医疗纠纷和解合同协议书范本 专业版
医疗调解协议书范本6篇
医疗调解协议书范本6篇篇1甲方(医疗机构):__________________乙方(患者或其家属):______________鉴于甲方与乙方在医疗过程中产生争议,为化解矛盾,达成和解,经双方同意,在公平、公正、平等的基础上,经充分协商,达成如下协议:一、协议背景1. 乙方在甲方处接受治疗,因医疗过程发生争议,双方同意通过调解解决争议。
2. 双方均认识到和谐医患关系的重要性,愿意共同努力化解矛盾。
二、争议事项及事实1. 争议事项:__________________(如诊断、治疗、护理、收费等)。
2. 事实描述:双方对争议事项的事实描述及证据。
三、协议内容1. 甲方承认在医疗过程中可能存在的不足之处,愿意对乙方进行合理补偿。
2. 乙方对甲方的医疗过程提出异议,经双方协商,甲方愿意进行如下补救措施:__________________(如再次检查、组织专家会诊、提供进一步治疗等)。
3. 乙方对甲方的补救措施表示满意,同意接受甲方的道歉及补救。
双方就本次争议解决达成和解。
4. 双方同意,本协议签署后,乙方不得再就此事向甲方提出任何形式的索赔或追究责任。
5. 为保障乙方的权益,甲方将按照相关规定对乙方进行补偿或赔偿。
具体金额及支付方式如下:__________________(如人民币_____元,支付期限等)。
6. 双方同意妥善保护本次调解的保密性,不得对外泄露。
四、违约责任1. 若甲方未按照本协议约定履行义务,乙方有权要求甲方承担违约责任,并有权追究甲方的法律责任。
2. 若乙方违反本协议约定,甲方有权追究乙方的法律责任。
五、其他事项1. 本协议自双方签字盖章之日起生效。
2. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
3. 本协议未尽事宜,由双方协商解决。
协商不成,可提交有关部门调解或诉讼。
4. 本协议条款的解释权归双方共同所有。
如发生争议,以本协议条款为准。
任何一方不得擅自更改本协议内容。
如有改动,需经双方协商一致并书面确认。
医疗调解协议书范本5篇
医疗调解协议书范本5篇篇1甲方(医疗机构):____________________乙方(患者及其家属):____________________鉴于甲方与乙方之间因医疗行为产生的争议,双方根据平等、自愿、公平的原则,经过充分协商,达成如下调解协议:一、协议背景双方确认,甲方在医疗行为中,因诊断、治疗或护理等行为引发的问题导致乙方产生不满和争议。
具体事项经双方查明并确认,在协议签署后,双方愿意共同遵守并履行本协议。
二、事实描述与赔偿原则(一)甲方承认在医疗过程中存在的问题和不足,愿意承担相应的责任。
(二)乙方对甲方医疗行为中的不足表示理解和接受,并提出合理的赔偿要求。
(三)根据双方的实际情况,甲方同意向乙方支付一定数额的医疗损害赔偿款。
具体数额为人民币________元整。
该款项包括但不限于医疗费用、误工费、交通费、精神损失等。
三、赔偿方式和时间(一)本协议签署后,甲方将在______个工作日内将上述赔偿款项支付至乙方指定的账户。
(二)乙方在收到赔偿款项后,应向甲方提供收款证明。
四、双方权利和义务(一)甲方应保证赔偿款项的及时支付,并承诺对乙方的个人信息保密。
(二)乙方收到赔偿款项后,不再向甲方提出任何形式的赔偿要求。
(三)乙方应配合甲方进行医疗鉴定或评估,以便改进医疗服务。
五、保密条款双方同意,本协议的内容以及涉及的个人信息均应保密,不得向任何第三方透露。
除非法律另有规定或经对方同意。
六、违约责任(一)如甲方未按本协议约定的时间和方式支付赔偿款项,乙方有权要求甲方承担违约责任,并有权依法追究甲方的法律责任。
(二)如乙方违反本协议约定,向甲方提出额外的赔偿要求或泄露本协议内容,甲方有权要求乙方承担违约责任。
七、争议解决方式如双方在履行本协议过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
八、其他条款(一)本协议自双方签字盖章之日起生效。
(二)本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
医疗纠纷和解协议样书6篇
医疗纠纷和解协议样书6篇篇1甲方(医疗机构):____________________乙方(患者或其家属):____________________鉴于甲方与乙方之间因医疗行为产生的纠纷,为化解矛盾、达成和解,经双方充分协商,达成如下协议:一、协议背景双方确认,甲方在对乙方进行诊疗过程中,因医疗行为产生的纠纷。
双方同意通过和解方式解决该纠纷,以避免进一步的法律争议。
二、纠纷事项描述(此处描述双方争议的医辽行为的具体情况,包括诊疗过程、结果、患者及其家属的异议等。
)三、协议内容1. 甲方承认在医疗过程中可能存在的不足之处,愿意承担相应责任。
2. 甲方同意对乙方进行适当的赔偿,包括但不限于医疗费用、误工费、交通费等,总计人民币______元。
3. 乙方确认甲方在医疗过程中并无故意或重大过失行为,同意对甲方的医疗结果表示谅解。
4. 双方同意共同维护医疗秩序和社会和谐稳定,不再就此纠纷采取任何形式的过激行为。
5. 双方同意对本次纠纷和解过程及结果予以保密,不得向第三方透露。
6. 如乙方在协议签署后一定期限内(如三个月内)出现与本次医疗纠纷相关的健康问题,甲方愿意提供相应的医疗服务和支持。
7. 双方应遵守本协议条款,如一方违反协议内容,应承担相应的法律责任。
四、争议解决方式本协议签署后,双方应严格遵守协议内容。
