颈椎病的术前术后护理
颈椎病的术前术后的护理
退， 易受环境温度的影响 ， 皮肤消毒时 ， 身
１２ ８ 中国 杜 区医 师 ・ 嚣学专业 半月刊 ２ １ 年第 ８期 （ ２ ００ 第１ 卷总 第 ２３ ３ 期
颈椎 前 路 手 术 后 注意 事 项 ： 颈椎 前 路 手术后常规雾化吸入 ３天 ， 每天 １ ～２次 ， 观 察 伤 口有 无 渗 血 、 胀 ， 意 颈 部 有 无 肿 注 增粗 ， 发音 是 否 改 变 ， 时 观 察 有 无 声 音 讨 论 及 嘶哑， 饮水 呛 咳 等 喉 返 神 经 损 伤 表 现 ， 饮 颈椎病是一种常见病 ， 多发病 。严重 食 注 意 给 予 温 凉 流质 饮 食 。 影 响了人们 的工作 和生 活 ， 自残 率高 ， 给 颈椎 后 路 手 术 注 意 事项 ： 意 有无 脑 社 会 和 家 庭 带 来 了麻 烦 。给 患 者 带 来 身 注 脊 液 外 漏 ， 流 液 为 清 澈 淡 红 ， 予 以重 心 的痛 苦 。 引 应 视 。如 颈 椎 管 狭 窄 ， 重 的 后 纵 韧 带 钙 严 综 上所 述 ， 椎病 是 由于 颈 椎 间盘 变 颈 化 ， 可 能 因 蛛 网膜 完 整 而硬 模 缺 损 ， 有 以 性引起 ， 而有效 的科普宣教 ， 让人们 养成 至无法识别 ， 引起撕 裂 ， 生迟发行 脑脊 良好 的生 活习惯 ， 发 如正确的姿势。适 当的 ③ 向患者及家属说 明手术 的必 要性 。④ 液 漏 。一 般 发 生 在 术 后 ３—４天 ， 予 重 保健操训 练可延缓 颈椎病 的发生。颈椎 应 术 前 训 练 ： 前 ３天 去 枕 平 卧 ， 练 床 上 术 训 视， 一旦发生 ， 立即通知医生改为俯 卧位 ， 病的反复发作 。 守治疗无效 ， 保 可选择 手 大小便 ， 以防术后发生尿 处溜。术 前 １ 正压 引流或拔 出引流管 ， ～ 局部 加压包 扎 ， 术治疗 。颈椎病手术期 的护理治疗 、 功能 ３ 周戒 烟 戒酒 ， 以减 少 咳 痰 ， 进 排 痰。 促 保 持 伤 口敷 料 干 燥 ， 止 感 染 ， 要 时 手 锻炼程序化及 健康宣教 减少 了术后并 发 防 必 ⑤术前常规备皮 ， 洗澡更衣 。颈椎后路备 术 修 复 。术 后 评 估 四肢 感 觉 ， 动 功 能 ， 运 症 ， 高 了疗 效 。 提 皮范 围， 剃头 ， 头顶至肩胛下缘 ， 左右过腋 有无 四肢麻木 ， 能否 自主活动并于术前相 中线 。颈 椎前 路 ， 至下 颌 下 至 双 乳 头水 上 比较 ， 听患 者 主 诉 ， 现 异 常及 时 汇 报 参 考 文 献 倾 发 平 ， 右过腋 中线。 左
颈椎病前路手术后的护理之预防并发症
避免过度使用颈部肌肉，如长时间低头看手机、长时间使用电脑等。
适当进行颈部肌肉锻炼，如颈部拉伸、转动头部等，以增强颈部肌肉的力量和灵活 性。
定期到医院进行复查，及时发现并处理可能出现的问题。
介绍如何减轻患 者的焦虑和恐惧 情绪
术后心理护理：帮助患者调整心态，增强信心 减轻焦虑：为患者提供心理支持，减轻焦虑情绪 增强信心：为患者介绍康复过程，增强信心 积极面对：鼓励患者积极面对康复过程，提高治疗效果
术后心理护理：帮助患者调整心态，保持乐观
减轻焦虑和抑郁：提供心理支持和咨询，帮助患者减轻焦虑和抑郁情绪
提高生活质量：鼓励患者积极参与康复过程，提高生活质量
预防并发症：通过术后心理护理，可以预防一些并发症的发生，如肺部感染和深静脉血栓 等
定期复查：在术 后1个月、3个月、 6个月和1年分别 进行复查，之后 每年复查一次
及时调整康复计 划：根据复查结 果及时调整康复 计划，确保术后 恢复效果
遵循医生建议： 遵循医生建议进 行锻炼和活动， 避免过度劳累和 剧烈运动
定期到医院复查，及时发现并处理可能出现的并发症，促进康复
按照医生的建议，按时服药，不 随意更改剂量或停药。
避免自行购买或使用非处方药， 以免药物相互作用或不良反应。
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注意观察药物的不良反应，如出 现不适症状应及时就医。
定期到医院复查，根据医生建议 调整药物剂量或种类。
注意事项：在康复锻炼过程中，要避免过度活动和剧烈运动，以免引起颈部疼痛或不 适。同时，要遵循医生的建议和指导，确保康复锻炼的安全和有效性。
术后早期不宜过度活动颈椎，以避免损伤和疼痛加重 根据医生的建议进行适当的康复锻炼，包括颈部肌肉等长收缩训练、 关节活动训练等 避免剧烈运动和重体力劳动，以免对颈椎造成过度压力
颈椎病前路手术后的护理
的护理
