名老中医用药心得-解表药..

名老中医用药心得——麻黄（李可）
麻黄升压，现代药理已成定论，近百年来已列为脑血管病禁区， 而麻黄汤竟然治愈不可逆转的高血压，岂非千古奇谈！由此想到古代 治中风昏迷欲死，用“古今录验大小续命汤”，并强调“录验”二字， 必有至理，现代斥其非，实不知汗法可以消除溢血，充血之水肿，人 本一体，表里同气，表气闭塞则里气逆乱，表气通则里气和，中医药 有双向调节效能，是通过调燮整体气机而治疗局部疾病。汗法之奥妙， 并不单在一个“汗”字，麻黄可以通利九窍，宣通脏腑之气。
名老中医用药心得——Biblioteka Baidu芥

连介一经验：荆芥穗一药，体轻性扬，辛温发散，解表退热，又走血 分，可除血虚发痉，发散而不伤气，入血而不伤阴。虽其属平庸之味， 然临床对证施之，确能获神效。 新中国成立前，开封纸坊街房主高某之妻，产后发热，住入教会 医院，欲求病速去，保母子平安。外国医生予以大量西药退热之品， 并敷冰袋，图降其热，然其热不退反增，以致壮热神烦，病情日渐危 重。乃延余求治。吾详询病情，细究病机，其证由产后受风，属血虚 表实，遂取荆芥穗9g，红糖30g，嘱以荆芥穗煎汤冲化红糖，趁热顿 服。约1时许，汗出热退，身凉神安，家中调养数日而尽愈，洋医奇 而不解。 中医治病，绝非头痛医头，脚痛医脚，而是据证施治，详首席证 候，明立治法，精当选药。高氏之妻，时值产后，产后之人血虚多挟 滞，血虚于内，寒闭于外。外国医生不明此理，用发汗更伤气阴，施 冰袋更增外寒，则病不愈反剧。吾虽以芥穗平庸之味，但发散适中， 避麻、桂发汗太过之弊，又以红糖为引，趁热顿服，走气入血，祛瘀 化滞，去腐生新，甘温益气，补血散寒，二药谐和，一表一里，气阴 复而寒邪却，经脉畅而郁热解，故而药到病除。 《黄河医话》

名老中医用药心得——紫苏

陈笑夫经验：紫苏叶，除了常用于治疗感冒风寒，作为发散药之外， 还偏重于用来治疗某些腹泻（相当于过敏性结肠炎），而收良效。这 种腹泻，在急性发病后，往往余“毒”未清，常因饮食不节，反复发 作。迁延日久，遂致酿成慢性。该药的适应范围：主要是病人有可追 忆的食物过敏史，并有类似急性胃肠炎的发病过程。引起发病的食物， 主要是海产品中的虾、蟹、蛤类及某些鱼。急性发病是，肠鸣、腹痛、 腹泻、呕吐，并有恶寒发热等。重用紫苏叶（带茎）30g，配陈皮10g， 加焦山楂10g，焦麦芽10g，焦六曲10g，炒苍术10g，姜川朴10g，干 姜5g。此方应用一两剂即获显效。但治疗必须彻底，方可免于导致慢 性。 到了慢性阶段，腹泻时发时止，一日数次，夹有黏液，肠鸣， 腹痛绵绵，食欲减退。治疗用药，仍以紫苏叶（带茎）30g为主药， 配陈皮10g，并因证选用温中、补阳、理气等药。如青木香3g、桔梗 9g，山药20g，莲子15g，炒白芍15g，干姜3g，甘草9g，直至症状完 全消失。
《医海拾贝——江苏当代老中医经验选择》
名老中医用药心得——生姜（张登如）

