口腔基础知识

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一、简单的解剖知识
1. 牙列：口腔内所有牙齿的牙根在上下颌骨的牙槽窝内，其牙冠彼此相邻接，排列成近似抛物线的弓形，分别叫上颌牙列与下颌牙列，牙列的形态近似弓形，故又称牙弓。

2. 牙的组成：外部观察（1）.牙冠（2）.压根（3）.牙颈部
剖面观察（1）.牙釉质（2）.牙本质（3）•牙骨质（4）.牙髓
唇面-Labial （前牙）颊面-Facial （前牙and后牙）颊面-Buccal （后牙）
腭面-Palatal 舌面-Li ngual 近中-Mesial 远中-Distal
3. 牙齿的分类：
1）.根据牙齿形态和功能特性分：
a切牙b.尖牙c.前磨牙d磨牙
2）.根据在口腔内存在的时间分：
a.乳牙
b.恒牙
约6-7岁以后，直到12-13岁，乳牙逐渐为恒牙所替换，此时期称为替牙颌期，
或混合牙列期。

4. 乳牙的萌出顺序及时间
顺序：下颌乳中切牙-上颌乳中切牙-下颌乳侧切牙-上颌乳侧切牙-下颌第一乳磨牙-上颌第一乳磨牙-下颌乳尖牙-上颌乳尖牙-下颌第二乳磨牙-上颌第二乳磨牙乳牙萌出平均年龄表
上颌
下颌5.恒牙的萌出顺序及时间
恒牙萌出平均年龄表上
颌
点隙：为三个或三个以上的发育沟相交所形成的点形凹陷。

此处釉质未完全连接， 为龋病好发部位。

楔状隙：因接触区是圆凸面，在两牙接触区周围都有向四周展开的空隙， 称楔状 隙。

期间被牙龈乳头充满，可以保护牙槽骨和邻面，不使食物残渣存积。

咀嚼时 有部分食物通过楔状隙排溢，在食物通过时，可摩擦牙面，保持牙面清洁，防止 龋病及牙龈炎的发生。

二、 简单口腔病症
1. 龋病（den tai caries ）：以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进 行性破坏的一种疾病。

临床常用分类：浅龋，仅龋损至牙釉质 C1;中龋，龋损至牙本质，可有冷热刺 激痛，C2;深龋，龋损近髓，冷热刺激痛较中龋剧烈 C3。

2. 楔状缺损（wedge-shaped defect,CA : 3. 牙隐裂（cracked tooth ） 4. 残根（root rest ，RR ） 5. 反颌（underbite ）
6. 窝沟圭寸闭（pit and Fissure sealent ）
7. 嵌体（in lay ）
8. 冠修复（crown ）
9. 银汞（AM ） 10. 牙结石（calculus ）
11折裂线（creak line ）
三、 口腔临床检查方法（视、触、叩、听、嗅） 1、 牙髓活力温度测验
1）、冷诊法：小冰棒、氯乙烷、冷水、冷空气 2 ）、热诊法：热水、热牙胶 2、 咬诊：主要用于检查牙隐裂
3、 染色法：用于检查牙隐裂，2%碘酊或1%甲紫液
4、 叩诊：协助诊断根尖是否有炎症
四手操作：医护患位置 医：12点-7点
6.临床牙位记录法 牙冠外形的生理意义 发育沟：牙齿生长发育时，两个生长叶相 连所形成的浅沟。

龋病及牙周病好发部位
精品文档护：2点-4点，椅位较医生高15cm，眼睛较医生高4cm, 12点-2点为治疗车, 4点-7点为传递区
患：一般取仰卧位，治疗下颌牙齿时，椅位调整至下颌合平面与地面平行。

治疗上颌牙齿时，椅位调整至上颌合平面与地面成45°即可。

器械传递
•握笔式直接传递发-探针、充填器等
•掌-拇握持式传递发-镊子
•掌式握持传递法-牙钳
器械交换
•双手器械交换法-右手递非工作端，左手接非工作端
•平行器械交换法-左手拇指及食指握持器械非工作端传递，左手小指及无名指接过器械非工作端。

•器械旋转交换法-左手握持器械的工作端，小指及无名指接过器械的非工作端，后左手顺时针旋转180。

，将器械的非工作端传递。

•注射器与银汞输送器的交换
无菌意识
•口腔科室的表面消毒，空气消毒及器械灭菌
•镊杯的使用时间为一天，且只可用其夹持无菌物体，夹持的物体不可放回原处•表面消毒后应用保鲜膜覆盖
•操作中若有污染或破损，应及时更换手套
T.B.I.
牙刷的选择（成人）：1.刷头不宜过大，刷毛最好是软而细的优质尼龙丝（回弹力好、吸水性差易干燥、耐磨性强），刷毛的顶端应选择磨毛、呈椭圆形的，刷柄要便于把握，过细过短都不适宜。

2. 牙刷柄和刷毛最好呈垂直或几近垂直状较好。

3. 刷毛的尖端要呈浑圆形状，以免伤害牙龈。

4. 选择二到三排刷毛的牙刷，并且牙刷毛间隔要相同，其长度约为十六分之七寸
长。

儿童（儿童易患龋齿，且刷牙效率不及成人）：硬毛、直柄、刷头较小。

刷牙方法：圆弧法，即：唇颊面可转动牙刷划圆弧，合面及舌面横刷即可。