权威轴线翻身法规范
轴线翻身法
另一软枕放于两膝之间并使双膝呈自然弯曲状
整理床单位、记录
注意事项
1.翻转患者时，应注意保持脊椎平直，以维持脊柱的 正确生理弯度，避免由于躯干扭曲，加重脊柱骨折、 脊髓损伤和关节脱位。翻身角度不可超过60度，避 免由于脊柱负重增大而引起关节突骨折。 2.患者有颈椎损伤时，勿扭曲或者旋转患者的头部， 以免加重神经损伤引起呼吸机麻痹而死亡。 3.翻身时注意为患者保暖并防止坠床。 4.准确记录翻身时间。
轴线翻身法
目的
1.协助颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术、 髋关节术后的患者在床上翻身。 2.预防脊椎再损伤及关节脱位。 3.预防压疮，增加患者舒适感。
Байду номын сангаас
评估患者
（1）了解患者病情、意识状态及配合能 力。 （2）观察患者损伤部位、伤口情况和管 路情况。
操作要点
（1）核对患者，帮助患者移去枕头，松开被尾。 （2）三位操作者站于患者同侧，将患者平移至操作 者同侧床旁。 （3）患者有颈椎损伤时，一操作者固定患者头部， 沿纵轴向上略加牵引，使头、颈随躯干一起缓慢移 动，第二操作者将双手分别置于肩部、腰部，第三 操作者将双手分别置于臀部、膝部，使头、颈、肩、 腰、髋保持在同一水平线上，翻转至侧卧位。患者 无颈椎损伤时，可由两位操作者完成轴线翻身。 （4）将一软枕放于患者背部支持身体，另一软枕放 于两膝之间并使双膝呈自然弯曲状。
操作流程
核对病人
移去枕头，松开被尾，移开床旁桌椅
将患者平移至操作者同侧床旁 一操作者固定患者头部，沿纵轴向上略加牵引， 使头、颈随躯干一起缓慢移动
第二操作者将双手分别置于肩部、腰部
第三操作者将双手分别置于臀部、膝部，使头、颈、 肩、腰、髋保持在同一水平线上，翻转至侧卧位。
将一软枕放于患者背部支持身体
轴线翻身技术操作质量及评分标准
第四位操作者检查皮肤情况并在背部垫软枕，根据需要为患者扣背
5
沙袋固定头颈部，两膝之间垫软枕，双膝呈自然弯曲状
5
调整受压侧皮肤，协助患者保持舒适
2
检查各种引流管有无受压打折
3
整理床单元及用物
2
洗手，准确记录翻身时间及皮肤情况
3
终
末
质
量
评
定
遵循查对制度，符合安全原则、省力原则
5
与患者有效沟通，关爱患者
轴线翻身技术操作质量及评分标准
操作质量及评分标准
标准分
姓名
操
作
准
备
操作人员:着装整齐、洗手、戴口罩
5
用物：软枕两个
5
评估患者病情、意识情况和配合程度
评估损伤或手术部位、伤口情况、管道情况
5
操
作
流
程携用物至床旁，核对患者姓名，知患者及家属操作目的及注意事项，取得配合
5
确保病床处于固定状态，拉围帘，松开被套，移去枕头或头颈两侧的沙袋
5
操作有序，动作熟练、到位、安
5
注意保暖，保护患者隐私，防止坠床及引流管牵拉，使患者舒适
5
理
论
提
问
10
总 分
100
存
在
问
题
考核时间：考核人:
5
第一位操作者站于患者头部，双手固定头部，沿纵轴向上略加牵引头部，第二位操作者分别站于患者一侧，双手分别放于患者肩部、髋部，第三位操作者站于同侧，双手分别放于患者腰部、膝部，第四位操作者站于对侧。患者无颈椎损伤时可由两位操作者（同上）完成
10
将患者双手交叉放于胸前，嘱患者放松
5
轴线翻身技术操作操作规范、评分、流程
轴线翻身技术操作规范一、目的：协助不能自行移动的患者更换卧位，减轻局部组织的压力和卧床并发症的发生，保持患者舒适二、评估：1、患者病情、意识状态、心理状态及配合能力。