如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,可依法向人民法院起诉。
五、其他条款1. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
2. 本协议自双方签字盖章之日起生效。
3. 本协议内容应当真实、合法、有效,未尽事宜,依照相关法律法规处理。
4. 本协议的解释权归甲乙双方共同拥有。
如本协议中的任何条款被判定为无效,不影响其他条款的法律效力。
甲方(医疗机构):____________________(盖章)法定代表人/授权代表:____________________(签字)日期:____________________乙方(患者或其家属):____________________(签字)日期:____________________篇2甲方(医疗机构):_________________________乙方(患者或其家属):_______________________鉴于甲乙双方之间就医疗过程产生纠纷,为了化解矛盾、达成和解,经双方友好协商,达成如下协议:一、协议背景双方确认,乙方在甲方医疗机构接受治疗过程中,对医疗过程、结果及相关服务产生质疑,提出异议。
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医疗纠纷调解协议书范本推荐6篇篇1甲方(医疗机构):____________________乙方(患者或其家属):____________________鉴于甲乙双方因医疗行为产生纠纷,为妥善解决该纠纷,避免不必要的法律诉讼,经双方同意,在平等、自愿、公平的基础上,达成如下调解协议:一、协议背景双方确认,乙方在甲方医疗机构接受治疗过程中,因对医疗过程、结果等产生异议,提出申诉,经双方友好协商,同意通过本协议解决纠纷。
二、纠纷事实及责任认定(在此处详细陈述纠纷的事实、经过及责任认定情况,包括但不限于医疗过程、结果、服务质量、沟通等方面的问题。
)三、解决方案及赔偿1. 甲方同意对乙方进行以下赔偿:(在此详细列出赔偿方案,包括但不限于医疗费用退还、医疗损害补偿、精神损失赔偿等。
)2. 上述赔偿款项支付方式及时限:(在此详细约定赔偿款项的支付方式,如现金、转账等,并明确支付时限。
)3. 双方同意,本协议签署后,乙方不得再就本次纠纷向甲方提出其他任何形式的索赔要求。
四、保密条款双方同意,本协议内容以及纠纷的解决过程均为保密信息,双方均不得向第三方泄露。
五、违约责任如一方违反本协议的任何条款,违约方需承担由此产生的一切责任和损失。
六、法律适用及争议解决本协议适用中华人民共和国法律。
如双方因本协议的解释或履行产生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
七、其他约定(在此添加其他需要约定的条款,如协议的变更、解除、终止等。
)八、协议的生效本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
本协议自双方签字(盖章)之日起生效。
甲方(医疗机构):____________________(盖章)法定代表人(授权代表):____________________(签字)乙方(患者或其家属):____________________(签字)日期:____________________一、本协议书为医疗纠纷调解的范本,旨在为医疗机构和患者或其家属提供一个公平、合理的解决方案。
医疗纠纷和解协议书样本6篇
医疗纠纷和解协议书样本6篇篇1甲方(医疗机构):___________________乙方(患者及其家属):___________________鉴于甲方与乙方之间就医疗过程中出现的问题产生纠纷,为妥善解决该纠纷,并明确双方的权利与义务,经双方协商一致,达成如下协议:一、纠纷事实及双方责任1. 甲方确认在医疗过程中存在以下问题:___________________(例如:诊断不当、治疗不及时等)。
2. 乙方认为甲方的医疗行为存在上述问题,导致患者受到损害,引发纠纷。
3. 经双方协商,共同认定甲方应承担的责任为:___________________(例如:部分责任、主要责任等)。
二、解决方案及赔偿1. 甲方愿意对乙方的损失进行赔偿,赔偿内容包括:___________________(例如:医疗费用、误工费、精神损失费等)。
2. 具体赔偿数额为人民币________元,支付方式及时限为:___________________。
3. 双方同意,在乙方收到甲方的赔偿后,双方之间的纠纷得以解决。
乙方不得再以此事向甲方主张任何权利或提起诉讼。
三、保密条款1. 双方同意,对于本协议的内容和执行过程,应严格保密,不得向无关第三方透露。
2. 双方应妥善保管与本协议相关的所有文件和资料,不得外泄。
四、违约责任及法律适用1. 若甲方未按照本协议约定的时间和方式支付赔偿款,乙方有权要求甲方立即支付并追究甲方的违约责任。
2. 本协议的签订、执行和解释均适用中华人民共和国法律。
如发生争议,双方应首先协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
五、其他条款1. 本协议为双方自愿达成,不存在任何欺诈、胁迫等情形。
2. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
本协议自双方签字盖章之日起生效。
3. 本协议最终解释权归甲乙双方共同拥有。
