约束带的使用ppt课件
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约束带的规范使用(新)PPT课件
约束带的规范使用
导管小组 吴文洁
2021
1
定义
保护具 是用来限制病人身体或机体某部位的活动，以 达到维护病人安全与治疗效果的各种器具。常见保护 具有床档、约束带、支被架。
约束带 是一种保护病人安全的装置，用于躁动病人， 有自伤或坠床危险，或治疗需要固定身体某一部位时， 限制其身体及肢体的活动。
使用约束背心/约束衣时观察患者的呼吸和面色，防 止窒息
2021
16
记录
2021
17
约束使用现状
国内文献调查较为局限，仅限于单一医院的调查；同 时仅为调查性研究，没有现场调查资料
国内研究显示，使用身体约束的主要原因是预防非计 划拔管，但国外的研究显示身体约束并不能减少非计 划拔管，甚至可能加重患者的躁动和焦虑，进而增加 非计划拔管风险
2021
12
使用前
评估患者的年龄、意识、活动能力、心理状态、以及 需要约束部位皮肤和四肢循环状况。
做好患者及家属的宣教。 选择合适的约束工具及约束方法。
2021
13
使用时
短期使用，使患者肢体处于功能位 协助患者经常更换体位 约束带下垫软垫，松紧度以能进入一手指为宜
2021
14
评估与观察
我国目前尚缺乏相关工具来评估身体约束使用的指征 和时机，护理人员往往根据经验来判断
记录内容并不全面
2021
18
TRAVEL
2021
19
至少每2小时解除约束带一次，时间大于5分钟 每2小时评估皮肤情况，并记录 每班（8小时）评估对患者身体约束的必要性，去
除不必要的约束。
2021
15
观察要点
观察末梢循环情况，皮肤颜色、温度、脉搏搏动、 毛细血管充盈时间、水肿等
导管小组 吴文洁
2021
1
定义
保护具 是用来限制病人身体或机体某部位的活动，以 达到维护病人安全与治疗效果的各种器具。常见保护 具有床档、约束带、支被架。
约束带 是一种保护病人安全的装置，用于躁动病人， 有自伤或坠床危险，或治疗需要固定身体某一部位时， 限制其身体及肢体的活动。
使用约束背心/约束衣时观察患者的呼吸和面色，防 止窒息
2021
16
记录
2021
17
约束使用现状
国内文献调查较为局限，仅限于单一医院的调查；同 时仅为调查性研究，没有现场调查资料
国内研究显示，使用身体约束的主要原因是预防非计 划拔管，但国外的研究显示身体约束并不能减少非计 划拔管，甚至可能加重患者的躁动和焦虑，进而增加 非计划拔管风险
2021
12
使用前
评估患者的年龄、意识、活动能力、心理状态、以及 需要约束部位皮肤和四肢循环状况。
做好患者及家属的宣教。 选择合适的约束工具及约束方法。
2021
13
使用时
短期使用，使患者肢体处于功能位 协助患者经常更换体位 约束带下垫软垫，松紧度以能进入一手指为宜
2021
14
评估与观察
我国目前尚缺乏相关工具来评估身体约束使用的指征 和时机，护理人员往往根据经验来判断
记录内容并不全面
2021
18
TRAVEL
2021
19
至少每2小时解除约束带一次，时间大于5分钟 每2小时评估皮肤情况，并记录 每班（8小时）评估对患者身体约束的必要性，去
除不必要的约束。
2021
15
观察要点
观察末梢循环情况，皮肤颜色、温度、脉搏搏动、 毛细血管充盈时间、水肿等
约束带的使用ppt课件
【处理措施】
• 1．立即松解约束，活动肢体，以促进血液回流。
• 2．用50％硫酸镁溶液湿热敷肿胀部位。
• 3．局部按摩、理疗等。
• 4．发生局部组织坏死者请外科医生协助处理。
• 5．密切观察，记录病变部位皮肤情况。
• 6．不断评价治疗与护理的效果，为进一步处置提供依据。
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五. 压疮
【临床表现】 • 受压部位皮肤压痕、疼痛甚至破溃。
【预防措施】
• 1．约束前尽量做好患者的解释工作，争取患者的配合，避免其挣扎。 • 2．在约束部位垫一定厚度的软棉布。 • 3．注意约束的松紧度，尽量减少被约束肢体的活动度。
【处理措施】 • 1．根据患者病情，尽早松解约束。 • 2．交待患者勿抓、挠。对于皮肤擦伤部位，用0.5％聚维酮碘溶液外涂，保
17
六.疼痛
【临床表现】 • 患者自觉约束部位或制动肢体疼痛，甚至感觉全身疼痛，松解后不能
活动自如。
【预防措施】 • 1．做好解释与安抚工作，使患者从心理上接受约束这一保护性的干
预措施 • 2．避免长时间约束患者。 • 3．避免约束过紧。
【处理措施】 • 1．评估疼痛是否存在关节脱位或骨折等严重并发症。如有关节脱位
【处理措施】
• 1．评估患者及家属的心理状态与合作程度，及时予以解释，尽量争取患者及 家属的理解与配合。
• 2．患者约束后要及时做好患者及家属的安抚工作，评估患者病情，及时松解 约束。
• 3．必要时由医生协助解释工作或遵医嘱使用药物稳定患者情绪。
12
二.皮肤擦伤
。
【临床表现】
•
约束部位(尤其是手腕、脚踝、腋下等部位)皮肤出现刮擦、发红、破皮。
8、约束带只能作为保护患者安全、保证治疗的方法，使用时间不宜 过长，病情稳定或者治疗结束后，应及时解除约束。
约束带的使用管理及流程教学课件PPT
8
做好记录.包括约束的原因,时间,约束带 的数目,约束部位,解除约束时间,执行人 等,并做好交接班.