2、患者损伤部位、伤口情况和管道情况（伤口敷料有渗液先更换敷料.颈椎损伤者需三人操作）、床单元情况三、准备1、个人准备：着装整齐，洗手，戴口罩2、用物准备：软枕、棉垫、手消液（必要时备大单、被褥、枕套等）3、环境准备：安全、舒适、温度适宜。
四、操作程序1、携用物至床旁，向患者解释操作目的。
2、固定床脚刹车。
3、妥善处置各种管路，将袖带、血氧饱和度探头放于床头。
将床摇平。
4、协助患者仰卧，两手放于胸、腹部，两腿屈曲。
5、两位护士站在床的同一侧（三位护士应站在床的同侧）6、两人法：一人托住患者颈肩部和腰部，另一人托住患者臀部和腘窝，同时将患者抬起移向近侧床边。
三人法：一人扶起患者的头颈部，一人扶托患者肩部和腰部，一人扶托患者臀部和腘窝，三人同时用力将患者移至近侧床旁。
7两人法：两人分别扶托患者的颈肩、腰、臀、膝部，同时用力轻推将患者翻向一侧。
三人法：一人固定患者头部，沿纵轴向上略加牵引，使头、颈随躯干一起缓慢移动，一人将双手分别置于腰、臀部，使头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上，翻转至侧卧位。
8、腰背部、两膝间使用软枕，协助患者取舒适卧位。
（踝部可用小软枕或海绵垫）9、整理床单元。
病床周围物品有序摆放。
10、处理用物。
洗手，记录。
五、注意事项1、根据评估结果决定患者翻身的频次、体位、方式，选择合适的皮肤减压用具2、密切观察患者病情，发现异常及时处理3、避免拖拉患者，保护局部皮肤，正确使用床档。
4、颈椎损伤的患者，勿扭曲或旋转患者的头部，以免加重神经损伤而引起呼吸肌麻痹而死亡。
轴线翻身技术操作评分标准轴线翻身技术操作流程--。
轴线翻身操作流程
轴线翻身（两人法、三人法）两人法适用于脊椎受损或脊椎手术后患者。
三人法：适用于颈椎损伤，颅骨牵引的患者。
操作流程：
一.两人核对无误后，床位护士评估患者：1.核对患者，自我介绍。
2.告知患者操作的目的、
方法、事项，并做好心
理护理。
3.评估患者身体上有无引
流，有无输液及伤口敷
料情况。
↓
二．两名（三名）护士洗手、戴口罩、备齐用物，携至病人床旁，再次核对病人，关闭门窗，调节室温。
↓三.两位操作者站在病人同侧（三人法：一人
站于病人头部，两人
站于同侧，移开床旁
桌20厘米）
↓四.移去床头（三人法），松开床尾，拉起对侧床栏。
↓六.使病人躯体保持在水平位置上，由一名护士发起口令，操作者同时翻转病人至侧卧位：1.两人法：一人托肩和腰，另一人
托腰和臀
2.三人法：一人负责托住病人的头
颈部，病人纵轴稍向上牵引，另
两人同上。
3.三人法翻转至侧卧位，翻转角度
不超过60度。
↓
七.将翻身枕放于背部支撑身体，软枕置于两膝之间，使双膝保持自然弯曲位，各种管道保持通畅。
↓八.观察背部皮肤并进行护理。
↓九.拉起近侧床栏，整理好床单元，注意病人保暖，向病人交待注意事项。
轴线翻身技术
5
2、三位操作者站于患者同侧，将患者平移至操作者同侧床旁。
5
3、患者有颈椎损伤时，一操作者固定患者头部，沿纵轴向上略加牵引，使头、颈随躯干一起缓慢移动（5分），第二操作者将双手分别置于肩部、腰部（5分），第三操作者将双手分别置于腰部、臀部，使头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上，翻转至侧卧位。患者无颈椎损伤时，可由两位操作者完成轴线翻身（5分）。
