浅谈皮肤病-结课论文

浅谈皮肤病

（学院系姓名学号）皮肤病种类繁多，大约有1000多种皮肤病。常见的皮肤病有白癜风、银屑病、酒渣鼻、脓包疮、化脓菌感染、疤痕、癣、鱼鳞病、腋臭、青春痘、毛囊炎、斑秃、脱发、婴儿尿布疹、鸡眼、雀斑、螨虫性皮炎、湿疹、灰指甲、硬皮病、皮肤瘙痒、脱毛、黄褐斑等。

皮肤作为人体的第一道生理防线和最大器官，时刻参与机体的功能活动，维持着机体和自然环境的对立统一，机体的任何异常情况也可以在皮肤表面反映出来。

很多皮肤病是内脏疾病的外在表现，即很多皮肤病变，其根本原因在内脏。例如：银屑病、白癜风、过敏性痒疹、红斑狼疮、内脏癌肿的皮肤表现等等，既是与细胞分裂异常、致病微生物感染及其产生的毒素、机体代谢紊乱、免疫功能失衡、内分泌紊乱、自由基毒素代谢障碍，甚至与精神、神经系统的病理变化有着间接或直接的关系。

皮肤具备着近乎完美的生理保护功能：如屏障作用、感觉作用、调节体温、吸收作用、分泌和排泄作用等，在维护机体的健康，起到十分重要的作用。

皮肤病是皮肤感染病与过敏性皮炎占大部分，不过随着老化的退行性变化之老人性皮肤病，由恶性黑色肿代表的皮肤癌等也是重要的皮肤病，另外需注意因药物治疗疾病而引起副作用的各种皮肤障碍。我国人口多，患皮肤病的病人也多。有关皮肤病的文字记载，在我国大约已有3000多年历史。

如今皮肤病已广泛发病，常见的皮肤病种类有：

1、真菌病：常见的有手脚廯、体股廯及甲廯(灰指甲)

2、细菌性皮肤病：丹毒及麻风

3、病毒性皮肤病：水痘、扁平疣及疱疹

4、节肢动物引起的皮肤病：疥疮

5、性传播疾病：梅毒、淋病及尖锐湿疣

6、过敏性皮肤病：接触性皮炎、湿疹、寻麻疹及多型红斑；药物反

应，如服用磺胺、肌注青霉素过敏

7、物理性皮肤病：晒斑、多型性日光疹及鸡眼

8、神经功能障碍性皮肤病：瘙痒症、神经性皮炎及寄生虫妄想症

9、红斑丘疹鳞屑性皮肤病：常见的有银屑病（牛皮癣）、单纯糠疹

及玫瑰糠疹。

10、结缔组织疾病：常见的有红斑狼疮、硬皮病及皮炎。

11、疹性皮肤病：常见的有天疱疹及脓疱病。

12、色素障碍性皮肤病：常见的有黄褐斑、白癜风、文身、雀斑、咖

啡斑、黄褐斑、雀斑样痣、黑变病、田痣、色素性表皮痣、泛发

黑子病、颜面－颈部毛毛囊性红斑黑变痣、色素性玫瑰糠疹、斑

痣、先天性色素痣、褶皱部网状色素异常、蒙古斑、文身、白癜

风、无色素痣、离心性后天性白斑、遗传性对称性色素异常症、

贫血痣等。

13、化性皮肤病：常见的有毛发红糠疹

14、皮脂、汗腺皮肤病：常见的有痤疮、酒渣鼻及臭汗症。

毛发、甲皮肤病：多毛症、秃发、脂溢性秃发、腋毛廯、皮脂溢出症、斑秃、老年白发、精神紧张性白发病、少白头、漏斗部毛囊炎、脓肿性穿掘性头部毛囊周围炎、甲板营养不良、甲凹陷症、甲板纵裂、甲层裂症、脆甲症、横沟甲、厚甲症、钩甲、杵状甲、点状甲、甲外伤、甲周肿痛。

17．其他：酒渣鼻、痤疮、多发性疖肿、、手足脱皮症、老年瘙痒、妊娠皮肤瘙痒、足菌肿、无汗症、夏令痒疹、冻疮、褥疮、狐臭、脚臭、系统性红斑狼疮、药疹、唇炎、粟丘疹(粟粒疹)、皮赘、瘢痕、皮肤枯萎症、肉芽肿性皮肤松弛症