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目录
术后常规护理 体位护理 出院指导
饮食护理 功能锻炼
01
术后常规护理
监测生命体征
术后24小时内 监测意识、呼吸、血压、心率等 及时发现并处理并发症 确保患者生命安全
保持呼吸道通畅
术后平卧位休息，保持呼吸道通畅 定时翻身、拍背，鼓励咳嗽咳痰 及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅 避免颈部屈曲及左右过度扭曲，保持呼吸道通畅
避免进食辛辣、刺激性食物
原因：可能影响伤口愈合
替代食物：选择清淡、易消化 食物
增加营养：适量摄入蛋白质、 维生素等营养成分
维持血糖稳定：避免高糖食物， 控制血糖水平
注意饮食卫生和营养均衡
避免食用不洁、过期、变质的食品 避免过多食用油腻、辛辣、刺激性的食品 多食用富含蛋白质、维生素和矿物质的食物 注意饮食卫生，餐前便后洗手，防止交叉感染。
避免长时间低头看手机或电脑
在康复期间，避免颈部过度旋 转和屈曲
遵循医生的建议，进行适当的 颈部锻炼
体位护理
枕头高度适宜， 避免垫高枕
保持头部中立位， 避免颈部过度伸 展
避免长时间维持 同一姿势，定时 改变体位
颈部可佩戴颈围 ，给予颈部支撑
04
功能锻炼
术后早期进行握拳、伸指等手能力 缓解手部僵硬和疼痛症状
坚持功能锻炼
术后一周开始进行四肢肌肉收缩运动 术后2-3周开始逐渐加大运动量 术后4-5周开始进行颈部肌肉锻炼 术后6-8周开始进行全身肌肉锻炼
保持良好生活习惯
定时作息，避免过度劳累 合理饮食，保持营养均衡 坚持康复训练，逐步恢复身体机能 避免长时间低头使用手机或电脑
注意颈部保暖，避免受凉
颈椎前路术后并发症及护理措课件
颈椎前路术后并发症及护理措施ppt课件汇报人：日期:•颈椎前路手术概述•颈椎前路术后并发症类型及原因目录•颈椎前路术后护理措施及注意事项•颈椎前路术后并发症预防策略与建议01颈椎前路手术概述颈椎前路手术是一种通过前方入路进行的颈椎手术，主要用于治疗颈椎骨折、脱位、颈椎病等疾病。
通过切除病变组织、减压神经根和脊髓、固定颈椎等方法，恢复颈椎的正常结构和功能，缓解疼痛、麻木等不适症状，提高患者生活质量。
手术定义与目的手术目的手术定义颈椎骨折、脱位，颈椎病，颈椎肿瘤，颈椎感染等。
适应症患者存在严重的心、肝、肾功能不全，不能耐受手术创伤和麻醉者，以及存在手术部位感染等。
禁忌症手术适应症与禁忌症•手术方法：颈椎前路手术通常采用全身麻醉或局部麻醉加镇静剂，患者取仰卧位，头部略后仰。
手术入路可采用经颈前路或颈前外侧入路，根据病变部位和范围选择合适的手术方法。
手术步骤1. 切开皮肤和皮下组织，分离肌肉和筋膜。
2. 显露颈椎前方结构，包括椎体、椎间盘、神经根等。
01024. 止血、冲洗伤口，放置引流管，缝合伤口。
3. 根据病变情况，切除病变组织或进行减压、固定等操作。
02颈椎前路术后并发症类型及原因感染并发症术后切口感染是最常见的感染并发症，可能由于手术时细菌污染、术后护理不当等原因引起。
肺部感染由于颈椎前路手术需要全身麻醉，气管插管等操作可能增加肺部感染的风险。
喉返神经是控制声带肌肉的重要神经，损伤可能导致声音嘶哑或失声。
喉返神经损伤颈椎前路手术可能对脊髓造成损伤，严重时可能导致瘫痪。
脊髓损伤神经损伤并发症内固定松动内固定松动可能导致手术部位的移位，影响手术效果。
内固定断裂内固定断裂可能由于内固定材料质量问题或术后活动不当等原因引起。
内固定松动或断裂并发症其他并发症深静脉血栓形成由于术后卧床、制动等原因，可能导致深静脉血栓形成。
呼吸系统问题术后可能发生呼吸系统问题，如肺栓塞、呼吸衰竭等。
03颈椎前路术后护理措施及注意事项术后应保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，预防肺部感染。
《颈椎手术护理》ppt课件
身体准备：术前检查，皮肤准备，禁食禁饮等
皮肤准备：保持手术 部位皮肤清洁，降低 感染风险。
避免使用刺激性护肤 品，防止皮肤敏感和 炎症。
术前一日进行皮肤准 备，剃除手术部位的 毛发，清洁皮肤。
身体准备：术前检查，皮肤准备，禁食禁饮等
定期随访
提醒患者定期回院随访，及时了解病情恢复 情况，调整康复方案。
THANKS
感谢观看
更换时机
根据渗血情况和敷料清洁度，及 时更换敷料，保持伤口干燥清洁
。
操作规范
更换敷料时应遵循无菌操作原则 ，避免交叉感染。
引流管护理
保持通畅
定期检查引流管的通畅情况，防止堵塞。
记录数据
准确记录引流液的性质（如颜色、清澈度）和量 ，为后续治疗提供依据。
更换时机
根据引流液量和性质，及时更换引流管和引流袋 。