15
4、将一软枕放于患者背部支持身体，另一软枕放于两膝之间并使双膝呈自然弯曲状。
5
5、完成操作，流程合理。
10
指导
患者
20分
告知患者翻身的目的和方法，以取得患者的配合。
20
注意事项
20分
1、翻转患者时，应注意保持脊椎平直，以维持脊柱的正确生理弯度，避免由于躯干扭曲，加重脊柱骨折、脊髓损伤和关节脱位（4分）。翻身角度不可超过60度，避免由于脊柱负重增大而引起关节突骨折（4分）。
轴线翻身技术操作评分标准
考核项目
操作流程
分值
扣分原因
目的10分
1、颅骨牵引、脊椎手术、髋关节术后的患者在床上翻身。4Biblioteka 2、脊椎再损伤及关节脱位。
3
3、预防压疮，增加患者舒适感。
3
实施
要点
70分
评估患者10分
1、了解患者病情、意识状态及配合能力。
5
2、观察患者损伤部位、伤口情况和管路情况。
5
操作
要点
40分
8
2、患者有颈椎损伤时，勿扭曲或者旋转患者的头部，以免加重神经损伤引起呼吸机麻痹而死亡。
5
3、翻身时注意为患者保暖并防止坠床。
轴线翻身技术操作操作规范、评分、流程
轴线翻身技术操作操作规范、评分、流程轴线翻身技术是体操运动中一项非常重要的技术，尤其在脚踝瘫痪运动员的康复训练中应用非常广泛。
本文将重点介绍轴线翻身技术的操作规范、评分和流程。
一、轴线翻身技术的操作规范轴线翻身技术是一项涉及肌肉、柔韧性和平衡等多个方面的高难度技术，因此其操作规范非常重要。
对于轴线翻身技术的操作规范，需要注意以下几点：1. 姿势正确：轴线翻身技术的起始姿势应该是站立姿势，两腿间距与肩同宽，双手抬起到头顶上方的位置。
2. 推动动作：随后，身体应该自然后仰，臀部向后推，这样能够促进身体的翻转。
3. 抬腿、翻转：当头部接近地面时，需要将双腿自然地向上抬起，并自然向前倾斜，进行自然翻转，在翻转到正面向下的角度时，快速将手臂伸出，撑住地面。
4. 抬头、坐起：在成功完成轴线翻身技术后，需要尽快将头部抬起、双脚着地，然后保持平稳的状态并慢慢坐起。
二、轴线翻身技术的评分在进行轴线翻身训练时，必须依据一定的标准进行评分和判定。
下面是轴线翻身技术的评分标准：1. 手臂支撑：手臂的支撑需要保持牢固、稳定，不应该出现抖动。
2. 坐起：完成轴线翻身技术后，坐起需要稳定平衡、呼吸顺畅。
3. 身体协调：完成轴线翻身技术需要身体各部分协调运动，不能出现拖沓或僵硬的情况。
4. 时间控制：完成轴线翻身技术需要在规定时间内掌握细节，不应该出现时间不合理或超时等情况。
三、轴线翻身技术的流程在进行轴线翻身训练时，需要掌握以下流程：1. 正确的起始姿势：在轴线翻身技术中，起始姿势非常关键，只有姿势正确才能够获得足够的力量和稳定性。
2. 推动动作：随后进行推动动作，这个动作需要做好前期准备并把握好力量，力量分布均匀，不能突然用力或松弛。
3. 抬腿、翻转：要将双腿自然向上抬起，并且自然前倾斜，避免产生阻力，从而进行良好的自然翻转。
4. 抬头、坐起：在成功完成轴线翻身技术后，需要尽快将头部抬起、双脚着地，然后保持平稳的状态并慢慢坐起。
技术轴线翻身法操作流程
技术轴线翻身法操作流程一、准备工作。
咱要做轴线翻身法呀，之前得把东西都准备好。
就像出门旅行得把行李收拾好一样重要呢。
先看看床稳不稳，要是床晃悠，那可不行，病人在上面翻身多不安全呀。
然后呢，要准备好软枕，软枕就像是给病人的小依靠，一般准备两三个就差不多啦。