任何未尽事宜,可由双方另行协商解决。
甲方(医疗机构):___________________(盖章)法定代表人:___________________(签字)日期:_______年_______月_______日联系方式:___________________地址:___________________篇2甲方(医疗机构/患者):__________乙方(医疗机构/患者):__________鉴于双方因医疗过程中出现纠纷,为妥善解决纠纷并达成和解,经双方友好协商,达成如下协议:一、纠纷概述双方一致确认,本次纠纷涉及的主要事实为:__________(请在此简要描述纠纷的事实、起因、过程和涉及的主要人物等)。
医疗纠纷和解协议书样本8篇
医疗纠纷和解协议书样本8篇篇1甲方(医疗机构/患者):__________乙方(医疗机构/患者):__________鉴于双方因医疗过程中出现纠纷,为妥善解决该纠纷,经双方友好协商,达成如下和解协议:一、纠纷概述双方一致确认,本次纠纷涉及的主要事实为:________________(简要描述医疗过程、纠纷的起因、争议点等)。
二、协议目的双方本着公平、公正、互谅互让的原则,通过友好协商,达成以下和解协议,以期解决纠纷,恢复医疗秩序,保护双方的合法权益。
三、解决方案与赔偿安排1. 甲方(医疗机构)承认在医疗过程中存在的过失或不足,愿意承担相应的责任。
2. 乙方(患者)对甲方的过失或不足表示谅解,同意接受甲方的道歉。
3. 甲方就纠纷事件向乙方支付以下赔偿:__________(具体赔偿项目、金额等)。
4. 双方同意,赔偿款项支付完毕后,该纠纷即告解决,双方不再有任何争议。
四、保密条款1. 双方同意,本协议内容以及相关和解谈判过程中涉及的双方商业秘密、个人隐私等信息均应保密,不得向第三方泄露。
2. 除非经双方书面同意或法律要求,任何一方不得公开纠纷和解的相关内容。
五、违约责任及法律适用1. 若一方违反本协议约定的内容,应承担违约责任,并赔偿因违约给对方造成的损失。
2. 本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。
六、争议解决方式1. 若双方在履行本协议过程中发生新的争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
2. 本协议签订后,除非经双方书面同意,否则不得再行提起与本协议有关的任何形式的诉讼或仲裁。
七、其他条款1. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
本协议自双方签字(盖章)之日起生效。
2. 本协议未尽事宜,可由双方另行协商补充。
经双方协商一致达成的补充协议与本协议具有同等法律效力。
3. 本协议的解释权归甲乙双方。
在解释或履行本协议时发生的争议,双方应友好协商解决。
医疗纠纷和解协议书【模板】5篇
医疗纠纷和解协议书【模板】5篇篇1甲方:_________,住址:_________,联系电话:_________。
乙方:_________,住址:_________,联系电话:_________。
甲、乙双方因医疗纠纷,经友好协商,达成如下和解协议:一、协议内容1. 甲方承认在医疗过程中存在过错,并对此表示歉意。
2. 乙方对甲方的过错表示谅解,并同意接受甲方的道歉。
3. 甲方同意赔偿乙方因医疗纠纷造成的各项损失,包括但不仅限于:医疗费用、交通费、住宿费、伙食费、精神损失费等。
具体赔偿金额及支付方式如下:(1)医疗费用:甲方同意支付乙方在医疗过程中产生的全部医疗费用。
(2)交通费:甲方同意支付乙方因治疗产生的全部交通费。
(3)住宿费:甲方同意支付乙方在治疗期间的全部住宿费。
(4)伙食费:甲方同意支付乙方在治疗期间的伙食费。
(5)精神损失费:甲方同意支付乙方因医疗纠纷造成的精神损失费。
具体金额为_____元,于本协议签订之日起_____日内支付。
4. 乙方同意放弃对甲方的一切其他权利主张,包括但不限于:要求甲方承担后续治疗费用、要求甲方承担其他赔偿责任等。
二、违约责任1. 甲、乙双方应本着诚实信用的原则履行本协议。
如一方违约,违约方应支付违约金_____元给守约方。
2. 如甲方未按时支付赔偿款项,乙方有权要求甲方在违约之日起_____日内支付完毕。
若甲方逾期未支付,乙方有权向有管辖权的人民法院申请强制执行。
三、其他事项1. 本协议自甲、乙双方签字或盖章之日起生效。
本协议一式三份,甲、乙双方各执一份,医院存档一份。
2. 本协议内容真实、合法、有效,未尽事宜由双方协商解决。
如协商不成,任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。
3. 乙方在签订本协议后,应积极配合甲方进行后续治疗,确保身体健康。
如因乙方原因延误治疗或病情恶化,甲方不承担任何责任。
4. 在本协议履行过程中,如有任何疑问或需要协助,双方应及时沟通,共同解决问题。
医疗纠纷(事故)和解协议书模板6篇
医疗纠纷(事故)和解协议书模板6篇篇1医疗纠纷(事故)和解协议书协议书编号:____________甲方(医疗机构):____________乙方(患者):____________根据中华人民共和国相关法律法规的规定,甲、乙双方在坦诚协商的基础上就医疗纠纷(事故)达成以下和解协议:一、纠纷(事故)情况1. 事发时间:____________2. 事发地点:____________3. 事发经过:____________4. 事故责任认定:____________二、和解方式1. 甲方向乙方道歉,并承诺加强对医疗质量的管理,防止类似事件再次发生。
