脓胸胸腔积液特点

脓胸脓胸是指由各种病原微生物引起的胸膜腔感染性炎症，同时伴有外观混浊，具有脓样特性的胸腔渗出液。细菌是脓胸的最常见病原体。大多数细菌性脓胸与细菌性胸膜炎未能有效控制有关。少数脓胸可由结核菌或真菌、放线菌、奴卡菌等所致。目前感染性胸腔积液中最常见的病原体为革兰阴性杆菌，其次为金黄色葡萄球菌及肺炎球菌。革兰阴性杆菌中以绿脓杆菌等假单胞菌及大肠杆菌较为常见。厌氧菌作为脓胸的常见病原体亦已被广泛证实。肺炎并发的脓胸常为单一菌感染。若为肺脓肿或支气管扩张并发脓胸，则多为混合菌感染。使用免疫抑制剂的患者中，真菌及革兰阴性杆菌感染甚为常见。脓胸胸腔积液的特点外观：混浊，脓性，有臭味，可自凝；比重>1.018 细胞：白细胞>10000*10^6/L， PH<7.0 蛋白质：胸水/血清 >0.5,蛋白质含量>30g/L,Rvailta 试验阳性；葡萄糖<3.3mmol/L，酶：LDH>200U/L，胸水/血清>0.6; ADA>100U/L; 胆固醇>1.56mmol/L