对了，周围的环境也得瞅瞅，别有啥障碍物，不然一会儿翻身的时候磕着碰着就不好了。
二、向对侧移动病人。
这一步呀，就像是轻轻地推一个小推车。
咱们要站在病人要翻向的那一侧哦。
比如说病人要往左边翻，咱就站左边。
先把病人的双手交叉放在胸前，就像小朋友在幼儿园做游戏时抱臂的姿势一样可爱呢。
然后呢，把病人的双腿屈膝，这个时候呀，你可以轻声跟病人说：“咱稍微弯下腿哦，这样会更舒服一点。
”接着，一只手放在病人的肩部，另一只手放在病人的臀部，轻轻地、稳稳地把病人往自己这边推，就像推动一片轻飘飘的云朵，推到差不多离床边缘10厘米左右的地方就可以啦。
三、翻身操作。
现在到了翻身的关键时候啦。
咱们要把病人当作一个珍贵的宝贝一样小心对待。
一手托住病人的头、颈部，这可是很重要的部位呢，就像托着一个易碎的瓷器。
另一只手呢，要托住病人的腰部，这就像是在给病人的腰部搭个小架子。
然后，慢慢地、稳稳地把病人翻向自己这边，就像在翻一本很珍贵的画册，动作一定要轻柔。
翻过来之后呢，要让病人的身体保持在一条直线上，可不能歪歪扭扭的，就像排队要站得整整齐齐一样。
四、调整姿势。
翻过来之后还没完事呢。
咱要给病人调整一下姿势，让他舒舒服服的。
把之前准备好的软枕拿过来，在病人的背部和肢体下面垫好。
就像给病人做了一个软软的小窝。
如果病人的头部需要调整角度，也可以用小毛巾或者小枕头轻轻地垫一下。
这时候呀，还可以问问病人：“这样舒服不？有没有哪里不得劲呀？”这就像是在关心自己的好朋友一样呢。
五、检查与观察。
最后可别忘了检查和观察。
看看病人身上的导管呀，比如尿管、输液管啥的，有没有被压住或者扭曲。
要是被压住了，那可就像小河流被堵住了一样，会出问题的。
轴线翻身操作程序及评价标准
科室：应试者：得分：
项目
质量标准
标
准
分
存在问题
扣分
操作准备10分
1.了解患者病情、意识状态及配合能力
2.观察患者损伤部位、伤口情况和管路情况
5
5
操作要点70分
1.核对患者,向患者解释翻身目的
2.帮助患者，移去枕头，松开被尾
3.3位操作者站于患者同侧，将患者平移至操作者同侧床旁
4.患者有颈椎损伤时，第一操作者固定患者头部，沿纵轴向上略加牵引，使头、颈随躯干一起缓慢移动，第二操作者将双手分别置于肩部、腹部，第三操作者将双手分别置于腰部、臀部，使头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线，上，翻转至侧卧位。患者无颈椎损伤时，可由两位操作者完成轴线翻身
5.将一软枕放于患者背部支持身体，另一软枕放于两膝之间并使双膝呈自然弯曲状
6.整理好患者床单位，注意保暖
7.指导病人及家居翻身注意事项
10
5
5
30
8
7
5
指导取得患者的配合
10
提问10分
目的及注意事项
10
总分
100
考核者:年月日
轴线翻身法
徒手操作：向侧护士将双手分别置于肩部、腰部，背侧护士将双手分别置于患者腰部、臀部，使肩、腰、髋保持在同一水平线上，同时用力，将患者转至侧卧位。
翻身单操作：向侧护士双手分别置于患者肩部与髋部，背侧护士双手抓扶翻身单的肩髋部位，两人协助将其翻转至侧卧位。
颈胸腰髋保护3人轴线翻身法
头侧护士继续保持头颈部固定，向侧护士将双手分别置于肩部、腰部，背侧护士将双手分别置于患者腰部、臀部（或使用翻身单），使颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上，三人一起用力，将患者翻至侧卧位。
妥善固定头颈部，观察皮肤状况，进行治疗、护理操作。
