中西医结合序贯疗法预防带状疱疹后遗神经痛疗效观察

在于缓解疼痛 ， 包括局部疗法 、 全 身疗 法 、 神 经 阻 滞 治 疗 以及 祖 国 医学 的 中 医 中 药 、 针 灸 疗 法 。而 带 状
疱 疹 一旦并 发 Ｐ Ｈ Ｎ， 将 会 给患 者带 来 极 大 的痛 苦 ， 严
重影 响患 者 的 生 活 质 量 。 甚 至 会 影 响 到 患 者 的 生 命
草各 ６ ｇ 、 当归 、 白芍 、 生地 、 炒柴胡 、 炒黄芩 、 元胡 、 粉
葛 根各 １ ５ ｇ 、 炒 栀子 、 大 血藤 、 忍 冬藤 各 １ ０ ｇ ； 气 虚去龙 胆 草加 黄 芪 ２ ５ ｇ ： 头部 加 羌 活 、 藁苯 各 １ ０ ｇ 、 躯 干 加枳 壳１ ０ ｇ 、 桃仁 ６ ｇ ； 腰 以下 加 独 活 、 牛膝各 １ ０ ｇ ； 疼 痛 剧 烈 加罂 粟壳 １ ０ ｇ ） ３￣ ｋ ． ／ ｄ口服 ； ⑤ 中药液 外敷 （ 处方 ： 马齿苋 、 鱼腥 草各 ３ ０ ｇ 、 红花、 没 药各 １ ０ ｇ 水煎 取液 ） ２
纳 猛 ，李兰英 ， 杨云 东，李 霞 ，宋 杰， 钟 庆坤 ， 张
（ 开远市人 民医院皮肤科 ， 云南 开远 ６ ６ １ ６ ０ ０ ）
娴
【 摘
要】 目的 观察 中西 医结合序 贯疗法和一般 方法预防带状疱疹后遗神经痛 （ Ｐ Ｈ Ｎ ） 的临床 疗效 。方 法
１ ０ ０例 患者随机
及 对 多种 药 物 过 敏 者 。共 人 选 １ ０ ０例 ， 以就 诊 顺 序 单号分人 治疗组 ， 双号分 入对 照组 ， 每组各 ５ ０例 。
天后按《 临床疼痛治疗 学》 疼 痛程度 的等级参考 六点行 为评分法 级 ： 无疼 痛 ０分 ； 有疼 痛 ， 但可被 轻易忽 视 １ 分； 有 疼痛 ， 无 法忽
１ ． ３ 病 情评价方法
分别于治 疗前及 治疗后 ７天 、 １ ４
准： ① 有严重心 、 肝、 肾功能不全 ， 恶性肿瘤 ， Ｈ Ｉ Ｖ感
染者 或艾 滋病 患者 ； ② 发病 后使 用过 抗病 毒药 、 糖 皮 质激 素 治疗 者 ； ③ 妊 娠 或 哺 乳期 妇 女 ： ④ 过 敏 体 质
安全 ， 因此 预 防 Ｐ Ｈ Ｎ 的发 生是 治 疗 带 状疱 疹 的主 要 目标 。２ ０ １ １年 ６月 至 ２ ０ １ ２年 ５月 ， 我 们对 ４ ３例 患 者在 带状 疱疹 初 期 给 予 中西 医结 合 序 贯 疗 法 ， 有 效
￣ ｋ ， ／ ｄ ， ⑥ 高能红光照射 １ 次／ ｄ ， 一周后停用盐酸伐昔 洛 韦片 和醋 酸 泼 尼 松 片 。 给 予 中药 口服 和 高 能 红光
皮肤病 号性病
２ ０ １ ３年 ４月第 ３ ５卷第 ２期
Ｊ Ｄ ｅ ｒ ｍａ ｔ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ａ ｎ ｄ Ｖ ｅ ｎ ｅ ｒ ｅ ｏ ｌ ｏ ｙ， ｇ Ａ ｐ ｔ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ３ ５ ， Ｎ Ｏ ． ２
・ 临床研 究 ・ ９ ５