02
定期为患者翻身，保持皮肤清洁干燥，使用减压垫等预防措施
。
深静脉血栓预防
03
鼓励患者早期下床活动，进行肢体被动和主动运动，必要时使
用抗凝药物。
04
颈椎手术康复护理
功能锻炼
01
情 和手术方式，制定适合患者的
康复锻炼计划。
安全性原则
确保锻炼动作安全、有效，避 免过度活动和不当操作导致二
生命体征观察：密切监测患者的生命体征
监测项目
包括呼吸、心率、血压、体温等 关键指标。
监测频率
根据医嘱和患者情况，设定合适的 监测频率，通常术后初期需要更频 繁的监测。
异常处理
一旦发现生命体征异常，应立即通 知医生，并遵医嘱进行处理。
伤口护理：观察伤口渗血情况，及时更换敷料
颈椎手术后护理措施
颈椎病是一种常见的骨骼疾病，手术是治疗颈椎病的重要手段。
术后护理对患者的康复至关重要。
以下是一些颈椎手术后护理措施：一、术后生命体征监测1. 密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，发现异常及时处理。
2. 监测患者的血氧饱和度，确保氧气供应充足。
3. 观察患者的神志、语言、肢体活动等神经系统功能，如有异常及时告知医生。
二、伤口护理1. 保持伤口清洁、干燥，避免感染。
2. 定期更换敷料，观察伤口愈合情况。
3. 发现伤口渗血、红肿、疼痛等异常情况，及时告知医生。
三、引流管护理1. 观察引流管的颜色、性质、量，确保引流管通畅。
2. 定期更换引流袋，防止感染。
3. 注意观察引流管位置，防止受压、扭曲。
四、饮食护理1. 术后早期给予流质饮食，避免坚硬、辛辣、刺激性食物。
2. 逐渐过渡到半流质、软食，增加营养摄入。
3. 鼓励患者多饮水，保持大便通畅。
五、颈托或颈围佩戴1. 术后根据手术方式佩戴颈托或颈围，限制颈部活动。
2. 佩戴颈托或颈围期间，注意观察患者呼吸、进食等情况。
3. 定期更换颈托或颈围，保持清洁、干燥。
六、功能锻炼1. 术后早期进行颈部肌肉锻炼，促进血液循环，预防肌肉萎缩。
2. 遵医嘱进行四肢关节活动，防止关节僵硬。
3. 术后3-6个月内，逐渐增加活动量，恢复颈椎功能。
七、心理护理1. 与患者进行沟通，了解其心理状态，消除紧张、焦虑情绪。
2. 鼓励患者树立信心，积极配合治疗。
3. 家庭成员应给予患者关心、支持，共同面对疾病。
八、并发症预防及处理1. 预防呼吸道感染：鼓励患者深呼吸、咳嗽，保持口腔卫生，预防呼吸道感染。
2. 预防尿路感染：鼓励患者多饮水，定期更换导尿管，预防尿路感染。
3. 预防压疮：定期翻身，保持床单整洁，预防压疮。
4. 观察患者四肢感觉、运动功能，如有异常及时告知医生。
5. 发现颈部血肿、呼吸困难等情况，立即通知医生处理。
九、出院指导1. 术后3个月、6个月、1年定期复查，监测颈椎功能恢复情况。
颈椎病前路术前护理
颈椎病前路术前护理1.心理护理颈椎病患者病程长，保守治疗效果不明显，既迫切希望能早日解除病痛，又害怕手术及预后。
针对患者的心理，责任护士经常下病房与患者多沟通，将疾病的发生与发展及可能发生的预后告知患者及家属，让其了解手术的必要性及危险性，向患者介绍成功病例或请术后患者现身说法，并配合中医情志疗法，根据中医“思胜恐”理论，以情制情，使患者消除心理上的恐惧，积极配合治疗护理工作。
2.术前常规准备责任护士术前了解病情，评估患者全身情况，遵医嘱完善各种术前检查，对于存在心、肺、肝、肾功能不良的患者，应给予相应的有效治疗，以改善患者的手术耐受力。
术前6h禁食，4h禁饮水，遵医嘱备血。
术前1日剃光头发，可采用脱毛剂脱毛，能避免皮肤损伤，病人无痛感、舒适易接受，术后切口率明显下降，特别适用于难以备皮的部位和消瘦病人。
医.学教育网搜集整理术前晚应保证充足睡眠，必要时遵医嘱口服镇静剂，术晨常规留置尿管。
3.呼吸道准备术后患者卧床，颈部制动，呼吸不畅致痰液郁积不易排出而导致坠积性肺炎，所以肺部功能训练至关重要，术前指导患者练习深呼吸和有效咳嗽、咳痰等方法，吸烟患者劝其戒烟，以增加肺活量，减少气管及肺内分泌物，增加肺的通气功能。
4.气管、食管堆移训练向患者及家属交待气管、食管训练的必要性和重要性，如牵拉不符合要求，不仅术中损伤大和出血多，而且可因无法牵开气管或食管而发生损伤，甚至破裂。
方法是嘱患者剪短指甲，用自已的拇指或2～4指指端顺气管侧旁，将气管、食管持续向非手术侧推移，或是用另一手进行牵拉，必须将气管推向中线。
开始时，每次持续10～20分钟，逐渐增加至30～60分钟，每日2～3次，持续3～5日。
体胖颈短者应适当延长时间。
患者自己不能完成时，可由护士或家属协助完成。
