最新[医学保健]远离三高健康生活PPT课件

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脂肪肝↑60%
高血脂↑ 82%
我国平均发病率
高血压↑ 83%
糖尿病↑ 170%
以高血压为例
➢发病率 18.8% ➢知晓率 知晓率城市为36.3%，农村为
13.7%；
➢治疗率 城市城市为17.4%，农村为5.4%； ➢控制率 仅2.9%（城市4.2%，农村0.9%） ➢致残率、病死率极高
编 辑 本 段 诊 断鉴别 诊断依据
高血压的诊断主要根据诊所测量的血压 值，采 用经核 准的水 银柱或 电子血 压计， 测量安 静休息 坐位时 上臂肱 动脉部 位血压 。必要 时还应 测量平 卧位和 站立位 血压。 高血压的诊断必须以未服用降压药物情 况下2次 或2次 以上非 同日多 次血压 测定所 得的平 均值为 依据。 一旦诊 断高血 压，必 须鉴别 是原发 性还是 继发性 。原发 性高血 压患者 需做有 关实验 室检查 ，评估 靶器官 损害和 相关危 险因素 。对于 偶然血 压超出 正常范 围者， 宜定期 复查测 量以确 诊。 高血压的预后不仅与血压升高水平有关 ，而且 与其他 心血管 危险因 素存在 以及靶 器官损 害程度 等有关 。因此 ，从指 导治疗 和判断 预后的 角度， 现在主 张对高 血压患 者做心 血管危 险分层 ，将高 血压患 者分为 低危、 中危、 高危和 极高危 ，分别 表示10年内将 发生心 、脑血 管病事 件的概 率为<15%、15%~~20%、20%~~30%和> 30%。 具体分层标准根据血压升高水平、其他 心血管 危险因 素、糖 尿病、 靶器官 损害以 及并发 症情况 。 用于分层的其他心血管危险因素有：男 性>55岁，女 性>65岁 ；吸烟 ；血胆 固醇>5.72mmol/dl； 超声或 X线证 实有动 脉粥样 斑块（ 颈、髂 、股或 主动脉 ）；视 网膜动 脉局灶 或广泛 狭窄。 鉴别诊断：在确诊原发性高血压前必须 与继发 性高血 压做鉴 别诊断 。 继发性高血压的常见病因包括：1、肾实 性高血 压；2、肾血 管性高 血压；3、原发 性醛固 酮增多 症；4、皮质 醇增多 症；5、 主动脉 狭窄。 其他可 以引起 继发性 高血压 的疾病 还有甲 状腺疾 病，某 些心脏 疾病， 妊娠高 血压综 合征等 。 慢性肾炎 图书
[医学保健]远离三高健康 生活
远离三高 健康生活
医大二院
高血脂 高血压 高血糖
为什么
心脑血管疾病
健康三大杀手
➢高血脂、高血压与高血糖被称为 “三高”，是威胁人类健康与生 命的主要危险因素。
➢三者密切相关，互相加重

血压水平的定义和分类
分类
理想血压 正常血压 正常高值
收缩压(mmHg)
<120 <130 130~139
高血压
理想血压 高压<120 高血压 高压≥140
低压<80 低压≥90
高血脂
总胆固醇（TC，Ch）：＞5.2mmol/L 总甘油三酯（TG）＞1.7mmol/L
高血糖 空腹＞6.1mmol/L 餐后＞7.0mmol/L
2000年中国人健康调查
➢ 高血压 ➢ 血脂异常 ➢ 糖尿病
空腹血糖受损 ➢ 肥胖
2000年 18.80% 6.40%
北京市1984-1999年
➢成人胆固醇水平增加24% ➢心肌梗死死亡率(男性35-44岁)
▪ 增加154% ▪ 77%归因于胆固醇增高
哈工大健康体检状况对比
前十种疾病顺位表
顺位
疾病名称
1 前列腺疾病 2 脂肪肝 3 甲状腺疾病
4 高血压
5 高血脂 6 妇科及乳腺疾病 7 肾结石
舒张压(mmHg)
<80 <85 85~89
1级高血压(轻度)
亚组：临界高血压 2级高血压(中度) 3级高血压(重度)
140~159
140~149 160~179
≥180
90~99
90~94 100~109
≥110
单纯收缩期高血压
≥140
<90
亚组：临界收缩期高血压 140~149
<90
注：当收缩压与舒张压属不同级别时，应该取较高的级别分类。
8 骨密度异常
9 高血糖 10 胆道系统疾病
我校发病率 53.6% 48.4% 42.1% 34.4% 33.8% 26.4% 26.4% 19.7% 17.3% 14.3%
我国平均发病率 50% 30%
无统计 18.8% 18.6% 41% 20% 13% 6.4% 8.13%
工大三高发病率明显高于平均水平
三高 全身动脉粥样硬化
脑卒中
心肌梗死 肾动脉狭窄
TIA 心绞痛
Adapted from: Drouet L. Cerebrovasc Dis 2002; 13(suppl 1): 1–6.
