胸腔积液的症状
胸腔积液护理查房
02
胸腔积液护理原则
药物治疗护理
确保患者按时按量服药，避免药物漏服或过量。
指导患者正确使用药物，包括用药时间、方式、剂量 等。
观察患者服药后的反应，如出现不良反应，应及时调 整药物剂量或种类。
避免患者自行购买和使用非处方药，以免出现药物相 互作用或不良反应。
呼吸功能锻炼护理
指导患者进行呼吸功能锻炼，如深呼吸、咳嗽等。
鼓励患者多进行日常活动，如散步、慢跑等，以增强 心肺功能。
观察患者在锻炼过程中的呼吸情况，如出现呼吸困难 或气促，应立即停止锻炼并采取相应措施。
提供呼吸功能锻炼的技巧和注意事项，以便患者在家 中进行自我锻炼。
心理护理
与患者建立良好的沟通关系，了解其心理状况并给予 相应的心理支持。
提供疾病知识和治疗成功案例，增强患者对治疗的信 心和积极性。
观察病人疼痛情况，遵医嘱使用止 痛药缓解疼痛。
呼吸功能锻炼
指导病人进行呼吸功能锻炼，促进 肺复张。
预防感染
注意保暖，预防呼吸道感染。
04
胸腔积液的康复与预防
康复锻炼
1 2 3
呼吸锻炼
指导患者进行深呼吸、腹式呼吸等锻炼，以增 强呼吸肌功能，提高肺活量。
运动锻炼
根据患者的身体状况和医生的建议，适当进行 有氧运动，如散步、游泳、瑜伽等，以增强身 体素质。
病例二：胸腔穿刺术的护理
总结词：胸腔穿刺术是诊断和
治疗胸腔积液的重要手段，护
理同样关键。
01
详细描述：在胸腔穿刺术后，
应关注以下几点
02
观察穿刺部位有无红肿、疼痛
、渗血等异常情况。
03
监测患者的生命体征，尤其是
呼吸频率和深度。
胸腔积液
疾病名：胸腔积液英文名：pleural with effusion缩写：别名：pleural effussion；胸膜渗出；胸膜渗出液ICD号：J94.9分类：呼吸科概述：胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙，称之胸膜腔。
正常情况下，胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10～20μm，内含浆液，约为每公斤体重0.1～0.2ml，通常无色、透明，起润滑胸膜作用，它的渗出和再吸收处于平衡状态。
任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少，即出现胸膜腔内液体积聚，形成胸腔积液。
流行病学：胸腔积液是内科常见临床征象，其中恶性胸腔积液占内科全部胸腔积液的20%～30%，在成人胸腔积液中占38%～52%；且是60岁以上渗出性胸腔积液患者中最常见的原因，其中胸膜转移性肿瘤占95%以上，原发性胸膜肿瘤较少见，约5%。
病因：1927年Neergards提出胸腔积液学说后，70余年来医学界普遍认为胸腔内液体(简称胸液)的转运，是由壁层胸膜毛细血管动脉端滤过进入胸腔，随后胸液再由脏层胸膜毛细血管静脉端吸收，近年研究已明确每天的胸液生成量约为0.3ml/kg，胸液的渗出和再吸收遵循毛细血管中液体交换的Starling定律，即F=K[(P cap －P PI )－O(πcap －πPI )]。
F代表胸水转运量，K为胸膜滤过系数，P cap 代表胸膜毛细血管静水压，P PI 代表胸腔内压力，O为反流系数，πcap 代表毛细血管胶体渗透压，πpl 代表胸水中胶体渗透压。
胸膜和胸膜腔中均有形成胸H 2O滤出和再吸收的因素，静水压和胸膜腔内负压、胸膜腔内液体胶体渗透压属于滤出胸H 2O因素，而毛细血管内胶体渗透压为胸H 2O的再吸收的因素。
正常健康人胸液内含有少量蛋白质，胶体渗透压为8cmH 20，胸膜内负压为5cmH 20。
壁层胸膜毛细血管静水压为30cmH 20，脏层胸膜毛细血管静水压(属肺循环)较低仅为11cmH 20。
体循环和肺循环中的胶体渗透压均为34cmH 20。
胸腔积液的症状是什么