5.床上排便训练术前3日训练床上大小便，以减少术后因不适应在床上大小便而造成的尿潴留、便秘现象。
6.床上肢体功能锻练主要为上、下肢的屈伸，持重上举与手、足部活动，这既有利于手术后患者的功能恢复，又可增加心输出量，从而提高术中患者对失血的耐受能力。
颈椎病的术前术后护理 ppt课件
（四） 颈椎病引起多次颈性眩晕、晕劂或猝倒， 经非手术治疗无效者。
（五） 颈椎病椎体前方骨赘引起食道或喉返神经 受压症状者。
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手术治疗
前路手术
颈椎病手术治疗-前路手术
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后路手术
颈椎病手术治疗-后路手术
保持颈椎的稳定性。颈椎制动，佩戴颈围。严 禁在坐位或半坐位时取消颈围。翻身时，保持 头、颈、肩一条直线，防止颈部扭曲。
术后全麻完全清醒后，吞咽正常即可进食。开 始进流质饮食，逐渐给予半流质、普食，温度 应温凉，禁热。
术后可出现咽喉部肿痛，可多饮水，宜温凉， 也可雾化吸入，保持呼吸道湿润。
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3
颈椎病的分型
1、神经根型 2、脊髓型 3、交感型 4、椎动脉型
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4
颈椎病的主要病因
外伤、慢性劳损、颈椎退行性变化、 先天性畸形、咽部炎症
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5
颈椎病的临床症状
1、颈部疼痛多呈酸痛、钝痛和刺痛。 2、 颈肩臂放射痛、手指或上肢麻木疼
痛。 3、 头晕、头痛、行走不稳、猝倒。 4、 感觉障碍。
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健康教育
仰卧位颈部应枕在枕头上，不能悬空，使头部 保持略后仰，高度依据个人情况而定，一般为 12～16cm。这样，枕头的支点与颈背部弧度相 适应，才能衬托
颈曲，以保持正
常的生理曲线状
态。
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健康教育
侧卧位时，仍应将颈部置于枕头中间凹陷处， 使枕头的支点位于颈侧部的中央处，整个枕头 的高度，应将使枕头 与肩同高。
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颈椎术后康复
【护理及康复】1.术前护理1) 体位的训练：A：颈椎前路手术病人需要做气管推拉练习。
方法：即保持上身直立，颈部中立位。
以右手拇指将气管连同喉结一起推向左侧并超过中线，持续约5-10秒，然后放松。
再用左手重复同样动作。
每日练习数次，每次十余次，直到自己已经可以耐受气管的推拉而没有明显疼痛和憋气感。
B：颈椎后路手术病人需要做俯卧位练习。
方法即病人俯卧位收下颌，胸下垫枕头20-30cm，头部顶书本样硬物，以坚持3小时为宜。
，一般在术前1-2日即开始练习。
2）选配围领：颈围领的选择要求围领上缘接触下颌、下缘接触胸骨，保证颈部不能进行屈颈（低头）动作为宜。
2.术后护理（1）术后护理要点1）安置适当的体位：病人返回病房后，由三到四人平稳地将病人平移至床旁，其中一人保护好病人的头部，使之头颈胸处于同一水平。
平卧时垫薄枕：侧卧时头部垫枕与肩高一致。
病人在床上翻动时应保持头颈部与躯干一同运动，做轴线翻身。
2）监测并维持生命体征的平稳：术后测量血压、脉搏、呼吸至平稳。
3）饮食的护理：术后4小时病人就可以饮水，可进食流食或半流食，待咽部疼痛减轻后可改为普食。
4）伤口引流的观察与护理：伤口负压引流管必须保持通畅、有效、安全。
搬动患者或翻身时，要注意保护引流管、引流球，防止外部受压、扭曲、折叠，经常检查引流管、引流球有无漏气，引流管有无脱出。
同时要观察引流液的性质、颜色、量并准确记录从而判断有无出血、感染及其他并发症。
5）下地时间：拔除引流后，带好围领，可先坐起或将床头摇高坐起，若无头晕等不适，可下地活动。
下肢无力者，需在医护人员的搀扶下逐渐活动。
注意病人起卧时要采取侧起侧卧，其防止暴力牵拉双臂以免引起脊髓再次损伤。
下床后活动量以不疲劳为度，循序渐进。
（2）病情观察：1）术后要观察病人的四肢自主活动情况。
迟发性三角肌麻痹即双上肢上举困难提示C5神经根损害。
2）颈椎前路术后需观察声音有无嘶哑、饮水有无呛咳。
若术后即刻出现声音嘶哑提示术中有喉返神经损伤，饮水呛咳提示有喉上神经损伤；迟发出现声音嘶哑、饮水呛咳说明组织水肿刺激造成。