准备
实施
观察 记录
床边交接 班
约束带使用操作流程
操作者准备：着装规范、洗手
评估：患者病情、意识、瞳孔、活动能力：约束部位皮肤情况：患者/家属心理状况对使用约束带的认知和 接受程度并进行解释
病人准备：将患者肢体摆放于功能位置
约束带的使用 管理及流程
学习目标
约束带的定义 使用约束带的目的 约束带使用的操作方法
注意事项
约束带
是一种保护病人安全的装置，用于 躁动病人有自伤或坠床的危险，治疗需 要固定身体某一部位时，限制其身体及 肢体的活动。
使用约束带的目的
控制病人危险行为的发生(如自杀,自伤,极度 兴奋冲动,有明显攻击行为),避免病人伤害他 人或自伤.
分类
膝部约束带:
welcome to use these PowerPoint templates,
Ne固w C定on膝ten部t d，es限ign制, 1病0 y人ear下s e肢xpe活rie动nce 病人两膝上衬棉垫→膝部约束带横放 于两膝上→宽带下两头带各固定一侧 膝关节→宽带两端系于床缘上。
意识障碍,谵妄躁动病人防止坠床.
对治疗,护理不合作的病人 保证治疗护理得以 顺利实施.
分类
• 1.宽绷带约束 先用棉垫包裹后用双套结系 床旁
• 2.肩部约束带 • 3.膝部约束带
操作方法及程序
1、向病人解释使用约束带的目的,尽量 争取取得病人的配合.
2、根据病人的情况选择约束部位,常 用约束部位为腕,踝关节.
注意事项
1、 在应用的约束过程中，应掌握使用约束带的目的及 注意事项。
做好记录.包括约束的原因,时间,约束带 的数目,约束部位,解除约束时间,执行人 等,并做好交接班.
准备
实施
观察 记录
床边交接 班
约束带使用操作流程
操作者准备：着装规范、洗手
评估：患者病情、意识、瞳孔、活动能力：约束部位皮肤情况：患者/家属心理状况对使用约束带的认知和 接受程度并进行解释
病人准备：将患者肢体摆放于功能位置
约束带的使用 管理及流程
学习目标
约束带的定义 使用约束带的目的 约束带使用的操作方法
注意事项
约束带
是一种保护病人安全的装置，用于 躁动病人有自伤或坠床的危险，治疗需 要固定身体某一部位时，限制其身体及 肢体的活动。
使用约束带的目的
控制病人危险行为的发生(如自杀,自伤,极度 兴奋冲动,有明显攻击行为),避免病人伤害他 人或自伤.
分类
膝部约束带:
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Ne固w C定on膝ten部t d，es限ign制, 1病0 y人ear下s e肢xpe活rie动nce 病人两膝上衬棉垫→膝部约束带横放 于两膝上→宽带下两头带各固定一侧 膝关节→宽带两端系于床缘上。
意识障碍,谵妄躁动病人防止坠床.
对治疗,护理不合作的病人 保证治疗护理得以 顺利实施.
分类
• 1.宽绷带约束 先用棉垫包裹后用双套结系 床旁
• 2.肩部约束带 • 3.膝部约束带
操作方法及程序
1、向病人解释使用约束带的目的,尽量 争取取得病人的配合.
2、根据病人的情况选择约束部位,常 用约束部位为腕,踝关节.
注意事项
1、 在应用的约束过程中，应掌握使用约束带的目的及 注意事项。
约束带的规范使用新 ppt课件
约束带的规范使用新
约束带的规范使用新
约束带的规范使用新
约束带的规范使用新
A 局部红肿
B 局部疼痛
C
皮肤淤紫
D
皮肤勒伤
E
肿胀、甚至坏死
规范使用
约束带的规范使用新
向家属解释保护性约束的原因、必要性、方法以及约 束可能产生的不良后果，签订《约束带使用同意书》。
约束带的规范使用新
评估患者的年龄、意识、活动能力、心理状态、以及 需要约束部位皮肤和四肢循环状况。
国内研究显示，使用身体约束的主要原因是预防非计 划拔管，但国外的研究显示身体约束并不能减少非计 划拔管，甚至可能加重患者的躁动和焦虑，进而增加 非计划拔管风险
我国目前尚缺乏相关工具来评估身体约束使用的指征 和时机，护理人员往往根据经验来判断
记录内容并不全面
做好患者及家属的宣教。 选择合适的约束工具及约束方法。
约束带的规范使用新
短期使用，使患者肢体处于功能位 协助患者经常更换体位 约束带下垫软垫，松紧度以能进入一手指为宜
约束带的规范使用新
至少每2小时解除约束带一次，时间大于5分钟 每2小时评估皮肤情况，并记录 每班（8小时）评估对患者身体约束的必要性，去
除不必要的约束。
约束带的规范使用新
观察末梢循环情况，皮肤颜色、温度、脉搏搏动、 毛细血管充盈时间、水肿等
遇约束部位皮肤颜色苍白、紫绀、麻木、刺痛、冰 冷时，应立即放松约束带并采取措施
使用约束背心/约束衣时观察患者的呼吸和面色，防 新
国内文献调查较为局限，仅限于单一医院的调查；同 时仅为调查性研究，没有现场调查资料
约束带的规范使用新
导管小组 吴文洁
约束带的规范使用新
保护具 是用来限制病人身体或机体某部位的活动，以 达到维护病人安全与治疗效果的各种器具。常见保护 具有床档、约束带、支被架。
约束带的使用和操作PPTppt课件
（2）肩部约束法：。暴露患者双肩，将患者双侧腋下垫 棉垫，将保护带置于患者双肩下，双侧分别穿过患者腋下， 在背部交叉后分别固定于床头，为患者盖好被整理床单位 及用物。
（3）全身约束法：多用于患儿的约束。具体方法是：将 大单折成自患儿肩部至踝部的长度，将患儿放于中间，用 靠近护士一侧的大单紧紧包裹同侧患儿的手足至对侧，自 患儿腋窝下掖于身下，再将大单的另一侧包裹手臂及身体 后，紧掖于靠护士一侧身下；如患儿过分活动，可用绷带 系好。
ppt课件
9
谢谢！
ppt课件
10
ppt课件
3
适用对象
1、极度兴奋躁动，用药一时难控制其行为 紊乱者。