胸腔积液的症状是什么
胸腔积液就是胸膜中所含的体液水分超出正常的水平，因为人体中也有几毫升来促进润滑，一般积液严重会带来种种不适，甚至危害生命。
1、咳嗽，胸痛
常为干咳，伴胸部刺痛，咳嗽或深呼吸时胸痛加剧。
2、呼吸困难
少量积液时症状不明显，或略感胸闷;大量积液时有明显呼吸困难，而此时胸痛可趋缓。
3、全身症状
取决于胸腔积液的病因。
4、体征
少量积液时可有胸膜摩擦音，典型的积液体征患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊浊音，语颤及呼吸音减弱或消失，中量积液在叩诊浊音界的上缘有时可闻及支气管呼吸音，大量积液气管向健侧移位。
胸腔积液鉴别诊断
胸腔积液鉴别诊断一、漏出性（水胸）胸腔积液当充血性心力衰竭，肾病综合症，肝硬化等形成低蛋白血症导致胶体渗透压降低和水钢潴留而引起胸水；任何原因的上腔静脉梗阻，发生胸腔漏出性积液；部分引起腹水的疾病、经膈肌淋巴引流入胸腔造成胸水。
临床表现有咳嗽、胸部胀闷，气促及原发病的表现，查体有胸腔积液体征。
胸水为无透明，相对密度<1.016，蛋白含量在30g/L以下，胸水和血清蛋白量的比值小于0.5；胸水的乳酸脱氢酶低于200U/L，胸水和血清的乳酸脱氢酶比值小于0.6；葡萄糖含量与血糖相仿；胸水中白细胞常完全工于1X10/L，无致病菌。
二、结核性胸腔积液 结核性胸膜炎是机体对结核菌蛋白成分高度过敏的反应，为儿童和青少年原发感染或继发结核病累及胸脯膜的后果。
临床上起病可较急，亦可缓渐，有发热，胸痛，干咳，同时有疲乏，消瘦，食欲缺乏，盗汗等结核中毒症状。
干性胸膜炎阶段，胸痛随深呼吸和咳嗽时加剧，胸膜摩擦音为重要体征。
随着胸腔积液量的增多，患者渐感气短，胸液为草黄色透明或舟混浊，呈毛玻璃状，较解放后积液可为深黄色混鼝，胸液相对密度常在1.016以上，白细胞总数为1~2X10/L，急性期以中性粒细胞为主，慢性期则以淋巴细胞占多数，间皮细胞一般少于1%；蛋白含量在25g/L以上，糖含量多在2.8mmol/L以下；胸水中溶菌酶和腺苷酸脱氨酶增高；胸液涂片和集菌均易找到结核菌，培养法约有1/3阳性。
胸膜活检1/2病例可见干酪或非干酪肉芽肿组织，当胸膜有炎性粘连时，可形成包裹性胸腔积液。
三、恶性胸腔积液 原发癌以肺癌和乳癌为主，其次为淋巴瘤；少数为卵巢癌、胃癌、子宫肿瘤等，肿瘤引起胸腔积液的直接机理有胸膜转移，使血管通透性增加；胸膜淋巴引流受阻，纵隔淋巴结阻塞淋巴回流；胸导管受阻；支管气阻塞使胸膜腔压力减低；心包受累（血管静水压升高，产生漏出液。
）音接机理有低蛋白血症，阻塞性肺炎，肺栓塞以及放射治疗并发症。
恶性胸腔积液除有肿瘤本身许多症状外，临床上常有气促，消瘦，胸痛，乏力及纳差。
肺肿瘤胸腔积液是什么？
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生活常识分享肺肿瘤胸腔积液是什么？
导语：肺肿瘤是我国比较常见的肿瘤病的一种，是慢性疾病。
在早期患病并不明显，通常发现的时候已经是中后期了。
通常肺肿瘤胸腔积液是作为肺肿瘤的
肺肿瘤是我国比较常见的肿瘤病的一种，是慢性疾病。
在早期患病并不明显，通常发现的时候已经是中后期了。
通常肺肿瘤胸腔积液是作为肺肿瘤的并发症发作的。
那么现在你们应该有疑问了。
肺肿瘤为什么会出现积液呢？肺肿瘤胸腔积液的症状是什么呢？小编特意搜集了资料，下面我们就来看一看吧。
肿瘤病人胸腔积液是最常见的并发症之一，产生的机制最常见为肿瘤直接侵犯胸膜或肿瘤在胸膜上广泛转移，使胸膜表面毛细血管通透性增加，大量体液渗出到胸腔，产生恶性积液。
另一种形成原因是由于纵隔淋巴结广泛转移，淋巴管回流受阻而引起，多为漏出液，因而不属于恶性胸水。
