推拿手法学概论述

第一章推拿手法学概论述

1．推拿的定义：

狭义——只是两种手法名称

广义——是运用手法治疗疾病的概称。它是以中医理论为指导，运用各种手法技巧作用于人体的特定部位，以调节生理病理状况，达到防治疾病的目的一种方法。

2．推拿学的定义：

是阐述研究推拿的临床运用及其治疗原理的一门中医学科。

3．推拿的别名：参见《甘肃中医》第13卷第2期，2000.2.P2“推拿按摩异名考证”

按摩（《灵枢·九针论》）

按乔（《素问·异法方异论》）

乔摩（《灵枢·病传》）

挢引案杌（《史记扁鹊仓公列传》）

矫摩（《灵柩·病传》）

折枝（《孟子·梁惠王篇》）

导引（《庄子·刻意》）

抑搔（《礼记·内则》）

摩挲（摩娑）（《按摩手册》）

布筋（民间俗称）

在明代张介宾《类经》注释和龚云林《小推拿秘旨》，又称《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》中，才开始采用“推拿“这一名称。

按摩：《十轮经》“凡人自摩自捏，早缩手足，除劳去烦，名日导引，若使别人握身体，

或摩或捏，即名按摩也”。

按：解释各异。王冰“按，谓抑按皮肉：谓捷举手足。”

吴昆“按，手按也；足踹也。”张介宾：“按，提按也，即阳阴之义”。

挢引：唐。司马炎《史记索引》“挢音九反，谓好按摩之法，夭挢引身，如熊顾鸟伸”。

案wan：《史记索引》“也谓按摩而玩弄身体之调也”。

第一节手法的起源与发展简史

一、先我们要了解三个问题：

1．推拿起源于什么时代？

2．推拿发源于什么地方？

3．最初的推拿学专著是什么？

推拿一称起源于远古时代，人类要生存生活就心须猎取食物，防御虫兽的伤害和各种自然灾难，面在这些过程中，不可避免地会造成伤害，产生疼痛肿胀等症状，起初，人们无意识地用手按压抚摩面部，结果却意外地获得使疼痛减轻，肿胀消失的效果。于是，人们渐形成最古老的推拿法，这便是推拿手法的萌芽和雏型。

推拿最初发源于河南洛阳地区，有书为证：《素问。异法方宜论》“中央者，其地平以湿，天地所以生前物也众，其民食尽可能而不劳，故其多痿厥寒热，其治宜导引按跷，故导引按跷者，亦从中央出也。”

我国最初的推拿学专著是《歧伯按摩十卷》有书为证《黄氏医记》“推拿一科，发明于歧伯著书十名日《歧伯按摩十卷》”但已失，在《汉书艺文志》也载有。

二、秦两汉时期：

随着社会的前进，推拿疗法不断发展，到了先秦两汉时期，祖国医学在历史上是一个划时代的时期。推拿来已作为一门学科，在中医学体系中占有一极为重要的地位。

我国最初的医学经典巨著《内经》中，就有论述推拿方面的文字记载，直接论述推拿的有九篇，并且提出古代九针中有圆、、提针是按摩用具。

《素问·血气形志篇》“形数惊恐，经络不通，病生于不仁，治之以按摩醪药。”

《素问·举痛论》寒气学宿背俞之脉，则脉泣（涩），脉泣则血，血压计则痛，其俞注于心，帮相引而育，按之则热气至，热气互则育止矣。“

《史记·扁鹊仓公列传》就有“桥引按抚”的记载，还有一个用推拿来治疗的病列，即扁鹊治赵太子“尸厥“的一个病例，“扁葛治赵太子暴疾厥之病，使用权子明炊汤，子仪脉神，子按摩。”

长沙马王堆中帛书《五十二病方》记有推拿治离癃闭，小儿瘛痤的方法。

《黄氏医记》“照左时医笈所载，推拿一段发明歧伯，著书十卷，一曰按，一曰推一曰拿，及梁武帝时，达摩的旧法作简，不敷证，处长取旧法而光大之，增入搓，抄。滚。捻。揉。六法”。

