外科手术教学资料：歪鼻畸形矫正术讲解模板

手术资料：歪鼻畸形矫正术
适应证： 2.骨部歪曲 歪曲多在鼻梁上部和鼻根处， 多由骨组织不对称所造成。
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适应证： 上述两种类型有时可以同时存在，即整个 外鼻、鼻根至鼻尖部都呈歪曲现象。
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适应证：
各种外伤所致的歪鼻畸形， 包括C型、S型和侧斜型歪鼻 （图9.4.1.3-1～9.4.1.33）。
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概述： 一定的技术难度，需要到正规医院进行治 疗。
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适应证：
歪鼻是一种鼻部畸形，由外伤或鼻部软骨 和骨组织发育不良而引起。按歪曲的部位， 临床上可以分为下列两种，可用手术加以 矫正。
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适应证： 1.软骨部歪曲 歪曲在鼻骨以下软骨部， 主要是在鼻的下部和鼻尖部。
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术后处理： 3.外鼻用以固定之打样胶可于7～10d后取 下。
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术后处理： 4.术后3～4d如发现鼻梁不够正中，可以 将其推移至正中，重行固定。但应避免外 鼻部受碰、受压，招致鼻骨重行下塌。
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并发症： 出血以及感染。
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歪鼻畸形矫正 术
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歪鼻畸形矫正术
科室：耳鼻喉科 部位：鼻
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麻醉： 局部加用1%普鲁卡因溶液作浸润麻醉。
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概述：
歪鼻矫正方法较多，针对歪鼻的不同原因、 畸形及程度采用不同的方法。临床上常用 的手术方法有二种，一是手法复位，无需 手术，通常外伤后2周内，鼻部水肿前或 水肿消退后可以采用该方法。另一种是手 术方法矫正歪鼻，其中包含单纯软骨部歪 曲的矫正及合并骨部歪曲的矫正。该手术 是卫生部规定的二级项目，有
术后护理： 补充营养。
谢谢！
手术步骤： 7.切口间断缝合，双鼻腔内填塞，鼻梁外 部用3M胶布固定48h。
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注意事项： 1.分离鼻背软组织和中隔粘膜时操作必须 细心，切忌将它们弄破。
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注意事项： 2.游离中隔软骨片时一定要彻底，不然难 能取得良好的矫正效果。
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术前准备： 4.剪除鼻毛，清洗面部及鼻腔。
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术前准备： 5.术前口服适当镇静剂（苯巴比妥 0.09g）。
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手术步骤：
1.常规行鼻中隔黏膜下矫正术，如遇方形 软骨脱位，鼻内切口应靠前为宜，另将鼻 中隔矫正后取下之软骨经修剪后可重新植 入黏膜囊内，起支架作用。
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手术步骤： 2.鼻小柱及双侧鼻孔、鼻翼 缘内行蝶形切口（图 9.4.1.3-4）。
3.沿大翼软骨、侧鼻软骨及 鼻骨表面分离，使外鼻表面 皮肤脱套。
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手术步骤：
4.将鼻中隔软骨鼻背板及侧 鼻软骨的弯曲部切开，修剪 矫正后缝合固定（图 9.4.1.3-5）。
注意事项： 3.中隔前部切断外缝合时一定要细而密， 不然有可能形成术后中隔穿孔。
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注意事项： 4.剥离和锯断鼻骨时不可将鼻粘膜穿破， 以免造成感染。
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术后处理： 1.术后应用抗生素，以免伤口感染。
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术后处理： 2.鼻腔堵塞之纱条，可于术后1～2d内取 出。
5.用骨凿沿上颌骨额突凿开， 并将鼻骨沿骨缝凿开，将塌 陷部抬起，隆起部压下，尤 如拆散的积木一样重新塑造 鼻外形。
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手术步骤：
6.将表面皮肤复位，如见外形欠满意，可 用原取下之鼻中隔骨与软骨碎片，局部充 填，并垫高鼻小柱。如骨支架缺失较多亦 可用硅胶块进行充填。
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术前准备： 1.与病人交谈了解其对鼻外形的要求，并 根据术者的审美经验给病人一定建议后而 确定整形方案。
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术前准备： 2.完成心、肺、肝、肾及血液功能检查及 精神心理状态的检查。
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术前准备： 3.照面部正、侧位及仰面相片并按医学美 学要求作好术前设计。