2、各种原因引起的谵妄状态，一时不能用 药物控制其症状者。
3、癫痫伴有意识障碍，一时不能控制者。 4、治疗的需要，如MECT治疗，输液或其
他治疗不合作者。
5、其他特殊情况为保证安全采取措施。
ppt课件
4
约束带的制作
选用棉质布料，易透气，长2.5-3M,宽0.030.05M，薄布6-8层，这样可以增加带子的弹 性及牢固性，防止损伤病人的皮肤
三、对约束病人应按时喂开水，注意大小便护理，关心病人冷暖，冬天防冻伤，夏天 防蚊、防暑。
四、约束病人应尽量与其他病人分开，防止被其他病人伤害。 五、对约束病人护理上每班应作好重点交班及约束观察登记。交接班内容：约束原因、
约束松紧度，约束带数目，床褥、衣裤是否有大小便污染等。 六、遇夜间及特殊情况，护士可以先行约束，由当班医师（必须2小时内）及时补开医
ppt课件
5
约束保护制度
一、约束病人过程中，工作人员要持续与病人谈话，缓和口气告知执行约束的目的、 时间，使其消除恐惧。严禁用约束惩罚病人。
（3）全身约束法：多用于患儿的约束。具体方法是：将 大单折成自患儿肩部至踝部的长度，将患儿放于中间，用 靠近护士一侧的大单紧紧包裹同侧患儿的手足至对侧，自 患儿腋窝下掖于身下，再将大单的另一侧包裹手臂及身体 后，紧掖于靠护士一侧身下；如患儿过分活动，可用绷带 系好。
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9
谢谢！
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10
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3
适用对象
1、极度兴奋躁动，用药一时难控制其行为 紊乱者。
2、各种原因引起的谵妄状态，一时不能用 药物控制其症状者。
3、癫痫伴有意识障碍，一时不能控制者。 4、治疗的需要，如MECT治疗，输液或其
他治疗不合作者。
5、其他特殊情况为保证安全采取措施。
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4
约束带的制作
选用棉质布料，易透气，长2.5-3M,宽0.030.05M，薄布6-8层，这样可以增加带子的弹 性及牢固性，防止损伤病人的皮肤
三、对约束病人应按时喂开水，注意大小便护理，关心病人冷暖，冬天防冻伤，夏天 防蚊、防暑。
四、约束病人应尽量与其他病人分开，防止被其他病人伤害。 五、对约束病人护理上每班应作好重点交班及约束观察登记。交接班内容：约束原因、
约束松紧度，约束带数目，床褥、衣裤是否有大小便污染等。 六、遇夜间及特殊情况，护士可以先行约束，由当班医师（必须2小时内）及时补开医
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5
约束保护制度
一、约束病人过程中，工作人员要持续与病人谈话，缓和口气告知执行约束的目的、 时间，使其消除恐惧。严禁用约束惩罚病人。
约束带的使用护理PPT课件
束医嘱。
操作方法及程序
• 上肢约束法
1、将患者置于重点病室，协助患者躺卧于床上。 两位工作人员分别站在患者的两侧，同时握住患 者双手手肘。
2、取两条约束带，分别约束双手腕，并将约束带 固定于床沿下。
3、松紧以伸进一指为宜，枕上枕头，床头抬高30 度，约束完毕后将床放置最低，盖上被子。
操作方法及程序
• 四肢约束法
1、将患者置于重点病室，协助患者躺卧于床上。两位工作 人员分别站在患者的两侧，同时握住患者双手手肘。
2、取两条约束带，分别约束双手腕，另两名工作人员立即 固定患者的双膝,第三人固定患者头部。
3、取两条约束带分别固定患者双踝部，将约束带固定于床 沿下。
4、松紧以伸进一指为宜，枕上枕头，床头抬高30度，约束 完毕后将床放置最低，盖上被子。
4、约束只能作为保护病人安全,保证 治疗的方法,不能作为惩罚病人的手段.
注意事项
5、约束时,病人平卧,四肢舒展,保持肢体功能体 位.约束带的打结处和约束带另一端不得让病人 的双手触及,也不能只约束单侧上肢或下肢,以免 病人解开套结发生意外.
6、约束带的使用一定要在护士的监视之下,并 保证被约束病人不受其他病人的伤害,更应防止 病人挣脱约束带而发生危险.
此PPT下载后可自行编辑修改
约束带的使用护理
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
重点掌握
1.约束的目的 2..适用范围 3.操作方法 4.注意事项 5.护理要点
约束带
是一种保护病人安全的装置，用于 躁动病人有自伤或坠床的危险，治疗需 要固定身体某一部位时，限制其身体及 肢体的活动。
注意事项
7、有以下情况者护士应特别警惕：
操作方法及程序
• 上肢约束法
1、将患者置于重点病室，协助患者躺卧于床上。 两位工作人员分别站在患者的两侧，同时握住患 者双手手肘。
2、取两条约束带，分别约束双手腕，并将约束带 固定于床沿下。
3、松紧以伸进一指为宜，枕上枕头，床头抬高30 度，约束完毕后将床放置最低，盖上被子。
操作方法及程序
• 四肢约束法
1、将患者置于重点病室，协助患者躺卧于床上。两位工作 人员分别站在患者的两侧，同时握住患者双手手肘。
2、取两条约束带，分别约束双手腕，另两名工作人员立即 固定患者的双膝,第三人固定患者头部。
3、取两条约束带分别固定患者双踝部，将约束带固定于床 沿下。
4、松紧以伸进一指为宜，枕上枕头，床头抬高30度，约束 完毕后将床放置最低，盖上被子。
4、约束只能作为保护病人安全,保证 治疗的方法,不能作为惩罚病人的手段.
