脑出血个案护理【最新版】

PART.02
护理问题
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偏
致
，
PART.03
护理措施
护理措施
密切观察生命体征，意识，瞳孔等情况。及时判断病情有无加重及并发症的发生。
康复护理
病情稳定后应定时翻身，振动排痰Bid,防治肺炎及 压疮的发生。 早期进行床上活动肢体活动后肢体关节处于功能位， 遵医嘱使用气压泵Bid，每次20分钟，防治下肢深静 脉血栓的形成。 心理护理对康复护理有很重要的作用，所以应做好 家属及患者坚持进行康复锻炼。
PART.04
健康宣教
健康指导
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食。极乐。情再本患
指 治观保绪出知者
导 疗。持激血识和
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高
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糖 ，等应出本
尿 心诱避血病
感谢大家的聆听
约占脑出血3%-5%
起病
大多发生在白天，在活动和情绪激动时突然起病，常无先兆，少数有头昏，头痛，肢 体麻木和口齿不清等前驱症状。
全脑 表现
突然头部剧烈疼痛，常伴呕吐，重者呕吐咖啡色胃内容 物。血压明显升高，呼吸深沉带有鼾声，重者呈潮式呼 吸或不规则呼吸。脉搏缓慢而有力，颜面潮红或苍白， 全身大汗淋漓，大小便失禁，迅速出现意识模糊或昏迷。
脑 疝 形 成 ： 脑
成应可 脑个常 的体规 低化应 灌，用 注降降
，
，
手术治疗
手术易在发病后6-24小时内进行，预后 直接与手术前意识水平有关，昏迷者通 常手术效果不佳。常用手术方式：钻孔 微创血肿清除术，去骨瓣减压术，开颅 血肿清除术等。
病情稳定后宜及早进行康复治疗，对神经功能恢复和提高生活质量有益。 防止并发症 控制脑水肿 维持生命功能 防止再出血 降低颅内压
病
因
高血压并发细小动脉硬化 颅内肿瘤 脑动脉畸形 其他：脑动脉炎，血液病，脑底异常血管网症等
壳核出血：
最常见，占脑出 血50%-60%
丘脑出血：
占脑出血20%
脑干出血：
占脑出血10%
小脑出血：
约占脑出血10%
脑叶出血：
又称皮质下白质出血， 约占脑出血5%-10%，出 血部位以顶叶多见
脑室出血：
感电：功疾清控疝水性。过压：
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导 止 血 治 疗 。
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温 治 疗 。
甘 露 醇 ， 呋
的 主 要 死 亡 原
可 使 颅 内 压 增
LOGO
脑出血个案护理
目录
CO NTENTS
1
相关知识
2
护理问题
3
护理措施
4
健康宣教
PART.01
相关知识
简要概述
脑出血（ICH）是指非损伤性原发性脑实质出血。 病死率高，致残率高。常发生于50-70岁中老年， 男性多于女性，冬春季易发。近年脑出血发病 有年轻化趋势，但好发年龄任在50岁以上。
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安
营
泌
变
静
，
保守治疗
染注防时止塞因高出控加压压控
和意治进血米，和血制重不药制
48 20%
有维并行治，应导
血脑宜控高
效持发凝疗血积致小管损过制血
抗水症血：浆极脑时源害快血压
体检
体查是可发现轻度脑膜刺激征以及局灶性神经受损体征。
辅助检查
影像学检查
（1）CT检查，首选方法。 （2）MRI检查 （3）DSA
脑脊液检
压力增高呈均匀血性， 对诊断脑出血有意 义。 重症脑出血不易腰穿， 以免诱发脑疝。
一 般 治 疗
保养意物保化严减卧
持，识。持。密少床
大给障
呼
观搬休
便予碍
吸
察动息
休息：急性期绝对卧床休息，避免不必要的搬动，床头抬高15-30°以利于脑部静脉回 流，减轻脑水肿。呕吐时，侧卧位或头偏向一侧，利于呼吸道分泌物流出。 饮食：禁食24~48h,3d后如因意识障碍、消化道出血等不能进食者，可根据病情给予 鼻饲流质饮食，保证营养供给。
大小便护理：及时清理大小便，防止泌尿系统感染。便秘者可使用缓泻剂。 限制探视，避免各种刺激和情绪激动，避免剧烈咳嗽，用力排便等。以防颅内压升 高和血压波动导致进一步出血。