正常胸腔内由脏层胸膜和壁层胸膜形成一个封闭的腔隙，叫胸膜腔，其内有少量不含蛋白质的液体(10～30毫升)，有利于呼吸运动(起润滑作用)，这些液体也是动态的，同动脉毛细血管渗出，再由静脉毛细血管及淋巴管回流，保持动态平衡。
当平衡被某种原因破坏时，即可以产生胸水。
随着胸水的增多，病人可出现不能平卧或患侧面(形成胸水一侧)侧卧位，大量胸水渗出伴血浆蛋白大量丢失，导致病人迅速消瘦，生活质量急剧下降，合肥凤凰肿瘤医院专家指出，一旦发现恶性胸水形成，临床应立即开始控制胸水治疗，待胸水基本控制后，再进行全身治疗。
小细胞肺肿瘤的恶性胸水常于全身化疗后消失。
少量胸腔积液能自己吸收吗
少量胸腔积液能自己吸收吗【摘要】胸腔积液是一种在胸膜腔内积聚液体的病症，少量胸腔积液可能是由多种原因引起的。
症状通常包括呼吸困难和胸痛。
诊断方法主要包括体格检查、胸部X光或CT扫描等。
治疗方法可以包括抽液、药物治疗等，但对于少量积液，自身吸收的方法也是一个选择。
自身吸收少量胸腔积液的可能性存在，但需注意身体状况和医生建议。
自我管理少量胸腔积液时，需注意休息、避免劳累等。
在某些情况下，少量胸腔积液可以通过自身吸收，但在出现严重症状或无法缓解时，需要及时求医治疗。
未经医生建议，不要随意尝试自我处理。
专业医生会根据具体情况为您提供正确的诊断和治疗方案。
【关键词】胸腔积液、少量、自吸收、原因、诊断、治疗、可能性、自我管理、注意事项、情况、医疗帮助、建议1. 引言1.1 胸腔积液的定义胸腔积液是一种在胸腔腔隙内积聚的液体，通常由于疾病或其他因素导致胸腔内部的液体积聚而形成。
正常情况下，胸膜层之间存在一层少量液体，起到润滑和保护肺部的作用。
但当液体积聚过多时，就会造成胸腔积液的情况。
胸腔积液的成分通常是浆液、红细胞、白细胞和其他细胞成分。
其性质可能会因疾病的不同而有所变化，例如感染性胸膜炎引起的积液可能含有大量纤维蛋白。
胸腔积液的形成会导致胸腔容积减小，影响到肺部的膨胀和功能。
常见的症状包括呼吸困难、胸痛、咳嗽等，严重时还可能引起气促、乏力等症状。
胸腔积液的症状一般取决于积液的原因、性质和量，需要及时诊断和治疗以防止病情恶化。
1.2 少量胸腔积液的症状少量胸腔积液的症状可能因人而异，但一般包括以下几个常见症状：1. 呼吸困难：少量胸腔积液会影响胸腔内的正常空气流动，导致肺部受压，进而导致呼吸困难。
患者可能感觉气短，无法正常呼吸，甚至在进行日常活动时感到十分吃力。
2. 胸痛：少量胸腔积液时，胸腔内的压力增加，可能会导致胸痛的感觉。
胸痛可以是胸部压迫感或刺痛感，会加剧患者的不适感。
3. 咳嗽：少量胸腔积液也会刺激到呼吸道，引起持续性的干咳或带有痰液的咳嗽。
胸腔积液判定标准
胸腔积液的判定标准通常包括以下几个方面：
症状：胸腔积液患者可能会出现胸闷、气短、呼吸困难等症状，尤其是在深呼吸或活动时，症状可能会加重。
体征：胸腔积液患者在进行体格检查时，可能会在患侧胸壁叩诊出浊音或实音，听诊时可能会出现呼吸音减弱或消失等体征。
影像学检查：通过X线或CT等影像学检查可以发现胸腔内的液体聚集，通常表现为患侧胸膜腔密度增高，同时伴有肋膈角变钝或胸腔阴影膨隆等征象。
实验室检查：胸腔积液患者在进行实验室检查时，可能会发现白细胞计数增高、血沉加快、血清乳酸脱氢酶水平升高等异常指标，这些指标可以帮助判断胸腔积液的性质和病因。
需要注意的是，以上标准并不是绝对的，因为每个人的身体状况和病情不同，因此判定标准也会有所不同。
如果您出现了类似症状或体征，建议及时就医并进行相关检查，以便得到准确的诊断和治疗。
胸腔积液的诊断标准
胸腔积液的诊断标准
胸腔积液的诊断标准包括：
1.既往病史：如结核、化脓性胸膜炎、肿瘤、充血性心力衰竭、肾病综合征、肝硬化及胸部外伤等。
2.症状：少量胸腔积液时常无明显症状，大量胸腔积液时患者可有气促、胸闷、心悸。
