幽门螺杆菌感染的流行病学PPT课件

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+ 胃食管反流病：GERD与幽门螺杆菌感染存 在负相关，幽门螺杆菌可能对食管具有保 护作用，延缓GERD进展。
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+ 易感人群：具有普遍易感性，大部分的HP 感染发生在儿童阶段，儿童期为感染率剧 增期，还包括受教育程度年限短，家庭居 住密度较高、低收入、外出就餐多、无良 好卫生习惯人群、医护人员。
+ 3.健康教育 由于普遍易感，因此应该积极 开展预防HP感染的健康教育。
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+ 控制传染源 幽门螺杆菌感染者是最主要的传染源， 2015年京都全球共识提出除非有抗衡因素， 所有HP感染者均应该接受根除治疗。推荐 等级强，证据级别高，共识水平为100%。
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+ 切断传播途径 1.水源性传播 推荐饮用开水 2.医源性传播 加强医院内镜、活检钳等消毒
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+ 传染源：人类（唯一明确）通过亲密接触、 动物（潜在）、环境（被污染的水 潜在）
+ 传播途径：经胃口传播途径、经口口途径 传播、粪口传播途径（可能的传播途径）
+ 通过内镜操作、胃肠腔道的手术等医源性 的途径传播幽门螺杆菌的案例亦有报道。
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+ 保护易感人群 1.避免群集性感染幽门螺杆菌： 具有家庭聚
集的倾向。饮用受污染的水，感染HP的人 与家人的密切接触，共餐，幼儿园、学校 里的儿童、学生之间的接触及吃路边摊位 的不洁食物等，避免互相夹菜，餐具器皿 定期消毒，定期淘汰、更换，减少家庭内 传播。
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+ 2.HP疫苗 理想的防治措施。第三军医大学 邹全明教授课题组研发了一种口服重组HP 疫苗。
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+ 幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）感染是一 个全球性问题，1994年被WHO和国际癌症 研究机构列为人类胃癌的I类致癌因子。我 国多个中心的大规模自然人群中幽门螺杆 菌感染的流学病学调查结果显示我国幽门 螺杆菌感染率为40%-90%，平均为59%。
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+ 由于幽门螺杆菌感染与多种疾病相关，且 非常顽固，一旦感染，终生受累。已严重 威胁着人类健康，成为重要公共卫生问题。
+ 4.生活区域：西藏地区感染率最高，达90%。 农村高于城市。
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+ 5.生活习惯：经常食用腌制蔬菜、饮用不洁 水源、习惯植物油烹饪、吸烟与HP感染呈 正相关。食用生蔬菜、喝茶、食用大蒜等 与幽门螺杆菌感染呈负相关。
+ 6.家族聚集性：父母阳性其子女感染率高于 父母均阴性者。夫妻一方HP阳性，另一方 阳性率高。
+ 因此了解HP流行病学对探讨其与各种疾病 的相关性有着极其重要的作用
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+ 1.性别：大量文献资料显示男性高于女性， 但差异是否有统计学意义却众说纷坛。
+ 2.年龄：感染率与年龄有关，儿童期是幽门 螺杆菌感染的高危年龄段，我国感染的年 龄较小，感染率随年龄的增长而增加。
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+ 3.职业：医务人员感染率最高，其中消化科 医生和护士感染性高达74.43%，尤以从事 消化内镜的医务人员感染率最高。且随工 作年限增加而上升。
管理有益于控制幽门螺杆菌在医院内传播。
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慢性胃炎：HP感染是慢性胃炎的主要致病 因素，我国一项Meta分析显示在慢性胃炎 患者中HP感染率为78.77%。HP感染与慢性 胃炎的严重程度、活动性、萎缩程度以及 腺体不典型增生有关。
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+ 消化性溃疡：80%以上的GU，95%-100%的 DU存在HP感染。根除HP可促进溃疡的愈合， 降低溃疡复发率、减少并发症的发生等。
+ 功能性消化不良：两者关系存在争议，近 年研究提示根除幽门螺杆菌可使部分消化 不良患者症状获得持久改善（约10%）
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+ 胃癌：HP感染与胃癌发病有密切关系，残 胃溃疡及残胃Ca，HP感染感染率高于慢性 残胃炎和吻合口炎。
+ 黏膜相关性淋巴组织淋巴瘤：HP感染与胃 MALT淋巴瘤有关。早期低级别胃MHale Waihona Puke BaiduLT淋巴 瘤是HP根除适应症，60%-80%的患者有良好 应答。