【注】操作过程中注意保持脊柱中立位。
进行皮肤护理，观察患者背面皮肤，根据病情需要给予拍背，操作过程中注意保暖和保护隐私。
2.对于有二次损伤风险的患者，应进行将治疗、护理操作集中，减少翻身次数，避免加重脊髓损伤。
3.移动患者时动作应轻稳，协调一致，不可拖拉，以免擦伤皮肤；翻身后需用软枕垫好肢体，以维持舒适而安全的体位。
4.翻转患者时，应注意保持脊椎平直，以维持脊柱的正确生理弯度，避免由于躯干扭曲，加重脊柱骨折、脊髓损伤和关节脱位。翻身角度不可超过60度，避免由于脊柱负重增大而引起关节突骨折。
三名护士分别站于患者头侧、左右两侧。
放下床挡，将引流管置于适当位置以避免翻身时受压，松开盖被。
一操作者站在患者头端，双手扶患者肩部，前臂紧贴患者耳部，双臂夹紧，使头颈部固定，并沿纵轴向上略加牵引，三人一起将患者平移至床的一侧。
【注】为保证动作协调一致，可由一名护士发号施令。
使患者两臂交叉于胸前，双腿屈曲。
轴线翻身法
【概述】
轴线翻身法（Log Roll Technique，LR），是指由2-3名护士协作患者进行翻身，使患者在翻身的时候，脊柱保持一条直线，身体不扭曲，像轮轴转动一样的翻身方法。
ICU轴线翻身法操作流程
号：HL—ICU—LC—34
标
ICU 轴线翻身法
版 本 ：2
修订日期：
修订部门：护理质量管理委
生效日期：
题
操作流程
员会 修订人：
审核人：
批准人：
页 码：第 1 页，共 1 页
ICU轴线翻身法操作流程
准备翻身枕 核对，评估患者 移去枕头，松开被尾 三位操作者站于患者同侧，平移患者至操作者同侧
有颈椎伤时，第一操作者一手沿纵轴向 上略加牵引，使头颈随躯体缓慢移动。 第二操作者分别平托病人的肩部和腰 部，第三操作者将双手伸至对侧分别平 托病人的腰部和臀部。
无颈椎损伤时，第一操作者将双手分 别置于肩部和腰部，第二操作者将双 手分别置于腰部和臀部
三人同时翻转 病人背部，两膝之间垫软枕，双膝
轴线翻身法
轴线翻身法相关问题之南宫帮珍创作(一)轴线翻身就是头肩部和腰、腿坚持在一条线上翻身，同时同向翻动，不克不及有扭动。
(二)目的1.协助颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术、髋关节术后的患者在床上翻身。
2.预防脊椎再损伤及关节脱位。
3.预防压疮，增加患者舒适感。
(三)实施过程1)移去患者枕头，松开被尾。
2)操纵者站于患者同侧，将患者平移至操纵者同侧床旁。
3)患者有颈椎损伤时，一操纵者固定患者头部，沿纵轴向上略加牵引，使头、颈随躯干一起缓慢移动，第二操纵者将双手分别置于肩部、腰部，第三操纵者将双手分别置于腰部、臀部，使头、颈、肩、腰、髋坚持在同一水平线上，翻转至侧卧位。
患者无颈椎损伤时，可由两位操纵者完成轴线翻身。
4)将一软枕放于患者背部支持身体，另一软枕放于两膝之间并使双膝呈自然弯曲状。
5)操纵中密切观察病情。
(四)注意事项1.翻转患者时，应注意坚持脊椎平直，以维持脊柱的正确生理弯度，防止由于躯干扭曲，加重脊柱骨折、脊椎损伤和关节脱位。
翻身角度不成超出60度，防止由于脊柱负重增大而引起关节突骨折。
2.患者有颈椎损伤时，勿扭曲或旋转病人的头部，以免加重神经损伤引起呼吸机麻痹而死亡。
3.为手术后患者翻身时，应检查敷料有无脱落，如分泌物浸润敷料，应先更换再翻身。
4.颅脑手术后，一般只能卧于健侧或平卧。
5.颈椎和颅骨牵引的患者，翻身时不放松牵引。