3.体征：随着积液量的增加，体检可见患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，气管向健侧移位，叩诊胸部呈浊音或实音，听诊呼吸音减弱或消失。
4.X线检查：积液量＞300ml时可见肋膈角变钝，包裹性积液可呈圆形或梭形。
5.超声波检查：可见肺部积液征。
6.CT检查：可发现积液及积液所掩盖的病变。
7.胸膜活检：可进行病理学检查以明确诊断。
8.胸腔穿刺：确定积液的性质，并进行病原体、酶学、免疫学检查。
胸腔积液的护理措施
用药指导
出院后应遵医嘱按时服药，不随意 停药或改变剂量，定期返院复查。
心理指导
出院后应保持良。
随访护理安排
定期随访
出院后应定期返院进行随访，以 便及时了解病情变化，调整治疗 方案和护理措施。
电话随访
医护人员可定期进行电话随访， 了解患者出院后的身体状况、饮 食、活动等情况，给予必要的指 导和建议。
避免诱因
告知患者日常生活中应避免诱因，如吸烟、过度劳累、上呼吸道 感染等，以预防胸腔积液的复发。
05
出院指导及随访护理
出院健康指导
饮食指导
出院后应以清淡易消化饮食为主， 避免辛辣刺激性食物，多吃蔬菜水 果，保持大便通畅。
活动指导
出院后应根据医生建议适当休息， 避免剧烈运动和重体力劳动，逐渐 增加活动量。
抗炎药治疗
总结词
抗炎药是治疗胸腔积液的常用药物，能减轻炎症反应和疼痛。
详细描述
抗炎药包括非甾体类抗炎药和糖皮质激素等。使用抗炎药时需注意观察患者 的体温和疼痛变化，及时调整药物剂量和种类。同时，糖皮质激素具有免疫 抑制作用，长期使用需注意预防感染。
抗结核药物治疗
总结词
抗结核药物主要用于治疗结核性胸腔积液，能杀灭结核杆菌并防止复发。
THANK YOU.
在线咨询
患者出院后可通过医院网站或 APP进行在线咨询，与医生或护 理人员进行交流，获取专业的指 导和建议。
注意事项及紧急处理方法
注意事项
出院后应避免感冒、过度劳累等因素，以免加重病情；如有 不适症状应及时就医；遵循医生建议进行锻炼和活动。
紧急处理方法
如出现呼吸困难、胸痛、发热等症状，应立即就医；如发生 气胸、肺栓塞等并发症，应立即拨打120急救电话寻求帮助。
胸腔积液的健康教育
提供心理支持
胸腔积液是一种慢性疾病，患者可能需要长期治疗。为患 者提供心理支持，帮助其树立信心，克服治疗过程中的困 难和挑战。
自我管理技能培养
学习疾病管理知识
通过教育患者如何识别胸腔积液的常见症状和体征，以及如何采取 相应的措施来缓解症状和防止病情恶化，使患者具备自我管理技能 。
督促按时服药和复查
提醒患者按时服药并定期到医 院复查，以便及时调整治疗方 案和了解病情进展。
创造良好的生活环境
为患者安排安静、舒适的休息 环境，减少外界干扰，保证充
足的休息和睡眠时间。
与专业机构的合作与联系
寻求医疗咨询
如有疑问或需要进一步了解胸腔积液的 相关信息，可联系专业医疗机构或医学 专家进行咨询。
胸腔积液的健康教育
汇报人： 2023-12-01
contents
目录
• 疾病概述 • 健康教育内容 • 治疗方法与注意事项 • 康复与预后 • 患者教育与自我管理 • 社区与家庭支持
01 疾病概述
定义与分类
定义
胸腔积液是指胸膜腔内出现过多 的液体，通常是由炎症、肿瘤、 结核等多种原因引起的。
分类
建立胸腔积液患者交流群
鼓励患者之间交流治疗经验和心得，为他们提供一个互相支持和学习的平台。
家庭支持与照顾建议
提供心理支持
家庭成员应关注患者的情绪变 化，给予关爱和支持，帮助他 们增强信心和勇气面对疾病。
制定合理的饮食计划
为患者提供营养均衡的饮食， 保证充足的能量和营养摄入， 同时注意避免刺激性食物和饮 料。
教授紧急处理措施
教育患者如何在紧急情况下采取适当的处理措施，如突然呼吸困难、胸痛等，以减轻症状并降低风险 。
96例胸腔积液的临床特征分析
96例胸腔积液的临床特征分析【摘要】目的通过对胸腔积液实验室及病理等相关检查，提高对胸腔积液的病因诊断及认识。