2. 乙方对甲方提出的赔偿请求,愿意接受甲方给予的经济补偿,在此范围内不再追究责任。
三、经济补偿1. 甲方同意向乙方支付赔偿金(人民币)____________元,由甲方支付至乙方指定银行账户。
2. 乙方保证接受赔偿后,不再提起任何形式的法律诉讼。
四、其他约定1. 本协议自双方签字生效,具有合同效力。
2. 本协议未尽事宜,双方协商一致另行签订补充协议。
3. 本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,具有同等法律效力。
甲方(签字):____________ 日期:____________乙方(签字):____________ 日期:____________签字处:____________ 日期:____________本和解协议书自双方签字之日起生效。
甲方(医疗机构):____________乙方(患者):____________日期:____________以上为医疗纠纷(事故)和解协议书模板,双方在签订协议时需仔细核对内容,确保各项条件符合双方意愿,并严格按照法律程序签署协议,以维护双方合法权益。
希望通过和解协议,达到双方和解,化解纠纷,共同维护医疗安全和患者权益。
篇2医疗纠纷(事故)和解协议书甲方(患者):(具体姓名、身份证号、联系方式)乙方(医院/医生):(具体名称、医生姓名、执业资格证号、联系方式)鉴于乙方承担医疗纠纷(事故)责任,双方经友好协商,特订立本协议:第一条双方约定1. 乙方承认并道歉,认定医疗纠纷(事故)事实;2. 甲方对乙方提供的医疗服务表示满意;3. 乙方同意承担相应的医疗费用和赔偿费用。
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2024年医疗纠纷和解协议书范本推荐6篇篇1医疗纠纷和解协议书甲方(医疗机构):____________________乙方(患者或其家属):____________________鉴于甲乙双方因医疗过程产生的纠纷,为妥善解决该纠纷并达成和解,经双方充分协商,达成如下协议:一、纠纷概述双方确认,本协议涉及的医疗纠纷是由于__________原因引发的争议。
现经双方充分协商,一致同意就相关问题达成和解。
二、和解事项(一)甲方承认在医疗过程中存在的过失或不足,愿意承担相应的责任。
(二)乙方确认在医疗过程中的损害情况,并对甲方的医疗行为表示理解。
(三)双方同意就本次医疗纠纷引发的损失进行如下补偿安排:1. 甲方对乙方因本次医疗纠纷产生的损失进行一次性经济补偿,总计人民币________元(大写:________元整)。
2. 甲方承诺对乙方的后续治疗提供必要的协助和优惠。
3. 其他补偿措施:____________________________________________。
三、协议条款(一)双方自签署本协议之日起,终结因本次医疗纠纷产生的一切争议。
乙方不得再以此事为由向甲方提出任何要求。
(二)甲方应严格遵守本协议条款,按时支付补偿款项,提供约定的后续治疗协助。
(三)乙方应尊重甲方的医疗行为,不得有任何损害甲方名誉和利益的行为。
(四)本协议自双方签字盖章之日起生效,并具有法律约束力。
任何一方不得擅自变更或解除本协议。
如需变更或解除,应经双方协商一致并书面确认。
四、违约责任及法律后果(一)若甲方违反本协议条款,未按时支付补偿款项或未履行后续治疗协助义务,乙方有权要求甲方继续履行或采取法律手段追究甲方的法律责任。
(二)若乙方违反本协议条款,损害甲方名誉和利益,甲方有权依法追究乙方的法律责任。
五、争议解决方式因本协议的解释或履行产生的任何争议,双方应首先协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
医疗纠纷和解协议书样本5篇
医疗纠纷和解协议书样本5篇篇1甲方(医疗机构/患者):__________地址:__________电话:__________法定代表人(负责人):__________乙方(患者/患者家属):__________地址:__________电话:__________法定代理人(委托人):__________鉴于甲方与乙方之间因医疗行为产生的纠纷,双方本着公平、公正、平等、自愿的原则,经过充分沟通和协商,达成如下和解协议:一、纠纷概述双方确认,本次纠纷起因于甲方医疗行为中的____________问题,引发乙方对甲方的医疗服务提出异议。
经过调查与评估,甲方同意就纠纷事宜与乙方进行妥善解决。
二、协议内容1. 甲方承认在医疗过程中存在的不足之处,愿意承担相应责任,并向乙方表示诚挚的歉意。
2. 甲方同意对乙方因本次医疗纠纷产生的经济损失进行补偿,包括医疗费用、误工费、交通费及其他相关费用,具体金额共计人民币______元。
3. 甲方将为乙方提供优质的医疗服务,确保乙方得到及时、有效的治疗。
如因甲方原因需转院治疗,甲方将协助安排转院事宜。
4. 乙方对甲方在医疗过程中的不足之处表示谅解,并同意接受甲方的道歉及补偿方案。
5. 双方共同确认,本协议签署后,乙方不再就本次医疗纠纷向甲方提出任何形式的索赔要求。
6. 为保护双方隐私,双方均不得将本协议内容及纠纷详情泄露给第三方。
7. 若甲方未按照本协议约定履行义务,乙方有权要求违约方承担违约责任;若乙方违反本协议约定,甲方亦有权采取相应的法律措施。
三、争议解决方式1. 本协议的签订和执行过程中,如出现争议,双方应友好协商解决。