产后饮食慎用生姜解
按本草皆云生姜性温而散，产后血亏气弱之人，岂可用此燥烈 之品？而乃风俗习惯，产妇饮食，动辄投生姜调味，寒性之人，食之 犹可；若热性之人，食之如炎添薪，其害不可不知。故张老认为产后 饮食应慎用生姜为佐料。曾治一产妇，产后即厚用生姜投入汤馔之中， 数日后口干咽燥，仍强以食之，渐至心烦身热，肌肉削瘦，不欲进食， 此热证已极，气血消烁。此时恰好鲜梨上市，张老嘱其多吃鲜梨，方 挽颓势。 产后有宜温之说，故食物常用生姜作调味，婴儿有宜热之言，故 襁褓虽夏天亦如冬天之厚。为此俱多引起疾病。寒者温之，热者凉之， 用需适宜，非谓生姜不可用。 张登如老中医用药经验介绍
名老中医用药心得——防风

张志礼经验： （防风）配蝉蜕、猪牙皂、天麻，用荆芥水
送下，可治风、疥、癣、疮、皮肤瘙痒、荨麻疹等瘙痒性皮肤病； 配黄芪、白术可治自汗，预防荨麻疹；配羌活、白芷可祛上半身 之风，用于头面部温疹、皮炎等症；配独活可祛下半身之风，用 于下肢湿疹、皮炎；配当归、丹皮可祛血风，用于玫瑰糠疹，多 形红斑；配苏叶、麻黄可祛寒风，用于寒冷性荨麻疹；配黄芩、 黄连、桑叶可祛风热，用于风热性荨麻疹。

邹良材经验：阴虚型肝硬化腹水临床以阳行阴利小便。按阴阳互根的 机制，阴虚患者可在养阴柔滋淡渗的基础上，略佐通阳药物，借助膀 胱的气化作用达到“以阳行阴”的目的。主要药物为桂枝，用量在3g 以内，加入煎剂中，正如近人曹炳章云：“凡润肝养血之药，一得桂 枝，化阴滞而阳和。” 《浙江名中医临床经验选辑》 张琪经验：桂枝是张老治发热常用之药。《伤寒论》虽有“桂枝下咽， 阳盛则毙”之禁，但张老在临床并未囿于此说，治疗发热已入里内伏 少阳时，与柴胡配伍，共奏疏解透达之功；与生石膏配伍，则无性温 助热之虑，因此常用获微汗出而愈之效。尤其对发热有肢节烦痛者， 柴桂合用其效尤佳。若挟有痰浊温邪者，桂枝用之更宜。因为痰浊湿 邪属阴，非阳不化，故用桂枝温阳行气，以助祛温化浊、豁痰散结。 因同时伍用清热之剂，故大可不必担心“阳盛则毙”。 《中国百年百名中医临床家丛书——张琪》
名老中医用药心得——麻黄（李可）
2000年秋，孙瑞琴乃一农妇，37岁，患原发性高血压18年，暴 怒引发蛛网膜下腔出血，昏迷48小时，醒后暴盲，寒战，咳逆无汗。 查见颅内血肿水肿，双眼底出血，水肿。遵眼科名家陈达夫目疾六经 辨证大法：凡目疾，无外证而暴盲，为寒邪直中少阴，玄府（毛孔） 闭塞所致，当用麻附细辛汤温肾散寒。附子温少阴之里；麻黄开太阳 之表，即起玄府之闭；细辛直入少阴托邪外透。今证见寒战无汗，禀 赋素壮，纯属表实，与少阴无涉，遂迳与麻黄汤一剂令服。 次日诊之，夜得畅汗，小便特多，8小时达3000ml，今晨头涨痛 得罢，目珠涨痛亦止，目赤尽退，血压竟然复常，已可看到模糊人影， 后以通窍活血汤冲服生水蛭末12克，调理一段，竟得复明，视力：右 0.8，左1.2，病愈3年血压一直稳定。
从本案的病机看，由于寒袭太阳之表，玄府闭塞，寒气郁勃于内， 气机逆乱上冲，邪无出路，遂致攻脑，攻目。邪之来路，即邪之出路， 随着汗出，表闭一开，邪从外散，肺气得宣，水道得通，小便得利， 郁结于大脑及眼底之淤血，水肿亦随之而去，脑压迅速复常。
《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》
名老中医用药心得——桂枝