方法选取我院肿瘤科2010年3月至2012年9月收治的96例患者的胸腔积液病理生理等结果做回顾性分析。
结果胸腔积液脱落细胞学病理检查共送检135例（次），阳性79例（次）。
原发病分布：肺癌胸膜转移37例（次），胃癌肺转移9例（次），食管癌肺转移12例（次），乳腺癌肺转移21例（次）。
结论①多次送检胸腔积液查到肿瘤细胞才能提高恶性胸腔积液的诊断率；②充分利用多种诊断手段，才能尽可能明确胸腔积液的病因。
【关键词】胸腔积液；脱落细胞学检查；病因诊断doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.212 文章编号：1004-7484（2013）-09-4968-01胸腔积液是常见的临床表现，可原发于胸膜疾病，也可继发于全身各个系统疾病。
少量胸腔积液可无明显症状，大量胸腔积液可以出现胸闷、心慌、呼吸困难等症状，极大地影响病人的生活质量和生存期[1]。
为了提高对胸腔积液的病因诊断及认识，本文就我院肿瘤科2010年3月至2012年9月共收治的胸腔积液病人96例做回顾性分析，并对胸腔积液脱落细胞学病理检查和肿瘤性胸腔积液的诊断价值进行探讨。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 96例患者中（男57例，女39例），年龄14-78岁，平均年龄54.5岁。
其中14-25岁12例，26-45岁15例，46-60岁31例，60-78岁38例。
1.2 方法全部病例均经胸片、超声或胸部ct检查确诊胸腔积液，其中单侧胸腔积液79例，双侧17例。
大量胸腔积液52例，中量31例，少量12例（少量胸腔积液范围300-500ml，中量胸腔积液范围500-800ml，大量胸腔积液范围>800ml）。
1.3 所有病例均经胸腔穿刺，行胸腔积液常规、生化、脱落细胞病理学、抗酸染色、肿瘤标志物等检查。
积液名词解释
积液名词解释
积液是指在人体内部或器官中，由于各种原因导致液体聚集而形成
的一种病理现象。
积液的形成可能是由于炎症、感染、肿瘤、创伤、
心脏病等多种原因引起的。
积液的种类也有很多，下面将按照不同的
部位和原因进行分类解释。
胸腔积液
胸腔积液是指在胸腔内聚集的液体，常见于肺部疾病、心脏病、肝病
等疾病。
胸腔积液的症状包括呼吸困难、胸痛、咳嗽等，严重时可能
会影响呼吸功能。
治疗方法包括穿刺抽液、药物治疗等。
腹腔积液
腹腔积液是指在腹腔内聚集的液体，常见于肝病、肾病、肿瘤等疾病。
腹腔积液的症状包括腹胀、腹痛、恶心等，严重时可能会影响消化功能。
治疗方法包括穿刺抽液、药物治疗等。
关节积液
关节积液是指在关节内聚集的液体，常见于关节炎、创伤等疾病。
关
节积液的症状包括关节肿胀、疼痛、活动受限等，严重时可能会影响
关节功能。
治疗方法包括穿刺抽液、药物治疗等。
脑积液
脑积液是指在脑部聚集的液体，主要由脑室和蛛网膜下腔中的脑脊液组成。
脑积液的症状包括头痛、恶心、呕吐等，严重时可能会影响神经系统功能。
治疗方法包括手术治疗、药物治疗等。
心包积液
心包积液是指在心包内聚集的液体，常见于心脏病、感染等疾病。
心包积液的症状包括胸痛、呼吸困难、心悸等，严重时可能会影响心脏功能。
治疗方法包括穿刺抽液、药物治疗等。
总之，积液是一种常见的病理现象，其种类和原因多种多样。
及时发现和治疗积液，可以有效地避免其对人体健康造成的不良影响。
胸腔积液病因临床分析78例
胸腔积液病因临床分析78例作者：潘红卫来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第07期【关键词】胸腔积液；良性；恶性doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.239文章编号：1004-7484（2013）-07-3708-01胸腔积液是脏层和壁层之间的胸膜腔，由于各种因素出现一定量的液体，是呼吸科常见病之一[1]。