《颈椎前路手术护理常规》
《颈椎前路手术护理常规》一、疾病概述颈椎前路手术是治疗颈椎疾病的一种常见手术方法，主要用于治疗颈椎病、颈椎骨折、颈椎间盘突出症等。
该手术通过在颈部前方切开，直接到达颈椎病变部位，进行减压、融合、固定等操作，以解除神经压迫，恢复颈椎的稳定性和功能。
二、病因及发病机制1. 颈椎病颈椎间盘退变：随着年龄的增长，颈椎间盘的水分逐渐减少，弹性降低，容易发生退变。
退变的椎间盘可突出、膨出或破裂，压迫周围的神经、血管等组织，引起颈椎病的症状。
长期劳损：长期低头工作、长期使用电脑、长期开车等不良姿势和习惯，可使颈椎长期处于过度弯曲或伸展的状态，导致颈椎肌肉、韧带等软组织劳损，加速颈椎间盘的退变，从而引起颈椎病。
外伤：颈部受到外力撞击、扭伤等外伤，可导致颈椎骨折、脱位、椎间盘突出等，引起颈椎病。
遗传因素：部分颈椎病患者可能与遗传因素有关，家族中有颈椎病患者的人发病风险可能增加。
2. 颈椎骨折暴力外伤：如高处坠落、车祸、重物砸伤等暴力作用可导致颈椎骨折。
外力可使颈椎过度弯曲、伸展、旋转或压缩，从而引起骨折。
骨质疏松：老年人及患有骨质疏松症的患者，由于骨密度降低，骨骼脆性增加，轻微的外力作用即可导致颈椎骨折。
3. 颈椎间盘突出症椎间盘退变：与颈椎病的发病机制相似，颈椎间盘退变是颈椎间盘突出症的主要原因。
损伤：急性颈部扭伤、长期反复的轻微损伤等可导致颈椎间盘纤维环破裂，髓核突出，压迫周围的神经组织，引起症状。
三、临床表现1. 颈椎病颈肩部疼痛：是颈椎病最常见的症状，疼痛可放射至上肢、头部等部位。
疼痛性质可为酸痛、胀痛、刺痛等，活动后加重，休息后可缓解。
上肢麻木、无力：由于神经根受压，可出现上肢的麻木、无力。
麻木可呈放射性，从肩部沿上臂、前臂至手指。
无力可表现为握力减退、手指活动不灵活等。
头晕、视力模糊：颈椎病可影响椎动脉的供血，导致脑供血不足，引起头晕、视力模糊、耳鸣等症状。
行走不稳：脊髓型颈椎病可导致脊髓受压，引起下肢麻木、无力、行走不稳等症状。
颈椎术后的护理
颈椎术后的护理实习生：刘敏术后护理：一、按骨科术后护理及麻醉护理常规二、术后第1天：1、体位：颈椎前路术后：卧床休息，床头抬高30º，有利于切口内渗血的引流。
每2小时适当变换体位，防止压疮形成，可仰卧、侧卧，侧卧位时应保持枕头与肩同高。
颈椎后路术后：可以仰卧、侧卧，以侧卧位为佳，以免颈后部伤口及颈椎内部结构受压而出现问题，影响手术效果；还可避免切口引流管受压导致引流不畅，瘀血积存而出现意外。
特别注意仰卧位时不要压迫颈后部，不垫枕头或毛巾等。
枕头过高或者过低可能使颈部扭曲引发强烈不适甚至疼痛，因此，侧卧位时应当保持枕头与肩同高。
胸背部后凸者，以侧卧位为佳，并需注意调整好颈背部垫枕的高度。
每2小时适当变换体位，防止压疮形成。
2、重点观察：生命体征、呼吸道、引流管和四肢感觉运动功能。
（1）心电监护——观察血压、心率、呼吸、血氧饱和度等重要生命体征。
（2）呼吸道——床旁备气管切开包。
观察有无发绀、咽痛、胸闷、憋气、呼吸困难等情况，较轻者可以吸氧、雾化吸入等处理，出现呼吸困难特别是喉痉挛时需要气管切开。
（3）引流管——观察引流是否通畅，引流液的性质和数量；及时记录引流量并更换引流器或引流袋，以免瘀血引流不畅而形成血肿压迫气管，引起喉痉挛或者继发感染。
必要时需要重新调整引流管。
（4）神经功能——观察四肢感觉运动功能，每小时询问观察手足上下肢的感觉运动状况一次，如果麻木加重，范围扩大，特别是下肢活动力量和幅度减小，应及时通报医护人员。
开始四肢被动功能煅炼，可以按摩和使用弹力袜，预防下肢深静脉血栓形成。
2、颈部制动：限制颈部活动，翻身时要保持头、劲躯干一致，采取轴线翻身。
避免颈椎旋转、屈伸，即扭头、点头动作。
因为患者四肢瘫痪了，所以要跟家属解释沟通，劝其积极配合治疗工作。
其次还要注意颈肩部保暖，避免风寒湿邪俱裂。
颈椎病手术后还应防止感冒，否则会加重症状。
3、饮食：全麻苏醒后4-6小时可少量饮水和流汁、半流饮食，暂不进固态食物。
颈椎前路手术后注意事项
颈椎前路手术后注意事项颈椎前路手术是一种常见的治疗颈椎病的手术方法，手术后的注意事项至关重要，可以帮助患者更好地康复。
下面是关于颈椎前路手术后的一些建议和注意事项：1. 保持手术部位的清洁干净。
手术后，患者需要将手术部位保持清洁干燥，避免感染的发生。
可以使用温水和肥皂轻轻洗擦手术部位，避免使用化学剂或药物等刺激性物质。
2. 注意手术创口的伤口护理。
手术后的伤口需要定期更换敷料，并且要保持伤口干燥。
患者需要注意观察伤口情况，如发现红肿、渗液等异常症状，应及时就医。