注意事项
5、约束时,病人平卧,四肢舒展,保持肢体功能体 位.约束带的打结处和约束带另一端不得让病人 的双手触及,也不能只约束单侧上肢或下肢,以免 病人解开套结发生意外.
6、约束带的使用一定要在护士的监视之下,并 保证被约束病人不受其他病人的伤害,更应防止 病人挣脱约束带而发生危险.
此PPT下载后可自行编辑修改
约束带的使用护理
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
重点掌握
1.约束的目的 2..适用范围 3.操作方法 4.注意事项 5.护理要点
约束带
是一种保护病人安全的装置，用于 躁动病人有自伤或坠床的危险，治疗需 要固定身体某一部位时，限制其身体及 肢体的活动。
注意事项
7、有以下情况者护士应特别警惕：
约束带使用管理流程 ppt课件
用物准备：约束工具（约束带或约束背心、约束衣）、保护垫（棉垫、手电筒等）
以保护垫包裹约束部位 套约束带于约束部位 固定约束带 检查患者肢体活动程度、范围，以及约束带的松紧度 调整约束带 交代约束后的注意事项 观察约束效果 观察约束部位皮肤完整性及血液循环情 观察患者的呼吸和面色 询问患者的感受
记录约束原因、方法和部位，起止、松解和间隔时间 记录患者全身和约束部位皮肤情况 记录约束带引起相关并发症的处理措施及效果
约束只能作为保护病人安全,保证治疗的方法,不能作为 惩罚病人的手段.
2020/11/13
21
注意事项
3、保护具只能短期使用，使用时要让患者肢 体处于功能位置，约束带的打结处和约束带另 一端不得让病人的双手触及，也不能只约束单 侧上肢或下肢，以免病人解开套结发生意外。 护士要协助患者翻身，保证患者安全、舒适。
约束带的使用 管理及流程
2020/11/13
1
学习目标
约束带的定义 使用约束带的目的
约束带使用的操作方法
注意事项
2020/11/13
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
26
备注
1、极度消瘦、局部血液循环障碍的患者，准备柔软的保护垫。 2、约束带系成活结，松紧度以患者活动时肢体不易脱出、不影响血 液循环为宜，以能伸进一、二指为原则。
3、约束带应固定于病床缘、床头或坐椅上（约束背心），不能系在 床栏上。
4、15-30分钟巡视患者一次，约束带2h松解一次，间歇15-30min 5、翻身或搬动患者时，应松解约束带。 6、松解约束带时，加强看护，防止意外的发生。 7、观察末梢循环情况：皮肤颜色、温度、动脉搏动、毛细血管充盈 时间、水肿等。遇约束部位皮肤苍白、紫绀、麻木、刺痛、冰冷时， 应立刻放松约束带，必要时行局部按摩。
以保护垫包裹约束部位 套约束带于约束部位 固定约束带 检查患者肢体活动程度、范围，以及约束带的松紧度 调整约束带 交代约束后的注意事项 观察约束效果 观察约束部位皮肤完整性及血液循环情 观察患者的呼吸和面色 询问患者的感受
记录约束原因、方法和部位，起止、松解和间隔时间 记录患者全身和约束部位皮肤情况 记录约束带引起相关并发症的处理措施及效果
约束只能作为保护病人安全,保证治疗的方法,不能作为 惩罚病人的手段.
2020/11/13
21
注意事项
3、保护具只能短期使用，使用时要让患者肢 体处于功能位置，约束带的打结处和约束带另 一端不得让病人的双手触及，也不能只约束单 侧上肢或下肢，以免病人解开套结发生意外。 护士要协助患者翻身，保证患者安全、舒适。
约束带的使用 管理及流程
2020/11/13
1
学习目标
约束带的定义 使用约束带的目的
约束带使用的操作方法
注意事项
2020/11/13
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
26
备注
1、极度消瘦、局部血液循环障碍的患者，准备柔软的保护垫。 2、约束带系成活结，松紧度以患者活动时肢体不易脱出、不影响血 液循环为宜，以能伸进一、二指为原则。
3、约束带应固定于病床缘、床头或坐椅上（约束背心），不能系在 床栏上。
4、15-30分钟巡视患者一次，约束带2h松解一次，间歇15-30min 5、翻身或搬动患者时，应松解约束带。 6、松解约束带时，加强看护，防止意外的发生。 7、观察末梢循环情况：皮肤颜色、温度、动脉搏动、毛细血管充盈 时间、水肿等。遇约束部位皮肤苍白、紫绀、麻木、刺痛、冰冷时， 应立刻放松约束带，必要时行局部按摩。
约束护理PPT课件
指导患者及家属在约束期间保证肢体处于功能位
注意事项
1
松紧适宜，肢体处于功能位
2 密切观察约束部位的皮肤情况
3
每2小时松解约束带一次
4
准确记录并交接班
癫痫发作
按压肢体
床栏保护 适当约束 勿暴力约束
提问与解答环节
Questions And Answers
谢谢聆听
·学习就是为了达到一定目的而努力去干, 是为一个目标去 战胜各种困难的过程,这个过程会充满压力、痛苦和挫折
• 肩部约束带：限制患者坐起， 用于很烦躁的患者，往往是与 肢体约束带联合使用。（慎用）
操作要点（三）
• 小儿约束带：肢体 约束带、膝部约束 带。
• 肢体约束带操作方 法同成人。
• 膝部约束带：包裹 在患儿膝部，防止 患儿下肢弯曲。
患者指导：
告知患者及家属实施约束的目的及注意事项 使患者及家属理解使用约束带的重要性、安全性。 告知患者和家属，护士将随时观察约束皮肤有无损伤 告知患者及家属观察皮肤颜色、温度及末梢循环情况，定时松解