外周动脉疾病:
• 间歇跛行 • 疼痛 • 坏疽 • 坏死
1、 冠 心 病 :长期的高血压可促进动脉粥样硬化的形成和发展。 冠状动 脉粥样 硬化会 阻塞或 使血管 腔变狭 窄，或 因冠状 动脉功 能性改 变而导 致心肌 缺血缺 氧、坏 死而引 起冠心 病。冠 状动脉 粥样硬 化性心 脏病是 动脉粥 样硬化 导致器 官病变 的最常 见类型 ，也是 严重危 害人类 健康的 常见病 。 2、 脑 血 管 病:包含脑出血、脑血栓、脑梗塞、短暂性脑缺血发作。 脑血管 意外又 称中风 ，其病 势凶猛 ，且致 死率极 高，即 使不致 死，大 多数也 会致残 ，是急 性脑血 管病中 最凶猛 的一种 。高血 压患者 血压越 高，中 风的发 生率也 就越高 。高血 压患者 的脑动 脉如果 硬化到 一定程 度时， 再加上 一时的 激动或 过度的 兴奋， 如愤怒 、突然 事故的 发生、 剧烈运 动等， 会使血 压急骤 升高， 脑血管 破裂出 血，血 液便溢 入血管 周围的 脑组织 ，此时 ，病人 会立即 昏迷， 倾倒在 地，所 以俗称 中风。 3、 高 血 压 心脏 病:高血压患者的心脏改变主要是左心室肥厚和扩大，心肌 细胞肥 大和间 质纤维 化。高 血压导 致心脏 肥厚和 扩大， 称为高 血压心 脏病。 高血压 心脏病 是高血 压长期 得不到 控制的 一个必 然趋势 ，最后 或者可 能会因 心脏肥 大、心 律失常 、心力 衰竭而 影响生 命安全 。 4、 高 血 压 脑病 :主要发生在重症高血压患者中。由于过高的血压超过了脑 血流的 自动调 节范围 ，脑组 织因血 流灌注 过多而 引起脑 水肿。 临床上 以脑病 的症状 和体征 为特点 ，表现 为弥漫 性严重 头痛、 呕吐、 意识障 碍、精 神错乱 ，严重 的甚至 会昏迷 和抽搐 。 5、 慢 性 肾 功能 衰竭:高血压对肾脏的损害是一个严重的并发症，其中高血 压合并 肾功能 衰竭约 占10% 。高血 压与肾 脏损害 可以相 互影响 ，形成 恶性循 环。一 方面， 高血压 引起肾 脏损伤 ；另一 方面， 肾脏损 伤会加 重高血 压病。 一般到 高血压 的中、 后期， 肾小动 脉发生 硬化， 肾血流 量减少 ，肾浓 缩小便 的能力 降低， 此时会 出现多 尿和夜 尿增多 现象。 急骤发 展的高 血压可 引起广 泛的肾 小动脉 弥慢性 病变， 导致恶 性肾小 动脉硬 化，从 而迅速 发展成 为尿毒 症。 6、 高 血 压 危象 :高血压危象在高血压早期和晚期均可发生，紧张、疲劳、 寒冷、 突然停 服降压 药等诱 因会导 致小动 脉发生 强烈痉 挛，导 致血压 急剧上 升。高 血压危 象发生 时，会 出现头 痛、烦 躁、眩 晕、恶 心、呕 吐、心 悸、气 急以及 视力模 糊等严 重的症 状。
超重 ➢ 烟民 ➢ 被动吸烟
1.6亿（18.8%） 1.6亿（18.8%） 2000万 2000万 6000万 2亿 3.5亿 9亿
中国流行病学调查
疾病名称 高血压 糖尿病
80年代 7.73% 0.30%
90年代 11.88% 0.70%
2006年：高血压(北京) : 24.8% 糖尿病(上海) ：11.9%