正常人的胸腔内部一般会有3-15ml的液体，这些液体能够减少胸腔器官和壁层胸膜运动时产生的摩擦力，保护内脏器官。
然而临床中有很多加速液体产生或减缓吸收的疾病，当这些液体加速产生或者减慢吸收，就会形成胸腔积液病[2]。
当胸腔积液达7500ml时，病人会出现胸闷、气促、胸痛、咳嗽等临床症状。
2007年——2011年我院共收治78例胸腔积液患者，现就其病因分析如下：1资料与方法1.1一般资料所有78例患者中，男性47例，女性31例，年龄17岁-80岁。
大量胸水24例，中等量胸水38例，少量胸水10例。
胸水部位：右侧22例，左侧18例，双侧32例。
患者主要症状有：咳嗽、消瘦、胸闷、气促、胸痛、发热、盗汗、食欲不振1.2诊断方法78例患者均在B超定位后行胸腔穿刺术，胸水常规、生化及脱落细胞检查，血生化、血沉，结核纯蛋白衍生物试验（PPD试验），胸部x光及CT检查后明确病因诊断。
2结果诊断结果，结核性51例（66%），肿瘤15例（19%），心脏疾病3例（4%），感染4例（5%），结缔组织病1例（1%）肝硬化2例（3%），肾功不全2例（2%）。
3结果分析78例胸腔积液患者结核性胸膜炎占首位，多见青壮年，老年患者多见肿瘤，支气管肺癌高发，次为胸膜肿瘤及肺外肿瘤，类肺炎性胸腔积液指肺炎、肺脓肿和支气管扩张感染引起的胸腔积液，心功能不全、肝硬化、肾功能不全所致胸腔积液均有明确病史，典型临床表现，病因不清时，应做胸穿抽水病理检查。
4讨论胸腔积液产生的原因有以下几点：第一，胸膜中毛细血管的内部静水压上升，例如充血性心力衰竭、血容量激增、伴有缩窄的心包炎症、静脉阻塞；第二，胸膜的通透性变高，例如肺结核或者肺炎等症状导致的胸膜病变、结缔组织病变，恶性肿瘤引起的肺梗死、肺部隔下炎症等；第三，胸膜毛细血管内胶体渗透压下降，例如肝硬化、肾病、肾小球肾炎、低蛋白血疾病和粘液性水肿等症状；第四，壁层胸膜淋巴引流障碍，例如发育性淋巴管引流异常、癌症淋巴管阻塞等症状；第五，主动脉瘤损伤破裂、胸导管损伤破裂和食管破裂等因素引起的脓胸、血胸或乳糜胸；第六，医源性原因，例如药物、放疗、消化内镜检查和治疗、支气管动脉栓塞术，冠脉搭桥手术、骨髓移植、中心静脉置管穿破和腹膜透析等，都可引起胸腔积液的渗漏。
呼吸科胸腔积液护理查房
03
胸腔积液患者护理案 例分享
案例一：老年胸腔积液患者的护理
总结词
细致入微，关注心理
详细描述
老年胸腔积液患者由于身体机能的衰退，往往需要更多的护理和关注。除了常规的护理措施，如保持呼吸道通畅 、定期记录患者呼吸状况等，还需要特别关注老年患者的心理状态，给予他们更多的关心和安慰，帮助他们克服 恐惧和焦虑。
关注患者心理状态，给 予心理疏导和支持，增
强治疗信心。
并发症预防与护理
肺部感染
严格执行无菌操作，保持呼吸 道通畅，遵医嘱使用抗生素。
心力衰竭
控制输液速度和量，监测心功 能指标，及时处理心衰症状。
肺栓塞
观察患者有无胸痛、呼吸困难 等症状，及时报告医生处理。
皮下气肿
观察皮下气肿范围和程度，避 免按摩和挤压，保持皮肤清洁
要意义。未来研究将探讨如何优化延续护理和家庭护理模式，提高患者
治疗依从性和生活质量。
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饮食护理
根据患者病情和营养状况，提 供高蛋白、高热量、易消化的
食物。
症状护理措施
疼痛护理
评估患者疼痛程度，遵 医嘱给予镇痛药，并观
察镇痛效果。
呼吸困难护理
协助患者取半卧位或端 坐位，保持呼吸道通畅 ，给予吸氧或机械通降温或药物降 温，及时擦汗、更换衣
服。
心理护理
护理效果和患者生活质量。未来研究将进一步探讨个体化护理在胸腔积
液中的应用价值。
