住院患者压疮管理质量评价标准4
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住院患者压疮管理质量评价标准
□病区自查 受检部门： 检查项目 检查标准 分值
1 1 1 3 3 1 3 3 5 1 3 3 3 1 3 5 3 1 3 3 应得总分： 实得总分： 得分百分比： 接受检查者签名： 注：1.能正确执行者于检查结果栏内“√”表示；不符合要求在检查结果栏内“×”表示；不涉及该项 目，在检查结果栏内“NA”表示 2.应得总分=总分-未涉及项目分 实得总分=涉及项目得分总和 得分百分率=实得总分/应得总分×100% 3.压疮高危患者入院压疮风险评估率=完成压疮风险评估患者人数/检查总人数×100% 检查人： 护士长： 科护士长： 护理部主任：
过程
40分
结果 高危患者入院时压疮风险评估率≥90%
7分
无非预期压疮发生
总分
50分
百度文库
□片区检查
□护理部检查
检查日期： 病历号及检查结果
说明及异常 处理措施
有患者压疮评估与报告制度及流程
结构 有患者压疮诊疗与护理规范
3分
有患者压疮风险评估工具 高危患者入院有压疮风险评估 风险 根据患者病情、用药变化进行动态评估 评估 风险评估分值与患者实际病情相符 高风险患者有警示标识 高风险患者有预防措施 压疮 预防措施有效落实 预防 高风险患者及时上报 高风险患者有监管记录 告知患者及家属压疮预防相关知识并记录 压疮 压疮处理规范 处理 对压疮管理制度、流程及护理规范有培训 有压疮数据收集和统计 对压疮案例运用质量管理工具进行分析 根据改进结果完善相关制度及防范措施 护理人员知晓压疮管理相关制度及压疮护理规范
□病区自查 受检部门： 检查项目 检查标准 分值
1 1 1 3 3 1 3 3 5 1 3 3 3 1 3 5 3 1 3 3 应得总分： 实得总分： 得分百分比： 接受检查者签名： 注：1.能正确执行者于检查结果栏内“√”表示；不符合要求在检查结果栏内“×”表示；不涉及该项 目，在检查结果栏内“NA”表示 2.应得总分=总分-未涉及项目分 实得总分=涉及项目得分总和 得分百分率=实得总分/应得总分×100% 3.压疮高危患者入院压疮风险评估率=完成压疮风险评估患者人数/检查总人数×100% 检查人： 护士长： 科护士长： 护理部主任：
过程
40分
结果 高危患者入院时压疮风险评估率≥90%
7分
无非预期压疮发生
总分
50分
百度文库
□片区检查
□护理部检查
检查日期： 病历号及检查结果
说明及异常 处理措施
有患者压疮评估与报告制度及流程
结构 有患者压疮诊疗与护理规范
3分
有患者压疮风险评估工具 高危患者入院有压疮风险评估 风险 根据患者病情、用药变化进行动态评估 评估 风险评估分值与患者实际病情相符 高风险患者有警示标识 高风险患者有预防措施 压疮 预防措施有效落实 预防 高风险患者及时上报 高风险患者有监管记录 告知患者及家属压疮预防相关知识并记录 压疮 压疮处理规范 处理 对压疮管理制度、流程及护理规范有培训 有压疮数据收集和统计 对压疮案例运用质量管理工具进行分析 根据改进结果完善相关制度及防范措施 护理人员知晓压疮管理相关制度及压疮护理规范