切脉针灸治疗晚期肿瘤的临床体会陈 ppt课件

▲ 处理：改穴位埋线：引气归元 安眠双 上巨虚双 支 沟双
▲ 腹部去气海、关元、章门；上肢加合谷双、曲池双、 外关双；下肢加金门.
▲ 放血：去定喘双 ▲ 其他同前
▲ 三诊：9月2日，病史同前，体温38.1度，大便仍未解， 胃胀好转，其他症状如前，小便调，舌稍红，稍胖大， 两边有齿痕，苔薄白，人迎脉、气口脉仍强，趺阳脉、 太溪脉弱。
谢谢大家
▲ 据患者家属描述，患者并没有按俞云教授医嘱服药此中 药。
▲ 10月16日患者因病情加重再次请俞云教授会诊。俞云教 授号脉后预言患者估计只能维持3-4天生命，让家属做 好心理准备。并开具处方如下：
▲ 夷山参1两 山萸肉1两 灵芝30g、茯苓30g 地骨皮10g 牡丹皮10g。
▲ 10月19日患者因感染性休克及重度贫血而死亡。
▲ 双肺见多发大小不等结节影，最大者约1.0cm（对比 2014年7月：肺部最大结节大小约1.2*0.9cm）。双肺、 肝脏多发转移瘤（T4N1MI）；2、左下肺后基底段炎 症；3、双肾积液、心包少量积液。2014.9上海澳斯 泰医学检验所：KRAS和NRAS基因野生型。
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▲ 切脉针灸处方： ▲ 腹部:中脘 关元 气海 天枢双 大横左 中府双 云门双
处理： ▲切治脉则针：灸健：脾益肺补肾，理气化痰，祛瘀通络。 ▲ 腹部：中脘 水分 气海 关元 气穴双 上下风湿点均左 气旁左 商曲左 章门双 京门双 带脉双 ▲头部：印堂 迎香双 安眠双 素髎 ▲上肢：列缺双 内关双 ▲下肢：足三里双 阳陵泉双 阴陵泉双 三阴交双 血海双 太冲双 照海双 随症加减。 ▲子午流注——灵龟八法：按时开穴。
切脉针灸治疗晚期肿瘤的临床体会
主讲人：陈秀华 广东省中医院
2014年12月7日
▲ 后患者病情进行性加重，便秘与腹泻间断出现，咳嗽咯 痰。纳差，间中发热。遂于我科就诊。
▲ 症见：患者神清，精神疲倦，大便少，10日未解大便， 伴嗳气反酸，腹胀。咳嗽，咳白粘痰，偶有活动后少许 气促，纳差，眠差，易醒，每晚入睡2-3小时，口干， 盗汗，偶小便失禁。舌暗红，苔白腻，舌下络脉迂曲， 人迎脉大，寸口脉小，附阳脉弱，太溪脉弱。
膻中双 ▲ 下肢加解溪双 ▲ 余部位针灸处方同前。 ▲ 增加艾箱：腹部 双膝关节
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▲ 10月9日 俞老会诊：患者消瘦，面色青，时有呃逆，咳 嗽痰多，大便少，眠差 ；人迎脉、冲阳脉强，太渊脉、 太溪脉弱。
▲ 俞老处方：咽三穴、天突、中脘、丰隆三穴、尺泽双、 脐小四针（脐内上、外上、内下、外下，离脐0.5cm）、 内脐四针、右脐下45°、胃五针(中脘、梁门双、上脘、 下脘)、腹脑（中脘上三分之一寸）、气海、关元、天 枢双。