02
心理护理干预
胸腔积液患者常因病程长、反复发作而产生焦虑、抑郁等心理问题。心
理护理干预在胸腔积液护理中具有重要作用，未来研究将进一步关注心
理护理对患者心理健康的影响。
03
胸腔积液的健康教育
胸腔积液的健康教育
胸腔积液是一种疾病，指的是胸腔内异常积聚的液体。
它可能由各种原因引起，如感染、肿瘤、心脏病等。
胸腔积液会导致胸闷、呼吸困难等症状，严重时甚至影响生命安全。
以下是关于胸腔积液的健康教育内容：
1. 症状：胸腔积液会导致胸闷、呼吸困难、咳嗽、胸痛等症状。
如果出现上述症状，应及时就医。
2. 原因：胸腔积液的原因有很多，如感染、肿瘤、心脏病、肝硬化等。
了解病因有助于及早发现和治疗。
3. 检查：如果怀疑有胸腔积液，应及早进行相关的检查，如X 光、CT、穿刺等。
这些检查有助于明确诊断和治疗计划。
4. 治疗：胸腔积液的治疗方法因病因而异。
药物治疗、穿刺、手术等是常见的治疗方式。
治疗应根据医生的建议进行，切不可擅自行动。
5. 预防：预防胸腔积液的最好方法就是保持身体健康。
均衡饮食、适量运动、定期体检等都是维持健康的重要方式。
6. 注意事项：如果已经确诊为胸腔积液，需要注意休息、避免剧烈运动，保持良好的心态和饮食习惯。
7. 定期随访：胸腔积液需要定期随访，了解病情的变化。
如果出现复发或其他不适症状，应及时就医。
总之，对于胸腔积液，及早诊断和治疗是非常重要的。
保持良好的生活习惯和健康状态，定期体检，可以减少患病的风险。
胸腔积液症状及体征
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听诊（auscultation）
胸膜摩擦音（plueral friction rub）：当胸膜有炎症时，胸膜表 面因纤维素渗出变为粗糙不平，呼吸时二层胸膜互相摩擦而出 现。
此音与两手背在耳边相摩擦所产生的声音近似，粗大者似握雪 音，吸气与呼气时均可听到。
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症状（ symptom ）
胸水 <300ml
刺激性干咳 患侧胸痛
•深吸气加重 •喜患侧卧位
胸水的量不同导致症状不同
咳嗽 胸痛 呼吸困难
胸水 >500ml
呼吸困难为主 •心悸 •端坐呼吸 •胸闷 •气短
病因不同导致全身表现不同
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体征（sign）
呼吸浅快 患侧呼吸运动受限
三角
上方
Skoda
粘连
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Grocco 三角区
中等量积液区
下方健侧
叩诊（percussion）
Garland’s triangle area (tympanitic dullness)
Damoiseau’s curve
Grocco’s triangle area (dullness)
检查时应在两侧对称部位进行比较。 其产生方式、减弱与增强的意义均与语音震颤基本相同。 羊鸣音(egophony) 嘱患者说“yi-yi-yi”，听到的是“a-a-a”，则
为羊鸣音。音质带有鼻音。常于中等量胸腔积液的上方肺受压 的区域听到；也可在肺实变伴有少量胸腔积液的部位听到。
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胸廓扩张度(thoracic expansion)
干咳胸腔积液的症状
干咳胸腔积液的症状
包裹性胸腔积液其实是一个比较容易发生在恶性肿瘤的病
人身上的疾病。
这个时候的病人往往是有肿瘤性胸腔积液，初期的时候临床上这些病人是没有明显症状。
反而这些肿瘤的比个人往往容易在查体的时候，发现病人存在胸腔积液的症状。