约束护理
约束的目的：
目的
对自伤、可能伤 及他人的病人限 制其身体或肢体 活动，确保患者 安全，保证治疗 、护理顺利进行
防止患儿过度活 动，以利于诊疗 操作顺利进行或 者防止损伤肢体
主要用于…
one
two
three
four
降低患 者意外 拔管率
用于 脊髓 损伤 的患 者
用于不 合作患 者的床 边检查 或者操 作
Learning Is To Achieve A Certain Goal And Work Hard, Is A Process To Overcome Various Difficulties For A Goal
注意事项
1
松紧适宜，肢体处于功能位
2 密切观察约束部位的皮肤情况
3
每2小时松解约束带一次
4
准确记录并交接班
癫痫发作
按压肢体
床栏保护 适当约束 勿暴力约束
提问与解答环节
Questions And Answers
谢谢聆听
·学习就是为了达到一定目的而努力去干, 是为一个目标去 战胜各种困难的过程,这个过程会充满压力、痛苦和挫折
• 肩部约束带：限制患者坐起， 用于很烦躁的患者，往往是与 肢体约束带联合使用。（慎用）
操作要点（三）
• 小儿约束带：肢体 约束带、膝部约束 带。
• 肢体约束带操作方 法同成人。
• 膝部约束带：包裹 在患儿膝部，防止 患儿下肢弯曲。
患者指导：
告知患者及家属实施约束的目的及注意事项 使患者及家属理解使用约束带的重要性、安全性。 告知患者和家属，护士将随时观察约束皮肤有无损伤 告知患者及家属观察皮肤颜色、温度及末梢循环情况，定时松解
约束护理
约束的目的：
目的
对自伤、可能伤 及他人的病人限 制其身体或肢体 活动，确保患者 安全，保证治疗 、护理顺利进行
防止患儿过度活 动，以利于诊疗 操作顺利进行或 者防止损伤肢体
主要用于…
one
two
three
four
降低患 者意外 拔管率
用于 脊髓 损伤 的患 者
用于不 合作患 者的床 边检查 或者操 作
Learning Is To Achieve A Certain Goal And Work Hard, Is A Process To Overcome Various Difficulties For A Goal
危重病人约束带的使用及规范护理课件
绑带技巧
四肢约束带应绑在患者的腕部和踝 部，躯体约束带应放在患者的胸部 和膝下，多功能约束带可根据需要 调整绑带位置。
绑后检查
检查绑带是否过紧或过松，确保患 者舒适且安全。
约束带使用的注意事项
01
02
03
04
定时放松
每隔2小时放松约束带一次， 每次放松时间不少于15分钟
，以防止血液循环不畅。
观察皮肤
心理护理
关注病人的心理状态，及时进 行心理疏导和安慰，增强病人 的治疗信心和配合度。
观察血液循环状况
定期检查约束部位的血液循环 状况，如发现异常应及时调整
约束带或解除约束。
05
案例分享与经验总结
成功案例分享
成功案例一
某医院的重症监护室，在使用约束带 规范护理后，病人的并发症发生率显 著降低，护理效果明显提升。
成功案例二
某三甲医院的呼吸科，通过实施约束 带使用规范，有效减少了病人意外拔 管和非计划性下床事件的发生。
失败案例分析
失败案例一
某乡镇卫生院的急诊室，由于缺乏对约束带使用的规范管理，导致一例病人因 约束带使用不当而发生皮肤破损。
失败案例二
某县级医院的神经内科，因护士对约束带使用不熟悉，导致一例病人发生约束 带滑脱，造成病人跌倒。
。
心理影响
病人可能会因为被约束 而感到焦虑、恐惧、无 助等负面情绪，影响治
疗和康复。
血液循环障碍
约束带过紧或使用不当 ，可能影响病人的血液 循环，导致肢体麻木、
肿胀等症状。
风险应对与预防措施
定期更换约束部位
每2小时更换一次约束部位，减 轻皮肤受压程度，预防压疮。
适时放松约束带
根据病人的情况适时放松约束 带，允许病人进行适当的肢体 活动，预防肌肉萎缩和关节僵 硬。
约束带的使用和操作PPT
约束带的使用和操作
一、定义
是一种保护病人安全的装置，用于躁动病人 有自伤或坠床的危险，治疗需要固定身体某 一部位时，限制其身体及肢工作人员、周围环境 的安全以及保障治疗的顺利进行,而采取的暂 时的保护性安全措施。因此应根据医师医嘱 执行，并做好护理记录。
适用对象
极度兴奋躁动，用药一时难控制 其行为紊乱者。
各种原因引起的谵妄状态，一时 不能用药物控制其症状者。
癫痫伴有意识障碍，一时不能控 制者。
治疗的需要，如MECT治疗，输 液或其他治疗不合作者。
其他特殊情况为保证安全采取措 施。
约束带的制作
选用棉质布料，易透气，长2.5-3M,宽，薄 布6-8层，这样可以增加带子的弹性及牢固性， 防止损伤病人的皮肤
约束带操作
评估患者
1
了解患者病情、意识状
2
态、肢体活动度、约束
部位皮肤色泽、温度及
完整性等。
评估需要使用保护具的
3
种类和时间。
向患者和家属解释约束
4
的必要性，保护的作用
及使用方法，取得配合。
操作要点
01
肢体约束法：暴露患者腕部或踝部，用棉垫包裹腕部或踝部，将保护带打成双套结套在棉垫 下，稍拉紧，使之不松脱，将保护带系于两侧床缘，为患者盖好被整理床单位及用物。
约束保护制度