6.石膏固定或伤口较大的患者，翻身后应将患处放于适当的位置，防止受压。
7.翻身时注意为患者保暖并防止坠床，防止拖拉，呵护局部皮肤。
8.准确记录翻身时间。
轴线翻身操作流程及注意事项
轴线翻身操作流程及注意事项轴线翻身啥玩意儿？嘿，听着挺专业，其实不难理解。
咱就说有回我在医院看见护士给一个病人做轴线翻身，那场面，可真是让我印象深刻。
先讲讲轴线翻身的操作流程吧。
首先，得准备好软枕之类的东西。
为啥呢？等会儿你就知道啦。
然后呢，得有三个人配合。
一个人站在床头，一个人站在床尾，还有一个人站在病人旁边。
接着，站在床头的人负责固定病人的头部和颈部，可不能让脑袋乱晃悠。
站在床尾的人呢，负责固定病人的双腿。
旁边那个人就负责翻身的主要动作啦。
三个人一起喊口号，“一、二、三”，同时用力，把病人轻轻地翻过来。
翻过来之后，赶紧把软枕放在病人的背部和腿部，让病人舒服点。
再说说注意事项。
第一点，动作一定要轻柔。
你想想，病人本来就不舒服，如果动作太粗鲁，那不是雪上加霜嘛。
就像你拿个宝贝瓷器，得小心翼翼地捧着，不能磕着碰着。
第二点，要注意保护病人的头部和颈部。
这可是关键部位，要是弄伤了，那可不得了。
就好比汽车的发动机，得好好保护着。
第三点，翻身的角度不能太大。
合适就行，不然病人可能会不舒服，甚至会受伤。
第四点，要注意观察病人的情况。
如果病人有什么不舒服，或者脸色不对，赶紧停下来，找医生看看。
第五点，翻身的频率要适当。
不能太频繁，也不能太久不翻。
就像你吃饭一样，得按时按量，不能暴饮暴食，也不能饿着肚子。
轴线翻身看起来简单，其实里面学问可大着呢。
要是做得不好，可能会给病人带来很大的痛苦。
所以啊，做轴线翻身的时候，一定要认真仔细，不能马虎。
就像你做一件重要的事情，得全神贯注，不能分心。
希望大家都能记住这些操作流程和注意事项，让病人少受点罪，快点好起来。
三甲医院轴线翻身技术规范
三甲医院轴线翻身技术规范【轴线翻身技术服务规范】一、工作目标协助颅骨牵引、脊椎损伤，脊椎手术患者在床上翻身，预防脊椎再损伤，预防压疮，增加患者舒适感。
二、工作规范要点1.遵循查对制度，符合安全原则、省力原则。
2.告知患者/家属轴线翻身的目的、注意事项，取得患者的配合。
3.评估患者的意识状态和配合程度，评估损伤或手术部位、伤口情况、管路情况，确保病床处于固定状态。
4.第一操作者固定患者头部，沿纵轴向上略加牵引，使头、颈随躯干一起缓慢移动，第二操作者将手分别置于肩部、髋部，第三操作者将双手分别置于腰部、膝部，三人同步翻转，头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上。
患者无颈椎损伤时可有两位操作者（同上）完成。
5.翻身时检查患者皮肤情况，翻身角度不超过60度，翻身后沙袋固定头颈部，背部垫软枕，两膝之间放软枕，双膝呈自然弯曲状。
6.注意保护各种管道，无滑脱、受压、打折。
7.患者有颈椎损伤时，勿扭曲或者旋转患者的头部，以免加重神经损伤引起呼吸肌麻痹而死亡。
8.枕颌带牵引或颅骨牵引患者，翻身时不可放松。
9.翻身时注意为患者保暖，保护隐私，防止坠床，避免管道牵拉，询问患者是否舒适。
10.准确记录翻身时间及皮肤情况。
三、结果标准1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.护士操作过程规范、准确，患者配合，患者感觉舒适。
3.患者出现异常情况时，护士处理及时。