协商不成,可提交至_____(约定地点)的人民法院诉讼解决。
2. 在争议解决期间,双方应维持现状,不得采取任何激化矛盾的行为。
四、附则1. 本协议自双方签字(盖章)之日起生效。
本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
2. 本协议中的未尽事宜,由双方另行协商解决。
医疗纠纷和解协议样书4篇
医疗纠纷和解协议样书4篇篇1医疗纠纷是指医疗过程中由于医务人员工作中的疏忽、疾病诊断错误、手术失败等原因,导致患者或其家属不满意的情况。
医疗纠纷不仅会损害患者的健康权益,还可能导致医疗机构和医务人员的声誉受损,甚至引发法律诉讼。
为了有效地解决医疗纠纷,避免引发法律纠纷,医疗机构和患者可以通过签署医疗纠纷和解协议来协商解决。
医疗纠纷和解协议样书甲方(患者或其家属):姓名:___________ 身份证号:___________ 住址:__________联系电话:___________ 签字日期:__________乙方(医疗机构):单位名称:___________ 法定代表人:___________单位地址:__________ 联系电话:___________签字日期:__________经双方友好协商,为解决因医疗事故引发的纠纷,双方达成以下协议:第一条甲方承认并确认,他(她)在就医过程中已经接受到了乙方提供的医疗服务,并已经按照诊疗方案进行治疗。
乙方在医疗过程中尽了一定的责任和义务,但不能完全保证医疗过程的完美,无法避免医疗风险。
第二条针对本次医疗过程中发生的争议和纠纷,双方已经进行了充分的协商和沟通,就双方的权益和义务达成了以下协议:1. 乙方愿意支付甲方的部分医疗费用,作为医疗事故的补偿。
甲方同意接受该赔偿金额,作为医疗事故造成的一定损失的补偿。
2. 双方同意不再追究对方的法律责任,不通过法律途径解决医疗纠纷,保持友好,平等和互信的关系。
第三条双方同意在签署本协议后,不再向其他机构或个人泄露有关医疗纠纷的信息,不对外公开有关此事的细节,以保护双方的声誉和隐私。
第四条本协议自双方签字日期起生效,直至履行完毕。
第五条本协议未尽事宜,由双方协商解决。
甲方(签字):___________乙方(签字):___________日期:___________以上为医疗纠纷和解协议样书,希望双方能够通过友好协商解决医疗纠纷,避免引发更大的纠纷和损失。
医疗纠纷和解协议书模板5篇
医疗纠纷和解协议书模板5篇篇1甲方:_________,性别:_________,年龄:_________,住址:_________,联系方式:_________。
乙方:_________,性别:_________,年龄:_________,住址:_________,联系方式:_________。
鉴于甲方与乙方在_________年_________月_________日因医疗纠纷事件,经双方友好协商,达成如下和解协议:一、事件经过1. 甲方因疾病前往乙方处就医。
2. 在治疗过程中,甲方与乙方发生争议。
3. 甲方认为乙方的治疗行为存在过错,导致甲方身体受到损害。
4. 乙方否认治疗行为存在过错,并表示愿意进行进一步的沟通协商。
二、和解内容1. 乙方同意向甲方赔偿因治疗行为所造成的损害,包括但不限于以下方面:(1)医疗费用:乙方同意支付甲方因治疗行为所产生的全部医疗费用。
(2)后续治疗费用:乙方同意支付甲方因治疗行为所造成的后续治疗费用。
(3)精神损失费:乙方同意支付甲方因治疗行为所造成的精神损失费。
(4)其他费用:乙方同意支付甲方因治疗行为所造成的其他费用。
2. 甲方同意对乙方的治疗行为不再提出异议,并承诺不再进行相关的法律诉讼。
3. 双方同意共同遵守本协议,并承诺不得将本协议的内容泄露给任何第三方。
三、违约责任1. 双方同意按照本协议的内容进行履行,如一方违约,违约方应承担相应的法律责任。
2. 如乙方未按照本协议的内容进行履行,甲方有权要求乙方承担相应的违约责任。
3. 如甲方未按照本协议的内容进行履行,乙方有权要求甲方承担相应的违约责任。
四、其他约定1. 本协议自双方签字之日起生效。
2. 本协议一式两份,甲、乙双方各执一份。
3. 本协议的内容应遵守国家的法律法规,如有违反,应按照国家法律法规的规定进行处理。
4. 双方同意在本协议生效之日起五个工作日内完成履行义务。
5. 双方同意在本协议生效之日起十个工作日内将履行义务的凭证交付给对方的律师进行备案。
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2. 为保障患者的权益,维护医疗机构的声誉,双方均认为有必要就该纠纷进行妥善解决。
二、纠纷事实及责任认定1. 甲方详细了解了乙方的投诉,对乙方反映的情况进行了调查核实。
2. 经双方确认,甲方在乙方治疗过程中的诊断、治疗、护理等方面确实存在不足之处。
3. 甲方愿意承担相应的责任,并对不足之处表示歉意。
三、解决方案及赔偿1. 甲方同意对乙方进行合理赔偿,包括但不限于医疗费用、误工费、交通费等直接损失。
2. 具体赔偿数额由双方根据乙方实际损失进行协商确定。
3. 甲方承诺优化医疗流程,提高医疗服务质量,避免类似纠纷再次发生。
四、保密条款1. 双方同意,本协议内容及相关证据均属于保密信息,不得向第三方泄露。
2. 双方应妥善保管与本协议相关的文件、资料,避免信息泄露。
五、违约责任1. 若甲方未按照本协议约定履行赔偿责任,乙方有权要求甲方继续履行或选择法律途径解决。
2. 若乙方违反本协议保密条款,甲方有权追究乙方的法律责任。