而且三分之二的病人往往有进行性加重的呼吸困难的症状和咳嗽的症状。
那么胸腔积液还有什么其他的症状呢？
恶性胸腔积液患者急性发作期可出现多种不适症状，如乏力、呕吐、腹泻、咳嗽、心肌缺氧等，在用药物积极治疗的同时，应注意饮食的合理性，针对不同的症状摄入合适的食物，才有助于早日康复。
1、乏力——瘦肉、鲤鱼、海蜇、豆类及其制品、核桃、花生、百合等食物含有丰富蛋白质，可缓解因高烧严重消耗体力所致的乏力。
2、呕吐、腹泻——肺炎患者出现胃肠道功能障碍时常表现
为呕吐、腹泻，应给予流质或半流质食物，如蛋汤、藕粉、果汁等，同时注意补足每日所需水分。
3、咳嗽——肺炎患者多吃清热化痰的食物可缓解咳嗽症状，如萝卜、荸荠、枇杷、柑橘、梨、黄瓜等。
4、心肌缺氧——动物肝、肾、蛋黄、芝麻酱、黄豆、芋头、油菜、茄子等食物含有丰富的铜和铁，可帮助氧的携带和运输，缓解心肌缺氧症状。
不必强求患者进食，患者体内所贮营养素和输液提供的糖水，一般能支持到病情缓解。
若在患者急性发作期勉强喂食或过多喂食，会导致消化不良或因进食诱发呛咳，甚至发生食物误入气管的危急现象。
温馨提醒：一旦病人有包裹性胸腔积液的时候，那么饮食要求是可以吃一些有清热化痰效果的食物。
这个时候的病人其实可以吃一些新鲜的萝卜汤。
而且可以吃一些酸酸甜甜的荸荠的。
都有利于康复。
需要积极去治疗。
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胸腔积液的症状
文章目录*一、胸腔积液的症状*二、胸腔积液的并发症*三、胸腔积液的饮食注意事项1. 胸腔积液吃什么好2. 胸腔积液不能吃什么
胸腔积液的症状胸腔积液(pleural effusion)是以胸膜腔内病理性液体积聚为特征的一种常见临床症候。
胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙,称之胸膜腔。
正常情况下,胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10～20μm,内含浆液,约为每公斤体重
0.1～0.2ml,通常无色、透明,起润滑胸膜作用,它的渗出和再吸收处于平衡状态。
任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少,即出现胸膜腔内液体积聚,形成胸腔积液。
按其发生机制可分为漏出性胸腔积液和渗出性胸腔积液两类。
胸腔积液的出现多伴有基础疾病,可原发于肺、胸膜,也可为肺外如心血管、肾脏疾病等,故仔细询问病史和观察患者症状,对于胸腔积液的病因诊断十分重要。
结核性等感染性胸膜炎多有发热,有心力衰竭者多为漏出液。
少量胸腔积液可无临床异常症状或仅有胸痛,积液达300～500ml以上时,感胸闷或轻度气急,大量胸腔积液时气急明显、心悸,而胸痛缓解或消失。
伴随症状:高热或中等度发热多见于脓胸,中低发热见于结核性胸膜炎;咳黄痰见于肺炎,痰中带血见于肺结核和肺癌;伴有
胸痛可见于气胸、结核性胸膜炎、肺癌、乳腺癌等,突发胸痛见于肺栓塞;肺癌、肺结核和肺梗死可出现咯血。
纤维素性胸膜炎的患者可听到胸膜摩擦音或触及胸膜摩擦感。
中、大量积液时,可见患侧呼吸运动受限,呼吸浅快,肋间隙丰满,气管向健侧移位,患侧语音震颤减弱或消失,积液区上方呼吸音增强,有时可听到支气管呼吸音。
胸腔积液的并发症并发细菌感染、胸膜粘连、贫血、严重者心衰和肾衰。
胸腔积液的饮食注意事项
1、胸腔积液吃什么好应多吃菠菜、圆白菜、菜花等富含维生素K的食物。
平日还要注意进食含量丰富的动物蛋白和蛋氨酸的食物。
日常饮食中应摄入充足的维生素,多吃一些富含维生素A的食物,如牛奶、胡萝卜、青蒜、空心菜等;同时还要吃一些富含维生素B1的食物!饮食要低盐忌辣少油清淡易消化,以碳水化合物和蛋白质类食物为主。
2、胸腔积液不能吃什么忌辛辣食品。