主要症状

1．皮疹为风团、潮红斑，大小不等，形状各异。常突然发生，成批出现，数小时后又迅速消退，消退后不留痕迹，但常反复发作

2．自觉瘙痒，可伴有腹痛、恶心、呕吐、心悸、呼吸困难，少数有发热、关节肿胀、低血压、休克、喉头水肿窒息症状等；

3．病程长短不一，急性荨麻疹病程在1个月以内；超过1个月为慢性4．皮肤划痕试验部分病例呈阳性反应

5．水痘：按临床表现，属于水剥型；按病毒特点，属DNA病毒-小疱疹病毒-水痘-带状疱疹病毒所致。前驱期较短，不超过24小时即出疹。皮疹先发于躯干，渐波及头面部和四肢，呈向心性分布。初为红色针尖大小的斑疹，后迅速成丘疹，数小时后即为绿豆大小的水疱，可为椭圆形，疱壁薄易破，2～3天干燥结痂，以后痂脱而愈，病程2周。在儿科中可见的异型有大包性水痘及新生儿水痘。偶尔发生少见的并发症有水痘脑炎、肺炎、急性脑病等

6．麻疹：按病毒种类属于RNA病毒-付粘液病毒-麻疹病毒引起，多见于5岁以下儿童，潜伏期9～11天，前驱期通常3天左右，热度上升，卡他症状明显。发疹的部位从耳后-面颈-胸背部-四肢，疹子的形态是玫瑰色斑疹或丘疹，疹间可见正常皮肤。还可有内疹出现，那就是发病1～2天后在颊粘膜发生，常合并支气管肺炎、喉炎、肠炎、脑炎、心功能不全等，病程10～14天。

7．风疹：属于小DNA风疹病毒引起，多发于幼儿，潜伏期5～20天，发病前可有轻度发热，发疹情况从面部-躯干-四肢，疹形为淡红色斑疹或丘疹，内疹表现为软腭斑疹或瘀点，合并颈及枕后淋巴结肿大。

8．幼儿急疹：冬春季小流行，可能由病毒所致，又称婴儿玫瑰疹，或称第六病。多见6个月-2岁，潜伏期10-15天，无前驱症状，常突发高热，体温上升至39～40度，3～5天体温骤退时出疹，先发生颈部-躯干-上肢下腿-面部。疹形为玫瑰红色斑丘疹，无内疹。合并有颈，枕后淋巴结肿大，偶有中耳炎和支气管炎。

9．手-足-口症：由RNA病毒为主，多发于学龄前儿童，尤以1～2岁婴幼儿最多，夏秋季流行，潜伏期4～7天，全身症状轻，发疹前可有微热，头痛食欲不振等症状。特点是指背面及侧缘有水疱，口腔的硬腭、颊部齿龈及舌部出现疼痛性水疱，呈米粒至碗豆大小，半球状或椭圆形，疱壁薄，内容清，水疱数目不多，但亦可见50个以上，整个病程约1周，很少复发。

10．传染性软疣：由病毒中传染性软疣病毒引起，潜伏期14～50天，其特点是皮肤上出现小丘疹，顶端凹陷，能挤出乳酪状软小体。数目不等，不融合，一般6～9个月可消退，但也有持续几年者。

11．临床的特殊类型：

A、蛋白湅荨麻疹是蛋白湅直接通过肠粘膜吸收所致的抗原－抗体反应

B、寒冷性寻麻疹又可分为家族性寒冷性荨麻疹和获得性寒冷性荨麻疹，是由寒冷所致的物理性荨麻疹

C、热性荨麻疹又可分为获得性和遗传性两种，接触热水后在接触部位出现风团

D、胆碱能性荨麻疹，在热、精神紧张和运动后诱发，多见于躯干和四肢近端，皮损为主1～2mm大小的风团，周围有红晕

E、日光性荨麻疹，女性发病较多，暴露日光后发病，皮疹局限于暴露部位

F、压迫性荨麻疹，在较重和较久压迫4－6小时后发病，受压部位出现弥漫性、水肿性、疼痛性斑块

G、水源性荨麻疹，在接触水后于毛孔周围引起细小剧痒风团

H、血清病性荨麻疹，其病因为接触异体血清、疫苗、药物等，引起的抗原抗体复合物反应，临床表现为发热、皮疹、关节炎和淋巴结病

I、自身免疫性黄体酮性荨麻疹，发生于月经前期和中期，是由黄体酮所致。

12．银屑病（牛皮癣）：

A、寻常性银屑病的病理变化是表皮角化过度及角化不全。角化不全区域内可见中性白细胞构成的小脓肿，称Munro氏小脓肿。颗粒层明显减少或消失。棘层增厚。表皮突延伸，其下端增宽，可与邻近表皮相吻合，其上方棘层变薄。乳头内毛细血管扩张充血，周围可见淋马细胞，嗜中性白细胞等浸润。

B、关节炎型银屑病的病理变化与上述寻常型银屑病相同。