颈椎病前路手术的护理要点幻灯片-

上呼吸道阻塞
Upper airway Obstruct
• 观察要点
• 痰多，不易咳出 • 胸闷，憋气，呼吸费力，伤口 有压迫感 • 颈部增粗
上呼吸道阻塞
• 护理措施
• 术前：应戒烟，积极治疗呼吸道炎症 进行深呼吸和气管推移训练
• 术后：保持引流通畅 雾化吸入
颈深部血肿
Deep neck Hematoma
喉头痉挛
• 护理措施
• 术后避免强烈阵咳
• 避免刺激性的气味
植骨块脱落
Bone graft fall
• 观察要点
• 压迫食管--吞咽困难 • 压迫气管--呼吸困难 • 压迫脊髓--引起瘫痪
ຫໍສະໝຸດ Baidu
植骨块脱落
• 护理措施
• 术后用颈托固定制动
• 翻身时病人保持头肩部一致
• 指导病人术后进食
• 观察呼吸和吞咽的情况，以及四肢的感觉、
运动情况
小结
• 术前进行有效的气管推移训练
• 术后严密观察病情 • 术后正确的翻身
作业
• 如何为颈椎手术后的患者翻身?
参考文献
• 骨科临床实用护理
• 骨科护理学 • 临床脊柱外科学
• 脊柱外科手术及并发症学
联系电话
• 66168321-2234
观察要点：

颈部增粗

口唇发紫


发音改变
呼吸困难

鼻翼煽动等
颈深部血肿
• 护理措施
• 严密观察病情，呼吸紫绀情况 • 观察颈部是否增粗以及局部渗血情况
颈深部血肿
• 保持伤口引流管通畅 • 床旁备气管切开包24小时 • 疑有血肿时，及时通知医师救治
喉头痉挛
Laryngismus
• 观察要点
• 声音嘶哑 • 发音困难 • 约3－5天后自行消失
颈椎前路手术护理要点
北京大学人民医院脊柱外科 黄杰
课程目标
• 目标 了解颈椎前路手术相关知识 掌握术前术后的护理要点
颈椎前路手术护理要点
• 术前护理要点 • 术后护理要点
术前护理要点
去枕仰卧位的训练
气管推移训练
• 目的 避免术中牵拉损伤
减轻术后不适
• 训练时间 术前3－5天
术前护理要点
• 推移气管训练
术前护理要点
• 戒除烟酒 • 深呼吸训练 • 咳痰训练 • 治疗咽喉部炎症
术后护理要点
轴线位翻身的技巧 预防并发症的护理
术后并发症
上呼吸道阻塞 颈深部血肿 喉头痉挛
植骨块脱落
Upper airway Obstruct Deep neck Hematoma Laryngismus
Bone graft fall