头皮损伤的护理.

请各位老师提出指导意见。
大块头皮自帽状腱膜下层或 连同骨膜一并撕脱。
剧烈疼痛及大量出血。
护理诊断
疼痛：与头皮损伤有伤。
焦虑：与头痛、出血及担心预后 有关。
潜在并发症：休克、感染。
护理措施 5 6
皮肤护理:每2h翻身一次，防压疮。
用药护理：常规使用抗生素和破伤风抗毒素；疼 痛难忍者，遵医嘱使用止痛药并注意观察疗效
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饮食护理：清淡易消化的饮食，多用蔬菜 水果。
头皮损伤的护理
头皮损伤
头皮血肿 头皮裂伤 头皮撕脱伤
头皮血肿
皮下血肿 帽状腱膜下血肿
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骨膜下血肿
皮下血肿
• 常见于产伤、碰伤。
• 血肿位于皮肤表层于帽 状腱膜之间。
• 血肿体积小、张力高、 压痛明显，有时周围组 织肿胀隆起，中央反而 凹陷，稍软，易误为凹 陷性颅骨骨折。
帽状腱膜下血肿
• 头部受到斜向暴力、头 皮发生剧烈滑动，撕裂 该层间的导血管所致。 • 因该处组织疏松，出血 较易扩散，严重者血肿 边界可与帽状腱膜附着 缘一致，像戴一顶帽子， 有波动感。 • 易发生休克或贫血。
骨膜下血肿
• 常由于颅骨骨折引起或产伤所致。 • 血肿的部位多局限于某一颅骨范 围内，以骨缝为界。
头皮裂伤
病因：锐器或钝 器打击所致。 头皮裂伤较浅时， 断裂的血管受头皮纤 维隔的牵拉断端不能 收缩，出血量反而比 帽状腱膜全层裂伤者 多。 病人常因紧张，引 起血压升高，加重出血。
头皮撕脱伤
多因发辫受机械力牵拉。