六、争议解决方式1. 本协议履行过程中如发生争议,双方应首先通过友好协商解决。
2. 协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。
七、其他1. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
2. 本协议经双方签字盖章后生效,具有法律效力。
3. 本协议未尽事宜,可由双方另行协商补充。
甲方(医疗机构):___________________(盖章)法定代表人:___________________(签字)乙方(患者或其家属):___________________(签字)日期:___________________篇2甲方(医疗机构):__________________乙方(患者及其家属):__________________鉴于:甲乙双方因医疗过程产生纠纷,经双方友好协商,决定就相关事宜达成和解协议,以解决纠纷并维护双方的合法权益。
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医疗纠纷调解协议书(精选14篇)医疗纠纷调解协议书精选篇1医院名称:_______医院(甲方),医院负责人:_______亡者继承人(乙方):乙方代理人:亡者______于_____年____月_____因病在甲方处住院,于_____年____月____日突然死亡,后乙方与甲方为其死亡原因产生纠纷,经双方同意均愿通过协商解决该争议;双方本着自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则,根据相关法律法规,经充分协商,现达成如下协议,由双方共同遵照执行。
一条:双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。
第二条:医院同意向乙方实行一次性经济补偿:___(¥_____万元),包括之前已垫付的____万元。
以上费用含死亡补偿金、丧葬费、精神抚慰金、被抚养人生活费等所有法律规定的赔偿项目。
第三条:医方同意于本协议生效后当日内向乙方一次性支付本协议第二条规定的剩余款项_____万元。
第四条:亡者住院时所发生的医疗费、住院费等所有费用由甲方自行承担,乙方已支付的由甲方退回。
第四条:在医方依照本协议约定支付全部款项后,双方因亡者医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向医方主张权利,否则乙方应无条件返还医方已支付的.全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。
第五条:本协议一式三份,双方各执一份,乙方代理人一份,协议自双方及乙方代理人签字或盖章之日起生效。
特别约定:如乙方继承人没有在本协议亲笔签字,应该有继承人对乙方代理人授权的全权委托书,且乙方代理人承诺对该全权委托书上委托人签名的真实性承担法律责任,因此原因引起的纠纷而再增加甲方的损失由乙方代理人全额赔偿甲方。
医方负责人签字:医院签章:乙方签字:乙方代理签字:签注日期:_________年____月____日医疗纠纷调解协议书精选篇2甲方: 医疗美容诊所/门诊/医院电话:地址: 邮政编码:乙方: 性别: 年龄: 联系电话:与患者关系:□患者本人、□法定监护人、□委托代理人、□其他直系亲属(若非患者本人,须附授权文件、身份关系证明材料;如患者已经死亡,乙方须为死者的合法一顺序继承人或其委托代理人,并出具相关身份证明材料或委托授权文件。
医疗纠纷和解协议书范本8篇
医疗纠纷和解协议书范本8篇篇1甲方:_________,地址:_________,联系方式:_________。
乙方:_________,地址:_________,联系方式:_________。
鉴于甲方与乙方在医疗过程中发生纠纷,为了达成和解,双方经过友好协商,达成以下协议:一、纠纷事实甲方在乙方处接受医疗服务过程中,因医疗行为不当,导致甲方身体健康受到损害。
具体损害情况如下:_________。
二、双方责任1. 甲方责任:甲方在就医过程中应当遵守医疗机构的规章制度,配合医疗人员进行诊疗活动。
甲方应当提供真实、完整的病历资料,以便医疗人员进行准确的诊断和治疗。
2. 乙方责任:乙方作为医疗机构,应当严格遵守医疗法律法规和诊疗规范,为甲方提供安全、有效的医疗服务。
乙方应当建立健全的诊疗管理制度,确保医疗行为符合法律、法规要求。
三、和解条款1. 乙方同意向甲方提供免费的医疗服务,包括但不限于诊疗、住院、手术等费用。
具体服务内容根据甲方的病情需要确定。
2. 乙方同意向甲方支付一次性经济补偿金人民币_________元,以弥补甲方因医疗纠纷造成的经济损失和精神痛苦。
该款项将在本协议签订后十个工作日内支付到甲方指定的银行账户。
3. 甲方同意在本协议签订后放弃对乙方进行医疗纠纷诉讼的权利,并承诺不再就此事向乙方提出任何形式的索赔或要求。
4. 双方同意在本协议签订后共同保密,不得向第三方透露本协议的内容和双方的身份信息。
四、违约责任1. 如果乙方未按照本协议约定提供免费的医疗服务或支付经济补偿金,每逾期一天,乙方需向甲方支付违约金人民币_________元。
2. 如果甲方违反本协议约定,向乙方提出任何形式的索赔或要求,甲方需向乙方支付违约金人民币_________元。
五、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方可向有管辖权的人民法院提起诉讼。
