最新内分泌科出科小结
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内分泌科出科小结
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正文第一篇:内分泌科出科小结三月份起,我就没有再上班了,因为要赶论文,准备毕业。整整一年的时间,相信也是我一生难忘的。总的来说,很开心。
带教这是最重要的人物。曾经听人说,当上帝关上你的门时,也会为你打开一扇窗。他,就是那扇窗。因为我的导师,我几乎没有从他那里学到什么,他的门诊,就是我们干活的场所,是那般的纷乱拥挤,师妹说得好,从入校到现在锻炼了我们的,就是问诊。
问了一个,马上接着下一个,不停地写,却不知道用了哪些方,改了哪些药。而打电脑的师妹,则只知道方,不知道人。导师也是忙碌的,平时没有机会见面,即便说上几句话,都是客套。
带教的学生很直白地说,我更像他们的师姐。专业方面,回想起来真的不知道学到了多少,但在其他方面,带教所具有的优点,都是我要学习的方向,例如,宽容,洒脱,敢担当。思维缜密,逻辑性强,分析问题充足透彻,有毅力,还烧得一手好菜,
这些,全是我欠缺的。
出问题的时候,他从来不会责怪,只去解决,起初我还会习惯性地解释,后来发现没有必要;他淡薄名利,却说戒烟办主任的职位他最适合,因为多年的烟龄,说戒就戒;伤寒论全部背会;他的啤酒鸭,久负盛名,他的学生想吃的时候就在qq说说里写几遍让他看见。我很留恋我们的第一组,只是,那天主任对他说,她脱离了临床,你怎么办?他回答:铁打的科室,流水的学生一句实话,让我心里有点凉。
主任正副两个,不同风格。正主任讲课,没人敢坐第一排,那新来进修的不知情,吃尽了苦头,因为会时不时地被主任的情绪激昂吓到,或捶到。他深谙五运六气,常有学生好奇让他算命。和他相处不用太过紧张,他说,所以并不是眼见为实,你说对吗?
我点头,但反问他,你的理论,难道眼见就为实吗?他就想想,说倒也是。他出了书,我向他索要,他马上挥笔在扉页上写赠与(我的大名)博士斧正!他怕老婆,众人皆知,他也不躲避,甚至在交班时说:昨晚我又被老婆骂了一顿,(大家笑),你们别笑,其实被老婆骂不是坏事(大家笑翻)。副主任,严肃认真,爱憎分明。曾经有人说我们科里,他是最正常的一个。
病人几个印象深刻的。
陈,女,87岁,老年痴呆,卧床已六年,带教的老病号,从我入科开始,反复住院若干次,最后家属打算不再接她出去了,因为一回去,没几天就神志不清,还得来,来就好。头发乌黑,
目光闪亮,皮肤细嫩,笑容可掬,就像个孩子,躺了这么多年肺上一点罗音都没有,因为插着尿管,所以反复尿路感染,不过几天左氧马上恢复,居然也不耐药。带教说这是肾气充足的表现。曾一度病情较重,下了病危,我顿时觉得,一定要把她留住,至少不要让我看见。
丘,来自台湾的老兵,慢阻肺的,住院期间缓解了,突然肚子胀,然后就呼衰,心衰,家属居然想放弃,带教也不积极,我为此生了气,在科里哭了一场,后来坚持劝家属送icu,去插了胃管,一切就恢复正常。由此我们还学习了一个新名词叫腹腔间隙综合症。还有一个病人,肝癌晚期的,在我值班的晚上,从窗户跳了下去算了吧,我还是不敢太多回忆。
前两天一个高官,其实我也不知道究竟高到多少,反正科里对我们要求很多,他听说我是兰州的,问我甘肃经济条件好些没,说他曾经呆的一个镇,年收入相当于我们三个省。最后说了句:一看你就是个有福气的人。恩,真好听。
第二篇:内分泌科出科考试题.内五科出科考试题
(一)单项选择题 1.低血糖症发作时血糖低于
a.6.0mmol/l
b.4.0mmol/l
c.3.0mmol/l
d.2.8mmol/l
e.2.0mmol/l
2.甲亢最常见类型是
a.甲状腺性甲亢
b.tsh甲亢
c.,恶性肿瘤伴甲亢
d.hcg相关性甲亢
e.卵巢甲状腺肿伴甲亢
3.ⅱ型糖尿病的发病机制是
a.胰岛b细胞破坏,胰岛素绝对不足
b.胰岛b细胞自身免疫反应性损伤
c.胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷
d.胰岛b细胞遗传性缺陷
e.胰岛素拮抗激素增多
4.理想体重的计算
a.理想体重(kg)=身高(cm)-100
b.理想体重(kg)=身高(cm)-105
c.理想体重(kg)=身高(cm)-110
d.理想体重(kg)=身高(cm)-115
e.理想体重(kg)=身高(cm)-120
5.胰岛素分泌缺陷表现为胰岛素的
a.早期时相缺如或减弱,第二时相高峰延迟
b.早期时相增高,第二时相缺如或减弱
c.早期时相和第二时相缺如或减弱
d.生理效应低于预计正常水平
e.需要量增加
答案:a
6.女性,52岁。畏寒,嗜睡,食欲减退,便秘,溢乳,毛发脱落,2年余。体格检查:浮肿,皮肤粗糙,反应迟钝,心率56次/分,心律齐。实验室检查:ft3↓,ft4↓,tsh↑。诊断原发性甲减。治疗主要采用
a.支持治疗
b.对症治疗
c.病因治疗
d.替代治疗
e.滋补疗法
7.男性,24岁。持续性高血压3月,伴多汗、心动过速、头痛、焦虑、烦躁。对常用降压药无效,α受体阻滞剂有效。诊断考虑
a.原发性高血压
b.原发性醛固酮增多症
c.嗜铬细胞瘤
d.甲亢
e.cushing综合征
8.女性,42岁。甲状腺部位疼痛,并出现结节,血沉加速。甲状腺摄131i率明显↓,经泼尼松治疗后,临床症状迅速消失。诊断考虑
a.亚急性甲状腺炎
b.桥本甲状腺炎
c.甲状腺癌
d.甲状腺囊肿囊内出血
e.甲状腺腺瘤内出血
(二)简答题
1.试述甲亢药物治疗的适应症
2.试述垂体危象的处理原则
3.试述骨质疏松的处理原则
答案dacb adca
1.甲亢药物治疗的适应症:轻症初发者,甲状腺轻度肿大者,<20岁,妊娠妇女、高龄或由于其他严重疾病不适宜手术者,甲状腺术前或术后复发不适宜131i治疗者,131i治疗的辅助。
2.垂体危象的处理原则:补糖水抢救低血糖;补糖皮质激素以解除急性肾上腺功能减退危象;对症处理:休克者予抗休克治疗、