3. 避免过度活动。
手术后的患者需要避免剧烈活动，以免影响手术部位的愈合或引发其他并发症。
需要注意避免提重物、弯腰、侧睡等动作，以减少颈椎的负荷。
4. 保持正确的坐姿和睡姿。
患者在手术后应该养成良好的坐姿和睡姿习惯，避免长时间低头、弯腰的动作。
床垫的选择也应注意，可以选择较硬的床垫来保持颈椎的正常曲度。
5. 定期进行康复锻炼。
手术后的康复非常重要，患者需要根据医生指导进行适量的康复锻炼，帮助加强颈椎肌肉的力量，改善颈椎的稳定性。
锻炼时要避免剧烈运动或过度拉伸颈部肌肉。
6. 注意饮食营养。
手术后的患者需要注意饮食营养的均衡，多摄入富含维生素C、维生素D、蛋白质等营养物质的食物，有助于促进伤口愈合和骨组织的生长。
7. 定期复诊。
手术后的患者需要按照医生安排定期复诊，及时了解手术部位的恢复情况，避免潜在的并发症或复发症的发生。
8. 心理调适。
手术后的患者可能会面临心理压力和恢复期的困难，需要积极调适情绪，保持乐观的心态。
可以适当与家人、朋友或专业医师进行交流，获得心理的支持。
总之，颈椎前路手术后的注意事项包括伤口护理、避免过度活动、保持正确的姿势、定期进行康复锻炼、注意饮食营养、定期复诊和心理调适等。
患者应当遵循医生的建议和指导，并且在生活中做好相关的预防措施，以促进颈椎病的康复和预防复发。
颈椎前路手术后并发症的预防及护理
颈椎前路手术后并发症的预防及护理颈椎前路手术是治疗颈椎病的一种有效方法，手术成功后可以减轻或消除颈痛、肩背痛等症状。
但是，手术也有一些常见的并发症，包括伤口感染、血栓形成、神经损伤、血管损伤、气管插管并发症等。
因此，预防和护理并发症是颈椎前路手术后的重要环节。
一、预防并发症1. 提前评估患者的手术风险颈椎前路手术适应症很多，但并不是所有病人都适合手术。
医生应进行全面的评估，包括患者的身体状况、可能存在的心脏、肺部、肝肾功能异常等。
对于手术风险极高的患者，应考虑其他治疗方式，如保守治疗、物理治疗等。
2. 术前准备患者应该进行必要的检查，如血液常规、C-反应蛋白、凝血功能、血型、肝肾功能、心电图等。
同时，患者应按医生要求暂停抗凝药物、抗血小板等药物，以免术中出血。
3. 术中注意细节手术时医生应遵循操作规范，注意细节和操作技巧，尽可能减少手术风险。
术中监测生命体征，包括心率、血压、血氧饱和度等。
对于风险较高的患者，应选择更加保守的手术操作方式。
4. 严密观察，及时处理并发症颈椎前路手术后，在恢复期间应该严密观察患者的生命体征和病情变化，及时处理出现的并发症，如伤口感染、血栓形成等。
二、护理并发症1. 伤口护理颈椎前路手术后，患者的手术伤口容易感染。
因此，医护人员需要定期更换敷料，拆线和擦洗伤口，观察伤口愈合情况，及时处理感染。
2. 抗感染治疗颈椎前路手术后，患者的免疫力差，容易感染。
因此，在生活和饮食方面要保证卫生，避免感染。
对于已经感染的患者，应及时进行适当的抗生素的治疗。
3. 床位护理手术后，患者需要严格卧床休息，尽量保持固定姿势，这样可以稳定患者颈椎骨头的位置。
此外，护理人员还应定时转换患者的体位，避免出现压疮等问题。
4. 运动与康复护理手术后，患者需要进行相应的运动和康复护理，以促进颈椎的恢复。
护理人员要根据患者的情况，制定恰当的锻炼计划，并教导患者正确运动姿势和方法。
总之，颈椎前路手术后并发症的预防和护理非常重要。
颈椎手术的术前护理
颈椎手术的术前护理【摘要】颈椎手术是骨外科的大手术，手术难度大，风险高，这不仅需要医生具有良好的操作技术，也需要我们护理人员及其患者的密切配合。
手术前的准备是围手术期的第一步，它非常的重要，充分的术前准备，能大大减少术后并发症的发生，有利于患者术后的恢复。
本文具体谈一下颈椎手术患者的术前护理要点。
【关键词】颈椎手术;术前护理1 术前护理1.1 检查1.1.1 住院后，主管医生对患者要经过反复的问诊、查体，所以请患者配合，不要随意离开病房，便于主管医生进行细致检查。
1.1.2 住院后首先需要进行以下检查：血液学方面，影像学检查等等，这些检查都是为了保证手术能安全顺利的进行。
1.1.3 住院期间，经检查如患有糖尿病，冠心病，高血压，结核病等疾病时需先治疗这些疾病，以免影响手术的预期安排。
1.2 体位体位十分重要。
如术前练习的好，术中可以减少痛苦，有利于手术的进行。
1.2.1 颈前路手术需练习仰卧位：以坚持约2~3 h为宜，1.2.2 颈后路手术需练习俯卧位：以坚持约3 h为宜。
要求收下颌，胸下垫枕头20到30 cm，头部顶书本样硬物。
1.3 术前指导患者练习深呼吸和有效咳嗽、咳痰等方法，吸烟患者劝其戒烟，以增加肺活量，减少气管及肺内分泌物，增加肺的通气功能。
