音乐与医学

音乐与医学：旋律治病的魔力

作者：卓然《光明日报》（ 2015年07月24日11版）音乐能点燃人心灵的火花，潜移默化地影响人们的情绪。在古希腊神话中，精通音乐的阿波罗神也能够医治疾病，这似乎暗示着音乐与医学之间的微妙联系。如今，随着脑科学研究的深入，科学家已经发现有些音乐确实能改变我们的心情，也能安抚疲惫的心灵，并且可以辅助治疗一些顽固的疾病例如焦虑症、精神分裂症等，甚至有案例显示，音乐对治疗肿瘤也有益处。这就是音乐的力量，在很多情形下，音乐所展示出的魔力，简直令人难以置信。

A.音乐治病古今皆有

近日，巴西33岁银行职员安东尼·库尔坎普·迪亚斯在一所医院接受了大脑肿瘤切除手术。在手术过程中，神志清醒的迪亚斯弹起了吉他，以方便医生观察其大脑情况。临床医生让·阿夫雷乌·马查多表示，在手术期间令患者保持清醒并监控其脑部活动，这对手术获得成功非常重要。

无独有偶，去年，美国明尼苏达州管弦乐团小提琴家罗杰·弗里茨也曾在手术中演奏乐器，帮助医生确定其大脑植入物的确切位置。

在4000多年前，古印度人也运用音乐为病人减轻病痛。古希腊人将情绪的净化看作是精神治疗的重要过程，而净化过程是通过观赏戏剧表演、聆听音乐演奏来实现的。

在现代，音乐治疗作为专业学科发端于美国的卡萨斯大学。经过半个多世纪的发展，音乐治疗成为一门成熟完整的学科，已经确立的临床治疗方法多达上百种，并形成了众多的理论流派。在美国有近80多所大学设有音乐治疗专业，培养学士，硕士和博士学生。目前美国有大约4000多个注册音乐治疗师在精神病医院、综合医院、老年病医院、儿童医院、特殊教育学校和各种心理诊所工作。

音乐治疗从上世纪70年代开始传入亚洲。目前，在日本和中国台湾地区的综合医院大多设有专门的音乐治疗师，但在中国大陆还很鲜见。

其实，中国古人也认识到音乐疗法对患者大有裨益。春秋时期秦国的名医医和就论述过音乐与人身心的关系，他认为：有选择地听赏音乐，有利于身心健康。元代名医朱震亨则明确指出：“乐者，亦为药也。”他主张用听音乐作为一种精神疗法。

中国传统医学早有“五音五行”之说。《黄帝内经》记载“天有五音，人有五脏；天有六律，人有六腑。”又载“角为木音通于肝，徵为火音通于心，宫为土音通于脾，羽为水音通于肾。”按这一理论，五音可对相应的五脏起作用，

如角音属木，通肝，可制怒，即“通肝解怒”；徵音属火，通心，运用徵音可“养阴助心”。这说明，我国传统医学对于利用音乐治疗疾病是持肯定态度的。

B.旋律与节奏能调节生理反应

音乐的本质是什么？音乐是由一系列乐音经过一定组合，从而形成具有旋律、节奏等特性的乐音组合。这种组合更多地需要灌输人类的思想和情感，使其成为一种“操纵声音的艺术”，以此来反映人类的精神世界。

人类能够分辨不同的音乐，取决于两套系统，第一，发达的听觉系统，能够将音乐这种复杂的机械振动分解和处理为一系列有序的神经信号，并送入大脑；第二，人类的听觉中枢能够处理这些神经信号，使得人类能够对这些信号做出反应。同时，大脑发达的皮层还赋予了我们对这些信号产生思想、情感等高级神经活动的能力。

舒缓优美的音乐，能让人放松精神、消除疲劳，而慷慨激昂的乐曲，则能让人精神振奋、充满力量。研究证明，旋律与节奏能使人的血压降低，基础代谢和呼吸的速度减慢，在压力来临时，身体也因为音乐而只产生出较为温和的生理反应，将压力自然弱化。所以，音乐配合医疗体系，可以为各种心理及生理疾病提供辅助治疗。

临床研究发现，中枢神经系统中的大脑边缘系统和脑干网状结构，对人体内脏及躯体功能起主要调节作用。有科学家认为，音乐对这些神经结构能产生直接或间接影响，即物理的和生理、心理的作用。

持这种观点的科学家认为，从物理作用的角度来说，音乐是一种有规律的声波振动，是一种物理能量。音乐经听神经传入人体后，人体本身的许多振动系统，如心脏跳动、肠胃蠕动、大脑光电波等律动便与之呼应，就可能发生同步和谐共振，从而调节血液流动和神经，达到身体的和谐与舒适。

从生理及心理作用的角度来说，音乐活动中枢在大脑右半球。美妙的音乐可调节和改善情绪状态，愉快、积极的情绪对人体生命活动起着良好的作用，可充分调动和发挥机体的潜能，提高神经细胞的兴奋度及整个神经系统的活力。

事实上，良好的情绪状态的确能使人体内各器官系统的活动协调一致，肾上腺激素分泌适量，整个内分泌系统及体内激素、酶、乙酰胆碱等生理活性物质处于稳定平衡状态。通过神经和神经体液调节，进而可促进血液循环，增强胃肠蠕动及消化腺体分泌，加强新陈代谢活动及提高免疫能力，从而有益于身心健康。

C.音乐治疗并非单纯听音乐

目前对音乐治疗较为权威的诠释应是美国著名音乐治疗学家、美国音乐治疗协会前主席、天普大学教授科恩·布卢西亚在《音乐治疗定义》一书中所做的定义：“音乐治疗是一个系统的干预过程，在这个过程中，治疗师利用音乐体验的各种形式，以及在治疗过程中发展起来的治疗关系，来使接受治疗者达到健康的目的。”

布卢西亚提醒人们，音乐治疗是一个科学的系统治疗过程，在这一过程中包括了各种不同方法和流派理论的应用，其疗效是会被音乐治疗师随时观察掌控的。就像那两位脑部接受手术的患者，一边接受手术一边进行演奏，医生则通过仪器直接观察他们因旋律而兴奋的大脑，借以确定手术是否成功。

“音乐治疗运用一切与音乐有关的活动形式作为手段，如听、唱、器乐演奏、音乐创作、歌词创作、即兴演奏、舞蹈、美术等各种活动，而不是有些人认为的那样，以为音乐治疗只是听听音乐，放松心情而已。”布卢西亚说。

因而，仅仅听听音乐，很难达到音乐治疗效果，音乐治疗过程必须要由经过专门训练的有资质的音乐治疗师来进行，并根据患者的状态，随时调整治疗方案。

虽然早在30多年前现代音乐疗法便传入中国，但始终没有普及开来。音乐与医学之间究竟存在何种联系，如何使用音乐疗法能使其效果更加明显，这些问题，都还有待科学家去破解。