2012ocr病例读片

病例一：CT放大重建图像
病例一： 备选答案



A B C D
肺腺癌 肺淋巴瘤 肺结核球 球形肺炎
病例二：病史
男，30岁 四年前出现无明显诱因右耳耳鸣，继而右耳听力下 降，近一年两侧听力丧失 近三月有发作性眩晕，持续数分钟后可自行缓解

病例二：CT平扫（软组织窗、骨窗）
CT平扫
CT骨窗
女,54Y 胰腺体部囊腺瘤术后1年，体检发现胰腺占位1周 查体未见明显阳性体征
病例四：CT平扫
病例四：CT增强
病例四：备选答案

A B C D
胰腺假性囊肿 胰腺囊腺瘤 系膜囊肿 胰腺囊腺癌
病例五：病史、辅助检查


女性，19岁 曾行左上颌肿物手术，术后病理：神经纤维瘤 术后发现左面部逐渐膨隆，伴左眶下区木感 膨隆区质软，触之无压痛，未及搏动感，与周围组织分界清 实验室检查：无殊
A B C D
炎性假瘤 肺癌 单发转移瘤 真菌感染
病例九：病史


女，62岁 咳嗽、咳白粘痰伴胸痛1月 胃纳差，体重无明显变化 外院胸片示右肺门结构紊乱 有血吸虫肝病史及子宫肌瘤切除手术史
病例九：辅助检查
实验室检查 血糖mmol/L 8.7（3.6-6.1mmol/L） 血钾、血钙、血常规、肝肾功正常 血CA125 52.8 U/ml（0-35U/ml），CA199、CA724、CA211、 CEA、NSE 、AFP及CA153均正常 抗核抗体ANA、抗双链DNA抗体及ENA（－） 抗“O” 、类风湿因子、血管紧张素转化酶正常 肺功能：通气功能及弥散功能正常 支气管镜检：气管粘膜光滑、稍水肿； 左右主支气管水肿，粘膜光滑
病例十二：MRI横断位
T1WI
T2WI
T1WI +C
病例十二：备选答案
A
神经源性肿瘤 B 血管平滑肌瘤 C 血管瘤 D 纤维粘液瘤
病例七：T2WI脂肪抑制
病例七：MRI横断位
T2WI
T1WI
病例七：T1WI抑脂增强
病例七：备选答案



A B C D
巨大浆膜下子宫肌瘤伴变性坏死 卵巢巨大转移瘤 卵巢囊腺癌 卵泡膜纤维瘤
病例八：病史
男，64岁 半月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，痰中带血，当地医院胸片 示：右下肺炎。抗感染、化痰治疗好转后出院。 后至上级医院行胸部CT示：右下肺占位伴右侧胸腔积液。 目前一般情况尚可，时有咳嗽、咳痰，偶带血丝，胸隐痛。

病例六：CT平扫、增强
CT平扫
CT增强
病例六：CT增强、重建
CT重建
病例六：备选答案



A B C D
肿大淋巴结 起源于腮腺深部的混合瘤 神经鞘瘤 孤立性纤维瘤
病例七：病史与辅助检查


女性，62岁 一月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，痰色白，无发热。考虑 “右侧胸腔积液，肺部继发感染” 予抗炎治疗，咳嗽无明 显好转 近一年自觉腹部增大，无腹痛、无阴道出血 外院CT“右侧包裹性胸腔积液伴胸膜增厚粘连”，多次胸腔 穿刺未能抽出胸水。 B超提示盆腔液实性混合占位 CA125：536.4（正常0-35U/ml） AFP、CA199、CEA 均（-）

病例八：辅助检查

实验室检查： 白蛋白，27.64g/L，↓；红细胞压积，0.307，↓； 血红蛋白，103.0g/L，↓；中性粒细胞%，79.0%，↑； 血小板，168，正常；白细胞，8.57*10^9/L，正常；
病例八：CT肺窗
病例八：CT平扫
病例八：CT增强
病例八：备选答案



病例五：CT平扫、增强
CT平扫
CT增强
病例五：CT骨窗
病例五：CT增强、重建
病例五：备选答案



A B C D
血管瘤 神经鞘瘤 孤立性纤维瘤 巨淋巴结增生
病例六：病史及辅助检查
女性，58岁 两年前无明显诱因，出现左眼睑闭合不全，后行针灸治疗半 年，效果不佳。 一年半前左耳垂后下方发现一花生米大小的肿块，质硬，无 疼痛；未作任何治疗，肿块缓慢长大，出现左口角歪斜 实验室检查： 血红蛋白：110g/L(↓) 红细胞比容：0.318(↓) 嗜酸性粒细胞：0.2℅(↓)
病例一 ：病史

女，67岁 间断性右侧胸闷憋气伴干咳2月余，无畏寒发热、无头痛


白细胞 24.4×109/L,中性粒细胞91.6%，淋巴细胞2.9%
支气管镜检查：右侧支气管粘膜充血
病例一：胸片
病例一：CT平扫与增强
病例一：CT平扫与增强
病例一：CT平扫与增强（放大图）
病例一：CT冠状面重建
病例十二：病史
女性，74岁 发现右胫前逐渐增大性肿块一年余 查体：右胫前可及大小约5cm×6cm肿块，质软，边界清，不可 推动 既往史：糖尿病史27年，高血压数十年，糖尿病足病2年，27 年前行甲状腺癌根治术

病例十二：MRI
T2WI
T2WI-抑脂
病例十二：MRI冠状位
T1WI
T1WI +C
病例十一：CT平扫软组织窗
病例十一：T2WI
病例十一：T2WI
病例十一：T1WI
病例十一：T2WI 抑脂
病例十一：T2WI冠状位
病例十一：T1WI增强（抑脂）
病例十一：T1WI增强（抑脂）
病例十一：备选答案
A
恶性纤维组织细胞瘤 B 骨肉瘤 C 滑膜肉瘤 D 腱鞘巨细胞瘤
病例二：MRI平扫
T2WI
T1WI
病例二：DWI
TIWI +C 病例二：
病例二： 备选答案

A B C D
表皮样囊肿 软骨瘤 转移瘤 骨巨细胞瘤
病例三：病史

男，48岁，荷兰籍 头痛5周，加重2周伴行走不稳1周 低热（37.5°左右），咳嗽，腹泻 血常规：WBC 12.5*10^9/L，N52.7%
病例十：备选答案

A B C D
肝血管肉瘤 肝血管外皮瘤 肝癌 肝真菌感染
病例十一：病史
女性,51岁 三个月前发现左足第1趾背部肿块，呈进行性增大 肿块大小约为3×3cm，无压痛，活动度较差，皮肤表面正常 外院PET-CT考虑恶性肿瘤

病例十一：X线平片
病例十一：CT平扫骨窗
病例三：CT平扫
病例三：T1WI
病例三：DWI
FLAIR 病例三：
病例三—T1增强
病例三—T2脂肪抑制
病例三：DWI
DWI
病例三：T1增强抑脂
+C
病例三：CT增强
病例三： 备选答案
脑、肺、前列腺病变考虑：



A B C D
转移瘤 淋巴瘤 结核 真菌感染
病例四：病史


病例九：CT增强
病例九：CT增强
病例九：备选答案



A B C D
淋巴瘤 结节病 淋巴结结核 转移瘤
病例十：病史
男性 44岁 右腹反复腹痛15天 B超发现肝占位


实百度文库室检查 ：AFP 27ug/L、乙肝病毒阳性
病例十：MRI横断位
T2WI
T1WI
病例十：T1WI 增强
病例十：T1WI抑脂增强