建医科大学，2016.
[10] 牛晶晶，龙晓凤.多种无创性指标联合评价冠状动脉粥样硬化价值[J].中华实用诊断与治疗杂志，2013，27（8）：787-789.。