一的、 目约 的束 、病 时人 间过 ，程 使中 其， 消工除作恐人惧员。要严持禁续用与约病束人惩谈罚话病，人缓。和口气告知执行约束 二换病间、 约 人 不对 束 需 超约 肢 长 过4束 时体小病 间，时人 保防，至 护止夜少 约因间每 束保连半的护续小，不约时每当束巡两（时视小如间一时用不次必力超，须过过观松猛1察解、2小其一松时约次紧。束保不肢护适体带当血，等运 白）情 天而况 连损， 续伤定 约其时 束肢更 时体。 三伤、 ，对 夏约 天束 防病 蚊人 、应 防按 暑时 。喂开水，注意大小便护理，关心病人冷暖，冬天防冻 四、约束病人应尽量与其他病人分开，防止被其他病人伤害。 五约、 束对 原约 因束 、病 约人 束护 松理 紧上 度每，班约应束作带好数重目点，交床班褥及、约衣束裤观是察否登有记大。 小交 便接 污班 染内 等容 。： 六及、 时遇 补夜 开间 医及 嘱特 、殊 补情 记况 录，风护险士评可估以单先和病行程约记束录，。由当班医师（必须2小时内） 七、当需要约束的指征消失后，及时解除约束并做好相应记录。 八书、》。住院患者若需要约束保护必须由家属（监护人）签《约束保护知情同意 九病并、 程 有病 记 上人 录 级每 、 医次 护 师约 理 查束 记 房前 录 记必 ， 录须患，经者决过被定医连是师续否评约需估束要4，继8且续小有约时风束及险。以评上估，记应录当及有对上应级的医医师嘱查、房 十间、 超连 过3续0约天束仍超有过约7束天须必向须医请务三科级报医告师进参行加全进院行疑科难内病疑例难讨病论例。讨论。住院时
一、定义
是一种保护病人安全的装置，用于躁动病人 有自伤或坠床的危险，治疗需要固定身体某 一部位时，限制其身体及肢工作人员、周围环境 的安全以及保障治疗的顺利进行,而采取的暂 时的保护性安全措施。因此应根据医师医嘱 执行，并做好护理记录。
适用对象
极度兴奋躁动，用药一时难控制 其行为紊乱者。
各种原因引起的谵妄状态，一时 不能用药物控制其症状者。
癫痫伴有意识障碍，一时不能控 制者。
治疗的需要，如MECT治疗，输 液或其他治疗不合作者。
其他特殊情况为保证安全采取措 施。
约束带的制作
选用棉质布料，易透气，长2.5-3M,宽，薄 布6-8层，这样可以增加带子的弹性及牢固性， 防止损伤病人的皮肤
约束带操作
评估患者
1
了解患者病情、意识状
2
态、肢体活动度、约束
部位皮肤色泽、温度及
完整性等。
评估需要使用保护具的
3
种类和时间。
向患者和家属解释约束
4
的必要性，保护的作用
及使用方法，取得配合。
操作要点
01
肢体约束法：暴露患者腕部或踝部，用棉垫包裹腕部或踝部，将保护带打成双套结套在棉垫 下，稍拉紧，使之不松脱，将保护带系于两侧床缘，为患者盖好被整理床单位及用物。
约束保护制度
一的、 目约 的束 、病 时人 间过 ，程 使中 其， 消工除作恐人惧员。要严持禁续用与约病束人惩谈罚话病，人缓。和口气告知执行约束 二换病间、 约 人 不对 束 需 超约 肢 长 过4束 时体小病 间，时人 保防，至 护止夜少 约因间每 束保连半的护续小，不约时每当束巡两（时视小如间一时用不次必力超，须过过观松猛1察解、2小其一松时约次紧。束保不肢护适体带当血，等运 白）情 天而况 连损， 续伤定 约其时 束肢更 时体。 三伤、 ，对 夏约 天束 防病 蚊人 、应 防按 暑时 。喂开水，注意大小便护理，关心病人冷暖，冬天防冻 四、约束病人应尽量与其他病人分开，防止被其他病人伤害。 五约、 束对 原约 因束 、病 约人 束护 松理 紧上 度每，班约应束作带好数重目点，交床班褥及、约衣束裤观是察否登有记大。 小交 便接 污班 染内 等容 。： 六及、 时遇 补夜 开间 医及 嘱特 、殊 补情 记况 录，风护险士评可估以单先和病行程约记束录，。由当班医师（必须2小时内） 七、当需要约束的指征消失后，及时解除约束并做好相应记录。 八书、》。住院患者若需要约束保护必须由家属（监护人）签《约束保护知情同意 九病并、 程 有病 记 上人 录 级每 、 医次 护 师约 理 查束 记 房前 录 记必 ， 录须患，经者决过被定医连是师续否评约需估束要4，继8且续小有约时风束及险。以评上估，记应录当及有对上应级的医医师嘱查、房 十间、 超连 过3续0约天束仍超有过约7束天须必向须医请务三科级报医告师进参行加全进院行疑科难内病疑例难讨病论例。讨论。住院时
约束带的使用和操作ppt课件
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谢谢！
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（2）肩部约束法：。暴露患者双肩，将患者双侧腋下垫 棉垫，将保护带置于患者双肩下，双侧分别穿过患者腋下， 在背部交叉后分别固定于床头，为患者盖好被整理床单位 及用物。
（3）全身约束法：多用于患儿的约束。具体方法是：将 大单折成自患儿肩部至踝部的长度，将患儿放于中间，用 靠近护士一侧的大单紧紧包裹同侧患儿的手足至对侧，自 患儿腋窝下掖于身下，再将大单的另一侧包裹手臂及身体 后，紧掖于靠护士一侧身下；如患儿过分活动，可用绷带 系好。
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约束带操作
1.评估患者 （1）了解患者病情、意识状态、肢体活动
度、约束部位皮肤色泽、温度及完整性等。 （2）评估需要使用保护具的种类和时间。 （3）向患者和家属解释约束的必要性，保