【轴线翻身技术操作指引】一、操作目的1.协助颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术患者在床上翻身。
2.预防脊椎再损伤，预防压疮。
3.增加患者舒适感。
二、实施要点（一）评估患者1.评估患者的意识状态和配合程度。
2.评估损伤或手术部位、伤口情况、管路情况。
3.确保病床处于固定状态。
（二）用物准备软枕两个。
（三）操作特点1.拉围帘，松开被盖，移去枕头或头颈两侧的沙袋。
2.第一位操作者站于患者头部牵引头部，第二、三操作者分别站于患者一侧，双手分别放于患者肩部、髋部和腰部、膝部，第四位操作者站于对侧。
轴线翻身法 技术评价标准(护理操作评分标准)
评价内容
分值
技术实施要点
评分等级
存在问题
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
Ⅴ
1、操作前评估
（10分）
5
了解患者病情、意识状态及配合能力
5
4
3
2
1
5
观察患者损伤部位、伤口情况和管路情况
5
4
3
2
1
2、操作步骤
（70分）
10
核对患者，帮助患者移去枕头，松开背尾
10
8
6
4
2
15
三位操作者站于患者同侧，将患者平移至操作者同侧床旁
10
8
6
4
2
5
整理好病人床单位
5
4
3
2
1
3、指导患者
（10分）
10
告知患者翻身的目的和方法，以取得患者的配合
10
8
6
4
2
4、提问（1～2个问题）
（10分）
5
5
4
3
2
1
5
5
4
3
2
1
5、总分
注释：评分等级:“Ⅰ级”表示操作熟练、规范，无缺项；“Ⅱ级”表示操作熟练、规范，有1~2处缺项；“Ⅲ级”表示操作欠熟练、规范，有2~3处缺项；“Ⅳ级”表示操作欠熟练、规范，4处以上缺项；“Ⅴ级”表示操作混乱、无序。
15
12
9
6
3
30
患者有颈椎损伤时，一操作者固定患者头部，沿纵轴向上略加牵引，使头、颈随躯干一起缓慢移动，第二操作者将双手分别置于肩部、腰部，第三操作者将双手分别置于腰部、臀部，使头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上，翻转至侧卧位。患者无颈椎损伤时，可由两位操作者完成轴线翻身
轴线翻身法操作程序及评分标准
每项 3 分
整理床单位→洗手→准确记录翻身时间及皮肤情 6
况。
每项 2 分
1. 动作迅速，卧位稳定，患者安全。
5
综合评价 2. 沟通合理有效。
4
3. 注意保暖，注意体现人文关怀。
5
每项 3 分
携用物至床旁核对、解释。
8
松开被尾
4
操作者站于患者同侧（一人在床头）→将病人双手 6
每项 3
交叉放于胸腹前。
分
(1)患者有颈椎损伤时：（三人）
第一操作者固定患者头部→沿纵轴向上略加牵引，
使头、颈随躯干一起缓慢移动→第二操作者将双手
分别置于肩颈部，腰部→第三操作者装将双手分别
置于腰部、臀部→平移患者至操作者同侧床旁→三
操作程序
35
人同步翻转→检查受压情况。
每项 5 分
(2)患者无颈椎损伤时：（二人）
第一操作者将双手分别置于肩颈部，腰部→第二操
作者将双手分查受压情况。
翻身后患者腰背部垫软→胸前放软枕→手臂放于 上→两膝之间放软枕→双膝呈自然弯曲状→调整 12 枕头。
轴线翻身法操作程序及评分标准
流程
操作步骤
标 准 分
扣 分
实 得 分
评分 标准
评估：了解诊断、病情；观察患者损伤部位，伤口 情况和管路情况；告知患者发生的目的和方法以取 9 操作前准 得患者的配合。