汉代膏摩《金匮要略》也产生了。

膏摩：用中药做成膏剂涂沫在体表的治疗部位，施行推拿手法，发挥推拿和药物的综合治疗作用，以达到防治疾病的止的。

具体介绍见书《中国医学百科全书》推拿学p11页。

三、魏晋隋唐时期

魏晋隋唐时期是推拿发展史上的鼎盛时期，其成就显著。

推拿在这一时期逐步走上鼎盛时期，为什么？

1．是推拿发展鼎盛时期。当时设立了按摩专科，为当时四科，“医科·针科·.按摩科·咒禁科”之一，可见按摩在当时国医学中占有重要地位。

2．全国最高医学教育和行政主管机构设有按摩博士1人，按摩工16（56）人，按摩生15人，按摩博士在按摩师，工的辅助下指按摩生进行临床操作。

3．推拿治疗多种疾病，内，外，妇，儿科，而且与正骨气功导引体操相结合。

4．《唐六典》按摩可以除八疾：风，寒，暑，饥，饱,劳逸。

5．《外方秘要》如得伤寒一曰，若头痛项强，宜摩之焦。

6．按摩与伤科的联系，如在《仙授下伤续断秘方》中记载有“拔伸”的按摩手法。

7．在急救中，《肘后备急方》“救卒中恶死………，令爪其病人人中，取醒”，治卒心痛，另外还记载有卒腹痛，卒霍乱等危急病治疗。

8．在小儿科方面，《肘后备急方》“抬脊法即提脊法，治小儿疳积，颠簸法治疗小儿肠扭转。”

9．在保健方面《诸病源候论》“相摩拭目，令人目明，”“摩手掌令热与面，从上下，二七止，去肝气，令面有光，又摩手令热，令热从体上下，名曰，令人胜风寒时气温，寒热头痛，百病皆愈”。

10．导引法《千金要方》记载有“老子按摩法，天竺婆罗门法。”

11．膏摩有了新的发展，膏摩方也越来越多，如：莽草膏，马头膏，野葛膏（中国按摩术）。

12．开始流传到国外，如《按摩手册》译为法文，传入法国，法文称按摩为“Massage”即“摩挲”之意。

宋金元时期明清时期

小儿推拿在明清时期形成独特体系。

四、宋金元时代

推拿事业的发展有了进一步抻高，主要表现有推拿应用范围的扩大，除治疗各种疾病外，还可用于：催产，治目疾，治外感病等病证。

《左今图书集成医部全录·医学名流列传.宋一》记有宋代名医庞安“为人治病率十愈八九，………有民家妇孕将产，七日而子不下，百术未得其效……..令其家人以汤温其腰腹，自为上下拊摩，孕者觉肠胃微痛，呻吟间生一男子”---用于催产。

《对济部录》“治风流冲目，…….以生铁熨汁子，摩顶一二于下，兼去目中热毒，昏障痛涩”----借助器械，以增强疗效。

《儒门事新》提到按摩不仅可以温通闭塞，而且有解表发汗的作用。

对推拿的治疗作用有了新的认识，如《对济总如卷四，治法。按摩》“可按可摩，时兼而用，通谓之按摩。按之弗摩，摩之弗近。按止以手，摩或兼以药曰按曰摩，适所用也。………世之论按摩，不知析而治之，合导引而解之。夫不知析而治之，固已疏矣，又合以导引，益见其不恩也。大抵按摩托车法，每以开达抑遏为义。开达则壅者以之散发，抑遏则骠悍者有所归宿。……前所谓按之痛止，按之应益，按之痛甚，按之快然有如此者，夫可按不可若是，则摩之所施，普可以理推矣。”对手法作具体分析，强调推拿手法辩证应用，提出推拿与导引明确的分开。

《圣济总录》中记载有自找导引按摩法，神仙导引法，谈到导引按饶。摩手熨目。拭摩神庭。上朝三元，下摩门生等十四法。