护的作用及使用方法，取得配合。
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操作要点
（1）肢体约束法：暴露患者腕部或踝部，用棉垫包裹腕 部或踝部，将保护带打成双套结套在棉垫下，稍拉紧，使 之不松脱，将保护带系于两侧床缘，为患者盖好被整理床 单位及用物。
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约束保护制度
一、约束病人过程中，工作人员要持续与病人谈话，缓和口气告知执行约束的目的、 时间，使其消除恐惧。严禁用约束惩罚病人。
二、对约束病人至少每半小时巡视一次，观察其约束肢体血运情况，定时更换约束肢 体，防止因保护不当（如用力过猛、松紧不适当等）而损伤其肢体。病人需长时间保 护约束的，每两小时必须松解一次保护带，白天连续约束时间不超过4小时，夜间连续 约束时间不超过12小时。
三、对约束病人应按时喂开水，注意大小便护理，关心病人冷暖，冬天防冻伤，夏天 防蚊、防暑。
四、约束病人应尽量与其他病人分开，防止被其他病人伤害。 五、对约束病人护理上每班应作好重点交班及约束观察登记。交接班内容：约束原因、
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（2）肩部约束法：。暴露患者双肩，将患者双侧腋下垫 棉垫，将保护带置于患者双肩下，双侧分别穿过患者腋下， 在背部交叉后分别固定于床头，为患者盖好被整理床单位 及用物。
（3）全身约束法：多用于患儿的约束。具体方法是：将 大单折成自患儿肩部至踝部的长度，将患儿放于中间，用 靠近护士一侧的大单紧紧包裹同侧患儿的手足至对侧，自 患儿腋窝下掖于身下，再将大单的另一侧包裹手臂及身体 后，紧掖于靠护士一侧身下；如患儿过分活动，可用绷带 系好。
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约束带操作
1.评估患者 （1）了解患者病情、意识状态、肢体活动
度、约束部位皮肤色泽、温度及完整性等。 （2）评估需要使用保护具的种类和时间。 （3）向患者和家属解释约束的必要性，保
护的作用及使用方法，取得配合。
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操作要点
（1）肢体约束法：暴露患者腕部或踝部，用棉垫包裹腕 部或踝部，将保护带打成双套结套在棉垫下，稍拉紧，使 之不松脱，将保护带系于两侧床缘，为患者盖好被整理床 单位及用物。
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约束保护制度
一、约束病人过程中，工作人员要持续与病人谈话，缓和口气告知执行约束的目的、 时间，使其消除恐惧。严禁用约束惩罚病人。
二、对约束病人至少每半小时巡视一次，观察其约束肢体血运情况，定时更换约束肢 体，防止因保护不当（如用力过猛、松紧不适当等）而损伤其肢体。病人需长时间保 护约束的，每两小时必须松解一次保护带，白天连续约束时间不超过4小时，夜间连续 约束时间不超过12小时。
三、对约束病人应按时喂开水，注意大小便护理，关心病人冷暖，冬天防冻伤，夏天 防蚊、防暑。
四、约束病人应尽量与其他病人分开，防止被其他病人伤害。 五、对约束病人护理上每班应作好重点交班及约束观察登记。交接班内容：约束原因、
约束带使用护理课件
案例三：精神疾病患者的约束带使用
总结词
合理使用方法
详细描述
针对精神疾病患者的特殊情况，需要采用合 理的约束带使用方法。注意选择适当的约束 带类型和尺寸，避免对患者造成不适和伤害 。同时，要密切观察患者的反应，及时调整
约束带的松紧度和位置。
案例三：精神疾病患者的约束带使用
要点一
总结词
要点二
详细描述
详细描述
在使用约束带时，应确保患者的呼吸道畅通，避免过紧的约束带对呼吸造成限制。同时，应定期检查患者的身体 状况，留意是否有身体僵硬等异常表现，及时采取相应措施缓解不适感。
05
约束带使用案例分享
案例一：老年患者的约束带使用
总结词：谨慎使用
详细描述：老年患者由于身体机能的衰退，容易发生意外跌倒或碰撞，使用约束 带可以降低风险。但在使用时需要谨慎，确保不会对老年人的身体造成额外的伤 害。
绑扎前评估
在绑扎约束带前，对患者进行评估， 确保患者没有皮肤破损、炎症或其他 不适合绑扎的情况。
绑扎技巧
定期检查
在约束带使用过程中，定期检查约束 带的松紧度和患者的皮肤状况，及时 调整约束带或更换位置，以避免皮肤 受损。
掌握正确的绑扎技巧，注意绑扎的松 紧度和力度，避免过紧或过松，确保 患者安全和舒适。
约束带的作用
约束带的主要作用是确保患者的安全 ，防止其发生意外事故，如跌倒、撞 伤等。同时，约束带也可以帮助患者 保持舒适，缓解焦虑和紧张情绪。
约束带使用的适应症与禁忌症
适应症
对于存在认知障碍、情绪不稳定、身体不受控制等情况的患者，可能需要使用 约束带。例如，在精神科病房中，为了确保患者的安全和舒适，可能会使用约 束带。
03
约束带使用的护理措施
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课后思考
• 1.约束带的松紧程度以什么为宜？
• 答：能放进1~2指为宜
• 2.使用约束带不当给病人带来什么影响？
