黄帝内经之气阴阳五行详解

按语
• 本段从阴阳学说的角度，简述了宇宙万 物的形成，本质，运动，演化等问题。
• 1宇宙的物质性和运动性 • 2天地万物的运动变化可用阴阳来概括说
明
临证意义
• 自然界是人类生命的源泉，人又是自 然界的组成部分，并与之息息相通，因 此，自然界发展变化的一般法则-----阴阳 五行，也就成了人体生命活动的一般法 则了.
名词解释
• 4故无不出入，无不升降，化有小大，期 有近远，四者之有，而贵守常，反常则 灾害至矣：“化”即生化。“小大”指 物体。“期”，指生与死的间隔时间， 即生命的长短。“四者”指升降出入。 “守”指固有规律。“守常”即经常保 持固有规律的意思。
理论阐发
• 《内经》把物质运动的形式概括为升 降出入，并用以说明人体生理、病理变 化，这在临床上具有重要的指导意义。
• 通过本文的学习，可以加深我们对阴 阳五行的认识。特别是对阴阳五行的实 质的认识，这在理论上和实践了都大有 裨益。
原文
• 气始而生化，气散而有形，气布而蕃育 ，气终而象变，其致一也。（素问。五 常政大论）
名词解释
• 张介宾注：“始者，肇其生机。散者 ，散于万物。布者，布其茂盛。终者， 收于成功。此言万物之始终散布，本同 一气。”生化，指胎孕繁殖。有形，指 发育成形。蕃育，指生长、壮大。象变 ，指动植物衰亡而物象改变。
• 2肇基化元：王冰注：“肇，始也。基，本也 。”元，古代哲学概念，指天地万物的本源。
• 3资始：资，凭借。 • 4五运终天：五运，指木运，火运，土运，金
运，水运的合称，亦既风，火，湿，燥，寒五 气的运动。终天，形容长久 .
5布气真灵：谓宇宙布真气，因其生化之机，而造就 物性之灵明。 6九星悬朗，七曜周旋：七曜，指日，月，木，火， 土，金，水五星。七曜周旋，既七曜（发光的星球） 在环周旋转。 7曰阴曰阳，曰柔曰刚，幽显既位，寒暑弛张： “柔 ”柔弱。“刚”，刚强。“柔刚”指大地上具有阳刚 阴柔不同性质的物类。“幽”，即幽暗，指黑夜。“ 显”即明显，指白昼。“幽显即位”指昼夜有一定的 时空位置。“驰”，落弦。“张”起弦。“寒暑驰张 ”即寒暑往来交替的意思。 6生生化化，品物咸章：“生”生长。“化”变化。 生生化化，指万物不断地生长变化。品，众也。品物 ，指众物。“咸”，全部。章，通“彰”，有明显之 意。
2故非出入，则无以生长壮老已；非升降，则无以生长 化收藏：已，即死亡。“生、长、壮、老、已”，指人类 和动物的生长变化过程。 “生、长、化、收、藏”，指植物的生长变化过程。 3是以升降出入，无器不有。故器者生化之宇。器散则分之 ，生降息矣：“器”即有形的器质，这里指有生命运动的形 。《内经》称为“生化之宇”，即物体进行生化运动的处所 并认为凡是有生命的物体，无论大与小，都有升降出入运 动，所以是“无器不有”。如果形体一旦解体，生化运动即 告停止。故又说：“器散则分之，生化息矣”。
北京中医药大学
ຫໍສະໝຸດ Baidu黄帝内 经选读
主讲-张银柱
第一章气阴阳五行
第一节精气学说 精气的概念：精气，简称气，《内经》认 为，气是客观世界万事万物的本原，在天地 未形成之前，这种细微难辨、运动不息的物 质之气，便充满着整个太虚，后来天体的形 成，万物的生化，无不以之作为其物质基础 。这是我国朴素唯物主义元素论在古代天体
临证指要
• 张××,男,36岁.素有饮酒癖好,因病心下痞满,时 发呕吐,大便不成形,日三四次,多方治疗,不见功 效,脉弦滑,舌苔白.
• 辩证:证为酒伤脾胃,升降失调,痰从中生.痰饮使 胃气上逆则呕吐,脾虚气寒则大便不成形.中气 不和,气机不利.故作心下痞.
• 处方:半夏12g干姜6g黄芩6g黄连6g党参9g炙甘 草9g大枣7枚
名词解释
• 故高下相召，升降相因，而变作矣： 天在上，地在下，天地阴阳之气相互交 感，即所谓“高下相召”。天气下降， 地气上升，天地阴阳之气互为升降，即 所谓“升降相因”。
理论阐发
• 《内经》认为自然界大气的升降运动 ，是阴阳两气相互作用的结果。人是宇 宙的组成部分，同样存在这一规律。后 世医家也把调整阴阳作为治病的纲要， 并进行了系统的论证，形成为中医学的 气机升降学说，对于提高临床疗效，具 有十分重要的作用。
按语
• 本段说明天六气的始成、流散、布化 到终未的运动，导致生物的生化、成形 ，蕃育、象变的生命过程。
1103原文阐释
• 万物形成始于气的生化；其气扩散， 形成事物的形态；其气的布化，使事物 能够以育、生殖；气化终止则物体发生 变易。以此说明气之聚散决定物之变化
原文
• 天气下降，气流于地；地气上升，气 腾于天1。故高下相召，升降相因，而变 作矣2。
临证指要
• 于××,男,29岁.夏日酷热,贪食寒凉,因而吐 泻交作,但吐多于泻,且伴有心烦口苦等证. 脉数而滑,舌苔虽黄而润.
• 服一剂,大便泻出白色粘液甚多,呕吐遂减十分 之七,再一剂,而痞与呕吐俱减,又服两剂,则病痊 愈.(伤寒论十四讲)
二[原文]1106
• 出入废则神机化灭，升降息则气立孤 危（1）。故非出入，则无以生长壮老已 ；非升降，则无以生长化收藏（2）。是 以升降出入，无器不有。故器者生化之 宇。器散则分之，生化息矣（3）。故无 不出入，无不升降，化有小大，期有近 远，四者之有，而贵守常，反常则灾害 至矣（4）。（素问。六微旨大论）
形成学说的体现。
原文
• 太虚廖廓（1），肇基化元（2），万物 资始（3），五运终天（4），布气真灵 （5），总统坤元，九星悬朗，曰阴曰阳 ，曰柔曰刚，幽显既位，寒暑弛张，生 生化化，品物咸章（8）。（素问。天元 纪大论）
名词解释
• 1太虚廖廓：太虚，指天空，宇宙。廖，通寥 ，空阔之意，廓，广大之意。太虚廖廓，谓宇 宙广阔无边。
名词解释
• 1出入废则神机化灭，升降息则气立孤危 ：“出入”，指大气的内外出入，亦指 体内外的物质交换。“废”，即废止。 “神机”，指自然界阴阳变化，亦指生 命活动。“化灭”即灭绝。“升降”， 指大气的上升下降，亦指体内之气的升 降。“息”即停止。“气立”，指依靠 外界气候条件而生存的意思。“孤危” 即孤立危害。