中西 医结 合序 贯疗 法预 防 带状 疱 疹 后 遗神 经 痛 疗 效 观 察
文献标识码 ： Ｂ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２ — １ ３ １ ０ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ２ ． ０ １ ４
【 关键词 】 带状疱 疹 ； 序贯疗法 ；中西 医结合疗法
中图分类号 ： Ｒ ４ ／ ７ ８ ： Ｒ ７ ５ ２ ． １ ２
４ ３例 ３个月后 随访 无 Ｐ ＨＮ发生 。对照组 完成观察 的３ ８例 中有 １ ７例 发生 Ｐ ＨＮ， 两组疗效间差异有统计学意义（ｘ ＝ ２ １ ． ７ ２ ３ ６
Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） 。结论 与 临床路径的治疗方 法比较 。中西 医结合序贯法预防 Ｐ Ｈ Ｎ效 果好 ，节省 费用 ， 且不 良反应较 少。
照射 １￣ ｋ ． ／ ｄ ． 再 治疗一 周后停 止用 药 。
地 防止 了带状 疱 疹 后 遗 神 经 痛 发 生 ， 取 得 了满 意 疗 效。 现 介绍 如下 ：
１ 资 料和 方法
１ ． ２ ． ２ 对照组 按临床路径的治疗方法治疗： ① 盐酸 伐昔洛韦片 ２ 次／ ｄ 、 每次 ３ ０ ０ ｍ ｇ ， 口 服； ② 醋酸泼尼松片 ｌ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ・ ｄ ， 分 ２次 口服； ③ 维生 素 Ｂ ３ ｄ 、 每次 ２ ０ ｍ ｇ 口服； ④ 加巴喷丁胶囊 １ ０ ０ ｍ ｇ ， ３ 次／ ｄ口 服； ⑤ 卡 介菌多糖核酸注射液每 ２天 １ 次， 每次 ２ ｍ ｌ 肌注 ； ⑤ 针
分 为观 察 组 和 对 照 组 ， 每组 ５ ０例 。观 察组 采 用 中药 与 西 药 口服 、 中 药 内服 外 用 ， 内服 药 物 与物 理 治 疗 同 时使 用 的 方 法 治 疗 。 对 照 组 采 用 临 床路 径 的 方 法 治 疗 。 试 验 结 束 后 ， 于１ 周、 ２周 、 ３个 月 对 两组 患 者 的 疼 痛 程 度 进 行 评 价 。结 果 治 疗 组 完成 观 察 的
带 状 疱 疹 后 遗 神 经 痛 （ｐ ｏ ｓ ｔ ｈ ｅ ｒ ｐ ｅ ｔ ｉ ｃ ｎ ｅ ｕ ｒ ａ ｌ ｇ ｉ ａ ， Ｐ ＨＮ） 是带 状疱 疹皮 损 消 退 后遗 留的 顽 固性 疼 痛 。 目 前 无 论 国内外 都无 确 切根 治 Ｐ ＨＮ的方 法 ， 治 疗 主 要
１ ｍｇ ／ ｋ ｇ・ ｄ ， 分 ２次 口服 ； ④ 中药 （ 处方 ： Ｊ １ ｌ 芎、 龙 胆
灸及 中频 电疗法 １ ￣ ｋ ， ／ ｄ 。二周为一疗程 。
１ ． １ 一般 资料
所有 患 者均 为 门 诊 患 者 ， 符合 《 临
床皮肤病学》 带状疱疹 的诊断标准ｌ １ ］ ， 纳人标 准： ①
不伴 有并 发症 ； ② 能遵 守 医嘱 ， 完 成诊 疗 计 划 ； ③ 病 程不 超过 １ 周。 未经 过 抗 病 毒 和止 痛 治疗 者 ； 排 除 标