• 答：过松：病人容易挣脱，发生坠床、拔 管等危险行为；
•
过紧：阻断局部血液循环，造成皮肤
发红甚至压疮
15
谢谢
16
6.记录：
约束原因、方法和部位， 起止、松解和间隔时间 患者全身和约束部位皮肤情况 约束带引起相关并发症的处理措施及效果
5
分 类
宽绷带约束法 肩部约束带约束法
双膝约束带约束法
宽绷带约束法：用棉垫包裹 手腕、踝部→宽绷带打成双 套结→将双套结套于棉垫外 →稍拉紧（以不脱出、不影 响血液循环为宜）→带子系 在床缘上
1
课程内容
约束带的定义 约束带使用目的 约束带使用方法及流程 使用注意事项
约束操作技术并发症及处理
2
是一种用于躁动患者，限制其身体及 肢体的活动，防止患者自伤或坠床的 保护性装置。
3
约束带使用目的
一
控制病人危险行为的发生（如自杀、 自伤等），避免伤害他人。
意识障碍、躁动病人防止坠床。
二
对治疗、护理不合作者，保证治疗护
三
理得以顺利进行。
4
约束带的使用方法及流程
1.评估：年龄、意识、活动能力、心理状态、约束部位皮肤。四支循环情 况、约束工具
2.备物：约束带、棉垫、便盆、床单、橡胶单
签知情同意书
3.告知事项：约束目的、部位、时间、并发症、配合事项
4.实施： 5.观察：
观察约束效果 观察约束部位皮肤完整性及血液循环情 观察患者的呼吸和面色
管充盈时间、水肿等。遇约束部位皮肤苍白、紫绀、麻
木、刺痛、冰冷时，应立刻放松约束带，必要时行局部 按摩。
8.约束带只能作为保护患者安全、保证治疗的方法，使用时 间不宜过长，病情稳定或者治疗结束后，应及时解除约 束。
7
约束操作技术并发症及处理
1 患者及家属焦虑、紧张、恐惧 2 皮肤擦伤 3 关节脱位或骨折 4 肢体血液回流障碍 5 压疮 6 疼痛
6
1.极度消瘦、局部血液循环障碍的患者，准备柔软的保护垫。 2.约束带系成活结，松紧度以患者活动时肢体不易脱出、不
影响血液循环为宜，以能伸进一、二指为原则。
3.约束带应固定于病床缘、床头，不能系在床栏上。 4.15-30分钟巡视患者一次，约束带2h松解一次，间歇15-
30min。 5.翻身或搬动患者时，应松解约束带。 6.松解约束带时，加强看护，防止意外的发生。 7.观察末梢循环情况：皮肤颜色、温度、动脉搏动、毛细血
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课后思考
• 1.约束带的松紧程度以什么为宜？
• 答：能放进1~2指为宜
• 2.使用约束带不当给病人带来什么影响？
• 答：过松：病人容易挣脱，发生坠床、拔 管等危险行为；
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过紧：阻断局部血液循环，造成皮肤
发红甚至压疮
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谢谢
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6.记录：
约束原因、方法和部位， 起止、松解和间隔时间 患者全身和约束部位皮肤情况 约束带引起相关并发症的处理措施及效果
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分 类
宽绷带约束法 肩部约束带约束法
双膝约束带约束法
宽绷带约束法：用棉垫包裹 手腕、踝部→宽绷带打成双 套结→将双套结套于棉垫外 →稍拉紧（以不脱出、不影 响血液循环为宜）→带子系 在床缘上
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课程内容
约束带的定义 约束带使用目的 约束带使用方法及流程 使用注意事项
约束操作技术并发症及处理
2
是一种用于躁动患者，限制其身体及 肢体的活动，防止患者自伤或坠床的 保护性装置。
3
约束带使用目的
一
控制病人危险行为的发生（如自杀、 自伤等），避免伤害他人。
意识障碍、躁动病人防止坠床。
二
对治疗、护理不合作者，保证治疗护
三
理得以顺利进行。
4
约束带的使用方法及流程
1.评估：年龄、意识、活动能力、心理状态、约束部位皮肤。四支循环情 况、约束工具
2.备物：约束带、棉垫、便盆、床单、橡胶单
签知情同意书
3.告知事项：约束目的、部位、时间、并发症、配合事项
4.实施： 5.观察：
观察约束效果 观察约束部位皮肤完整性及血液循环情 观察患者的呼吸和面色
管充盈时间、水肿等。遇约束部位皮肤苍白、紫绀、麻
木、刺痛、冰冷时，应立刻放松约束带，必要时行局部 按摩。
8.约束带只能作为保护患者安全、保证治疗的方法，使用时 间不宜过长，病情稳定或者治疗结束后，应及时解除约 束。
7
约束操作技术并发症及处理
1 患者及家属焦虑、紧张、恐惧 2 皮肤擦伤 3 关节脱位或骨折 4 肢体血液回流障碍 5 压疮 6 疼痛
6
1.极度消瘦、局部血液循环障碍的患者，准备柔软的保护垫。 2.约束带系成活结，松紧度以患者活动时肢体不易脱出、不
影响血液循环为宜，以能伸进一、二指为原则。
3.约束带应固定于病床缘、床头，不能系在床栏上。 4.15-30分钟巡视患者一次，约束带2h松解一次，间歇15-
30min。 5.翻身或搬动患者时，应松解约束带。 6.松解约束带时，加强看护，防止意外的发生。 7.观察末梢循环情况：皮肤颜色、温度、动脉搏动、毛细血