六、其他条款1. 本协议自双方签字或盖章之日起生效。
医疗纠纷和解协议书范本推荐7篇
医疗纠纷和解协议书范本推荐7篇篇1甲方(医疗机构):__________________乙方(患者或其家属):__________________鉴于甲方与乙方之间就医疗过程中产生的纠纷,经过双方充分协商,达成如下和解协议,以资共同遵守。
一、纠纷事实概述1. 乙方因患病,于____年__月__日在甲方处接受治疗。
2. 在治疗过程中,双方对治疗过程、效果及医疗行为产生争议。
3. 双方同意通过协商解决该纠纷,并达成以下协议。
二、协议内容1. 甲方承认在乙方治疗过程中可能存在的不足之处,愿意承担相应的责任。
2. 乙方对甲方的医疗行为提出异议,经过双方协商,甲方愿意采取以下措施解决存在的问题:_______________。
(此处列举具体措施,如道歉、赔偿等)3. 乙方对甲方提出的解决方案表示满意,同意接受甲方的道歉及赔偿。
4. 双方确认,此次纠纷的解决为双方自愿,不存在任何强制情形。
5. 双方同意,本协议签署后,乙方不得再就此医疗纠纷向甲方提出任何形式的索赔或诉讼。
6. 为保障双方的权益,甲方应加强对医疗服务的监管,提高医疗服务质量。
7. 若甲方未能履行本协议中的任何承诺,乙方有权要求重新协商或采取法律手段维护自身权益。
三、保密条款1. 双方应对本协议的内容进行保密,不得向无关第三方泄露。
2. 双方应互相尊重,不得因本协议而产生任何形式的恶意攻击或诽谤。
四、争议解决1. 本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。
2. 若双方在本协议的履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。
五、其他1. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
2. 本协议自双方签字(盖章)之日起生效。
3. 本协议为双方充分协商的结果,不存在任何形式的胁迫或欺诈。
4. 本协议未尽事宜,可由双方另行协商补充。
甲方(医疗机构):__________________(盖章)法定代表人:__________________(签字)日期:____年__月__日乙方(患者或其家属):__________________(签字)日期:____年__月__日篇2甲方(医疗机构):__________地址:__________法定代表人(负责人):__________乙方(患者或其家属):__________地址:__________联系电话:__________鉴于甲方与乙方之间因医疗行为发生纠纷,为妥善解决该纠纷,经双方自愿协商,达成如下和解协议:一、纠纷概述双方一致确认,本纠纷涉及的事实为:乙方在甲方接受医疗服务过程中,因医疗过程出现的问题引发争议。
医疗纠纷调解协议书范本(1)7篇
医疗纠纷调解协议书范本(1)7篇篇1甲方:医疗机构名称(以下简称甲方)地址:具体地址法定代表人:姓名(医疗机构负责人)联系方式:电话号码乙方:患者或其家属(以下简称乙方)地址:患者或其家属的住址患者姓名:患者姓名及性别等基本信息联系方式:电话号码鉴于甲方与乙方之间发生的医疗纠纷,经过双方友好协商,为了妥善解决纠纷并避免不必要的法律诉讼,双方同意依据国家有关法律法规和医疗纠纷调解的原则,达成如下协议:一、纠纷事实概述双方在此确认本次医疗纠纷的事实情况,包括患者的就诊情况、甲方的诊疗过程、纠纷的争议焦点等。
双方同意以此为基础进行调解。
二、调解目的与原则本次调解的目的是为了公平、公正地解决纠纷,保护双方的合法权益。
双方同意遵循以下原则进行调解:平等自愿原则、互利共赢原则、依法依规原则等。
三、双方责任与义务1. 甲方的责任与义务:甲方承认在诊疗过程中可能存在的不足之处,愿意承担相应责任。
甲方同意对患者进行适当的赔偿,包括但不限于医疗费用、精神损失赔偿等。
同时,甲方应加强与乙方的沟通,积极改进医疗服务质量。
2. 乙方的责任与义务:乙方理解医疗行业的特殊性,同意在合法合理的范围内进行协商调解。
乙方有权要求甲方对纠纷进行妥善处理,并有权获得相应的赔偿。
同时,乙方应积极配合调解工作,避免纠纷进一步恶化。
四、调解方案及赔偿细节1. 甲方同意对乙方进行以下赔偿:(具体赔偿项目及金额)包括但不限于医疗费用退还、误工费、护理费、营养费、精神损失赔偿等。
赔偿金额总计为人民币______元。
2. 赔偿支付方式:(具体支付方式及期限)甲方应在约定时间内将赔偿款项支付至乙方指定账户。
3. 双方同意在调解协议签订后,乙方不得再就此医疗纠纷向甲方提出任何要求。
五、保密条款双方同意对调解过程及本协议内容严格保密,不得对外泄露。
六、违约责任与解决方式1. 若一方违反本协议约定,应承担相应的违约责任。
2. 双方在履行本协议过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。
医疗纠纷和解协议书样本8篇
医疗纠纷和解协议书样本8篇篇1甲方(医疗机构):____________________地址:________________________________法定代表人:________________________乙方(患者或其家属):____________________地址:________________________________法定代表人(授权代表):______________鉴于:1. 甲方为合法注册的医疗机构,具备从事医疗服务的资质和能力;2. 乙方因在甲方处接受医疗服务过程中发生纠纷,双方经友好协商,同意通过和解方式解决纠纷;为确保和解过程的公平、公正、合理,特订立本和解协议,以兹双方共同遵守。