▲ 中药：黑白丑30g 槟榔30g 川楝子30g 谷芽30g 麦芽 30g 神曲30g 鸡内金30g 鱼腥草30g 金银花30g 半夏 30g 陈皮10g 山慈花15g 三棱10g 莪术10g 蜈蚣3条 全 蝎10g 地鳖虫10g 蛇舌草30g 半枝莲30g 鳖甲30g 荷叶 30g 乌梅10g 龙葵30g 猪苓30g
▲ 处理： ▲ 刺治络则拔：罐健：脾大益肠肺俞补双肾，定理喘气双化膈痰俞，双祛瘀通络。 ▲ 埋线：引气归元 安眠双 丰隆双 三阴交双 内关双 支
沟双
▲ 中药处方：党参20g 白术60g 茯苓20g 炙甘草5g 厚朴 15g 枳实15g 大黄10g 石菖蒲15g 郁金15g 葶苈子10g 紫苏子10g 大枣10g 水煎内服 共3剂
西医诊断：1.乙状结肠直肠恶性肿瘤 腺癌（IV期，肝、肺、骨转移）
2.慢性支气管炎 3.前列腺增生 中医诊断：1.肠癌 肺脾肾虚，痰淤互结 气滞血瘀，阴虚内热
俞云教授对于切脉针灸治疗癌症的一个主要观点是： 人体拥有不可忽视的自我调节能力，可通过调动自身力 量来抗癌。
▲ 中医认为，患者年过六旬，正气渐衰，并久居岭南湿热 之地，致胃肠失和，气机不畅，气滞血瘀痰浊内聚，结 成肿块；脾气虚弱，运化失司，气机不畅，故见嗳气泛 酸，腹胀。脾虚传送无力，糟粕内停，加之大肠热盛， 燥屎内结，故见便秘；肺气虚弱，痰浊内聚，故咳嗽、 咳白粘痰、活动后气促；脾虚日久及肾，肾阴亏虚，虚 火上炎，故见眠差、盗汗、口干。综上所述本病属本虚 标实，虚实夹杂。
▲ CT：乙状结肠处肿块，考虑结肠癌，侵犯浆膜层，并区域 小淋巴结，并肝脏多发转移瘤；双肺多发小结节，最大者 位于左上肺舌段，大小约1.2*0.9cm,拟转移瘤可能性大； 建议进一步结肠镜检查，肝左叶体积较小，请结合临床。 左上肺舌段、右中肺及右下肺局限性纤维变。前列腺肥大。
▲ 肠镜：1、结肠癌。2、结、直肠息肉。病理结果：（直肠） 中分化腺癌。
▲ 五诊：处理同初诊 ▲ …… ▲ 9月13日十三诊：患者精神明显好转，自述大便排出
肉瘤样物，大小约2*4cm，嘱患者自留标本送去病理 检验，无嗳气反酸，余症状同前。 ▲ （肛门排泄物）病理结果：腺癌。
▲ 9月16日十五诊：病史同前，大便已有明显好转，患 者仍咳白粘痰，稍胃胀，纳一般，眠较前明显好转， 夜可入睡4-5小时，趺阳脉、太溪脉较前增强。
▲ 中药沐足：芒硝30g 大黄30g 黄芪30g 桑寄生30g 柴胡 10g
▲ 二诊：第二日复诊，治疗后自觉精神明显好转，大便性 状改变，热结旁流，腹部症状开始缓解。嗳气反酸时有 反复，腹胀、纳差稍改善，失眠好转，盗汗减轻，咳泡 沫痰，量多，色白，难咯。大便仍未解。
▲ 体温38.6℃，舌暗红，苔白腻，舌下络脉迂曲，人 迎 脉紧盛，气口脉大于人迎脉，趺阳脉、太溪脉弱。
处理：
▲ 中药处方改：芒硝30g 大黄30g 黄芪30g 柴胡10g 青 蒿10g 厚朴15g 生地15g
▲ 四诊：9月3日，病史同前，热退，大便解，胃胀明显好转， 嗳气、反酸好转，舌红，舌体胖大，边有齿印，苔薄白， 舌下瘀络。
▲ 人迎脉、气口脉强，趺阳脉、太溪脉弱。其他症状同前。 处理同前。（患者因自觉针灸疗效好愿每日前来我科治疗 而于我院住院，拒绝放化疗。）