每项 3 分
备
1. 着装整洁：头发、衣帽整洁、禁戴首饰、指甲已
修剪、洗手、戴口罩。
6
2. 用物准备：软枕 2~3 个。
轴线翻身法
基础护理操作——轴线翻身法
一、目的：
1.协助颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术、髋关节术后的患者在床上翻身。
2.预防脊椎再损伤及关节脱位。
3.预防压疮，增加患者舒适感。
二、实施要点：
1.评估患者：
（1）了解患者病情、意识状态及配合能力。
（2）观察患者损伤部位、伤口情况和管路情况。
2.操作要点：
（1）核对患者，帮助患者移去枕头，松开被尾。
（2）三位操作者站于患者同侧，将患者平移至操作者同侧床旁。
（3）患者有颈椎损伤时，一操作者固定患者头部，沿纵轴向考试，大网站收集上略加牵引，使头、颈随躯干一起缓慢移动，第二操作者将双手分别置于肩部、腰部，第三操作者将双手分别置于腰部、臀部，使头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上，翻转至侧卧位。
患者无颈椎损伤时，可由两位操作者完成轴线翻身。
（4）将一软枕放于患者背部支持身体，另一软枕放于两膝之间并使双膝呈自然弯曲状。
3.指导患者：
告知患者翻身的目的和方法，以取得患者的配合。
三、注意事项：
1.翻转患者时，应注意保持脊椎平直，以维持脊柱的正确生理弯度，避免由于躯
干扭曲，加重脊柱骨折、脊髓损伤和关节脱位。
翻身角度不可超过60度，避免由于脊柱负重增大而引起关节突骨折。
2.患者有颈椎损伤时，勿扭曲或者旋转患者的头部，以免加重神经损伤引起呼吸机麻痹而死亡。
3.翻身时注意为患者保暖并防止坠床。
4.准确记录翻身时间。
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权威轴线翻身法规范
（一）目的
1.协助颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术、髋关节术后的患者在床上翻身。
2.预防脊椎再损伤及关节脱位。
3预防压疮，增加患者舒适感。
（二）实施要点
1.评估患者:
(1)了解患者病情、意识状态及配合能力。
(2)观察患者损伤部位、伤口情况和管路情况。
2.操作要点:
(1)核对患者，帮助患者移去枕头，松开被尾。
(2)三位操作者站于患者同侧，将患者平移至操作者同侧床旁。
(3)患者有颈椎损伤时，一操作者固定患者头部，沿纵轴向上略加
牵引，使头、颈随躯干一起缓慢移动，第二操作者将双手分别置于肩部、腰部，第三操作者将双手分别置于腰部、臀部，使头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上，翻转至侧卧位。
患者无颈椎损伤时，可由两位操作者完成轴线翻身。
(4)将一软枕放于患者背部支持身体，另一软枕放于两膝之间并使
双膝呈自然弯曲状。
3.指导患者：
告知患者翻身的目的和方法，以取得患者的配合。
（三）注意事项
1.翻转患者时，应注意保持脊椎平直，以维持脊柱的正确生理弯度，
避免由于躯干扭曲，加重脊柱骨折、脊髓损伤和关节脱位。
翻身角度不可超过60度，避免由于脊柱负重增大而引起关节突骨折。
2.患者有颈椎损伤时，勿扭曲或旋转病人的头部，以免加重神经损
伤引起呼吸机麻痹而死亡。
3.翻身时注意为患者保暖并防止坠床。
4.准确记录翻身时间。