吸烟者：入院后必须立即戒烟。
其理由：①戒烟，有利于减轻因气管炎引起的咳嗽及痰量多导致的术后伤口疼痛，还可因排痰不畅，可能出现窒息危机生命。
②因吸烟致气管发炎，影响手术的安排，需要患者积极配合戒烟。
1.4 气管、食管推移训练向患者及家属交待气管、食管训练的必要性和重要性，如牵拉不符合要求，不仅术中损伤大和出血多，而且可因无法牵开气管或食管而发生损伤，甚至破裂。
方法是嘱患者剪短指甲，用自已的拇指或2～4指指端顺气管侧旁，将气管、食管持续向非手术侧推移，或是用另一手进行牵拉，必须将气管推向中线。
开始时，每次持续10～20 min，逐渐增加至30～60 min，2～3次/d，持续3～5 d。
颈椎前路手术护理问题及护理措施
颈椎前路手术护理问题及护理措施颈椎前路手术是一种常见的治疗颈椎病的手术方法。
在手术后的护理中，需要注意以下问题和护理措施：1. 创面护理：手术后的创面需要保持清洁和干燥，避免创面感染。
护士应定期更换敷料，注意观察创面是否存在渗液、红肿等情况。
2. 疼痛管理：手术后患者可能会出现不同程度的疼痛，护士需要合理使用镇痛药物，控制患者的疼痛感。
3. 体位护理：手术后的患者需要保持合适的体位，避免颈部受力。
护士应指导患者正确的躺卧姿势，并协助翻身等活动，防止颈椎受到过度压力。
4. 呼吸护理：颈椎手术后，患者可能会有呼吸困难的情况，护士应注意观察患者的呼吸情况，保持呼吸道通畅，及时疏通呼吸道分泌物，避免肺部感染。
5. 神经功能监测：颈椎手术后，患者可能会出现颈部感觉、运动功能障碍等情况。
护士应密切观察患者的神经功能变化，如出现异常应及时报告医生。
6. 导管护理：手术后患者可能会装有导尿管、留置导管等，护士需要定期检查导管的通畅情况，及时疏通或更换导管，避免感染。
7. 卧床护理：手术后患者需要卧床休息，护士应合理安排患者的活动，如定期翻身、床上抬高脚部等，避免长时间卧床引起压疮等并发症。
8. 深静脉血栓护理：长时间卧床的患者易发生深静脉血栓，护士应加强观察，遵循相关护理措施，如定期翻身、进行肌肉底层注射抗凝剂等。
9. 安全护理：颈椎手术后患者需要特别注意头部和颈部的保护，避免剧烈活动或撞击导致颈椎损伤。
护士应对患者进行安全教育，指导其正确使用床上护栏等设施。
以上是颈椎前路手术护理问题及护理措施的一些常见内容，具体的护理应根据患者的情况和医嘱进行调整。
在护理过程中，护士需要密切观察患者的变化，及时与医生进行沟通和协作，以提供安全有效的护理。
颈椎病围手术期患者的护理
术中注意事项
严格遵守无菌原则
在手术过程中，医护人员需严格 遵守无菌原则，确保手术切口不
被感染。
密切监测生命体征
在手术过程中，医护人员需密切 监安
术中体位护理
体位准备
根据手术需要，患者需在手术床上摆好体位。为确保患者 的安全和舒适，医护人员会为患者进行体位准备，包括安 置体位垫、调整手术床等。
体位监测
在手术过程中，医护人员会密切监测患者的体位变化，以 确保手术操作不受影响。同时，医护人员会定期检查患者 的皮肤受压情况，以防止压疮的发生。
体位保护
03 帮助患者放松
指导患者进行深呼吸、放松训练等，缓解紧张情 绪，提高手术耐受性。
健康教育
01 介绍颈椎病及手术相关知识
向患者及家属介绍颈椎病的发病原因、症状、治 疗方法及手术的必要性，提高患者的认知水平。
02 指导患者进行术前训练
指导患者进行床上大小便、轴线翻身等术前训练， 为术后护理做好准备。
03 提醒患者注意事项
告知患者术前应戒烟酒、避免感冒、保持良好的 作息和饮食习惯等注意事项，确保手术顺利进行。
术前准备
完善相关检查
协助患者完成心电图、血 常规、凝血等术前检查， 确保手术安全。
术前用药
根据医嘱给予术前用药， 如镇静剂、抗菌素等。
皮肤准备
清洁手术部位皮肤，预防 术后感染。
02
术中护理
颈部肌肉锻炼
01
在医生的指导下进行颈部肌肉的锻炼，如颈部前屈、后伸、左
右侧屈等，以增强颈部肌肉的力量和稳定性。
心理调适
02
颈椎病的护理常规
颈椎病的护理一、护理评估1、神志、面容、营养状况及精神状况。
2、口唇、指（趾）端皮肤颜色、呼吸频率、节律、深度、发绀状态、血氧饱和度、脉搏、血压情况。
3、观察颈部切口敷料的颜色、颈部有无肿块、伤口引流的性质、引流管是否通畅，以判断有无切口出血。
4、观察颈部有无明显肿胀，有无呼吸困难、烦躁、发绀等情况。
5、观察肢体感觉及运动障碍。
二、护理措施1、术前护理：（1）骨科手术前准备。
（2）完善术前辅助检查。
（3）训练床上使用便器。
（4）指导患者有效咳嗽、戒烟。
（5）备皮。
（6）颈椎前路手术前3-7日，在护士指导下进行手术体位和推拉气管的练习。