一、纠纷事实及责任认定1. 双方确认纠纷起因、经过及事实情况,并明确各自应承担的责任。
甲方对于乙方在医疗服务过程中所遭受的损失表示歉意,并愿意依法承担相应责任。
2. 甲方对于纠纷事实及责任认定结果无异议,愿意按照本协议约定进行赔偿和处理。
二、赔偿项目及数额1. 甲方赔偿乙方因本次纠纷产生的医疗费用损失共计人民币________元(大写:_________________________元)。
2. 甲方赔偿乙方因本次纠纷产生的误工费、交通费、住宿费等其他费用共计人民币________元(大写:_________________________元)。
3. 上述赔偿款项由甲方在本协议签订后______日内支付至乙方指定账户。
4. 双方确认,上述赔偿数额已经充分考虑了乙方的所有损失,无需再行赔偿其他费用。
三、保密条款1. 双方同意,本协议内容及其履行过程、结果等涉及双方的纠纷事项均为保密信息,未经双方书面同意,任何一方不得向第三方泄露。
2. 若一方违反保密条款,另一方有权要求违约方承担相应法律责任。
四、解决方式及结果保证1. 双方一致同意通过和解方式解决本次纠纷,不再通过诉讼、仲裁等法律途径解决。
2024年医疗纠纷调解协议书样本(三篇)
2024年医疗纠纷调解协议书样本【协议书样本】医疗纠纷调解协议书本协议书由以下各方同意签署,以解决涉及医疗纠纷的争议。
甲方:[患者姓名]身份证号码:[身份证号码]联系地址:[联系地址]乙方:[医疗机构名称]法定代表人:[法定代表人姓名]联系地址:[联系地址]丙方:调解机构:[调解机构名称]联系地址:[联系地址]就甲方与乙方在[医疗事故时间]发生的医疗事故纠纷事宜,各方经过充分协商和讨论,达成如下协议:一、事实及责任认定1. 乙方承认在[医疗事故时间],甲方在乙方医疗机构接受医疗治疗,并发生了医疗事故。
2. 丙方经过调查,认定该医疗事故由于乙方医疗机构存在误诊、操作不当等原因所致。
3. 甲方同意接受丙方的调解结果,并愿意与乙方通过调解解决纠纷。
二、调解内容1. 乙方医疗机构向甲方支付医疗事故赔偿金,以补偿甲方所遭受的经济损失和精神损害。
2. 具体赔偿金额为人民币[赔偿金额]元整,乙方医疗机构将在[赔偿时间]前支付给甲方。
3. 甲方在收到赔偿金后,确认对此次医疗事故的赔偿问题无其他异议,且同意解除与乙方医疗机构的一切法律纠纷和责任。
三、调解协议的履行1. 双方一致同意履行本调解协议,并将其作为解决医疗纠纷的最终解决方式。
2. 若双方任何一方违反本协议约定,应承担相应的法律责任,并补偿对方因此造成的损失。
四、协议的生效及争议解决1. 本协议自各方签字之日起生效,并适用于各方与本纠纷有关的任何法律效果。
2. 各方同意一切因本协议引起的争议,应通过友好协商解决,如协商无果,可以提交相关法律机构或法院解决。
五、附则1. 本协议一式两份,各方各持一份,具有同等法律效力。
2. 协议双方在签署本协议前已认真阅读协议内容,并对其含义及法律后果充分理解。
【甲方】【签字】【乙方】【签字】【丙方】【签字】日期:________________签字人员的姓名、单位、职务:甲方:__________________________乙方:__________________________丙方:__________________________以上为医疗纠纷调解协议书的样本,各方可以根据实际情况进行修改和补充。
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甲方:
乙方:
性别
住址:
身份证号:
委托代理人:
鉴于乙方于______年______月______日来院接受______诊疗,双方就医疗行为发生争议,现根据我国有关法律规定,本着平等、自愿、诚实信用的原则,就上述医疗争议经充分协商达成共识,签订本协议,双方共同遵照执行。
第一条经充分沟通,双方已就本次医疗争议的成因、过错及责任判断达成共识,不再以其他方式认定与处理,现均愿通过友好协商方式解决争议。
第二条甲方同意一次性向乙方支付补偿(赔偿)费______元。
该费用包括但不限于根据现行法律甲方应向乙方支付的下述全部费用:医疗费、护理费、交通费、营养费、抚慰金以及后续治疗等费用,甲方不再支付任何费用。
第三条在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方的医疗争议即告处理终结,以后乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。
第四条本协议构成双方就本案医疗争议达成的全部协议,取代以前双方所有的往来信函(包括电子邮件、传真)、谈判、电话交谈、备忘录等。
第五条自本协议生效之日起,乙方及其代理人或乙方的其他亲属,负有不向包括媒体在内的任何第三方披露该医疗争议及本协议内容的义务,否则乙方应向甲方返还甲方已支付的全部款项。
第六条双方确认,本协议系双方及其代理人参与下充分协商并自愿达成的结果。
在此过程中,不存在任何欺诈、胁迫、显失公平、重大误解、乘人之危等情形。
双方对本处理方案均不得反悔,否则应向对方支付______万元违约金。
第七条本协议生效时上述款项已过付完毕。
第八条本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,自甲方盖章及乙方或代理人签字之日起生效。
甲方:乙方:
委托代理人:
签订日期:。