方法是：仰卧位，肩部垫枕，使颈部充分暴露。
每日2-3次，每次30-40分钟。
推拉气管的方法是：用4个手指将气管推向一侧，偏离颈部中线2厘米，以不憋气为宜，以增强术中对气管牵拉的耐受性。
术前一周开始练习，前3天每日2-3次，每次15分钟，以后逐渐增至每次30—60分钟。
（7）颈椎后路的患者因手术时采用俯卧位，应进行俯卧位体位训练：患者俯卧于床上，胸部下垫2个软枕，使颈部充分暴露。
每日2-3次，每次30-40分钟。
2、术后护理（1）同骨科术后护理。
（2）加强营养，合理安排饮食，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食。
（3）观察生命体征及患肢感觉、运动、肌力、温度、末梢血液循环等情况，如发现异常及时通知医生。
（4）疼痛时给予镇痛剂。
（5）观察皮肤受压情况，定时局部减压，预防压疮发生。
（6）指导患者行功能锻炼，以主动为主，被动为辅为原则。
（7）患肢制动，保持功能位，并将患肢抬高，以利减轻肿胀。
（8）保持引流管通畅，观察引流物颜色、性质、量，每日更换引流袋，并记录引流量。
（9）观察伤口渗血情况，如渗血多时及时报告医生进行处理。
（10）搬动患者时要注意保持脊柱水平位，颈部两侧盐袋固定，前路手术可枕薄枕，后路手术患者去枕平卧或枕薄棉垫，翻身时一定要保持头、颈和躯干在同一平面、维持颈部相对稳定。
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适应，才能衬托
颈曲，以保持正
常的生理曲线状
态。
健康教育
侧卧位时，仍应将颈部置于枕头中间凹陷处， 使枕头的支点位于颈侧部的中央处，整个枕头 的高度，应将使枕头 与肩同高。
谢谢！
若咽喉部有分泌物，鼓励咳痰及有效咳嗽，必 要时可做雾化吸入。
注意四肢感觉运动情况，观察手术效果。
截瘫患者按截瘫护理常规。
健康教育
在坐姿上，要尽可能保 持自然端坐位，调节桌、 椅之间的高度比例，避免 头颈部过度后仰或前倾、
前屈，使头、颈、肩、胸
保持正常生理曲线
健康教育
仰卧位颈部应枕在枕头上，不能悬空，使头部
颈椎病的术前术后护理
八病区 田微艳
颈椎病的概念
颈椎病是由于颈椎间盘退行性 变本身及其继发性改变刺激或 压迫邻近组织引起一组症状和 体征。
颈椎的解剖
颈椎由 7 节椎骨组成，第一、二、 七颈椎因为形态特殊而称为特殊颈 椎，分别是：寰椎、枢椎、隆椎； 第三到第六颈椎形态相似而称为普 通颈椎，它们位于颈椎生理前屈的 中央，所受的应力最大，是颈椎病 的好发部位。
手术治疗
前路手术
颈椎病手术治疗-前路手术
后路手术
颈椎病手术治疗-后路手术
术前护理
嘱其戒烟。 预防感染。 预防外伤发生。行走无力者避免单独外出，活动时应有 人协助或扶助。 术前试带颈围。术后一般需带颈围3个月。
术前护理
掌握有效的咳痰方法，防止肺部感染。 颈椎前路手术前2~3天练习气管推移。 指导练习床上大小便。
按外科手术要求进行备皮及准备。
术后护理
1.
观察生命体征变化，给予心电监护至平稳。保 持呼吸道畅通，给予吸氧。
2.
观察切口渗血情况，保持切口清洁干燥。保证 引流管畅通，注意有无血肿，备好气管切开包、 吸引器。
观察肢体感觉恢复情况。 观察有无喉返神经损伤（饮水呛咳及声音嘶哑 现象）。
3.
4.
术后护理
保持颈椎的稳定性。颈椎制动，佩戴颈围。严 禁在坐位或半坐位时取消颈围。翻身时，保持 头、颈、肩一条直线，防止颈部扭曲。 术后全麻完全清醒后，吞咽正常即可进食。开 始进流质饮食，逐渐给予半流质、普食，温度 应温凉，禁热。 术后可出现咽喉部肿痛，可多饮水，宜温凉， 也可雾化吸入，保持呼吸道湿润。
ห้องสมุดไป่ตู้
术后护理
非手术治疗
颌枕带牵引
卧床休息
颈围制动
推拿按摩
理疗
药物治疗
手术疗法的适应证
（一） 颈椎间盘突出经非手术治疗后根性疼痛未 得缓解或继续加重，严重影响生活及工作者。 （二） 颈椎病有脊髓受累症状，经脊髓碘油造成 影有部分或完全梗阻者。 （三） 颈椎病病人突然发生颈部外伤或无明显外 伤而发生急性肢体痉挛性瘫痪者。 （四） 颈椎病引起多次颈性眩晕、晕劂或猝倒， 经非手术治疗无效者。 （五） 颈椎病椎体前方骨赘引起食道或喉返神经 受压症状者。
颈椎病的分型
1、神经根型 2、脊髓型 3、交感型 4、椎动脉型
颈椎病的主要病因
外伤、慢性劳损、颈椎退行性变化、 先天性畸形、咽部炎症
颈椎病的临床症状
1、颈部疼痛多呈酸痛、钝痛和刺痛。
2、 颈肩臂放射痛、手指或上肢麻木疼 痛。 3、 头晕、头痛、行走不稳、猝倒。
4、 感觉障碍。
处理原则
治疗原则：改善压力，减轻症状，促进 循环 非手术治疗 手术治疗